содержание      ..     564      565      566      567     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 566

У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика:
А) стационарное наблюдение
Б) амбулаторное наблюдение
В) антибиотики, физиотерапия, наблюдение     (+)
Г) срочная операция
Д) операция в плановом порядке

Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
А) особенностями вскармливания
Б) склонностью к гипертермии
В) травмой ЦНС в анамнезе
Г) относительной незрелостью органов и тканей     (+)
Д) токсикозом I половины беременности

Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошеи выражается:
А) наклоном головы в сторону пораженной мышцы
Б) поворотом головы в здоровую сторону
В) поворотом головы в пораженную сторону
Г) наклоном головы в здоровую сторону
Д) наклоном головы в сторону поражения и поворотом в здоровую сторону     (+)

У ребенка в послеоперационном периоде после аппендэктомии и дренирования абсцесса сформировался трубчатый свищ области илеоцекального угла. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в сроки:
А) 3 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 год
Г) 1,5 года
Д) индивидуальный подход     (+)

Постоянным симптомом внепеченочной формы портальной гипертензииявляется:
А) гепатомегалия
Б) увеличение размеров живота
В) спленомегалия     (+)
Г) кровавая рвота
Д) асцит

Типичной проекцией привратника при пилоростенозе, выявляемой при пальпации живота у младенца 1-го месяца жизни, является:
А) средняя линия выше пупка
Б) край правого подреберья
В) уровень пупка
Г) область правого подреберья на 2 – 3 см выше пупка у наружного края прямой мышцы     (+)
Д) внутри от переднего отдела правой подвздошной ости

Иннервация печени осуществляется за счет:
А) ветвей солнечного сплетения
Б) блуждающих нервов     (+)
В) правого диафрагмального нерва
Г) ни одного из перечисленных
Д) всех перечисленных

При подозрении на трахеопищеводный свищ у новорожденного наиболее достоверным диагностическим мероприятием является:
А) эзофагоскопия
Б) рентгеноконтрастное исследование пищевода
В) трахеоскопия
Г) оценка тяжести аспирационной пневмонии по рентгенограмме
Д) трахеоскопия с одновременным введением в пищевод синьки     (+)

Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:
А) золотистый стафилококк     (+)
Б)стрептококк
В) протей
Г) синегнойная палочка
Д) кишечная палочка

Летальность после пилоромиотомии составляет:
А) 0,1%     (+)
Б) 0,5 – 1,0%
В) 1,0 – 2,0 %
Г) 2,5 – 3,0 %
Д) более 3 %

При операции по поводу мембранозной формы атрезии 12-перстной кишки не следует делать:
А) верхнесрединную лапаротомию
Б) резекцию кишки     (+)
В) ревизию кишечника
Г) пальпаторное и с помощью зонда обнаружение мембраны
Д) рассечение стенки кишки над мембраной и иссечение мембраны

Среди пороков развития и заболеваний органов грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего срочной хирургической коррекции, является:
А) лобарная эмфизема
Б) деструктивная пневмония
В) ложная диафрагмальная грыжа     (+)
Г) врожденные ателектазы
Д) опухоль средостенья

При продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки хирург встречает крупные сегментарные кровеносные сосуды и нервы:
А) в подкожной жировой клетчатке
Б) под сухожилием наружной косой мышцы живота
В) между наружной и внутренней косой мышцами
Г) между внутренней косой и поперечной мышцами     (+)
Д) между поперечной мышцей и поперечной фасцией живота

Воспалительная инфильтрация, как одна из фаз течения воспалительного процесса, протекает в сроки:
А) первые сутки
Б) вторые – четвертые сутки     (+)
В) пятые – шестые сутки
Г) седьмые – десятые сутки
Д) невозможно определить

Понятие «экзостозная хондродисплазия» - это:
А) порок развития эпифизарного хряща, проявляющийся разрастанием в метафизарных отделах кости     (+)
Б) доброкачественная опухоль
В) злокачественная опухоль
Г) порок развития мезенхимы кости
Д) заболевание воспалительного характера

Масса тела при пилоростенозе характеризуется:
А) малой прибавкой
Б) возрастным дефицитом     (+)
В) прогрессирующим падением
Г) неравномерной прибавкой
Д) отсутствием прибавки

Больной 13 лет страдает варикоцеле I степени. Ему рекомендовано:
А) наблюдение в динамике
Б) операция Иванисевича
В) операция Паломо
Г) консервативная терапия: суспензорий, контрастный душ и т.д.     (+)
Д) тщательное урологическое обследование

У новорожденного 3-х дней обширная кефалгематома справа в теменной области. Следует рекомендовать:
А) лечение не требуется
Б) пункцию кефалгематомы в возрасте 5 дней
В) разрез в области кефалгематомы
Г) физиотерапию
Д) пункцию кефалогематомы на 9 – 10 день жизни     (+)

При политравме, возникшей вследствие дорожно-транспортного происшествия, у детей преобладает:
А) черепно-мозговая травма
Б) черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нижних конечностей     (+)
В) повреждения позвоночника и таза
Г) повреждения таза и верхних конечностей
Д) повреждения верхних и нижних конечностей

Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется:
А) усиление болей при положении на левом боку     (+)
Б) появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой подвздошной области по рубашке больного
В) усиление болей при поднятии выпрямленной правой ноги и одновременной пальпации подвздошной области
Г) усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации сигмовидной кишки
Д) правое яичко расположено выше левого

Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита являются:
А) остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала     (+)
Б) периостальная реакция
В) уплотнение структуры параоссальных тканей
Г) размытость и нечеткость кортикального слоя кости
Д) явление пятнистого остеопороза

Выберите нехарактерный симптом родового повреждения плеча:
А) в анамнезе – акушерское пособие при родах
Б) отсутствие активных движений в ручке
В) угловая деформация конечности
Г) трудно диагностируется     (+)
Д) крепитация отломков

Для третьего клетчаточного пространства височной области, содержащего у новорожденного большое количество жировой клетчатки характерно:
А) сообщение с жировой клетчаткой шейной области
Б) отсутствие связи с другими клетчаточными пространствами
В) расположение под височной мышцей
Г) расположение между височным апоневрозом и височной мышцей
Д) правильные ответы А) и Г)     (+)

Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является:
А) экскреторная урография
Б) цистоскопия
В) цистография     (+)
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) хромоцистоскопия

Во время бужирования пищевода произошла его перфорация. При контрастном исследовании пищевода имеется затёк контрастного вещества более чем на 2 см. Тактика хирурга должна предусматривать:
А) курс лечебных эзофагоскопий
Б) введение зонда в желудок и консервативную терапию
В) перевод больного на парентеральное питание и консервативную терапию     (+)
Г) срочную операцию
Д) гастростомию

В качестве контрастного вещества при фистулографии у больного с хроническим остеомиелитом костей таза следует использовать:
А) воздух
Б) водорастворимый контраст     (+)
В) йодолипол
Г) раствор бариевой взвеси
Д) любое из предложенных

Какие клинические проявления не характерны для перекрута гидатиды яичка:
А) подострое начало заболевания
Б) темное образование определяется в мошонке при диафаноскопии
В) наличие выпота в оболочках яичка
Г) пальпируется болезненное округлое образование на яичке
Д) тяжелая интоксикация и лихорадка     (+)

У ребенка закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом плечевой кости с полным смещением. Пальцы кисти бледные, пульс на лучевой артерии резко ослаблен. Оптимальной лечебной тактикой, направленной на предупреждение ишемической контрактуры Фолькмана, будет:
А) закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация
Б) закрытая ручная репозиция, чрескожная фиксация отломка спицами
В) открытая репозиция, костный шов
Г) открытая репозиция, ревизия сосудистого пучка, фиксация отломка спицами     (+)
Д) скелетной вытяжение

У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад был оперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Целесообразно начать обследование с:
А) обзорной рентгенографии брюшной полости     (+)
Б) дачи бариевой взвеси через рот
В) гипертонической клизмы
Г) ректального исследования
Д) пальпации живота под наркозом

Наиболее рациональным положением больного при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости в случае подозрения на непроходимость кишечника является:
А) вертикальное     (+)
Б) лежа
В) на правом боку
Г) на левом боку
Д) любое из предложенных

Из диафрагмальных грыж чаще всего у детей встречаются:
А) френоперикардиальные
Б) передние
В) пищеводного отверстия
Г) задние ложные     (+)
Д) истинные

Для доступа к шейному отделу пищевода не характерны следующие основные этапы:
А) линия кожного разреза проводится в нижней половине вдоль переднего края левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Б) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся кнаружи     (+)
В) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся кнутри
Г) в глубине операционной раны ориентируются на переднюю поверхность позвоночника и трахею

Для ротационного подвывиха I шейного позвонка (атланта) у детей характерен:
А) наклон головы и поворот ее в здоровую сторону     (+)
Б) поворот головы в сторону подвывиха
В) ограничение движений с поворотом и наклоном головы кпереди
Г) полный объем движений

Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является:
А) наличие апоневротического дефекта по средней линии     (+)
Б) приступообразные боли в животе
В) тошнота и рвота
Г) диспептические явления
Д) гиперемия и припухлость

При свежем ожоге пищевода III степени следует отдать предпочтение:
А) «слепому» методу бужирования
Б) бужированию через эзофагоскоп
В) бужированию за нитку     (+)
Г) ретроградному бужированию.
Д) не бужировать

Основным признаком гидронефроза считают:
А) наличие обструкции в прилоханочном отделе мочеточника     (+)
Б) признаки нарушения сократительной способности лоханки
В) признаки вторичного пиелонефрита
Г) истончение почечной паренхимы
Д) признаки снижения почечного кровотока

При дренировании глубокой флегмоны шеи проекционная линия кожного разреза соответствует доступу:
А) по срединной линии шеи
Б) к сосудисто-нервному пучку шеи     (+)
В) по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Г) к подключичной артерии
Д) по кожной складке

При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется яркая гиперемия слизистой, выраженная отечность и фибринозные наложения. Это соответствует:
А) первой – легкой степени ожога
Б) второй – средней степени ожога     (+)
В) третьей – тяжелой степени ожога
Г) нет ожога
Д) четвертой степени ожога

Наиболее целесообразно выполнять рентгеновское исследование после дачи бариевой взвеси больному с подозрением на спаечную кишечную непроходимость кишечника
А) каждый час
Б) каждые три часа
В) через 3, 6, 12 часов
Г) через 12, 24 часа
Д) в зависимости от клинической картины и эффективности консервативных мероприятий     (+)

Пункция заднего средостенья осуществляется через:
А) IV межреберье по лопаточной линии
Б) V межреберье паравертебрально
В) IV межреберье по задней подмышечной линии под углом 45 градусов по отношению к позвоночнику
Г) IV – VI межреберье паравертебрально под углом 70 градусов по отношению к позвоночнику     (+)
Д) V – VIII межреберье паравертебрально под углом 60 градусов по отношению к позвоночнику

Наиболее правильным положением больного с атрезией пищевода и нижним трахеопищеводным свищем при транспортировке следует считать:
А) на правом боку
Б) с возвышенным тазовым кольцом
В) вертикальное     (+)
Г) горизонтальное
Д) положение значения не имеет

Среди причинных факторов, способствующих развитию пороков у новорожденных, наиболее значимыми являются:
А) физические
Б) химические
В) биологические
Г) генетические аберрации     (+)
Д) гиповитаминоз матери

Больной 12 лет направлен с диагнозом: левосторонний травматический орхит. Анамнез: за сутки до поступления в больницу на уроке физкультуры занимался на перекладине и почувствовал резкую боль в мошонке, через 2 часа появились гиперемия и отек левой половины мошонки. Яичко увеличено, плотное, резко болезненной, слегка подтянуто к корню мошонки. Произведена пункция левой половины мошонки – получено небольшое количество прозрачной жидкости. Дифференциальную диагностику следует провести с:
А) ушибом яичка
Б) разрывом яичка
В) перекрутом яичка     (+)
Г) перекрутом подвесок яичка
Д) аллергическим отеком мошонки

Наиболее частой локализацией родового эпифизеолиза является:
А) проксимальный эпифиз плечевой кости
Б) дистальный эпифиз плечевой кости     (+)
В) проксимальный эпифиз бедренной кости
Г) дистальный эпифиз бедренной кости
Д) проксимальный эпифиз большеберцовой кости

Решающим методом диагностики нефроптоза у детей является:
А) пальпация
Б) экскреторная урография     (+)
В) ультразвуковое сканирование
Г) радиоизотопное исследование
Д) ангиоренография

Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
А) нарушение мочеиспускания
Б) снижение удельного веса мочи
В) болевой синдром     (+)
Г) поллакиурия
Д) энурез

Укажите информацию, которую нельзя получить при анализе больного со свищевой формой атрезии пищевода и контрастированным верхним сегментом:
А) уровень атрезии
Б) форму атрезии
В) степень воспалительных изменений в легких
Г) ширину трахеопищеводного свища     (+)
Д) выявить сопутствующую атрезию кишечника

У ребенка 14 лет резкие боли в области ладонной поверхности кисти, выраженный отек тыла кисти. Гиперемия кожи в зоне поражения, резкая болезненность при пальпации. Гипертермия. Диагноз:
А) флегмона кисти     (+)
Б) кожный панариций
В) подкожный панариций
Г) костный панариций
Д) сухожильный панариций

Из перечисленных врожденных пороков легких чаще всего встречается:
А) гипоплазия легких
Б) добавочные доли легкого
В) слияние легочных долей
Г) легочная секвестрация
Д) поликистоз легких     (+)

Паховый канал образован всеми перечисленными элементами, кроме:
А) апоневроза наружной косой мышцы живота
Б) подвздошно-гребешковой связки     (+)
В) пупартовой связки
Г) нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
Д) поперечной фасции

При антенатальном ультразвуковом исследовании плода нельзя выявить:
А) гидронефротическую трансформацию почек
Б) врожденную кишечную непроходимость
В) врожденный трахеопищеводный свищ     (+)
Г) гастрошизис
Д) врожденный порок сердца

Верхняя брыжеечная артерия выходит через щель, образованную всеми перечисленными элементами, кроме:
А) головки поджелудочной железы
Б) нижнего края поджелудочной железы
В) поперечной ободочной кишки     (+)
Г) нижней горизонтальной части 12-перстной кишки
Д) восходящей части 12-перстной кишки

При патологии пупочной области зондирование пупочной ямки не проводят для выявления:
А) кальциноза пупочной области
Б) фунгуса пупка     (+)
В) полного свища желточного протока
Г) неполного свища желточного протока
Д) свища урахуса

Оптимальным сроком для оперативного лечения срединного свища шеи является возраст:
А) от 6 мес. до 1 года
Б) 3 – 5 лет     (+)
В) 1 – 2 года
Г) 5 – 10 лет
Д) старше 10 лет

Для обследования ребенка младшего возраста, страдающего абдоминальным крипторхизмом, в первую очередь следует выполнить:
А) пневмопельвиографию
Б) ультразвуковое исследование     (+)
В) радиоизотопное сканирование с Тс90
Г) проба с ХГ
Д) лапароскопию

Характерным симптомом для порока развития глубоких вен у детей является:
А) варикозное расширение вен
Б) трофические расстройства
В) гипертрофия и утолщение пораженной конечности     (+)
Г) атрофия пораженной конечности
Д) наличие флеболитов

Допустимыми сроками наблюдения ребенка с тератомой крестцово-копчиковой области является:
А) 6 – 8 месяцев     (+)
Б) 1 год
В) 2 года
Г) 3 года
Д) в зависимости от размеров образования и его роста

В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером 4 х 5 см через 2 часа после рождения. Ребенку показано:
А) обработка оболочек раствором перманганата калия
Б) экстренная операция
В) обзорная рентгенография органов брюшной полости
Г) радикальная операция на вторые сутки жизни     (+)
Д) 1-й этап операции Гросса после 2 – 4 часов подготовки

Катетеризация уретры противопоказана при острой задержке мочи, вызванной:
А) фимозом
Б) опухолью мочевого пузыря
В) камнем уретры
Г) разрывом уретры     (+)
Д) камнем мочевого пузыря

Ненапряженная водянка оболочек яичка у ребенка 1,5 лет обусловлена:
А) повышением внутрибрюшного давления
Б) диспропорцией кровеносной и лимфатической системы
В) травмой пахово-мошоночной области
Г) незаращением вагинального отростка брюшины     (+)
Д) инфекцией мочевых путей

При плащевидном серозном плеврите лечение предусматривает:
А) дренирование плевральной полости по Бюлау
Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг
В) пункцию плевральной полости     (+)
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) бронхоскопию

Состояние новорожденного тяжелое. Одышка. Дыхание ослаблено. Перкуторно слева коробочный звук. На рентгенограмме слева увеличение прозрачности легкого с резким обеднением рисунка. В нижнем отделе слева треугольная тень, прилегающая к тени средостенья. Средостенье смещено вправо со снижением прозрачности правого легкого. Диагноз:
А) киста легкого
Б) лобарная эмфизема     (+)
В) напряженный пневмоторакс
Г) гипоплазия легкого
Д) агенезия легкого

Укажите нежелательные реакции линкомицина:
А) судороги
Б) апластическая анемия
В) ототоксичность
Г) нефротоксичность
Д) псевдомембранозный колит     (+)

Лечение кисты элементов семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает:
А) экстренное оперативное лечение
Б) одно-двукратную пункцию, при неэффективности – операцию     (+)
В) оперативное лечение в плановом порядке
Г) гормональное лечение
Д) наблюдение в динамике

Холодный аппендикулярный инфильтрат обнаружен во время операции. Операция должна быть закончена:
А) разделением инфильтрата, аппендэктомией
Б) марлевым тампоном к инфильтрату
В) микриииригатором
Г) резиновым выпускником
Д) ушиванием раны, назначением антибиотиков и физиотерапии после операции     (+)

У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. В анамнезе – боль в области задержанного яичка. Ему следует рекомендовать:
А) динамическое наблюдение
Б) гормональную терапию
В) безотлагательное оперативное вмешательство     (+)
Г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
Д) динамическое наблюдение в течение 2 лет

Наибольшая опасность развития вторичного пиелонефрита возникает:
А) при камне верхней чашечки
Б) при камне лоханки
В) при корраловидном камне почки
Г) при камне мочеточника     (+)
Д) при камне мочевого пузыря

Подострый лимфаденит обычно не дифференцируют с:
А) туберкулезом
Б) лимфогрануломатозом
В) опухолью
Г) болезнью кошачих царапин
Д) гемангиомой     (+)

Из перечисленных опухолей средостенья является злокачественной:
А) ганглионеврома
Б) симпатогониома     (+)
В) невринома
Г) нейрофиброма
Д) феохромоцитома

Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является:
А) гематурия
Б) пиурия
В) острая задержка мочи     (+)
Г) дизурия
Д) альбуминурия

Для установления диагноза «аплазия легкого» наиболее достоверным методом обследования является:
А) бронхография
Б0Сканирование легкого
В) бронхоскопия     (+)
Г) ангиопульмонография
Д) аортография

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо
Б) резиновый выпускник
В) двухпросветный дренаж     (+)
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича

Оптимальный уровень проведения спицы при лечении перелома верхней трети плечевой кости со смещением с помощью скелетного вытяжения:
А) дистальный конец плечевой кости
Б) локтевой отросток локтевой кости     (+)
В) дистальный метафиз лучевой кости
Г) диафиз плечевой кости
Д) скелетное вытяжение не применяют

Оперативное лечение косолапости проводится в сроки:
А) период новорожденности
Б) 1 – 3 года     (+)
В) 3 – 7 лет
Г) 7 – 10 лет
Д) не имеет значения

Гормональное лечение при крипторхизме можно начинать:
А) с рождения
Б) с полугода     (+)
В) с 2 лет
Г) с 5 лет
Д) с 12 лет

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отскоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Из перечисленных симптомов наименее характерным для пупочной грыжи является:
А) расширение пупочного кольца
Б) в покое легко вправляется
В) частое ущемление     (+)
Г) выпячивание часто появляется при беспокойстве
Д) повышение температуры тела

Сотрясение головного мозга включает следующие клинические симптомы:
А) кратковременную потерю сознания, рвоту в первые часы после травмы, ретроградную амнезию    (+)
Б) потерю сознания через 2 – 3 часа после травмы, анизокорию, очаговую симптоматику
В) пролонгированный общемозговой синдром, повышение температуры тела, рвоту
Г) глубокую кому после сомнительной связи с травмой
Д) гемипарез при ясном сознании

Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:
А) перевязка сосудов
Б) резекция нижнего полюса почки
В) транспозиция аберрантного сосуда
Г) антевазальный пиелоуретероанастомоз
Д) лоскутная пластика

Эхографическим признаком опухоли паренхимы почки у детей является:
А) выявляемая в паренхиме статичная объемная структура с тенденцией к увеличению при динамическом УЗИ
Б) увеличение почки в размерах и кистозные включения
В) неровность контура органа и диффузные изменения паренхимы
Г) деформация чашечно-лоханочной системы     (+)
Д) расширение отдельных участков чашечно-лоханочной системы

Абсолютным показанием к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:
А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением
Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением
В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением
Г) перелом двух костей предплечья на разном уровне
Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности     (+)

Перелом грудного отдела позвоночника у детей возникае при падении:
А) на грудь
Б) на спину     (+)
В) на ягодицы
Г) на ноги
Д) на голову

«Остеоид-остеома» - это:
А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения     (+)
Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
Г) нарушение процесса оссификации кости
Д) атипичная форма остеомиелита

О развитии шока у септического больного свидетельствуют:
А) постепенное ухудшение состояния больного
Б) резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции     (+)
В) наличие метаболических нарушений
Г) длительная гипертермия
Д) наличие метастатических очагов инфекции

Наиболее частым возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний у детей является:
А) стафилококк     (+)
Б) стрептококк
В) кишечная палочка
Г) протей
Д) синегнойная палочка

Укажите нетипичный симптом при родовом переломе ключицы:
А) припухлость в средней трети ключицы
Б) крепитация
В) псевдопарез
Г) гематома
Д) безболезненная пальпация     (+)

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают:
А) измерение внутрикостного давления     (+)
Б) дополнительную остеоперфорацию
В) ушивание раны
Г) промывание костномозгового канала
Д) дренирование раны

Наиболее серьезным осложнением оперативного лечения гидронефроза считают:
А) гематурию
Б) обострение пиелонефрита     (+)
В) стеноз сформированного анастомоза
Г) мочевой затек
Д) нагноение послеоперационной раны

У ребенка 10 лет сочетанная травма: ушиб головного мозга, кома II степени, внутрибрюшное кровотечение. Гемодинамика стабильная. Наиболее рациональные действия хирурга включают:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия     (+)
В) лапаротомия
Г) консервативная терапия
Д) наблюдение

У ребенка с травмой живота диагностировано внутрибрюшное кровотечение, повреждение селезенки. Гемодинамика стабильная. Наиболее целесообразные действия хирурга:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия, ревизия
В) лапароскопия, длительный дренаж
Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости
Д) наблюдение, консервативная терапия     (+)

Показанием к срочной операции при грыже белой линии живота является:
А) установление диагноза
Б) болевой синдром     (+)
В) косметический дефект
Г) сопутствующие диспептические явления
Д) отставание в физическом развитии

Боковая инвертограмма по Вангенстину у новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24 часа для того, чтобы:
А) подтвердить диагноз
Б) обнаружить уровни в кишечнике
В) определить объём и сроки предоперационной подготовки
Г) определить высоту атрезии     (+)
Д) выявить сопутствующие пороки

Ректальное исследование в детской хирургии не показано при подозрении на:
А) абсцесс Дугласова пространства
Б) кисту яичника
В) инородное тело прямой кишки
Г) ректо-сигмоидит     (+)
Д) полип прямой кишки

Сроки иммобилизации при родовом переломе бедра:
А) 7 дней
Б) 12 – 14 дней     (+)
В) 15 – 21 день
Г) 22 – 28 дней
Д) 1 месяц

Нецелесообразно выполнять в первые недели жизни операции по поводу:
А) частичной кишечной непроходимости
Б) тератомы крестцово-копчиковой области
В) нарушения оттока мочи
Г) дермоидной кисты надбровья     (+)
Д) пластики верхней губы

При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода внеплевральным доступом наиболее целесообразно:
А) реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия
Б) гастростомия, дренирование средостенья
В) реторакотомия, ушивание дефекта пищевода
Г) консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостенья с активной аспирацией)     (+)
Д) считать больного инкурабельным

Основное отличие дистопии почек от нефроптоза состоит:
А) в отсутствии на УЗИ подвижности почки     (+)
Б) в поясничном положении органа
В) в эхографических признаках ротации почки
Г) в расширении мочеточника опущенной почки
Д) в наличии органа в поясничном отделе при положении пациента стоя

При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование с:
А) пальпации под наркозом
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) обзорной рентгенографии брюшной полости
Г) лапароскопии
Д) внутривенной урографии

У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз:
А) паронихия     (+)
Б) кожный панариций
В) флегмона
Г) абсцесс
Д) подкожный панариций

содержание      ..     564      565      566      567     ..