содержание ..
624
625
626
627 ..
Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 626
Вопрос № 1
Показанием к срочной операции при грыже белой линии живота является:
А) установление диагноза
Б) болевой синдром (+)
В) косметический дефект
Г) сопутствующие диспептические явления
Д) отставание в физическом развитии
Вопрос № 2
В патогенезе острого гематогенного остеомиелита большое значение имеет:
А) травма
Б) высокий уровень одномоментной контаминации возбудителя
(+)
В) длительное течение ОРВИ
Г) неполноценное питание
Д) сенсебилизация организма
Вопрос № 3
У ребенка 6 месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное
образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной
недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:
А) наблюдение в динамике (+)
Б) дренирование кисты
В) оперативное лечение
Г) консервативное лечение
Д) санаторное лечение
Вопрос № 4
На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной
полости. Это связано с:
А) абсцессом легкого
Б) тотальной эмпиемой плевры
В) осумкованным плевритом
Г) плащевидным плевритом (+)
Д) буллезной формой бактериальной деструкции легкого
Вопрос № 5
Девочка в возрасте 1 суток и с весом 3000 г поступила в отделение хирургии
новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки с ректовестибулярным свищом. Его
длина 2 см, диаметр – 4 мм. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:
А) экстренная операция
Б) отсроченная операция
В) бужирование свища и операция в 6 – 8 месяцев (+)
Г) операция в возрасте 1 года
Д) операция в 4 – 5 лет
Вопрос № 6
При патологических условиях серозная жидкость (водянка оболочек яичка)
скапливается между:
А) наружной и внутренней семенной фасцией
Б) внутренней семенной фасцией и собственной влагалищной оболочкой яичка
В) наружной семенной и мясистой оболочкой
Г) белочной оболочкой яичка и висцеральным листком собственной влагалищной
оболочкой
Д) париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочкой
яичка (+)
Вопрос № 7
Метод микционной цистографии наиболее информативен для диагностики:
А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря
Б) гидронефроза
В) пороков уретры и ПМР (+)
Г) удвоения верхних мочевых путей
Д) нефроптоза
Вопрос № 8
При крипторхизме в форме эктопии хорионический гонадотропин назначается:
А) до операции
Б) сразу после операции
В) через 2 месяца после операции
Г) до операции и сразу после операции
Д) лечение противопоказано (+)
Вопрос № 9
Назовите заболевание, при котором экскреторную урографию считают наиболее
информативным исследованием:
А) острая задержка мочи
Б) гидронефроз (+)
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) недержание мочи
Д) нейрогенный мочевой пузырь
Вопрос № 10
При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:
А) халазию кардии
Б) ахалазию кардии
В) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Г) геморрагический гастрит (+)
Д) пилоростеноз
Вопрос № 11
Какое из перечисленных положений, имеющих отношение к острым заболеваниям яичка
у детей, ошибочно:
А) боль – ведущий симптом заболевания
Б) гиперемия и отек мошонки возникают через 1 – 2 часа от начала заболевания
В) яичко уплотняется, становится болезненным при ощупывании и увеличивается в
размерах
Г) показания к хирургическому лечению возникают редко
(+)
Д) специфическое поражение яичек встречается редко
Вопрос № 12
У ребенка 1,5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо идет в весе, часто
болеет пневмонией, бронхитом, в рвотных массах примесь слизи и крови,
беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Поставьте
правильный диагноз.
А) пилороспазм
Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (+)
В) высокая частичная кишечная непроходимость
Г) постгипоксическая энцефалопатия
Д) муковисцедоз
Вопрос № 13
Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых
мест грудной клетки. На рентгенограмме – повышение прозрачности обоих легких. В
анамнезе – аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи (+)
Г) баллотирующее инородное тело трахеи
Д) инородное тело пищевода
Вопрос № 14
При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
А) характер и чувствительность микрофлоры (+)
Б) локализацию гнойного очага
В) объем гнойного отделяемого
Г) характер гнойного отделяемого
Д) распространенность воспалительного процесса
Вопрос № 15
Оптимальным методом лечения родового перелома бедра является:
А) вытяжение по Шеде (+)
Б) вытяжение по Блаунту
В) гипсовая лонгета
Г) фиксация конечности к животу по Креде-Кеферу
Д) оставить без иммобилизации
Вопрос № 16
У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему
следует рекомендовать:
А) консервативное лечение с помощью сифонных клизм
Б) радикальное оперативное вмешательство
В) пристеночную цекостому
Г) двуствольную колостому на восходящий отдел кишки
Д) терминальную колостому на переходной зоне толстой кишки
(+)
Вопрос № 17
Методом выбора для установления диагноза «врожденная лобарная эмфизема» является
обследование:
А) бронхоскопия
Б) бронхография
В) обзорная рентгенография грудной клетки
Г) радиоизотопное обследование легких (+)
Д) ангиопульмонография
Вопрос № 18
При ирригорграфии у больного с подозрением на болезнь Гиршпрунга после выведения
зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:
А) один прямой снимок
Б) один боковой снимок
В) два – прямой и боковой (+)
Г) два – прямой и косой
Д) три – прямой, боковой и косой
Вопрос № 19
Ректовестибулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует
оперировать:
А) по установлении диагноза
Б) в 1,5 года (+)
В) в 3 – 4 года
Г) в 7 лет
Д) в более старшем возрасте
Вопрос № 20
Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является:
А) экскреторная урография
Б) цистоскопия
В) цистография (+)
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) хромоцистоскопия
Вопрос № 21
Левый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается:
А) с общей подвздошной артерией (+)
Б) с наружной подвздошной артерией
В) с внутренней подвздошной артерией
Г) с подчревной артерией
Д) с запирательной артерией
Вопрос № 22
Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не позволяет установить
диагноз:
А) клапан задней уретры (+)
Б) гидронефроз
В) удвоение верхних мочевых путей
Г) торакальная дистопия почки
Д) подковообразная почка
Вопрос № 23
Яички начинают вырабатывать андрогены:
А) еще внутриутробно (+)
Б) на первом году жизни
В) в раннем детском возрасте
Г) с началом полового созревания
Д) в конце пубертатного периода
Вопрос № 24
Наиболее достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие врожденного
трахео-пищеводного свища, является:
А) эзофагоскопия
Б) трахеобронхоскопия
В) проба с метиленовой синью
Г) рентгеноконтрастное исследование пищевода
Д) трахеобронхоскопия с одновременным введением метиленовой сини в пищевод
(+)
Вопрос № 25
Понятие «остеома» - это:
А) порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации
Б) доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое
гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань
(+)
В) злокачественная, быстро растущая опухоль
Г) порок развития костной ткани
Д) атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани
Вопрос № 26
О развитии шока у септического больного свидетельствуют:
А) постепенное ухудшение состояния больного
Б) резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции
(+)
В) наличие метаболических нарушений
Г) длительная гипертермия
Д) наличие метастатических очагов инфекции
Вопрос № 27
У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при
перкуссии, полное смещение органов средостенья вправо. При бронхоскопии правый
главный бронх заканчивается слепо. Наиболее вероятный диагноз:
А) гипоплазия легкого
Б) аплазия легкого (+)
В) агенезия легкого
Г) ателектаз
Д) кистозная гипоплазия
Вопрос № 28
Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести
рентгенографию грудной клетки в положении:
А) лежа на спине
Б) стоя (+)
В) лежа на животе
Г) в положении Тренделенбурга
Д) на «горке»
Вопрос № 29
При закрытой ручной репозиции переломо-вывиха Монтеджа до иммобилизации следует:
А) вправление головки лучевой кости и репозиция перелома локтевой кости
(+)
Б) достаточно репозиции локтевой кости
В) достаточно вправить головку леча
Г) репозиция локтевой кости, затем вправление вывиха головки луча
Д) достаточно согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом
Вопрос № 30
При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети со
смещением оптимальная тактика включает:
А) репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой
Б) репозицию и фиксацию на отводящей шине
В) репозицию и фиксацию двумя перекрещенными спицами
Г) скелетное вытяжение
Д) репозицию и фиксацию стержневым аппаратом (+)
Вопрос № 31
Клиническая картина при саркоме Юинга:
А) опухоль растет медленно, болей нет
Б) боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости
(+)
В) резкие постоянные боли в конечности в покое
Г) жалоб нет
Д) саблевидная деформация голени
Вопрос № 32
Для шейного отдела пищевода не характерны признаки:
А) сужение места перехода глотки в пищевод
Б) уровень верхнего сужения соответствует перстневидному хрящу
В) к передней поверхности пищевода прилежит перепончатая часть трахеи
Г) пищевод отклоняется на шее вправо (+)
Д) пищевод отклоняется на шее влево
Вопрос № 33
При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода
заболевания составляет:
А) до 1 месяца
Б) до 2 – 3 месяцев
В) до 4 – 8 месяцев
Г) до 8 – 10 месяцев
Д) до 1 года
Вопрос № 34
При патологии пупочной области зондирование пупочной ямки не проводят для
выявления:
А) кальциноза пупочной области
Б) фунгуса пупка (+)
В) полного свища желточного протока
Г) неполного свища желточного протока
Д) свища урахуса
Вопрос № 35
Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
А) гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается
утолщение кости в месте патологического очага (+)
Б) отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой
склеротической каймой
В) бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз
Г) очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза,
«луковичный» периостит
Д) очаговый остеопороз, смазанные контуры кости
Вопрос № 36
Основание для применения глюкокортикоидов при гнойной инфекции является:
А) септический шок и токсико-аллергическая реакция (+)
Б) септикопиемия
В) септицемия
Г) высокий риск развития септических осложнений
Д) гипертермия
Вопрос № 37
Образование боковых кист и свищей шеи связано с:
А) хромосомными аберрациями
Б) нарушением обратного развития щитовидно-подъязычного протока
В) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока
(+)
Г) незаращением жаберных дуг
Д) эктопией эпителия дна полости рта
Вопрос № 38
Наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза недостаточности
кардиального отдела пищевода дает:
А) контрастное обследование пищевода в положении стоя
Б) жесткая эзофагоскопия
В) контрастное обследование пищевода в положении лежа
Г) фиброэзофагоскопия
Д) рН – метрия (+)
Вопрос № 39
Из перечисленных групп симптомов наиболее характерна для внебрюшинного разрыва
мочевого пузыря:
А) гематурия, дизурия, паравезикальная гематома (+)
Б) пиурия, гематурия, повышение температуры
В) тошнота, рвота, острая задержка мочи
Г) гематурия, олигурия, почечная колика
Д) боль, тошнота, пиурия
Вопрос № 40
Наиболее достоверным клиническим признаком врожденного вывиха бедра у
новорожденного является:
А) асимметрия кожных складок
Б) симптом «щелчка» (соскальзывания)
В) ограничение отведения бедер (+)
В) укорочение одной из конечностей
Д) наружная ротация бедра
Вопрос № 41
Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции является:
А) смещение срединных структур мозга (+)
Б) менингит
В) менингоэнцефалит
Г) бактериальная деструкция легких
Д) родовая черепно-мозговая травма
Вопрос № 42
Наиболее вероятной причиной развития пупочной грыжи является:
А) порок развития сосудов пуповины
Б) незаращение апоневроза пупочного кольца (+)
В) воспаление пупочных сосудов
Г) портальная гипертензия
Д) родовая травма
Вопрос № 43
Перелом ребер у детей чаще всего происходит:
А) в хрящевой части грудины
Б) в хрящевой части её у перехода в костную часть ребра
В) в переднем отделе костной части ребра
Г) по аксилярной линии
Д) в заднем отделе ребра (+)
Вопрос № 44
В полости малого таза выделяют:
А) два этажа
Б) три этажа (+)
В) четыре этажа
Г) пять этажей
Д) возможны варианты Б и В
Вопрос № 45
Из видов травматизма в детском возрасте преобладает:
А) бытовой (+)
Б) уличный
В) школьный
Г) спортивный
Д) прочий
Вопрос № 46
Укажите у ребенка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие
нижнего трахео-пищеводного свища:
А) цианоз
Б) одышка
В) запавший живот (+)
Г) пенистые выделения изо рта
Д) хрипы при аускультации легких
Вопрос № 47
Ведущими симптомами при ахалазии пищевода являются:
А) дисфагия
Б) регургитация
В) рецидивирующая пневмония
Г) пищеводная рвота (+)
Д) рвота желудочным содержимым
Вопрос № 48
Сквозное дренирование при эпифизарном остеомиелите показано:
А) во всех случаях установления диагноза
Б) при неэффективности пункционного ведения (+)
В) при параартикулярной флегмоне
Г) при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота
Д) не показано вообще
Вопрос № 49
Какую операцию выполняют при пилоростенозе:
А) пилоромиотомию по Фреде-Рамштедту
Б) резекцию желудка
В) гастроэнтероанастомоз
Г) пилоропластику
Д) селективную ваготомию
Вопрос № 50
Осложнения грыжесечения обусловлены:
А) техническими погрешностями (+)
Б) возрастом ребенка
В) степенью диспластических изменений
Г) сопутствующими пороками
Д) операцией по экстренным показаниям
Вопрос № 51
Выполняя шов пищевода при его атрезии, хирург должен соблюдать ряд принципов,
наиболее важным из которых является:
А) использование атравматических игл
Б) диастаз между концами пищевода не более 1,5 – 2 см
(+)
В) редкие узловые швы (интервал 2 мм)
Г) мобилизация верхнего отрезка пищевода
Д) мобилизация нижнего отрезка пищевода не более 1 – 1,5 см
Вопрос № 52
Наиболее часто встречаемое острое заболевание яичка:
А) перекрут гидатиды яичка (+)
Б) перекрут яичка
В) орхоэпидидимит
Г) флегмона Фурнье
Д) травматический разрыв яичка
Вопрос № 53
Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности
гастроэзофагеального рефлюкса является:
А) эзофагоскопия
Б) манометрия
В) рН – метрия (+)
Г) рентгеноконтрастное исследование
Д) компьютерная томография
Вопрос № 54
Характер рвотных масс при пилоростенозе:
А) слизью
Б) желчью
В) зеленью
Г) с примесью крови
Д) створоженным молоком (+)
Вопрос № 55
При дренировании глубокой флегмоны шеи проекционная линия кожного разреза
соответствует доступу:
А) по срединной линии шеи
Б) к сосудисто-нервному пучку шеи (+)
В) по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Г) к подключичной артерии
Д) по кожной складке
Вопрос № 56
Эхографическим признаком удвоения верхних мочевых путей является:
А) эхосигналы от чашечно-лоханочного комплекса, разделенного паренхимой
(+)
Б) неравномерное расширение лоханки
В) неровность контура почки
Г) расширение мочеточника в верхней трети
Д) выявление добавочных сосудов
Вопрос № 57
У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной
тупости. Дальнейшее исследование должно включать:
А) обзорную рентгенографию брюшной полости (+)
Б) лапароцентез
В) лапароскопию
Г) ультразвуковое исследование
Д) ангиографию
Вопрос № 58
При перфоративной язве желудка у ребенка целесообразно:
А) ушивание язвы (+)
Б) иссечение язвы и ушивание дефекта
В) резекция желудка по Бильрот-I
Г) резекция желудка по Бильрот – II
Д) гастроэнтероанастомоз
Вопрос № 59
При пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных и
недоношенных детей оптимальным видом хирургического шва является:
А) двухрядный шов капроном
Б) однорядный узловой атравматической нитью (+)
В) П-образный узловой однорядный
Г) непрерывный однорядный
Д) механический
Вопрос № 60
После выполнения остеоперфорации контрольная рентгенограмма выполняется в сроки:
А) 1 неделя
Б) 1,5 недели
В) 2 недели (+)
Г) 3 недели
Д) 1 месяц
Вопрос № 61
Врожденные стенозы пищевода чаще всего встречаются на уровне:
А) первого физиологического сужения
Б) кардиального отдела
В) средней трети пищевода (+)
Г) нижней трети пищевода
Д) верхней трети пищевода
Вопрос № 62
У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита.
Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:
А) согревающий компресс
Б) мазевую повязку
В) 2 – 3 радиальных разреза над инфильтратом, отступя от ареолы
(+)
Г) антибиотики без оперативного вмешательства
Д) пункцию, отсасывание гноя, промывание полости
Вопрос № 63
При анурии у детей противопоказана:
А) обзорная рентгенография органов мочевой системы
Б) экскреторная урография (+)
В) цистоуретрография
Г) ретроградная пиелография
Д) цистоскопия
Вопрос № 64
У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме –
напряженная киста правого легкого. Лечение больного предусматривает:
А) пункцию кисты
Б) дренирование кисты (+)
В) радикальную операцию
Г) консервативное лечение
Д) выжидательную тактику
Вопрос № 65
Повышенная кровоточивость у новорожденных чаще всего связана с:
А) дефицитом витамина К (+)
Б) ДВС - синдромом
В) врожденными тромбопатиями
Г) врожденными коагулопатиями
Д) анатомо-физиологическими особенностями
Вопрос № 66
Для предупреждения рецидива срединной кисты шеи при операции необходимо
выполнить:
А) выделение свища до поверхностной фасции
Б) ушивание свищевого отверстия после санации
В) перевязка наружной яремной вены
Г) обработка свищевого хода склерозирующими препаратами
Д) резекция подъязычной кости (+)
Вопрос № 67
«Остеоид – остеома» - это:
А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения
(+)
Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
Г) нарушение процесса оссификации кости
Д) атипичная форма остеомиелита
Вопрос № 68
Для диагностики клапана задней уретры наиболее информативным из
рентгеноконтрастных методов исследования считают:
А) микционную цистографию (+)
Б) ретроградную уретрографию
В) экскреторную урографию
Г) инфузионную урографию
Д) пневмоцистографию
Вопрос № 69
Наиболее информативным методом обследования в диагностике разрыва уретры у детей
считают:
А) экскреторную урографию
Б) восходящую уретрографию (+)
В) сцинтиграфию
Г) урофлоуметрию
Д) цистографию
Вопрос № 70
Показанием к операции Винкельмана служит:
А) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые
Б) мутная водяночная жидкость
В) изменение оболочек яичка
Г) облитерированный вагинальный отросток
Д) всё перечисленное (+)
Вопрос № 71
Рентгенологически выявлен очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети
большеберцовой кости. Жалоб нет. Анализы крови в пределах нормы. Больному
следует рекомендовать:
А) срочную операцию
Б) плановую операцию
В) диагностическую пункцию (+)
Г) наблюдение
Д) антибиотикотерапию
Вопрос № 72
У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая
тактика:
А) стационарное наблюдение
Б) амбулаторное наблюдение
В) антибиотики, физиотерапия, наблюдение (+)
Г) срочная операция
Д) операция в плановом порядке
Вопрос № 73
Диафаноскопия показана:
А) при паховой грыже
Б) при пахово-мошоночной грыже
В) при перекруте яичка
Г) при остро возникшей кисте семенного канатика (+)
Д) при бедренной грыже
Вопрос № 74
Для доступа к шейному отделу пищевода не характерны следующие основные этапы:
А) линия кожного разреза проводится в нижней половине вдоль переднего края левой
грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Б) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся
кнаружи (+)
В) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся
кнутри
Г) в глубине операционной раны ориентируются на переднюю поверхность
позвоночника и трахею
Вопрос № 75
Укажите информацию, которую нельзя получить при анализе больного со свищевой
формой атрезии пищевода и контрастированным верхним сегментом:
А) уровень атрезии
Б) форму атрезии
В) степень воспалительных изменений в легких
Г) ширину трахеопищеводного свища (+)
Д) выявить сопутствующую атрезию кишечника
Вопрос № 76
Достоверным признаком перелома основания черепа у детей является:
А) потеря сознания
Б) очаговая неврологическая симптоматика
В) многократная рвота
Г) ото-рино-ликворея (+)
Д) кровотечение из уха и носа
Вопрос № 77
Между полулунной (спигелевой) линией и наружным краем прямой мышцы живота от
реберной дуги до пупартовой связки имеются апоневротические участки, лишенные
мышечного покрова и являющиеся слабым местом передней брюшной стенки. Бурный
рост поперечной мышцы и уменьшение слабого апоневротического участка отмечается
в возрасте:
А) до 1 года
Б) 2 –3 года
В) 4 – 7 лет (+)
Г) 7 – 9 лет
Д) 9 – 11 лет
Вопрос № 78
При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не
является:
А) характер и чувствительность микрофлоры
Б) фармакодинамика и фармакокинетика препарата
В) токсичность препарата
Г) совместимость с другими лекарственными препаратами
Д) давность заболевания (+)
Вопрос № 79
Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается
следующими признаками:
А) боли в покое, припухлость, болевая контрактура (+)
Б) повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов
В) боли нет, припухлость, гиперемия
Г) боль при движении, хромота
Д) патологическая подвижности в области наибольшей болезненности
Вопрос № 80
Основным показателем правильности анатомических соотношений в суставах при
артрографии является:
А) равномерная высота рентгенологической суставной щели
Б) строгое соответствие сочленяющихся суставных поверхностей
В) соответствие оси конечности с осью движения в суставе
Г) правильные ответы А и Б (+)
Д) нет такого показателя
Вопрос № 81
У ребенка с травмой живота внутрибрюшное кровотечение. Подозрение на повреждение
селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение общего состояния,
нестабильность гемодинамики. Наиболее рациональное действие:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия, ревизия (+)
В) лапароскопия, дренаж
Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости
Д) наблюдение, консервативная терапия
Вопрос № 82
У ребенка 10 лет сочетанная травма: ушиб головного мозга, кома II степени,
внутрибрюшное кровотечение. Гемодинамика стабильная. Наиболее рациональные
действия хирурга включают:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия (+)
В) лапаротомия
Г) консервативная терапия
Д) наблюдение
Вопрос № 83
При ранении сухожилия сгибателя пальца хирургическая тактика сводится к:
А) наложению первичного шва сухожилия (+)
Б) лечению мазевыми повязками
В) гпсовой иммобилизации
Г) фиксации в металлической шине В.И.Розова
Д) лейкопластырной повязке
Вопрос № 84
У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период
новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4-х месяцев. Родители
постоянно используют очистительную клизму. В этом случае следует предположить
форму болезни Гиршпрунга:
А) острую
Б) подострую (+)
В) хроническую
Г) ректальную
Д) ректосигмоидальную
Вопрос № 85
Сообщающаяся водянка оболочек яичка у больного 1,5 лет обусловлена:
А) повышением внутрибрюшного давления
Б) ангиодисплазией
В) травмой пахово-мошоночной области
Г) назаращением вагинального отростка (+)
Д) инфекцией мочевыводящих путей
Вопрос № 86
При свежем ожоге пищевода III степени следует отдать предпочтение:
А) «слепому» методу бужирования
Б) бужированию через эзофагоскоп
В) бужированию за нитку (+)
Г) ретроградному бужированию.
Д) не бужировать
Вопрос № 87
При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:
А) моделированную гипсовую лангету
Б) удаление надколенника
В) стабилизирующие пластические операции (+)
Г) надмыщелковую остеотомию бедра
Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой
Вопрос № 88
Наиболее частой локализацией патологического процесса при остеомиелите у
новорожденного является:
А) эпифиз
Б) диафиз
В) метаэпифизарная зона (+)
Г) тотальное поражение кости
Д) метадиафизарное поражение
Вопрос № 89
У ребенка закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом плечевой кости с полным
смещением. Пальцы кисти бледные, пульс на лучевой артерии резко ослаблен.
Оптимальной лечебной тактикой, направленной на предупреждение ишемической
контрактуры Фолькмана, будет:
А) закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация
Б) закрытая ручная репозиция, чрескожная фиксация отломка спицами
В) открытая репозиция, костный шов
Г) открытая репозиция, ревизия сосудистого пучка, фиксация отломка спицами
(+)
Д) скелетной вытяжение
Вопрос № 90
При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительна:
А) «слепая» катетеризация бронхов под масочной анестезией
Б) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку под контролем
рентгеновского экрана
В) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку без контроля
рентгеновского экрана
Г) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп под контролем
рентгеновского аппарата с элктронно-оптическим преобразователем
(+)
Д) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп без рентгеновского контроля
Вопрос № 91
Из перечисленных врожденных пороков легких чаще всего встречается:
А) гипоплазия легких
Б) добавочные доли легкого
В) слияние легочных долей
Г) легочная секвестрация
Д) поликистоз легких (+)
Вопрос № 92
Ребенок 3 дня назад проглотил гвоздь длиной 40 мм. Жалоб нет. При
рентгенологическом исследовании гвоздь фиксирован в желудке. В этом случае
наиболее рациональна:
А) гастроскопия (+)
Б) гастротомия
В) наблюдение
Г) стимуляция моторики кишечника
Д) лапароскопия
Вопрос № 93
При макрогематурии у детей в срочном порядке необходимо выполнить:
А) ретроградную пиелографию
Б) экскреторную урографию
В) цистоскопию (+)
Г) цистоуретрографию
Д) радиоизотопное исследование
Вопрос № 94
Пункция оболочек яичка показана при:
А) кисте семенного канатика
Б) перекруте яичка
В) орхоэпидидимите
Г) напряженной водянке оболочек яичка (+)
Д) идиопатическом отека мошонки
Вопрос № 95
Элементы почечной ножки при рассмотрении спереди назад расположены следующим
образом:
А) вена, артерия, мочеточник (+)
Б) артерия, вена, мочеточник
В) вена, мочеточник, артерия
Г) мочеточник, вена, артерия
Д) артерия, мочеточник, вена
Вопрос № 96
Среди причинных факторов, способствующих развитию пороков у новорожденных,
наиболее значимыми являются:
А) физические
Б) химические
В) биологические
Г) генетические аберрации (+)
Д) гиповитаминоз матери
Вопрос № 97
Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:
А) наличие апоневротического дефекта по средней линии
(+)
Б) приступообразные боли в животе
В) тошнота и рвота
Г) диспептические явления
Д) гиперемия и припухлость
Вопрос № 98
Позволяет диагностировать вывих головки лучевой кости при повреждении: Монтеджа
на рентгеновском снимке:
А) линия Смита (+)
Б) линия Маркса
В) линия Омбредана
Г) линия Келлера
Д) признак Маркса-Ортолани
Вопрос № 99
Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
А) особенностями вскармливания
Б) склонностью к гипертермии
В) травмой ЦНС в анамнезе
Г) относительной незрелостью органов и тканей (+)
Д) токсикозом I половины беременности
содержание ..
624
625
626
627 ..
|