содержание      ..     237      238      239      240     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 239

При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается:
А) ниже 90 мм водн. столба
Б) 90 – 120 мм водн. столба
В) 121 – 140 мм водн. столба
Г) 141 – 160 мм водн. столба
Д) 161 – 180 мм водн. столба

Показанием к операции Винкельмана служит:
А) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые
Б) мутная водяночная жидкость
В) изменение оболочек яичка
Г) облитерированный вагинальный отросток
Д) всё перечисленное     (+)

При рентгенологическом исследовании для подтверждения атрезии пищевода используются следующие контрастные вещества:
А) 1 мл раствора сернокислого бария
Б) 10 мл раствора водорастворимого контраста
В) 1 мл раствора водорастворимого контраста     (+)
Г) 10 мл раствора сернокислого бария
Д) 1 мл метиленовой сини

Наиболее правильным положением больного с атрезией пищевода и нижним трахеопищеводным свищом при транспортировке следует считать:
А) на правом боку
Б) с возвышенным тазовым концом
В) вертикальное     (+)
Г) горизонтальное
Д) положение значения не имеет

Укажите информацию, которую нельзя получить при анализе больного со свищевой формой атрезии пищевода и контрастированным верхним сегментом:
А) уровень атрезии
Б) форму атрезии
В) степень воспалительных изменений в легких
Г) ширину трахеопищеводного свища     (+)
Д) выявить сопутствующую атрезию кишечника

Наиболее характерным признаком для механической кишечной непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости является:
А) единичные широкие уровни     (+)
Б) множественные мелкие уровни
В) большой газовый пузырь желудка
Г) наличие большого количества жидкости в брюшной полости
Д) свободный газ в брюшной полости

У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот органа. Продолжается кровотечение. Наиболее рациональные действия хирурга включают:
А) спленэктомию     (+)
Б) попытку ушивания дефекта
В) перевязку селезеночной артерии
Г) оставление страхового дренажа без манипуляций на селезенке
Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки

Больной 12 лет направлен с диагнозом: левосторонний травматический орхит. Анамнез: за сутки до поступления в больницу на уроке физкультуры занимался на перекладине и почувствовал резкую боль в мошонке, через 2 часа появились гиперемия и отек левой половины мошонки. Яичко увеличено, плотное, резко болезненной, слегка подтянуто к корню мошонки. Произведена пункция левой половины мошонки – получено небольшое количество прозрачной жидкости. Дифференциальную диагностику следует провести с:
А) ушибом яичка
Б) разрывом яичка
В) перекрутом яичка     (+)
Г) перекрутом подвесок яичка
Д) аллергическим отеком мошонки

Наиболее характерными изменениями картины крови при остром аппендиците являются:
А) умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево     (+)
Б) гиперлейкоцитоз
В) лейкопения
Г) отсутствие изменений
Д) ускоренная СОЭ

Абсолютным показанием к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:
А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением
Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением
В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением
Г) перелом двух костей предплечья на разном уровне
Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности     (+)

Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошеи выражается:
А) наклоном головы в сторону пораженной мышцы
Б) поворотом головы в здоровую сторону
В) поворотом головы в пораженную сторону
Г) наклоном головы в здоровую сторону
Д) наклоном головы в сторону поражения и поворотом в здоровую сторону     (+)

Длительность гигроскопического действия марлевого тампона в гнойной ране составляет:
А) 2 – 3 часа     (+)
Б) 4 – 6 часов
В) 7 – 9 часов
Г) 10 – 12 часов
Д) индивидуально

У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота. Температура нормальная. В правой подвздошной области пальпируется округлое опухолевидное образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено. Предположительный диагноз – инвагинация кишечника. Клиническую картину следует расценить как:
А) начальный период     (+)
Б) период ярких клинических проявлений
В) период непроходимости кишечника
Г) явления перитонита
Д) период осложнений

При политравме со следующей клинической картиной: выраженный цианоз носогубного треугольника, частое поверхностное дыхание, тимпанический перкуторный звук над правой половиной грудной клетки, смещение границ сердце влево – ведущим является:
А) разрыв печени и диафрагмы
Б) разрыв диафрагмы
В) ушиб сердца
Г) открытый пневмоторакс
Д) закрытый напряженный пневмоторакс, разрыв легкого     (+)

Очищение гнойной раны обычно наступает:
А) на вторые – третьи сутки
Б) на четвертые – шестые сутки     (+)
В) на седьмые – десятые сутки
Г) к концу второй недели
Д) спустя две недели

Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:
А) оставление резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону
В) установление однопросветных дренажей для проточного промывания     (+)
Г) дренирование двухпросветной трубкой
Д) ушивание операционной раны наглухо

Операцией выбора при гидронефрозе у детей считают:
А) операцию Фолея
Б) операцию Бонина
В) операцию Хайнса – Андерсена     (+)
Г) резекцию добавочного сосуда
Д) уретеролизис

При падении с высоты преобладают:
А) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей
Б) черепно-мозговая травма + повреждения внутренних органов
В) повреждения таза и конечностей
Г) повреждения конечностей
Д) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей, таза и внутренних органов

Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
А) нарушение мочеиспускания
Б) снижение удельного веса мочи
В) болевой синдром     (+)
Г) поллакиурия
Д) энурез

Питание мочеточника в его верхнем отделе осуществляется:
А) почечной артерии
Б) яичковой артерии
В) ветвями брюшной части аорты
Г) верхней брыжеечной артерии
Д) правильные ответы А) и Б)     (+)

Для диагностики клапана задней уретры наиболее информативным из рентгеноконтрастных методов исследования считают:
А) микционную цистографию     (+)
Б) ретроградную уретрографию
В) экскреторную урографию
Г) инфузионную урографию
Д) пневмоцистографию

Наиболее вероятной причиной грыжи белой линии живота является:
А) повышение внутрибрюшного давления
Б) слабость мышц передней брюшной стенки
В) дисплазия соединительной ткани     (+)
Г) родовая травма
Д) воспалительные заболевания передней брюшной стенки

Сквозное дренирование при эпифизарном остеомиелите показано:
А) во всех случаях установления диагноза
Б) при неэффективности пункционного ведения     (+)
В) при параартикулярной флегмоне
Г) при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота
Д) не показано вообще

При оценке тяжести пневмонии у новорожденного наиболее достоверным из физикальных методов обследования является:
А) осмотр грудной клетки
Б) аускультация легких
В) перкуссия грудной клетки     (+)
Г) число дыхательных движений в минуту
Д) оценка степени цианоза и одышки

Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является:
А) фиксация ручки к туловищу ребенка
Б) лейкопластырное вытяжение
В) гипсовая повязка
Г) повязка Дезо     (+)
Д) торакобрахиальная гипсовая повязка с отведением плеча (90 градусов) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90 градусов)

Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно – почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появилась и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки, резко болезненное при пальпации.
В данном случае имеет место:
А) правосторонний паротидный орхит
Б) перекрут яичка     (+)
В) перекрут гидатиды Морганьи
Г) аллергический отек мошонки
Д) флегмона мошонки

Достоверным признаком перелома основания черепа у детей является:
А) потеря сознания
Б) очаговая неврологическая симптоматика
В) многократная рвота
Г) ото-рино-ликворея     (+)
Д) кровотечение из уха и носа

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс с ригидными стенками. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо
Б) резиновый выпускник
В) двухпросветный дренаж
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича     (+)

Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:
А) пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с развитыми контурами внутри метафиза, симптом «козырька»     (+)
Б) отсутствие отслоения надкостницы (симптома «козырька»)
В) остеопорозом кости, окруженным зоной склероза
Г) отсутствием четкой границы проникновения в окружающие ткани
Д) бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности

К основным источникам госпитальной инфекции не относят:
А) больных
Б) персонал – носитель инфекции
В) раковины в отделении
Г) растворы, кремы, мази
Д) посетителей пациента     (+)

Характерным симптомом для срединной кисты шеи является:
А) боли при глотании
Б) смещаемость кисты при глотании     (+)
В) расположение над яремной ямкой
Г) плотная консистенция
Д) периодическое исчезновение

Оптимальным сроком для оперативного лечения срединного свища шеи является возраст:
А) от 6 мес. до 1 года
Б) 3 – 5 лет     (+)
В) 1 – 2 года
Г) 5 – 10 лет
Д) старше 10 лет

Наиболее информативным обследованием для выявления обструкции в прилоханочном отделе мочеточника считают:
А) экскреторную урографию     (+)
Б) цистографию
В) цистоскопию
Г) цистометрию
Д) УЗИ с определением почечного кровотока

Из перечисленных заболеваний чаще дифференцируют пилоростеноз с:
А) артерио-мезентериальной непроходимостью
Б) врожденным коротким пищеводом
В) халазией пищевода     (+)
Г) ахалазией пищевода
Д) родовой травмой

Больной 13 лет страдает варикоцеле I степени. Ему рекомендовано:
А) наблюдение в динамике
Б) операция Иванисевича
В) операция Паломо
Г) консервативная терапия: суспензорий, контрастный душ и т.д.     (+)
Д) тщательное урологическое обследование

Для опухоли Вильмса наиболее характерно:
А) макрогематурия
Б) пальпируемое образование в брюшной полости     (+)
В) волнообразная лихорадка
Г) потеря массы тела
Д) увеличение живота

Из перечисленных заболеваний следствием незрелости органов и тканей растущего организма является:
А) дисплазия тазобедренных суставов     (+)
Б) врожденная косолапость
В) амниотические перетяжки
Г) патологический вывих бедра
Д) болезнь Клиппеля-Фейля

Показанием к операции Винкельмана при водянке оболочек яичка у детей является:
А) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые
Б) мутная водяночная жидкость
В) изменения оболочек яичка
Г) облитерированный влагалищный отросток брюшины
Д) все перечисленное     (+)

Нарастающая припухлость в поясничной области характерна:
А) для удвоения почки
Б) для гидронефроза
В) для нефроптоза
Г) для разрыва почки     (+)
Д) для туберкулеза

При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование с:
А) пальпации под наркозом
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) обзорной рентгенографии брюшной полости
Г) лапароскопии
Д) внутривенной урографии

При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:
А) плевральную пункцию
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
В) В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Г) радикальную операцию
Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией

Наиболее достоверным клиническим признаком пилоростеноза является:
А) симптом «песочных часов»
Б) вздутие в эпигастрии после кормления
В) пальпация увеличенного привратника     (+)
Г) гипотрофия
Д) олигурия

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают:
А) измерение внутрикостного давления     (+)
Б) дополнительную остеоперфорацию
В) ушивание раны
Г) промывание костномозгового канала
Д) дренирование раны

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Среди перечисленных пороков развития верхних дыхательных путей наиболее часто вызывает асфиктический синдром у новорожденных:
А) атрезия хоан
Б) синдром Пьера-Робена     (+)
В) ранула
Г) эпулис
Д) макроглоссия

Понятие «экзостозная хондродисплазия» - это:
А) порок развития эпифизарного хряща, проявляющийся разрастанием в метафизарных отделах кости     (+)
Б) доброкачественная опухоль
В) злокачественная опухоль
Г) порок развития мезенхимы кости
Д) заболевание воспалительного характера

Элементы почечной ножки при рассмотрении спереди назад расположены следующим образом:
А) вена, артерия, мочеточник     (+)
Б) артерия, вена, мочеточник
В) вена, мочеточник, артерия
Г) мочеточник, вена, артерия
Д) артерия, мочеточник, вена

Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает:
А) пункцию элементов семенного канатика
Б) рассечение оболочек
В) операцию Гросса     (+)
Г) операцию Винкельмана
Д) иссечение оболочек яичка

Функциональной зрелости пищевод достигает к:
А) 3 - м месяцам
Б) 6 - ти месяцам
В) 12 - ти месяцам     (+)
Г) 2 - м годам
Д) 5 - ти годам

Клиническая картина при саркоме Юинга:
А) опухоль растет медленно, болей нет
Б) боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости     (+)
В) резкие постоянные боли в конечности в покое
Г) жалоб нет
Д) саблевидная деформация голени

Яички начинают вырабатывать андрогены:
А) еще внутриутробно     (+)
Б) на первом году жизни
В) в раннем детском возрасте
Г) с началом полового созревания
Д) в конце пубертатного периода

Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен:
А) нагноением послеоперационной раны
Б) расхождением швов
В) недостаточным гемостазом
Г) неполным удалением боковых ответвлений свища     (+)
Д) отказом от резекции подъязычной кости

Оптимальный объем противошокового комплекса при переломах таза включает:
А) внутримышечное введение наркотиков, переливание жидкостей
Б) фиксацию на щите с выпрямленными ногами, введение новокаина в область перелома
В) фиксацию на щите в положении «лягушки», внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову, инфузионную терапию, гемотрансфузию     (+)
Г) внутривенное введение наркотиков, массивную гемотрансфузионную терапию
Д) лечебный наркоз без иммобилизации

У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодические обострения процесса в виде болей, повышения температуры. Ребенку необходима:
А) срочная операция
Б) плановая операция     (+)
В) диагностическая пункция
Г) наблюдение
Д) антибиотикотерапия

Основной причиной развития гипертонии у детей, перенесших травму почки, можно считать:
А) вторичное сморщивание почки     (+)
Б) вторичное камнеобразование
В) дивиацию мочеточника
Г) ложный гидронефроз
Д) некротический папиллит

Патологическая установка стопы при врожденной косолапости включает:
А) приведение, супинацию и подошвенное сгибание стопы     (+)
Б) отведение, супинацию и подошвенное сгибание стопы
В) приведение, пронацию и тыльное сгибание стопы
Г) отведение, пронацию и установку стопы в среднем положении
Д) эквинусную установку стопы

Ректовестибулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать:
А) по установлении диагноза
Б) в 1,5 года     (+)
В) в 3 – 4 года
Г) в 7 лет
Д) в более старшем возрасте

Основными показателями естественного движения населения являются:
А) рождаемость, смертность     (+)
Б) смертность, заболеваемость
В) инвалидность, смертность
Г) инвалидность, заболеваемость
Д) заболеваемость и рождаемость

Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не позволяет установить диагноз:
А) клапан задней уретры     (+)
Б) гидронефроз
В) удвоение верхних мочевых путей
Г) торакальная дистопия почки
Д) подковообразная почка

Для третьего клетчаточного пространства височной области, содержащего у новорожденного большое количество жировой клетчатки характерно:
А) сообщение с жировой клетчаткой шейной области
Б) отсутствие связи с другими клетчаточными пространствами
В) расположение под височной мышцей
Г) расположение между височным апоневрозом и височной мышцей
Д) правильные ответы А) и Г)     (+)

Ребенок 3 дня назад проглотил гвоздь длиной 40 мм. Жалоб нет. При рентгенологическом исследовании гвоздь фиксирован в желудке. В этом случае наиболее рациональна:
А) гастроскопия     (+)
Б) гастротомия
В) наблюдение
Г) стимуляция моторики кишечника
Д) лапароскопия

У ребенка на второй день после укола кончика пальца иглой появились дергающие боли. Под ногтем скопление гноя. Клиническая картина соответствует:
А) паронихии
Б) кожному панарицию
В) подкожному панарицию
Г) подногтевому панарицию     (+)
Д) флегмоне

Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является:
А) экскреторная урография
Б) цистоскопия
В) цистография     (+)
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) хромоцистоскопия

Оптимальным методом лечения родового перелома бедра является:
А) вытяжение по Шеде     (+)
Б) вытяжение по Блаунту
В) гипсовая лонгета
Г) фиксация конечности к животу по Креде-Кеферу
Д) оставить без иммобилизации

У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен линейный разрыв селезенки с умеренным кровотечением. Рациональные действия хирурга включают:
А) спленэктомию
Б) попытку ушивания дефекта     (+)
В) перевязку селезеночной артерии
Г) оставление страхового дренажа без манипуляций на селезенке
Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки

Подострый лимфаденит обычно не дифференцируют с:
А) туберкулезом
Б) лимфогрануломатозом
В) опухолью
Г) болезнью кошачих царапин
Д) гемангиомой     (+)

У новорожденного установлена острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия у него является:
А) радикальная операция
Б) колостома петлевая на восходящий отдел толстой кишки
В) колостома петлевая на поперечно-ободочную кишку
Г) пристеночная колостома на нисходящий отдел толстой кишки
Д) терминальная колостома в переходной зоне толстой кишки     (+)

Ректальное исследование в детской хирургии не показано при подозрении на:
А) абсцесс Дугласова пространства
Б) кисту яичника
В) инородное тело прямой кишки
Г) ректо-сигмоидит     (+)
Д) полип прямой кишки

Клинические проявления экзостозной хондродисплазии выражаются:
А) плотным, безболезненным образованием, располагающимся вблизи от зоны роста     (+)
Б) резко болезненным образованием
В) нерезкими ночными болями с воспалительной реакцией крови
Г) резким ухудшением общего состояния, отеком конечности, болью
Д) «утиной» походкой

Во время операции обнаружен абсцедирующий аппендикулярный инфильтрат. Давность заболевания 6 дней. В инфильтративный процесс вовлечен купол слепой кишки. Выделение червеобразного отростка затруднено, однако его основание свободно от сращений. Оптимальной тактикой будет:
А) аппендэктомия обычным способом
Б) отказ от аппендэктомии, дренирование гнойника марлевым тампоном
В) аппендэктомия ретроградным способом, дренирование гнойника     (+)
Г) отказ от аппендэктомии, оставление местно микроирригатора
Д) пересечение червеобразного отростка у основания без его удаления, дренирование гнойника

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получен гной. Дальнейшие действия предусматривают:
А) измерение внутрикостного давления
Б) дополнительную остеоперфорацию     (+)
В) ушивание раны
Г) промывание костномозгового канала
Д) дренирование раны

Позволяет диагностировать вывих головки лучевой кости при повреждении: Монтеджа на рентгеновском снимке:
А) линия Смита     (+)
Б) линия Маркса
В) линия Омбредана
Г) линия Келлера
Д) признак Маркса-Ортолани

Репарация гнойной раны обычно наступает на:
А) вторые – третьи сутки
Б) четвертые – шестые сутки
В) седьмые – десятые сутки     (+)
Г) к концу второй недели
Д) спустя две недели

Наиболее достоверным клиническим признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:
А) асимметрия кожных складок
Б) симптом «щелчка» (соскальзывания)
В) ограничение отведения бедер     (+)
В) укорочение одной из конечностей
Д) наружная ротация бедра

Дермоидная опухоль чаще всего локализуется в:
А) верхнем отделе заднего средостения
Б) центральном средостении
В) переднем средостении     (+)
Г) в нижнем отделе заднего средостенья
Д) в нижнем отделе центрального средостенья

Наиболее информативным методом обследования в диагностике разрыва уретры у детей считают:
А) экскреторную урографию
Б) восходящую уретрографию     (+)
В) сцинтиграфию
Г) урофлоуметрию
Д) цистографию

У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование должно начинаться с:
А) обзорной рентгенографии брюшной полости     (+)
Б) ультразвукового исследования
В) экскреторной урографии
Г) лапароцентеза
Д) лапароскопии

У ребенка во время операции по поводу подозрения на острый аппендицит червеобразный отросток не изменен, в брюшной полости обнаружено дуоденальное содержимое. Хирургу следует:
А) провести ревизию тонкой кишки из разреза в правой подвздошной области
Б) расширить рану и выполнить ревизию брюшной полости
В) перейти на срединную лапаротомию     (+)
Г) перейти на параректальный доступ справа
Д) выполнить аппендэктомию

О развитии шока у септического больного свидетельствуют:
А) постепенное ухудшение состояния больного
Б) резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции     (+)
В) наличие метаболических нарушений
Г) длительная гипертермия
Д) наличие метастатических очагов инфекции

Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода является:
А) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ
Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищами
В) атрезия пищевода без свища
Г) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом     (+)
Д) атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищом

Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного по поводу инвагинации кишечника, при гладком послеоперационном течении составляют:
А) 5 – 7 дней     (+)
Б) 1 месяц
В) 3 месяца
Г) 6 месяцев
Д) 1 год

При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется яркая гиперемия слизистой, выраженная отечность и фибринозные наложения. Это соответствует:
А) первой – легкой степени ожога
Б) второй – средней степени ожога     (+)
В) третьей – тяжелой степени ожога
Г) нет ожога
Д) четвертой степени ожога

У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:
А) срединная лапаротомия     (+)
Б) поперечная лапаротомия
В) разрез в правой подвздошной области
Г) параректальный доступ справа
Д) параректальный доступ слева

У новорожденного сразу после рождения нарастает дыхательная недостаточность. Отмечено, что во время крика ребенок розовеет. В данном случае наиболее вероятна:
А) диафрагмальная грыжа
Б) атрезия хоан     (+)
В) киста легкого
Г) лобарная эмфизема
Д) пневмоторакс

При переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является:
А) повязка Дезо     (+)
Б) торакобрахиальная повязка
В) шинно-гипсовая 8-образная повязка
Г) костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко
Д) фиксация не требуется

При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12 – 14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков:
А) одной спицей
Б) двумя спицами
В) спицей с боковой компрессией
Г) костным швом
Д) шило-шурупом Тер-Егизарова     (+)

Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:
1) ректальное пальцевое
2) функциональное
3) ирригография
4) гистохимическое
А) правильные ответы - 1,2,3,4     (+)
Б) правильные ответы - 1,2,4,3
В) правильные ответы - 1,3,4,2
Г) правильные ответы - 1,4,2,3
Д) правильные ответы - 1,4,3,2

Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:
А) перевязка сосудов
Б) резекция нижнего полюса почки
В) транспозиция аберрантного сосуда
Г) антевазальный пиелоуретероанастомоз
Д) лоскутная пластика

Среди перечисленных показателей работы отделения хирургии новорожденных в наибольшей степени отражает качество и эффективность работы отделения:
А) средняя длительность пребывания больного на койке
Б) число пролеченных больных
В) летальность     (+)
Г) процент выполнения плана койко-дней
Д) оборот койки

При установлении диагноза «агенезия легкого» наиболее достоверным методом обследования является:
А) бронхоскопия     (+)
Б) аортография
В) ангиопульмонография
Г) бронхография
Д) обзорная рентгенография

К правильным действиям при манипуляциях в очаге некротической флегмоны новорожденных относятся:
А) дренирование раны резиновыми выпускниками
Б) дренирование ирригатором для введения антибиотиков
В) повязка с гипертоническим раствором     (+)
Г) разрушение инструментом слепых карманов в подкожной клетчатке
Д) тампонирование раны после разрезов

Наиболее часто из органов брюшной полости повреждаются при родовой травме:
А) печень, селезенка     (+)
Б) тонкая кишка
В) толстая кишка
Г) мочевой пузырь
Д) почки

Понятие «остеома» - это:
А) порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации
Б) доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань     (+)
В) злокачественная, быстро растущая опухоль
Г) порок развития костной ткани
Д) атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани

Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:
А) характером и количеством патологического отделяемого     (+)
Б) улучшением самочувствия
В) динамикой лабораторных показателей
Г) динамикой рентгенологических данных
Д) купированием болевого синдрома

При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:
А) моделированную гипсовую лангету
Б) удаление надколенника
В) стабилизирующие пластические операции     (+)
Г) надмыщелковую остеотомию бедра
Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой

У ребенка в области указательного пальца имеется небольшой гнойник, отслаивающий эпидермис. Клиническая картина соответствует:
А) паронихии
Б) кожному панарицию     (+)
В) подкожному панарицию
Г) подногтевому панарицию
Д) флегмоне

При тотальной эмпиеме плевры и ранних сроках заболевания лечение предусматривает:
А) пункцию плевральной полости
Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг
В) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией

При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:
А) халазию кардии
Б) ахалазию кардии
В) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Г) геморрагический гастрит     (+)
Д) пилоростеноз

Характерным симптомом для порока развития глубоких вен у детей является:
А) варикозное расширение вен
Б) трофические расстройства
В) гипертрофия и утолщение пораженной конечности     (+)
Г) атрофия пораженной конечности
Д) наличие флеболитов

содержание      ..     237      238      239      240     ..