содержание      ..     471      472      473      474     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 473

Международная классификация болезней – это:
А) перечень наименований болезней в определенном порядке
Б) перечень диагнозов в определенном порядке
В) перечень симптомов, синдромов и остальных состояний, расположенных по определенному принципу
Г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями     (+)
Д) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности гастроэзофагеального рефлюкса является:
А) эзофагоскопия
Б) манометрия
В) рН – метрия     (+)
Г) рентгеноконтрастное исследование
Д) компьютерная томография

При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:
А) до 1 месяца
Б) до 2 – 3 месяцев
В) до 4 – 8 месяцев
Г) до 8 – 10 месяцев
Д) до 1 года

Ненапряженная водянка оболочек яичка у ребенка 1,5 лет обусловлена:
А) повышением внутрибрюшного давления
Б) диспропорцией кровеносной и лимфатической системы
В) травмой пахово-мошоночной области
Г) незаращением вагинального отростка брюшины     (+)
Д) инфекцией мочевых путей

Постоянным симптомом внепеченочной формы портальной гипертензииявляется:
А) гепатомегалия
Б) увеличение размеров живота
В) спленомегалия     (+)
Г) кровавая рвота
Д) асцит

Отличие операции Иванисевича от операции Паломо состоит в:
А) перевязке артерии и вен семенного канатика
Б) сохранении лимфатических сосудов
В) сохранении тестикулярной артерии     (+)
Г) только паховым доступом к яичковым сосудам
Д) мобилизации яичка

При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
А) характер и чувствительность микрофлоры     (+)
Б) локализацию гнойного очага
В) объем гнойного отделяемого
Г) характер гнойного отделяемого
Д) распространенность воспалительного процесса

На тыльной поверхности предплечья выделяют:
А) 2 канала
Б) 4 канала
В) 5 каналов
Г) 6 каналов     (+)
Д) 8 каналов

Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает:
А) пункцию элементов семенного канатика
Б) рассечение оболочек
В) операцию Гросса     (+)
Г) операцию Винкельмана
Д) иссечение оболочек яичка

У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:
А) срединная лапаротомия     (+)
Б) поперечная лапаротомия
В) разрез в правой подвздошной области
Г) параректальный доступ справа
Д) параректальный доступ слева

Понятие «остеома» - это:
А) порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации
Б) доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань     (+)
В) злокачественная, быстро растущая опухоль
Г) порок развития костной ткани
Д) атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани

При пупочной грыже, не вызывающей нарушения общего состояния ребенка, оперировать следует:
А) при установлении диагноза
Б) до 1 года
В) до 2 лет
Г) после 3 лет     (+)
Д) после 10 лет

Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит от:
А) чревного ствола
Б) общей печеночной артерии
В) желудочно-двенадцатиперстной артерии
Г) верхней брыжеечной артерии     (+)
Д) нижней брыжеечной артерии

В полости малого таза выделяют:
А) два этажа
Б) три этажа     (+)
В) четыре этажа
Г) пять этажей
Д) возможны варианты Б и В

Сквозное дренирование при эпифизарном остеомиелите показано:
А) во всех случаях установления диагноза
Б) при неэффективности пункционного ведения     (+)
В) при параартикулярной флегмоне
Г) при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота
Д) не показано вообще

Наиболее серьезным осложнением оперативного лечения гидронефроза считают:
А) гематурию
Б) обострение пиелонефрита     (+)
В) стеноз сформированного анастомоза
Г) мочевой затек
Д) нагноение послеоперационной раны

Оптимальный уровень проведения спицы при лечении перелома верхней трети плечевой кости со смещением с помощью скелетного вытяжения:
А) дистальный конец плечевой кости
Б) локтевой отросток локтевой кости     (+)
В) дистальный метафиз лучевой кости
Г) диафиз плечевой кости
Д) скелетное вытяжение не применяют

У ребенка 7 лет в области голени участок воспаления ярко-красного цвета с резко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна и болезненна по периферии. Тенденция к распространению. Наиболее вероятен диагноз:
А) фурункул
Б) карбункул
В) флегмона
Г) рожистое воспаление     (+)
Д) абсцесс подкожной клетчатки

Наибольшая опасность развития вторичного пиелонефрита возникает:
А) при камне верхней чашечки
Б) при камне лоханки
В) при корраловидном камне почки
Г) при камне мочеточника     (+)
Д) при камне мочевого пузыря

Расширение бронхов при вдохе обусловлено влиянием:
А) возвратных нервов
Б) симпатических нервов     (+)
В) парасимпатических нервов
Г) межреберных нервов
Д) диафрагмальных нервов

У ребенка 12 лет клиника желудочно-кишечного кровотечения. Начать обследование целесообразно с:
А) контрастного исследования желудка и 12-перстной кишки
Б) гастродуоденоскопии     (+)
В) лапароскопии
Г) ларпаротомии и ревизии брюшной полости
Д) колоноскопии

У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6 –й день после операции отмечен подъём температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать с:
А) пальпации живота под наркозом
Б) лапароскопии
В) рентгенографии грудной клетки
Г) ультразвукового исследования брюшной полости
Д) пальцевого ректального исследования     (+)

При буллезной форме деструкции легких (буллы без напряжения) оптимальным методом лечения является:
А) пункция буллы
Б) интенсивная терапия без вмешательства в очаг     (+)
В) дренирование буллы
Г) бронхоскопический дренаж
Д) плевральная пункция

Больной 13 лет страдает варикоцеле I степени. Ему рекомендовано:
А) наблюдение в динамике
Б) операция Иванисевича
В) операция Паломо
Г) консервативная терапия: суспензорий, контрастный душ и т.д.     (+)
Д) тщательное урологическое обследование

Необходимым элементом операции при боковых свищах шеи является:
А) резекция подъязычной кости
Б) перевязка сосудисто-нервного пучка
В) ушивание жаберной щели
Г) выделение свища до боковой стенки глотки     (+)
Д) иссечение свища и ушивание отверстия на коже

При воронкообразной деформации грудной клетки у детей дает наилучшие результаты:
А) торакопластика с наружным вытяжением
Б) стернохондропластика с внутренней фиксацией костными трансплантатами
В) стернохондропластика с внутренней фиксацией металлическими конструкциями     (+)
Г) наружное вытяжение без торакопластики
Д) торакопластика без фиксирующих устройств

У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз:
А) паронихия     (+)
Б) кожный панариций
В) флегмона
Г) абсцесс
Д) подкожный панариций

Понятие «люмбализации» означает:
А) увеличение числе поясничных позвонков за счет I крестцового     (+)
Б) сращение нескольких поясничных позвонков
В) добавочный клиновидный поясничный позвонок
Г) увеличение числа поясничных позвонков за счет XII грудного
Д) расщепление тела поясничного позвонка

Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:
А) эксикоз
Б) вздутие живота
В) задержка стула
Г) полиурия     (+)
Д) сердечно-сосудистые нарушения

При падении с высоты преобладают:
А) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей
Б) черепно-мозговая травма + повреждения внутренних органов
В) повреждения таза и конечностей
Г) повреждения конечностей
Д) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей, таза и внутренних органов

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают:
А) измерение внутрикостного давления     (+)
Б) дополнительную остеоперфорацию
В) ушивание раны
Г) промывание костномозгового канала
Д) дренирование раны

Осложнения грыжесечения обусловлены:
А) техническими погрешностями     (+)
Б) возрастом ребенка
В) степенью диспластических изменений
Г) сопутствующими пороками
Д) операцией по экстренным показаниям

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
А) нарушение мочеиспускания
Б) снижение удельного веса мочи
В) болевой синдром     (+)
Г) поллакиурия
Д) энурез

При экстренной профилактике столбняка у ребенка старше 10 лет, имевшего менее трех прививок, последняя из которых сделана за 2 года до травмы, необходимо ввести:
А) анатоксин столбнячный + противосталбнячную сыворотку
Б) противостолбнячный человеческий иммуноглобуллин
В) противостолбнячную сыворотку
Г) анатоксин столбнячный     (+)
Д) ничего из перечисленного

Грыже белой линии живота, не вызывающая нарушения общего состояния ребенка, должна оперироваться:
А) до 1 года
Б) в 1 – 3 года
В) после 3 лет     (+)
Г) старше 5 лет
Д) после 10 лет

Для диагностики сколиоза ранним достоверным признаком является:
А) торсия позвонков     (+)
Б) слабость мышечного корсета
В) асимметрия расположения лопаток
Г) разница треугольников талии
Д) круглая спина

При ирригорграфии у больного с подозрением на болезнь Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:
А) один прямой снимок
Б) один боковой снимок
В) два – прямой и боковой     (+)
Г) два – прямой и косой
Д) три – прямой, боковой и косой

Укажите манипуляцию, которую нецелесообразно выполнять у новорожденного с синдромом Ледда:
А) ликвидацию заворота кишечника
Б) цекопексию
В) рассечение эмбриональных спаек
Г) аппендэктомию     (+)
Д) проведение зонда в тощую кишку для энтерального питания

Для остро развившейся водянки оболочек яичка наиболее характерным симптомом является:
А) появление припухлости в одной половине мошонки     (+)
Б) ухудшение общего состояния
В) подъем температуры
Г) резкая болезненность при пальпации мошонки
Д) гиперемия кожи мошонки

Репарация гнойной раны обычно наступает на:
А) вторые – третьи сутки
Б) четвертые – шестые сутки
В) седьмые – десятые сутки     (+)
Г) к концу второй недели
Д) спустя две недели

У мальчика в возрасте 2 лет диагностирован крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему следует рекомендовать:
А) гормональную терапию
Б) оперативное вмешательство     (+)
В) диспансерное наблюдение
Г) оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией
Д) активное динамическое наблюдение

Больного беспокоит постоянный рефлекторный кашель, боль при глотании. Дыхание не затруднено. В анамнезе – поперхивание при еде. Наиболее вероятный диагноз:
А) баллотирующее инородное тело трахеи
Б) инородное тело бронха
В) фиксированное инородное тело трахеи
Г) инородное тело гортаноглотки     (+)
Д) инородное тело сегментарного бронха

Наиболее эффективным методом дренирования гнойной раны является:
А) однопросветная трубка для пассивного оттока
Б) резиновый выпускник
В) марлевый тампон
Г) активное дренирование     (+)
Д) сигарный дренаж

При операции по поводу мембранозной формы атрезии 12-перстной кишки не следует делать:
А) верхнесрединную лапаротомию
Б) резекцию кишки     (+)
В) ревизию кишечника
Г) пальпаторное и с помощью зонда обнаружение мембраны
Д) рассечение стенки кишки над мембраной и иссечение мембраны

Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита являются:
А) остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала     (+)
Б) периостальная реакция
В) уплотнение структуры параоссальных тканей
Г) размытость и нечеткость кортикального слоя кости
Д) явление пятнистого остеопороза

У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:
А) согревающий компресс
Б) мазевую повязку
В) 2 – 3 радиальных разреза над инфильтратом, отступя от ареолы     (+)
Г) антибиотики без оперативного вмешательства
Д) пункцию, отсасывание гноя, промывание полости

Целесообразным способом анестезии при хирургической обработке гнойной раны является:
А) общая анестезия     (+)
Б) местная инфильтрационная анестезия
В) местная проводниковая анестезия
Г) местно хлорэтил
Д) выбор по индивидуальным показаниям

Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:
А) оставление резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону
В) установление однопросветных дренажей для проточного промывания     (+)
Г) дренирование двухпросветной трубкой
Д) ушивание операционной раны наглухо

Наиболее характерным симптомом бедренной грыжи у детей является:
А) боли в паховой области
Б) тошнота и рвота
В) хронические запоры
Г) эластическое выпячивание ниже пупартовой связки     (+)
Д) необоснованный подъём температуры

Характер рвотных масс при пилоростенозе:
А) слизью
Б) желчью
В) зеленью
Г) с примесью крови
Д) створоженным молоком     (+)

Оптимальным методом лечения родового перелома бедра является:
А) вытяжение по Шеде     (+)
Б) вытяжение по Блаунту
В) гипсовая лонгета
Г) фиксация конечности к животу по Креде-Кеферу
Д) оставить без иммобилизации

У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренно подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе хронические запоры. Наиболее вероятный диагноз:
А) опухоль толстой кишки
Б) инвагинация кишечника
В) лимфангиома брюшной полости
Г) каловый камень     (+)
Д) холожный аппендикулярный инфильтрат

Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:
А) рН – метрия
Б) обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей
В) фиброэзофагогастроскопия     (+)
Г) жесткая эзофагоскопия
Д) контрастное исследование пищевода

При продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки хирург встречает крупные сегментарные кровеносные сосуды и нервы:
А) в подкожной жировой клетчатке
Б) под сухожилием наружной косой мышцы живота
В) между наружной и внутренней косой мышцами
Г) между внутренней косой и поперечной мышцами     (+)
Д) между поперечной мышцей и поперечной фасцией живота

Не являются основными источниками информации о здоровье:
А) официальная информация о смертности населения
Б) данные страховых компаний     (+)
В) эпидемиологическая информация
Г) данные мониторинга окружающей среды и здоровья
Д) регистры заболеваний, несчастных случаев и травм

При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не является:
А) характер и чувствительность микрофлоры
Б) фармакодинамика и фармакокинетика препарата
В) токсичность препарата
Г) совместимость с другими лекарственными препаратами
Д) давность заболевания     (+)

Перелом ребер у детей чаще всего происходит:
А) в хрящевой части грудины
Б) в хрящевой части её у перехода в костную часть ребра
В) в переднем отделе костной части ребра
Г) по аксилярной линии
Д) в заднем отделе ребра     (+)

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативны:
А) жесткая эзофагоскопия
Б) рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка     (+)
В) фиброэзофагоскопия
Г) обзорная рентгенография
Д) компьютерная томография

При патологических условиях серозная жидкость (водянка оболочек яичка) скапливается между:
А) наружной и внутренней семенной фасцией
Б) внутренней семенной фасцией и собственной влагалищной оболочкой яичка
В) наружной семенной и мясистой оболочкой
Г) белочной оболочкой яичка и висцеральным листком собственной влагалищной оболочкой
Д) париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочкой яичка     (+)

Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:
А) начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое обследование
Б) произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух
В) с противошоковой целью ввести наркотики
Г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается
Д) пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, приступить к обследованию для уточнения диагноза     (+)

Ребенок 5 лет проглотил гвоздь длиной 40 мм. На обзорной рентгенограмме гвоздь в желудке. Наиболее рациональна в этом случае:
А) гастроскопия
Б) гастротомия
В) наблюдение     (+)
Г) стимуляция моторики кишечника
Д) дача бариевой взвеси и наблюдение

Среди причин кишечной непроходимости у младенцев вызывает атрезию кишечника:
А) нарушение вращения кишечника
Б) кистофиброз поджелудочной железы
В) нарушение иннервации кишечной стенки
Г) аномальный сосуд
Д) нарушение эмбриогенеза кишечной трубки на стадии солидного шнура     (+)

Из перечисленных симптомов абсолютным показанием для экстернной операции при травме почки является:
А) макрогематурия
Б) шок
В) нарастающая припухлость в поясничной области     (+)
Г) лихорадка, озноб, рвота
Д) боль в поясничной области

Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не позволяет установить диагноз:
А) клапан задней уретры     (+)
Б) гидронефроз
В) удвоение верхних мочевых путей
Г) торакальная дистопия почки
Д) подковообразная почка

У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:
А) рентгенографии брюшной полости
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) лапароскопии
Г) лапароцентеза
Д) внутривенной урографии

Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее важной является:
А) совместные патолого-анатомические конференции
Б) совместный разбор диагностических и лечебных ошибок     (+)
В) летальная комиссия
Г) научно-практическая конференция
Д) консультация больных сотрудниками кафедры

У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки простой гемоторакс. Наиболее целесообразным в данном случае методом лечения является:
А) плевральная пункция
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
В) торакоскопия
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) радикальная операция

Оптимальным доступом при резекции верхней доли является:
А) задний
Б) заднебоковой
В) передний
Г) боковой
Д) переднебоковой     (+)

В диагностике «невидимых» камней почечной лоханки наиболее информативным методом исследования считают:
А) экскреторную урографию
Б) урокинематографию
В) ретропневмоперитонеум
Г) ультразвуковое исследование     (+)
Д) урокимографию

При боковых свищах шеи наиболее информативным методом исследования является:
А) обзорная рентгенография
Б) ультразвуковое исследование
В) фистулография     (+)
Г) венография
Д) компьютерная томография

В качестве контрастного вещества при фистулографии у больного с хроническим остеомиелитом костей таза следует использовать:
А) воздух
Б) водорастворимый контраст     (+)
В) йодолипол
Г) раствор бариевой взвеси
Д) любое из предложенных

У ребенка, оперированного по поводу периаппендикулярного абсцесса (аппендэктомия, дренирование гнойника), на 5 сутки после операции стало поступать кишечное отделяемое из раны. В этом случае целесообразно:
А) консервативное лечение     (+)
Б) расширение раны, ревизия
В) срединная лапаротомия, ревизия
Г) лапаротомия, концевая стома для отключения
Д) лапаротомия, обходной анастомоз

Ребенок двух лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) ирригография с воздухом
В) ирригография с бариевой взвесью     (+)
Г) дача бариевой взвеси через рот
Д) колоноскопия

Дупликационные кисты чаще всего локализуются в:
А) заднем средостении
Б) центральном средостении     (+)
В) верхнем отделе переднего средостенья
Г) в нижнем отделе переднего средостенья
Д) в нижнем отделе заднего средостенья

Прогноз после операции по поводу водянки оболочек яичка у детей старше 7 лет обусловлен:
А) вариантом оперативного вмешательства     (+)
Б) предшествующей гормональной терапией
В) попыткой лечения пункционным способом
Г) сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы

Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
А) гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается утолщение кости в месте патологического очага     (+)
Б) отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой склеротической каймой
В) бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз
Г) очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза, «луковичный» периостит
Д) очаговый остеопороз, смазанные контуры кости

При травме костей свода черепа у детей младшего возраста характерными для костей признаками являются:
А) четкая граница между наружной и внутренней пластинками кости
Б) отсутствие четкой границы между наружной и внутренней пластинками кости     (+)
В) внутренняя пластинка при травме отслаивается
Г) внутренняя пластинка при травме не отслаивается
Д) правильные ответы А и Г

Пункционная биопсия печени выполняется:
А) под общим обезболиванием     (+)
Б) под местной анестезией
В) в положении сидя
Г) после лапаротомии
Д) в положении Тренделенбурга

Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит при невозможности сделать лапароскопию, ограничена:
А) 3 часами
Б) 6 часами
В) 12 часами     (+)
Г) 18 часами
Д) 24 часами

Наиболее информативным из физикальных методов исследования при подозрении у новорожденного на острый живот является:
А) наблюдение за поведением ребенка
Б) осмотр живота
В) деликатная пальпация живота     (+)
Г) перкуссия живота
Д) зондирование желудка

Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен:
А) нагноением послеоперационной раны
Б) расхождением швов
В) недостаточным гемостазом
Г) неполным удалением боковых ответвлений свища     (+)
Д) отказом от резекции подъязычной кости

Наиболее частым осложнением после операции по поводу срединных кист и свищей шеи является:
А) кровотечение
Б) расхождение швов
В) нарушение акта глотания
Г) рецидив кисты или свища     (+)
Д) гиперсаливация

Характерным симптомом для срединной кисты шеи является:
А) боли при глотании
Б) смещаемость кисты при глотании     (+)
В) расположение над яремной ямкой
Г) плотная консистенция
Д) периодическое исчезновение

Наиболее часто перелом ключицы локализуется:
А) в средней трети     (+)
Б) в зоне клювовидного отростка
В) на границе средней и медиальной трети ключицы
Г) на границе средней и латеральной трети ключицы
Д) у стернального конца ключицы

Наиболее часто из органов брюшной полости повреждаются при родовой травме:
А) печень, селезенка     (+)
Б) тонкая кишка
В) толстая кишка
Г) мочевой пузырь
Д) почки

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отскоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Состояние новорожденного тяжелое. Одышка. Дыхание ослаблено. Перкуторно слева коробочный звук. На рентгенограмме слева увеличение прозрачности легкого с резким обеднением рисунка. В нижнем отделе слева треугольная тень, прилегающая к тени средостенья. Средостенье смещено вправо со снижением прозрачности правого легкого. Диагноз:
А) киста легкого
Б) лобарная эмфизема     (+)
В) напряженный пневмоторакс
Г) гипоплазия легкого
Д) агенезия легкого

Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме – повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе – аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи     (+)
Г) баллотирующее инородное тело трахеи
Д) инородное тело пищевода

Среди пороков развития и заболеваний органов грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего срочной хирургической коррекции, является:
А) лобарная эмфизема
Б) деструктивная пневмония
В) ложная диафрагмальная грыжа     (+)
Г) врожденные ателектазы
Д) опухоль средостенья

У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование должно начинаться с:
А) обзорной рентгенографии брюшной полости     (+)
Б) ультразвукового исследования
В) экскреторной урографии
Г) лапароцентеза
Д) лапароскопии

Во время операции обнаружен абсцедирующий аппендикулярный инфильтрат. Давность заболевания 6 дней. В инфильтративный процесс вовлечен купол слепой кишки. Выделение червеобразного отростка затруднено, однако его основание свободно от сращений. Оптимальной тактикой будет:
А) аппендэктомия обычным способом
Б) отказ от аппендэктомии, дренирование гнойника марлевым тампоном
В) аппендэктомия ретроградным способом, дренирование гнойника     (+)
Г) отказ от аппендэктомии, оставление местно микроирригатора
Д) пересечение червеобразного отростка у основания без его удаления, дренирование гнойника

Катетеризация уретры противопоказана при острой задержке мочи, вызванной:
А) фимозом
Б) опухолью мочевого пузыря
В) камнем уретры
Г) разрывом уретры     (+)
Д) камнем мочевого пузыря

Укажите у ребенка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:
А) цианоз
Б) одышка
В) запавший живот     (+)
Г) пенистые выделения изо рта
Д) хрипы при аускультации легких

В случае макрогематурии показано выполнение:
А) ретроградной пиелографии
Б) экскреторной урографии
В) цистоскопии     (+)
Г) цистоуретрографии
Д) радиоизотопного исследования

Больной острым аппендицитом, лежа в постели, занимает положение:
А) на спине
Б) на животе
В) на правом боку с приведенными ногами     (+)
Г) на левом боку
Д) сидя

У ребенка на второй день после укола кончика пальца иглой появились дергающие боли. Под ногтем скопление гноя. Клиническая картина соответствует:
А) паронихии
Б) кожному панарицию
В) подкожному панарицию
Г) подногтевому панарицию     (+)
Д) флегмоне

Экссудация, как одна из фаз течения воспалительного процесса, протекает в сроки:
А) первые сутки     (+)
Б) двое суток
В) трое суток
Г) четверо суток
Д) неделю

Наиболее часто встречающимися карманами брюшины в нижнем этаже брюшной полости являются:
А) в области двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба
Б) поперечно-ободочной кишки
В) подвздошно-слепокишечного угла     (+)
Г) сигмовидной кишки и её брыжейки
Д) нисходящей ободочной кишки

содержание      ..     471      472      473      474     ..