содержание ..
145
146
147
148 ..
Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 147
Вопрос № 1
У ребенка 12 лет клиника желудочно-кишечного кровотечения. Начать обследование
целесообразно с:
А) контрастного исследования желудка и 12-перстной кишки
Б) гастродуоденоскопии (+)
В) лапароскопии
Г) ларпаротомии и ревизии брюшной полости
Д) колоноскопии
Вопрос № 2
Красочная проба (введение синьки в мочевой пузырь) наиболее информативна для
выявления:
А) удвоения верхних мочевых путей и уретероцеле
Б) рефлюкса в мочеточник верхней половины удвоенной почки
В) ночного недержания мочи
Г) эктопии устья добавочного мочеточника ниже сфинктера мочевого пузыря
(+)
Д) уретерогидронефроза одной из половин удвоенной почки
Вопрос № 3
При пилоростенозе стул:
А) скудный, темно-зеленый (+)
Б) постоянный запор
В) обильный не переваренный
Г) частый жидкий зловонный
Д) водянистый
Вопрос № 4
Характер рвотных масс при пилоростенозе:
А) слизью
Б) желчью
В) зеленью
Г) с примесью крови
Д) створоженным молоком (+)
Вопрос № 5
Ребенок двух лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только
после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) ирригография с воздухом
В) ирригография с бариевой взвесью (+)
Г) дача бариевой взвеси через рот
Д) колоноскопия
Вопрос № 6
Среди пороков развития и заболеваний органов грудной полости наиболее частой
причиной асфиктического синдрома, требующего срочной хирургической коррекции,
является:
А) лобарная эмфизема
Б) деструктивная пневмония
В) ложная диафрагмальная грыжа (+)
Г) врожденные ателектазы
Д) опухоль средостенья
Вопрос № 7
Летальность после пилоромиотомии составляет:
А) 0,1% (+)
Б) 0,5 – 1,0%
В) 1,0 – 2,0 %
Г) 2,5 – 3,0 %
Д) более 3 %
Вопрос № 8
У ребенка 1,5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо идет в весе, часто
болеет пневмонией, бронхитом, в рвотных массах примесь слизи и крови,
беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Поставьте
правильный диагноз.
А) пилороспазм
Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (+)
В) высокая частичная кишечная непроходимость
Г) постгипоксическая энцефалопатия
Д) муковисцедоз
Вопрос № 9
Лечение ненапряженной водянки оболочек яичка у больного до 1,5 лет
предусматривает:
А) оперативное лечение в экстренном порядке
Б) наблюдение до 3 – 4 лет
В) наблюдение до 1,5 – 2 лет (+)
Г) пункцию
Д) физиотерапию
Вопрос № 10
При экстренной профилактике столбняка у ребенка старше 10 лет, имевшего менее
трех прививок, последняя из которых сделана за 2 года до травмы, необходимо
ввести:
А) анатоксин столбнячный + противосталбнячную сыворотку
Б) противостолбнячный человеческий иммуноглобуллин
В) противостолбнячную сыворотку
Г) анатоксин столбнячный (+)
Д) ничего из перечисленного
Вопрос № 11
Срединную кисту шеи не следует дифференцировать с:
А) липомой
Б) флебэктазией яремной вены
В) врожденной мышечной кривошеей (+)
Г) дермоидной кистой
Д) лимфаденитом
Вопрос № 12
У ребенка хроническая форма болезни Гиршпрунга. Радикальное оперативное
вмешательство у него целесообразно:
А) в 1,5 года
Б) в 3 года
В) в 6 лет
Г) в 10 лет
Д) по установлении диагноза
Вопрос № 13
Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является:
А) гематурия
Б) пиурия
В) острая задержка мочи (+)
Г) дизурия
Д) альбуминурия
Вопрос № 14
После выполнения остеоперфорации контрольная рентгенограмма выполняется в сроки:
А) 1 неделя
Б) 1,5 недели
В) 2 недели (+)
Г) 3 недели
Д) 1 месяц
Вопрос № 15
Больной в возрасте 3 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез:
заболевание началось накануне с внезапно возникшей боли в мошонке. При осмотре:
выраженный отек мошонки, больше справа, яичко на ощупь не изменено, пальпация
мошонки болезненна. Температура не повышалась. Дополнительно выявлено, что
мальчик страдает экссудативным диатезом. В данном случае наиболее вероятен
диагноз:
А) ушиб яичка
Б) разрыв яичка
В) перекрут яичка
Г) перекрут подвесок яичка
Д) аллергический отек мошонки (+)
Вопрос № 16
При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной
операции по поводу атрезии пищевода внеплевральным доступом наиболее
целесообразно:
А) реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия
Б) гастростомия, дренирование средостенья
В) реторакотомия, ушивание дефекта пищевода
Г) консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание
средостенья с активной аспирацией) (+)
Д) считать больного инкурабельным
Вопрос № 17
Для обследования ребенка младшего возраста, страдающего абдоминальным
крипторхизмом, в первую очередь следует выполнить:
А) пневмопельвиографию
Б) ультразвуковое исследование (+)
В) радиоизотопное сканирование с Тс90
Г) проба с ХГ
Д) лапароскопию
Вопрос № 18
Для остеомиелита новорожденных характерно:
А) множественное поражение костей
Б) внутриутробный остеомиелит
В) частое поражение плоских костей
Г) преобладание грам-отрицательной и анаэробной флоры
Д) преобладание грам-положительной флоры (+)
Вопрос № 19
При флегмонозно - измененном Меккелевом дивертикуле с инфильтрацией его
основания целесообразна:
А) клиновидная резекция
Б) резекция кишки с анастомозом «конец в конец» (+)
В) удаление дивертикула с погружением культи в кисетный шов
Г) резекция кишки с анастомозом «бок в бок»
Д) на усмотрение хирурга
Вопрос № 20
Больной острым аппендицитом, лежа в постели, занимает положение:
А) на спине
Б) на животе
В) на правом боку с приведенными ногами (+)
Г) на левом боку
Д) сидя
Вопрос № 21
Из долевых бронхов наиболее крупным является:
А) верхнедолевой слева
Б) верхнедолевой справа
В) среднедолевой справа
Г) нижнедолевой слева
Д) нижнедолевой справа (+)
Вопрос № 22
Из перечисленных опухолей средостенья является злокачественной:
А) ганглионеврома
Б) симпатогониома (+)
В) невринома
Г) нейрофиброма
Д) феохромоцитома
Вопрос № 23
Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
А) гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается
утолщение кости в месте патологического очага (+)
Б) отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой
склеротической каймой
В) бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз
Г) очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза,
«луковичный» периостит
Д) очаговый остеопороз, смазанные контуры кости
Вопрос № 24
Основание для применения глюкокортикоидов при гнойной инфекции является:
А) септический шок и токсико-аллергическая реакция (+)
Б) септикопиемия
В) септицемия
Г) высокий риск развития септических осложнений
Д) гипертермия
Вопрос № 25
При обследовании ребенка первого месяца жизни обнаружено отсутствие дыхания
справа, тупость при перкуссии, смещение средостенья вправо. На рентгенограмме
тотальное затемнение справа со смещением органов средостенья в больную сторону.
При бронхоскопии сужены долевые бронхи. Наиболее вероятный диагноз:
А) бронхоэктазия
Б) агенезия легкого
В) аплазия легкого
Г) гипоплазия легкого (+)
Д) ателектаз
Вопрос № 26
Для ротационного подвывиха I шейного позвонка (атланта) у детей характерен:
А) наклон головы и поворот ее в здоровую сторону (+)
Б) поворот головы в сторону подвывиха
В) ограничение движений с поворотом и наклоном головы кпереди
Г) полный объем движений
Вопрос № 27
Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен при:
А) цистоскопии
Б) антеградной урографии
В) микционной цистографии (+)
Г) урофлоуметрии
Д) цистометрии
Вопрос № 28
Визуально оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно можно определить:
А) пиурию
Б) альбуминурию
В) микрогематурию
Г) макрогематурию (+)
Д) оксалатурию
Вопрос № 29
Осложнения грыжесечения обусловлены:
А) техническими погрешностями (+)
Б) возрастом ребенка
В) степенью диспластических изменений
Г) сопутствующими пороками
Д) операцией по экстренным показаниям
Вопрос № 30
Переломо-вывих Монтеджа – это:
А) вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой
Б) вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети
В) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей
предплечья в нижней трети
Г) вывих локтевой кости и перелом лучевой кости
Д) вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и
верхней трети на одной руке (+)
Вопрос № 31
Наибольшая опасность развития вторичного пиелонефрита возникает:
А) при камне верхней чашечки
Б) при камне лоханки
В) при корраловидном камне почки
Г) при камне мочеточника (+)
Д) при камне мочевого пузыря
Вопрос № 32
Осложнения в послеоперационном периоде лечения кисты семенного канатика связаны:
А) с возрастом ребенка
Б) с сопутствующими пороками
В) с техническими погрешностями (+)
Г) с запоздалой операцией
Д) с предшествующими пункциями
Вопрос № 33
Артерия и вена яичка расположена в забрюшинной клетчатке:
А) в собственном слое забрюшинной клетчатки (+)
Б) в паранефрон
В) в околоободочной клетчатке (параколон)
Г) правильные ответы Б и В
Д) правильного ответа нет
Вопрос № 34
При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативны:
А) жесткая эзофагоскопия
Б) рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка
(+)
В) фиброэзофагоскопия
Г) обзорная рентгенография
Д) компьютерная томография
Вопрос № 35
При односторонней эпи- или субдуральной гематоме имеет место следующий
симптомокомплекс:
А) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия
Б) потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менигеальные знаки
В) «светлый промежуток», гомолатеральное расширение зрачка, контралатеральные
признаки пирамидной недостаточности (+)
Г) общемозговая симптоматика, повышение температуры
Д) тетраплегия, ясное сознание
Вопрос № 36
Для опухоли Вильмса наиболее характерно:
А) макрогематурия
Б) пальпируемое образование в брюшной полости (+)
В) волнообразная лихорадка
Г) потеря массы тела
Д) увеличение живота
Вопрос № 37
Наиболее достоверным признаком при оценке степени подготовленности больного с
бронхоэктазами к операции является:
А) улучшение общего состояния больного
Б) купирование восходящего бронхита (+)
В) уменьшение гнойного отделяемого
Г) улучшение показателей функции внешнего дыхания
Д) уменьшение количества хрипов
Вопрос № 38
Девочка в возрасте 1 суток и с весом 3000 г поступила в отделение хирургии
новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки с ректовестибулярным свищом. Его
длина 2 см, диаметр – 4 мм. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:
А) экстренная операция
Б) отсроченная операция
В) бужирование свища и операция в 6 – 8 месяцев (+)
Г) операция в возрасте 1 года
Д) операция в 4 – 5 лет
Вопрос № 39
При крипторхизме в форме эктопии хорионический гонадотропин назначается:
А) до операции
Б) сразу после операции
В) через 2 месяца после операции
Г) до операции и сразу после операции
Д) лечение противопоказано (+)
Вопрос № 40
Наиболее частым возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний у детей является:
А) стафилококк (+)
Б) стрептококк
В) кишечная палочка
Г) протей
Д) синегнойная палочка
Вопрос № 41
Наиболее информативным обследованием для выявления обструкции в прилоханочном
отделе мочеточника считают:
А) экскреторную урографию (+)
Б) цистографию
В) цистоскопию
Г) цистометрию
Д) УЗИ с определением почечного кровотока
Вопрос № 42
В оценке тяжести общего состояния ведущее значение имеет:
А) уровень АД
Б) уровень центрального венозного давления
В) острая дыхательная недостаточность
Г) аритмия сердца
Д) изменения центральной гемодинамики + острая дыхательная недостаточность
(+)
Вопрос № 43
Ректовестибулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует
оперировать:
А) по установлении диагноза
Б) в 1,5 года (+)
В) в 3 – 4 года
Г) в 7 лет
Д) в более старшем возрасте
Вопрос № 44
При боковых свищах шеи наиболее информативным методом исследования является:
А) обзорная рентгенография
Б) ультразвуковое исследование
В) фистулография (+)
Г) венография
Д) компьютерная томография
Вопрос № 45
К правильным действиям при манипуляциях в очаге некротической флегмоны
новорожденных относятся:
А) дренирование раны резиновыми выпускниками
Б) дренирование ирригатором для введения антибиотиков
В) повязка с гипертоническим раствором (+)
Г) разрушение инструментом слепых карманов в подкожной клетчатке
Д) тампонирование раны после разрезов
Вопрос № 46
На бронхограмме имеются цилиндрические бронхоэктазы нижней доли правого легкого.
Больному следует рекомендовать:
А) оперативное лечение (+)
Б) консервативную терапию
В) длительную бронхоскопическую санацию
Г) физиотерапию
Д) санаторное лечение
Вопрос № 47
Синдром почечной колики характерен для следующего порока развития почек и
мочеточника у детей:
А) перемежающийся гидронефроз (+)
Б) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
В) гипоплазия почки
Г) удвоение верхних мочевых путей
Д) поликистоз почек
Вопрос № 48
У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме –
напряженная киста правого легкого. Лечение больного предусматривает:
А) пункцию кисты
Б) дренирование кисты (+)
В) радикальную операцию
Г) консервативное лечение
Д) выжидательную тактику
Вопрос № 49
Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита
являются:
А) остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала
(+)
Б) периостальная реакция
В) уплотнение структуры параоссальных тканей
Г) размытость и нечеткость кортикального слоя кости
Д) явление пятнистого остеопороза
Вопрос № 50
При перфоративной язве желудка у ребенка целесообразно:
А) ушивание язвы (+)
Б) иссечение язвы и ушивание дефекта
В) резекция желудка по Бильрот-I
Г) резекция желудка по Бильрот – II
Д) гастроэнтероанастомоз
Вопрос № 51
Размножение возбудителя при сепсисе происходит, как правило:
А) в первичном очаге
Б) во вторичном очаге
В) в крови (+)
Г) в зависимости от индивидуальных особенностей
Д) возможны все варианты
Вопрос № 52
Типичными обстоятельствами, при которых у детей происходят множественные и
сочетанные повреждения, являются:
А) падение с высоты и огнестрельные ранения
Б) автотравма и падение с высоты (+)
В) синдром опасного обращения с детьми
Г) огнестрельные ранения
Д) рельсовая травма
Вопрос № 53
При выполнении декомпрессивной остеоперфорации больному с клиникой острого
гематогенного остеомиелита получена кровь под давлением. Оперативное
вмешательство целесообразно закончить:
А) оставлением резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону
(+)
В) установлением однопросветных дренажей для проточного промывания
Г) дренированием двухпросветной трубкой
Д) ушиванием операционной раны наглухо
Вопрос № 54
Наиболее частой причиной кровотечения из прямой кишки у детей является:
А) лейкоз
Б) трещина заднего прохода
В) язвенный колит
Г) полип прямой кишки (+)
Д) гемофилия
Вопрос № 55
При свежем ожоге пищевода III степени следует отдать предпочтение:
А) «слепому» методу бужирования
Б) бужированию через эзофагоскоп
В) бужированию за нитку (+)
Г) ретроградному бужированию.
Д) не бужировать
Вопрос № 56
У новорожденного 3-х дней обширная кефалгематома справа в теменной области.
Следует рекомендовать:
А) лечение не требуется
Б) пункцию кефалгематомы в возрасте 5 дней
В) разрез в области кефалгематомы
Г) физиотерапию
Д) пункцию кефалогематомы на 9 – 10 день жизни (+)
Вопрос № 57
При плащевидном серозном плеврите лечение предусматривает:
А) дренирование плевральной полости по Бюлау
Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг
В) пункцию плевральной полости (+)
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) бронхоскопию
Вопрос № 58
У ребенка закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом плечевой кости с полным
смещением. Пальцы кисти бледные, пульс на лучевой артерии резко ослаблен.
Оптимальной лечебной тактикой, направленной на предупреждение ишемической
контрактуры Фолькмана, будет:
А) закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация
Б) закрытая ручная репозиция, чрескожная фиксация отломка спицами
В) открытая репозиция, костный шов
Г) открытая репозиция, ревизия сосудистого пучка, фиксация отломка спицами
(+)
Д) скелетной вытяжение
Вопрос № 59
Клиническая картина при саркоме Юинга:
А) опухоль растет медленно, болей нет
Б) боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости
(+)
В) резкие постоянные боли в конечности в покое
Г) жалоб нет
Д) саблевидная деформация голени
Вопрос № 60
Наиболее частая локализация остеоид-остеомы:
А) бедренная, большеберцовая, плечевая кости (+)
Б) позвоночник, кости стопы
В) малоберцовая кость, кости таза
Г) лопатка, кости кисти
Д) кости черепа
Вопрос № 61
У ребенка, оперированного по поводу периаппендикулярного абсцесса (аппендэктомия,
дренирование гнойника), на 5 сутки после операции стало поступать кишечное
отделяемое из раны. В этом случае целесообразно:
А) консервативное лечение (+)
Б) расширение раны, ревизия
В) срединная лапаротомия, ревизия
Г) лапаротомия, концевая стома для отключения
Д) лапаротомия, обходной анастомоз
Вопрос № 62
У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит, прошло 10 месяцев после
выписки. Местно: свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме секвестр.
Указанный вариант течения относится к:
А) обрывному
Б) затяжному
В) молниеносному
Г) хроническому (+)
Д) септикопиемическому
Вопрос № 63
Понятие «остеома» - это:
А) порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации
Б) доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое
гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань
(+)
В) злокачественная, быстро растущая опухоль
Г) порок развития костной ткани
Д) атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани
Вопрос № 64
Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет
ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления:
А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря
Б) энуреза
В) эктопии устья добавочного мочеточника (+)
Г) эписпадии
Д) клапана задней уретры
Вопрос № 65
Ребенок поступил в стационар по поводу острого гематогенного остеомиелита.
Несмотря на интенсивные мероприятия больной погиб через сутки. Указанный вариант
течения можно отнести к:
А) обрывному
Б) затяжному
В) молниеносному (+)
Г) хроническому
Д) септикопиемическому
Вопрос № 66
У ребенка с травмой живота диагностировано внутрибрюшное кровотечение,
повреждение селезенки. Гемодинамика стабильная. Наиболее целесообразные действия
хирурга:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия, ревизия
В) лапароскопия, длительный дренаж
Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости
Д) наблюдение, консервативная терапия (+)
Вопрос № 67
Для постановки правильного клинического диагноза при вывихе плеча оптимальным
обследованием является:
А) клиническое + рентгенография (верный ответ)
Б) рентгенография + УЗИ
В) УЗИ + артроскопия
Г) ЯМР + изотопное исследование
Д) артропневмография
Вопрос № 68
Строгую иммобилизацию конечности при остром гематогенном остеомиелите при
благоприятном течении целесообразно применять не более:
А) 1 недели
Б) 1,5 недель (+)
В) 2 – 3 недель
Г) 1 месяца
Д) 2 – 3 месяцев
Вопрос № 69
Воспалительный процесс при мастоидитах, распространяющийся вдоль
грудино-ключично-сосцевидной мышцы, соответствует топографии:
А) I шейной фасции
Б) II шейной фасции (+)
В) III шейной фасции
Г) IV шейной фасции
Д) V шейной фасции
Вопрос № 70
У ребенка 1 года пупочная грыжа. Дефект составляет около 1 см. Общее состояние
не страдает. Ему следует рекомендовать:
А) экстренное оперативное вмешательство
Операцию в плановом порядке по достижению 2 лет
В) наблюдение в динамике
Г) массаж живота, гимнастику, профилактику запоров (+)
Д) массаж живота, гимнастику, профилактику запоров, стягивание краев пупочного
кольца лейкопластырем
Вопрос № 71
При эхинококкозе печени показано:
А) химиотерапия
Б) гормональная терапия
В) оперативное лечение (+)
Г) рентгенотерапия
Д) наблюдение в динамике
Вопрос № 72
При пупочной грыже, не вызывающей нарушения общего состояния ребенка,
оперировать следует:
А) при установлении диагноза
Б) до 1 года
В) до 2 лет
Г) после 3 лет (+)
Д) после 10 лет
Вопрос № 73
Наиболее правильным положением больного с атрезией пищевода и нижним
трахеопищеводным свищем при транспортировке следует считать:
А) на правом боку
Б) с возвышенным тазовым кольцом
В) вертикальное (+)
Г) горизонтальное
Д) положение значения не имеет
Вопрос № 74
Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного по
поводу инвагинации кишечника, при гладком послеоперационном течении составляют:
А) 5 – 7 дней (+)
Б) 1 месяц
В) 3 месяца
Г) 6 месяцев
Д) 1 год
Вопрос № 75
У ребенка 7 лет в области голени участок воспаления ярко-красного цвета с резко
очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна и болезненна по периферии.
Тенденция к распространению. Наиболее вероятен диагноз:
А) фурункул
Б) карбункул
В) флегмона
Г) рожистое воспаление (+)
Д) абсцесс подкожной клетчатки
Вопрос № 76
Больной 13 лет страдает варикоцеле I степени. Ему рекомендовано:
А) наблюдение в динамике
Б) операция Иванисевича
В) операция Паломо
Г) консервативная терапия: суспензорий, контрастный душ и т.д.
(+)
Д) тщательное урологическое обследование
Вопрос № 77
Врожденную мышечную кривошею следует отнести:
А) к миогенной деформации (+)
Б) к десмогенной деформации
В) к неврогенной деформации
Г) к десмо-десмогенной деформации
Д) к конституционной деформации
Вопрос № 78
Симптом постоянного капельного недержания мочи при сохраненном акте
мочеиспускания характерен:
А) для эктопии устья добавочного мочеточника у девочек
(+)
Б) для тотальной эписпадии
В) для клапана задней уретры
Г) для нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Д) двустороннего уретероцеле
Вопрос № 79
Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:
А) пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с развитыми контурами
внутри метафиза, симптом «козырька» (+)
Б) отсутствие отслоения надкостницы (симптома «козырька»)
В) остеопорозом кости, окруженным зоной склероза
Г) отсутствием четкой границы проникновения в окружающие ткани
Д) бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности
Вопрос № 80
Для доступа к шейному отделу пищевода не характерны следующие основные этапы:
А) линия кожного разреза проводится в нижней половине вдоль переднего края левой
грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Б) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся
кнаружи (+)
В) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся
кнутри
Г) в глубине операционной раны ориентируются на переднюю поверхность
позвоночника и трахею
Вопрос № 81
У ребенка на 4-е сутки после операции картина ранней спаечной кишечной
непроходимости. Ему необходимо:
А) срочная операция
Б) наблюдение
В) дача бария, наблюдение
Г) дача бария, проведение консервативных мероприятий (+)
Д) операция в плановом порядке
Вопрос № 82
При патологических условиях серозная жидкость (водянка оболочек яичка)
скапливается между:
А) наружной и внутренней семенной фасцией
Б) внутренней семенной фасцией и собственной влагалищной оболочкой яичка
В) наружной семенной и мясистой оболочкой
Г) белочной оболочкой яичка и висцеральным листком собственной влагалищной
оболочкой
Д) париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочкой
яичка (+)
Вопрос № 83
У ребенка 8-ми месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9
часов. Оптимальным методом специального обследования будет:
А) ирригография с воздухом (+)
Б) ирригография с барием
В) обзорная рентгенография брюшной полости
Г) колоноскопия
Д) лапароскопия
Вопрос № 84
У ребенка картина странгуляционной кишечной непроходимости. Ему необходимы:
А) консервативные мероприятия
Б) наблюдение
В) дача бария, консервативные мероприятия в течение 4 – 6 часов
Г) экстренная операция
Д) операция после предоперационной подготовки (+)
Вопрос № 85
При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:
А) халазию кардии
Б) ахалазию кардии
В) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
Г) геморрагический гастрит (+)
Д) пилоростеноз
Вопрос № 86
Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении
диагноза «врожденный короткий пищевод» является:
А) рН – метрия
Б) обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей
В) фиброэзофагогастроскопия (+)
Г) жесткая эзофагоскопия
Д) контрастное исследование пищевода
Вопрос № 87
Иммобилизация при остром гематогенном остеомиелите в послеоперационном периоде
не обеспечивает:
А) необходимый покой
Б) уменьшение болей и ограничение воспалительной реакции
В) предупреждение развития контрактур
Г) предупреждение развития вывихов и деформаций
Д) ускорения восстановления костной ткани (+)
Вопрос № 88
Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический
стационар с подозрением на острый аппендицит при невозможности сделать
лапароскопию, ограничена:
А) 3 часами
Б) 6 часами
В) 12 часами (+)
Г) 18 часами
Д) 24 часами
Вопрос № 89
При послеоперационном ателектазе аускультативно выявляется:
А) бронхиальное дыхание
Б) альвеолярное дыхание
В) амфорическое дыхание
Г) отсутствие дыхания (+)
Д) ослабленное дыхание
Вопрос № 90
Холодный аппендикулярный инфильтрат обнаружен во время операции. Операция должна
быть закончена:
А) разделением инфильтрата, аппендэктомией
Б) марлевым тампоном к инфильтрату
В) микриииригатором
Г) резиновым выпускником
Д) ушиванием раны, назначением антибиотиков и физиотерапии после операции
(+)
Вопрос № 91
Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя,
луковичным гиперостозом (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне
Вопрос № 92
Бифуркация трахеи у детей проецируется по отношению к передней стенки груди:
А) на уровне I ребра
Б) на уровне II ребра (+)
В) на уровне III ребра
Г) между II и III ребрами
Д) между III и IV ребрами
Вопрос № 93
Отсутствие нормальных анатомических образований в воротах печени наиболее
характерно для:
А) внепеченочной формы портальной гипертензии (+)
Б) хронического гепатита
В) цирроза печени
Г) врожденного фиброза печени
Д) эхинококковой болезни
Вопрос № 94
Нецелесообразно выполнять в первые недели жизни операции по поводу:
А) частичной кишечной непроходимости
Б) тератомы крестцово-копчиковой области
В) нарушения оттока мочи
Г) дермоидной кисты надбровья (+)
Д) пластики верхней губы
Вопрос № 95
При буллезной форме деструкции легких (буллы без напряжения) оптимальным методом
лечения является:
А) пункция буллы
Б) интенсивная терапия без вмешательства в очаг (+)
В) дренирование буллы
Г) бронхоскопический дренаж
Д) плевральная пункция
Вопрос № 96
Обычная локализация саркомы Юинга:
А) диафиз (+)
Б) метафиз
В) эпифиз
Г) кости кисти
Д) кости стопы
Вопрос № 97
У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота.
Температура нормальная. В правой подвздошной области пальпируется округлое
опухолевидное образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено.
Предположительный диагноз – инвагинация кишечника. Клиническую картину следует
расценить как:
А) начальный период (+)
Б) период ярких клинических проявлений
В) период непроходимости кишечника
Г) явления перитонита
Д) период осложнений
Вопрос № 98
У ребенка абсцедирующий фурункул в области нижней губы. Ему не следует
предпринимать:
А) госпитализацию
Б) антибактериальную терапию
В) физиотерапию
Г) мазевые повязки (+)
Д) оперативное лечение
Вопрос № 99
Оптимальным сроком для оперативного лечения срединного свища шеи является
возраст:
А) от 6 мес. до 1 года
Б) 3 – 5 лет (+)
В) 1 – 2 года
Г) 5 – 10 лет
Д) старше 10 лет
содержание ..
145
146
147
148 ..
|