содержание      ..     641      642      643      644     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 643

При обследовании ребенка первого месяца жизни обнаружено отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, смещение средостенья вправо. На рентгенограмме тотальное затемнение справа со смещением органов средостенья в больную сторону. При бронхоскопии сужены долевые бронхи. Наиболее вероятный диагноз:
А) бронхоэктазия
Б) агенезия легкого
В) аплазия легкого
Г) гипоплазия легкого     (+)
Д) ателектаз

При пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных и недоношенных детей оптимальным видом хирургического шва является:
А) двухрядный шов капроном
Б) однорядный узловой атравматической нитью     (+)
В) П-образный узловой однорядный
Г) непрерывный однорядный
Д) механический

Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:
А) боли в покое, припухлость, болевая контрактура     (+)
Б) повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов
В) боли нет, припухлость, гиперемия
Г) боль при движении, хромота
Д) патологическая подвижности в области наибольшей болезненности

У ребенка через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Ребенку показана:
А) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
Б) ревизия через доступ в правой подвздошной области     (+)
В) наблюдение, пролведение консервативнх мероприятий
Г) лапароцентез
Д) лапароскопию

Наиболее информативным рентгенологическим признаком при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:
А) расширение пищевода в нижнем отделе     (+)
Б) желудочно-пищеводный рефлюкс
В) высокое положение куполов диафрагмы
Г) стеноз в кардиальном отделе пищевода
Д) смещение дна желудка в плевральную полость

Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не позволяет установить диагноз:
А) клапан задней уретры     (+)
Б) гидронефроз
В) удвоение верхних мочевых путей
Г) торакальная дистопия почки
Д) подковообразная почка

Хирургическая обработка гнойной раны не обеспечивает:
А) ускорения заживления раны
Б) снижения интоксикации
В) купирования раневой инфекции
Г) предупреждения генерализации процесса
Д) антибактериального воздействия     (+)

Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает:
А) пункцию элементов семенного канатика
Б) рассечение оболочек
В) операцию Гросса     (+)
Г) операцию Винкельмана
Д) иссечение оболочек яичка

Элементы почечной ножки при рассмотрении спереди назад расположены следующим образом:
А) вена, артерия, мочеточник     (+)
Б) артерия, вена, мочеточник
В) вена, мочеточник, артерия
Г) мочеточник, вена, артерия
Д) артерия, мочеточник, вена

У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:
А) срединная лапаротомия     (+)
Б) поперечная лапаротомия
В) разрез в правой подвздошной области
Г) параректальный доступ справа
Д) параректальный доступ слева

Наиболее информативным из физикальных методов исследования при подозрении у новорожденного на острый живот является:
А) наблюдение за поведением ребенка
Б) осмотр живота
В) деликатная пальпация живота     (+)
Г) перкуссия живота
Д) зондирование желудка

У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:
А) рентгенографии брюшной полости
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) лапароскопии
Г) лапароцентеза
Д) внутривенной урографии

Укажите манипуляцию, которую нецелесообразно выполнять у новорожденного с синдромом Ледда:
А) ликвидацию заворота кишечника
Б) цекопексию
В) рассечение эмбриональных спаек
Г) аппендэктомию     (+)
Д) проведение зонда в тощую кишку для энтерального питания

У ребенка 14 лет резкие боли в области ладонной поверхности кисти, выраженный отек тыла кисти. Гиперемия кожи в зоне поражения, резкая болезненность при пальпации. Гипертермия. Диагноз:
А) флегмона кисти     (+)
Б) кожный панариций
В) подкожный панариций
Г) костный панариций
Д) сухожильный панариций

При продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки хирург встречает крупные сегментарные кровеносные сосуды и нервы:
А) в подкожной жировой клетчатке
Б) под сухожилием наружной косой мышцы живота
В) между наружной и внутренней косой мышцами
Г) между внутренней косой и поперечной мышцами     (+)
Д) между поперечной мышцей и поперечной фасцией живота

Репарация гнойной раны обычно наступает на:
А) вторые – третьи сутки
Б) четвертые – шестые сутки
В) седьмые – десятые сутки     (+)
Г) к концу второй недели
Д) спустя две недели

Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является:
А) экскреторная урография
Б) цистоскопия
В) цистография     (+)
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) хромоцистоскопия

При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
А) характер и чувствительность микрофлоры     (+)
Б) локализацию гнойного очага
В) объем гнойного отделяемого
Г) характер гнойного отделяемого
Д) распространенность воспалительного процесса

У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный дивертикул Меккеля. Наиболее целесообразно:
А) удаление дивертикула
Б) оставление дивертикула
В) плановое удаление дивертикула через 2 – 3 месяца     (+)
Г) на усмотрение хирурга
Д) установка страхового дренажа для наблюдения

В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входят все перечисленные мероприятия, кроме:
А) постельного режима
Б) исключения кормления через зонд
В) зондирования желудка     (+)
Г) гемостатической терапии
Д) парентерального питания

Клинические симптомы пилоростеноза обычно выявляются:
А) в первые дни после рождения
Б) на второй неделе жизни
В) на третьей неделе жизни     (+)
Г) на четвертой неделе жизни
Д) после 1 месяца жизни

У ребенка 10 лет пятый день боли в области ногтевой фаланги. Ночь не спал. Колбообразное расширение и инфильтрация мягких тканей. Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации. Диагноз.
А) паронихия
Б) кожный панариций
В) подкожный панариций
Г) костный панариций     (+)
Д) подногтевой панариций

Среди перечисленных родовых повреждений костей наиболее часто имеет место:
А) перелом костей черепа
Б) перелом ключицы     (+)
В) перелом бедра
Г) перелом плечевой кости в диафизе
Д) травматический эпифизеолиз плечевой кости

Из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является:
А) анастомоз «конец в конец»
Б) U – образный анастомоз     (+)
В) анастомоз «конец в бок»
Г) двойная илеостомия по Микуличу
Д) анастомоз «бок в бок»

Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков, является:
А) гематома в области плечевого сустава
Б) крепитация отломков
В) гемипарез
Г)реакция на болевые ощущения при пеленании     (+)
Д) нарушение кровообращения в конечности

При эпифизарном остеомиелите «сухие» артриты встречаются при преобладании следующей флоры:
А) Грам-положительной
Б) Грам-отрицательной     (+)
В) ассоциативной флоры
Г) характер микрофлоры значения не имеет
Д) анаэробной флоры

К правильным действиям при манипуляциях в очаге некротической флегмоны новорожденных относятся:
А) дренирование раны резиновыми выпускниками
Б) дренирование ирригатором для введения антибиотиков
В) повязка с гипертоническим раствором     (+)
Г) разрушение инструментом слепых карманов в подкожной клетчатке
Д) тампонирование раны после разрезов

Состояние ребенка тяжелое, выраженная дыхательная недостаточность. Голос звонкий. Периодически слышен симптом «хлопка». Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи
Г) баллотирующее инородное тело трахеи     (+)
Д) инородное тело пищевода

Наибольшим повреждающим (тератогенным) действием на развитие эмбриона и плода обладают:
А) радиация
Б) вирусная инфекция
В) лекарственные вещества
Г) хронические производственные отравления
Д) сочетание нескольких повреждающих факторов     (+)

Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода является:
А) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ
Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищами
В) атрезия пищевода без свища
Г) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом     (+)
Д) атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищом

Позволяет диагностировать вывих головки лучевой кости при повреждении: Монтеджа на рентгеновском снимке:
А) линия Смита     (+)
Б) линия Маркса
В) линия Омбредана
Г) линия Келлера
Д) признак Маркса-Ортолани

При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:
А) до 1 месяца
Б) до 2 – 3 месяцев
В) до 4 – 8 месяцев
Г) до 8 – 10 месяцев
Д) до 1 года

У ребенка с инвагинацией кишечника с давностью заболевания 10 часов консервативные лечебные мероприятия оказались безуспешными. Инвагинат пальпируется в правой подвздошной области. В этом случае наиболее предпочтителен операционный доступ:
А) срединная лапаротомия
Б) поперечная лапаротомия
В) разрез в правой подвздошной области
Г) параректальный доступ     (+)
Д) разрез по Пфаненштиллю

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс с ригидными стенками. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо
Б) резиновый выпускник
В) двухпросветный дренаж
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича     (+)

Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденного при поражении длинных трубчатых костей является:
А) субфебрильная температура
Б) вялое сосание
В) клиника «псевдопареза»     (+)
Г) пастозность тканей, окружающих сустав
Д) гиперемия кожи

В полости малого таза выделяют:
А) два этажа
Б) три этажа     (+)
В) четыре этажа
Г) пять этажей
Д) возможны варианты Б и В

Наиболее эффективным методом дренирования гнойной раны является:
А) однопросветная трубка для пассивного оттока
Б) резиновый выпускник
В) марлевый тампон
Г) активное дренирование     (+)
Д) сигарный дренаж

Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является:
А) гормонотерапия
Б) криотерапия
В) эндоваскулярная окклюзия
Г) рентгенотерапия
Д) хирургическое лечение     (+)

Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков включает:
А) открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
Б) одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
В) вытяжение по Шеде     (+)
Г) вытяжение по Блаунту
Д) лечения не требуется

Укажите специалистов, имеющих право на выдачу документа, удостоверяющую временную нетрудоспособность:
А) врач станции скорой помощи
Б) врач станции переливания крови
В) врач бальнеолечебницы
Г) врач приемного покоя больницы     (+)
Д) судебно-медицинский эксперт

Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:
А) пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с размытыми контурами внутри метафиза, симптом «козырька»     (+)
Б) отсутствием отслоения надкостницы (симптома «козырька»)
В) остеопорозом кости, окруженным зоной склероза
Г) отсутствием четкой границы проникновения в мягкие ткани
Д) бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности

К левой почке спереди и снаружи предлежат:
А) селезенка
Б) нисходящая ободочная кишка
В) петли тонкого кишечника
Г) поджелудочная железа
Д) правильные ответы А и Б     (+)

Переломо-вывих Монтеджа – это:
А) вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой
Б) вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети
В) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей предплечья в нижней трети
Г) вывих локтевой кости и перелом лучевой кости
Д) вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней трети на одной руке     (+)

При пупочной грыже, не вызывающей нарушения общего состояния ребенка, оперировать следует:
А) по установлении диагноза
Б) до 1 года
В) до 2 лет
Г) после 3 лет     (+)
Д) в 7-8 лет

Сообщающаяся водянка оболочек яичка у больного 1,5 лет обусловлена:
А) повышением внутрибрюшного давления
Б) ангиодисплазией
В) травмой пахово-мошоночной области
Г) назаращением вагинального отростка     (+)
Д) инфекцией мочевыводящих путей

У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки простой гемоторакс. Наиболее целесообразным в данном случае методом лечения является:
А) плевральная пункция
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
В) торакоскопия
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) радикальная операция

Ошибкой в хирургической тактике у больных с эпифизарным остеомиелитом считают:
А) пункцию сустава
Б) сквозное дренирование сустава
В) дренирование параартикулярного пространства
Г) артротомию     (+)
Д) повторные пункции сустава

Наиболее характерным симптомом бедренной грыжи у детей является:
А) боли в паховой области
Б) тошнота и рвота
В) хронические запоры
Г) эластическое выпячивание ниже пупартовой связки     (+)
Д) необоснованный подъём температуры

Отсутствие на рентгенограмме газового пузыря желудка отмечается при:
А) атрезии пищевода с нижним трахеопищеводным свищом
Б) атрезии пищевода (безсвищевая форма)     (+)
В) халазии кардии
Г) врожденном коротком пищеводе
Д) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Прогноз после операции по поводу водянки оболочек яичка у детей старше 7 лет обусловлен:
А) вариантом оперативного вмешательства     (+)
Б) предшествующей гормональной терапией
В) попыткой лечения пункционным способом
Г) сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы

У ребенка закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом плечевой кости с полным смещением. Пальцы кисти бледные, пульс на лучевой артерии резко ослаблен. Оптимальной лечебной тактикой, направленной на предупреждение ишемической контрактуры Фолькмана, будет:
А) закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация
Б) закрытая ручная репозиция, чрескожная фиксация отломка спицами
В) открытая репозиция, костный шов
Г) открытая репозиция, ревизия сосудистого пучка, фиксация отломка спицами     (+)
Д) скелетной вытяжение

Левый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается:
А) с общей подвздошной артерией     (+)
Б) с наружной подвздошной артерией
В) с внутренней подвздошной артерией
Г) с подчревной артерией
Д) с запирательной артерией

Оперативный доступ к средней трети грудного отдела пищевода технически проще:
А) с левой стороны
Б) с правой стороны     (+)
В) сзади
Г) спереди
Д) трансабдоминально

Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является:
А) гематурия
Б) пиурия
В) острая задержка мочи     (+)
Г) дизурия
Д) альбуминурия

Дифференциальную диагностику при установлении диагноза ахалазии пищевода следует проводить:
А) врожденным коротким пищеводом
Б) халазией пищевода
В) врожденным стенозом пищевода     (+)
Г) грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Д) пилоростенозом

Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:
А) наличие апоневротического дефекта по средней линии     (+)
Б) приступообразные боли в животе
В) тошнота и рвота
Г) диспептические явления
Д) гиперемия и припухлость

Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен:
А) нагноением послеоперационной раны
Б) расхождением швов
В) недостаточным гемостазом
Г) неполным удалением боковых ответвлений свища     (+)
Д) отказом от резекции подъязычной кости

Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:
А) рН – метрия
Б) обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей
В) фиброэзофагогастроскопия     (+)
Г) жесткая эзофагоскопия
Д) контрастное исследование пищевода

При эхинококкозе печени показано:
А) химиотерапия
Б) гормональная терапия
В) оперативное лечение     (+)
Г) рентгенотерапия
Д) наблюдение в динамике

Для лимфангиомы в области шеи характерны:
А) размеры 1- 2 см
Б) плотный тяж, идущий к подъязычной кости
В) срединное расположение     (+)
Г) истонченная кожа над образованием
Д) смещаемость при глотании

В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером 4 х 5 см через 2 часа после рождения. Ребенку показано:
А) обработка оболочек раствором перманганата калия
Б) экстренная операция
В) обзорная рентгенография органов брюшной полости
Г) радикальная операция на вторые сутки жизни     (+)
Д) 1-й этап операции Гросса после 2 – 4 часов подготовки

Исследование больного по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:
А) через 3 часа после рождения
Б) через 6 часов после рождения
В) через 16 часов после рождения     (+)
Г) через 24 часа после рождения
Д) через 32 часа после рождения

У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад был оперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Целесообразно начать обследование с:
А) обзорной рентгенографии брюшной полости     (+)
Б) дачи бариевой взвеси через рот
В) гипертонической клизмы
Г) ректального исследования
Д) пальпации живота под наркозом

У мальчика в возрасте 2 лет диагностирован крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему следует рекомендовать:
А) гормональную терапию
Б) оперативное вмешательство     (+)
В) диспансерное наблюдение
Г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
Д) активное динамическое наблюдение

При операции по поводу мембранозной формы атрезии 12-перстной кишки не следует делать:
А) верхнесрединную лапаротомию
Б) резекцию кишки     (+)
В) ревизию кишечника
Г) пальпаторное и с помощью зонда обнаружение мембраны
Д) рассечение стенки кишки над мембраной и иссечение мембраны

Наиболее достоверным клиническим признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:
А) асимметрия кожных складок
Б) симптом «щелчка» (соскальзывания)
В) ограничение отведения бедер     (+)
В) укорочение одной из конечностей
Д) наружная ротация бедра

Для ребенка 6 месяцев, страдающего крипторхизмом в форме паховой ретенции, тактически правильно проводить:
А) диспансерное наблюдение
Б) лечение ХГ     (+)
В) оперативное лечение
Г) снятие с учета
Д) регулярный массаж паховой области

Питание мочеточника в его верхнем отделе осуществляется:
А) почечной артерии
Б) яичковой артерии
В) ветвями брюшной части аорты
Г) верхней брыжеечной артерии
Д) правильные ответы А) и Б)     (+)

Эхографическим признаком поликистоза почек у детей является:
А) наличие кист в паренхиме обеих почек     (+)
Б) увеличение почек в размерах
В) диффузное повышение эхогенности паренхимы
Г) деформация чашечно-лоханочного комплекса
Д) неравномерное расширение отделов чашечно-лоханочной системы

Правый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается с:
А) общей подвздошной артерией
Б) наружной подвздошной артерией     (+)
В) внутренней подвздошной артерией
Г) подчревной артерией
Д) запирательной артерией

Из перечисленных опухолей средостенья является злокачественной:
А) ганглионеврома
Б) симпатогониома     (+)
В) невринома
Г) нейрофиброма
Д) феохромоцитома

Наиболее частой причиной тонко-тонкокишечной инвагинации является:
А) возрастная дискоординация перистальтики
Б) изменение или нарушение режима питания
В) диспепсия
Г) респираторно-вирусная инфекция
Д) органическая причина ( дивертикул, полип, опухоли, гематома стенки кишки)     (+)

Эхографическим признаком удвоения верхних мочевых путей является:
А) эхосигналы от чашечно-лоханочного комплекса, разделенного паренхимой     (+)
Б) неравномерное расширение лоханки
В) неровность контура почки
Г) расширение мочеточника в верхней трети
Д) выявление добавочных сосудов

Цистография противопоказана:
А) при пузырно-кишечных и пузырно-влагалищных свищах
Б) при уретероцеле
В) при обострении пиелонефрита     (+)
Г) при контрактуре шейки мочевого пузыря
Д) при опухолевом процессе в малом тазу

Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно – почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появилась и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки, резко болезненное при пальпации.
В данном случае имеет место:
А) правосторонний паротидный орхит
Б) перекрут яичка     (+)
В) перекрут гидатиды Морганьи
Г) аллергический отек мошонки
Д) флегмона мошонки

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Спленопортография выполняется:
А) под общим обезболиванием с применением миорелаксантов     (+)
Б) под местным обезболиванием
В) через переднюю брюшную стенку
Г) в положении сидя
Д) после лапаротомии

Среди перечисленных пороков развития верхних дыхательных путей наиболее часто вызывает асфиктический синдром у новорожденных:
А) атрезия хоан
Б) синдром Пьера-Робена     (+)
В) ранула
Г) эпулис
Д) макроглоссия

Низкую кишечную непроходимость у новорожденного отрицает симптом:
А) многократной рвоты застойным содержимым
Б) отсутствия стула
В) аспирации
Г) мягкого безболезненного живота     (+)
Д) вздутого болезненного живота

При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети со смещением оптимальная тактика включает:
А) репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой
Б) репозицию и фиксацию на отводящей шине
В) репозицию и фиксацию двумя перекрещенными спицами
Г) скелетное вытяжение
Д) репозицию и фиксацию стержневым аппаратом     (+)

Наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является:
А) ятрогенные повреждения
Б) дефицит лизоцима
В) язвенно-некротический энтероколит в III и IV стадиях     (+)
Г) порок развития стенки кишки
Д) заменное переливание крови

Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности гастроэзофагеального рефлюкса является:
А) эзофагоскопия
Б) манометрия
В) рН – метрия     (+)
Г) рентгеноконтрастное исследование
Д) компьютерная томография

При подозрении на трахеопищеводный свищ у новорожденного наиболее достоверным диагностическим мероприятием является:
А) эзофагоскопия
Б) рентгеноконтрастное исследование пищевода
В) трахеоскопия
Г) оценка тяжести аспирационной пневмонии по рентгенограмме
Д) трахеоскопия с одновременным введением в пищевод синьки     (+)

Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления:
А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря
Б) энуреза
В) эктопии устья добавочного мочеточника     (+)
Г) эписпадии
Д) клапана задней уретры

Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:
А) в период новорожденности     (+)
Б) в первые полгода жизни
В) до 1 года
Г) показано только оперативное лечение
Д) в возрасте от 1 года до 3 лет

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отскоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Из перечисленных групп симптомов наиболее характерна для внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:
А) гематурия, дизурия, паравезикальная гематома     (+)
Б) пиурия, гематурия, повышение температуры
В) тошнота, рвота, острая задержка мочи
Г) гематурия, олигурия, почечная колика
Д) боль, тошнота, пиурия

У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:
А) экстренную операцию.
Б) плановую операцию     (+)
В) срочную операцию
Г) консервативную терапию
Д) выжидательную тактику

Наиболее вероятной причиной грыжи белой линии живота является:
А) повышение внутрибрюшного давления
Б) слабость мышц передней брюшной стенки
В) дисплазия соединительной ткани     (+)
Г) родовая травма
Д) воспалительные заболевания передней брюшной стенки

При ранении сухожилия сгибателя пальца хирургическая тактика сводится к:
А) наложению первичного шва сухожилия     (+)
Б) лечению мазевыми повязками
В) гпсовой иммобилизации
Г) фиксации в металлической шине В.И.Розова
Д) лейкопластырной повязке

Наиболее рациональным положением больного при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости в случае подозрения на непроходимость кишечника является:
А) вертикальное     (+)
Б) лежа
В) на правом боку
Г) на левом боку
Д) любое из предложенных

Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:
А) начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое обследование
Б) произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух
В) с противошоковой целью ввести наркотики
Г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается
Д) пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, приступить к обследованию для уточнения диагноза     (+)

При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12 – 14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков:
А) одной спицей
Б) двумя спицами
В) спицей с боковой компрессией
Г) костным швом
Д) шило-шурупом Тер-Егизарова     (+)

Периодическое выделение различных количеств мочи из пупка обычно вызвано:
А) экстрофией мочевого пузыря
Б) полным свищем урахуса     (+)
В) эписпадией
Г) клапанами задней уретры
Д) дивертикулом мочевого пузыря

Какую операцию выполняют при пилоростенозе:
А) пилоромиотомию по Фреде-Рамштедту
Б) резекцию желудка
В) гастроэнтероанастомоз
Г) пилоропластику
Д) селективную ваготомию

Эзофагоскопия не обязательна:
А) ахалазии пищевода
Б) врожденном коротком пищевода
В) ожоге пищевода
Г) халазии кардии
Д) атрезии пищевода     (+)

Нарастающая припухлость в поясничной области характерна:
А) для удвоения почки
Б) для гидронефроза
В) для нефроптоза
Г) для разрыва почки     (+)
Д) для туберкулеза

Из перечисленных клинических симптомов спинномозговой грыжи служит показанием к экстренной операции:
А) большое опухолевидное образование в поясничной области
Б) нарушение функции тазовых органов
В) парез нижних конечностей
Г) разрыв оболочек с истечением ликвора     (+)
Д) резкое истончение кожи над грыжей

У ребенка 4 лет клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра. Второй день болезни. При пункции тканей гноя не получено. Операция включает:
А) разрез мягких тканей
Б) кожный разрез, остеоперфорацию
В) разрез мягких тканей, остеоперфорацию     (+)
Г) антибиотики внутривенно
Д) антибиотики внутримышечно

содержание      ..     641      642      643      644     ..