Главная Тесты по медицине Интенсивная терапия и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 291 292 293 294 ..
Вопрос № 1
Длительное лечение кортикостероидами может привести к 1) образованию катаракты;
2) миопатии; 3) асептическому некрозу головки бедра; 4) панкреатиту; 5)
нарушению функции надпочечников Вопрос № 2
Преренаньная почечная недостаточность характеризуется на ранней стадии 1)
олигурией; 2) удельным весом мочи выше 1020; 3) концентрацией натрия в моче
менее 20 ммоль/л; 4) соотношение креатинин мочи к креатинину плазмы более 40; 5)
осмоляльность мочи более 500 мОсмоль/кг Вопрос № 3
У больного в послеоперационном периоде развились парез кишечника и атония
мочевого пузыря.Антихолинэстеразные средства малоэффективны.Такая клиническая
картина характерна для 1) гипернатриемии; .2) гипонатриемии; 3) гипокалиемии; 4)
гиперкалиемии; 5) гипогликемии Вопрос № 4
К известным осложнениям при инфузии полиглюкина относятся 1) затруднения при
определении группы крови; 2) повышенная кровоточивость; 3) реакции повышенной
чувствительности; 4) глубокий венозный тромбоз; 5) острая почечная
недостаточность Вопрос № 5
У больного следующие биохимические показатели: натрий плазмы -140 ммоль/л;
глюкоза крови – 6 ммоль/л; мочевина крови - 8 ммоль/л.Осмолярность плазмы
данного больного, расчитанная по приведенным показателям равна 1) 196 мосм/л; 2)
306 мосм/л; 3) 312 мосм/л; 4) 294 мосм/л; 5) более 350 мосм/л Вопрос № 6
Сердечные гликозиды при мерцательной аритмии применяют с целью 1) купировать
фибрилляцию предсердий; 2) мерцание перевести в трепетание; 3) поддержать
автоматизм желудочков; 4) замедлить проведение импульсов в атриовентрикулярном
узле Вопрос № 7
Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку левого желудочка у больного
с острым инфарктом миокарда, включают 1) нитроглицерин; 2) фентоламин; 3)
нитропруссид натрия; 4) эсмолол, бревиблок; 5) дигоксин Вопрос № 8
У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма
астматического состояния.Определены следующие показатели КОС: рН =7,21; РаС02 =
58 мм рт.ст., РаО2 = 63 мм рт.ст.; BE = -5 ммоль/л.В комплексе лечения (на фоне
контролируемой вентиляции) целесообразно применять при инфузионной терапии для
коррекции КОС 1) 5% раствор гидрокарбоната натрия; 2) раствор Гартмана; 3)
сорбамин; 4) 3,6% раствор трисамина; 5) 5% глюкозу Вопрос № 9
Эффективное лечение пароксизмальной предсердной тахикардии включает 1)
антагонисты бета-адренорецепторов; 2) электрическую кардиоверсию; 3) давление на
каротидный синус; 4) лигнокаин (лидокаин); 5) препараты дигиталиса Вопрос № 10
Вероятные находки у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при
наличии гипотензии и спутанного сознания 1) тахипноэ; 2) артериальная
гипоксемия; 3) метаболический ацидоз; 4) снижение мочевины крови; 5)
гипоосмолярность плазмы Вопрос № 11
Больному при наличии сопутствующего хронического нефрита с нарушением
выделительной функции почек в послеоперационном периоде после резекции желудка
осуществляется вливание 5% раствора глюкозы.К концу вторых суток лечения больной
стал жаловаться на головные боли, появилась сонливость, несколько раз была
рвота.Слизистые оболочки влажные, АД нормальное.У больного имеется клиническая
картина нарушений водного обмена характерная для 1) внеклеточной дегидратации;
2) внеклетоиной гипергидратации; 3) клеточной дегидратации; 4) клеточной
гипергидратации Вопрос № 12
У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлений и септическим
шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит 1) насыщение
кислородом смешанной венозной крови; 2) мочеотделение; 3) РаО2; 4) потребление
кислорода; 5) сердечный выброс Вопрос № 13
К известным проявлениям острой жировой эмболии относятся 1) односторонний тремор
руки; 2) отек легких; 3) задержка углекислоты; 4) петехиальные кровоизлияния; 5)
отек сетчатки Вопрос № 14
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание может быть связано с 1)
длительным сердечно-легочным искусственным кровообращением (bypass); 2)
гемолизом; 3) тяжелой травмой головы; 4) эмболией амниотическими водами; 5)
тяжелым шоком Вопрос № 15
Принятое лечение при передозировке (токсическом действии) дигоксина включает 1)
лигнокаин (лидокаин); 2) препараты калия; 3) фенитоин (дифенин); 4) кальций; 5)
верапамил Вопрос № 16
Начальными проявлениями действия внутривенно введенного маннитола являются 1)
повышение вязкости крови; 2) уменьшение интерстициального объема; 3) повышение
гематокрита; 4) увеличение объема крови; 5) гемолиз Вопрос № 17
Больной длительно лечился верошпироном в относительно высоких дозах.В процессе
лечения развились головокружение, общая слабость, сонливость, тошнота.Такой
синдром может возникнуть вследствие 1) гипернатриемии; 2) гипокалиемии; 3)
внутриклеточной гипергидратации; 4) плазменной гиперкалиемии с гипонатриемией Вопрос № 18
При значительных потерях хлора при многократной рвоте может произойти сдвиг
кислотно-основного состояния, заключающийся в развитии 1) респираторного
ацидоза; 2) респираторного алкалоза; 3) метаболического ацидоза; 4)
метаболического алкалоза Вопрос № 19
Эффектами ПДКВ являются 1) оптимизация распределения воздуха в легких; 2)
увеличение ФОЕ легких; 3) снижение венозного шунта; 4) снижение индекса
оксигенации Вопрос № 20
При введении антибиотика из группы аминогликозидов у больного возникла картина
нервно-мышечной блокады.Для лечения следует ввести 1) прозерин; 2) хлорид калия;
3) сернокислую магнезию; 4) хлорид кальция; 5) метацин Вопрос № 21
При подостром бактериальном эндокардите 1) чаще развивается у лиц, не страдающих
заболеваниями сердца; 2) митральный стеноз развивается чаще митральной
недостаточности; 3) узелки Ослера встречаются редко; 4) часто развивается
спленомегалия; 5) редко наблюдаются артралгии Вопрос № 22
Надлежащая терапия повышенного внутричерепного давления при закрытой травме
головы включает 1) аминазин; 2) управляемую вентиляцию; 3) положение с опущенным
головным концом; 4) гипертонический раствор хлорида натрия; 5) дексаметазон Вопрос № 23
Уменьшение торако-легочной податливости обычно наблюдается при 1)
левожелудочковой недостаточности; 2) кифосколиозе; 3) фиброзе легких; 4)
компрессионном ателектазе; 5) пневмонии Вопрос № 24
Причины синусовой тахикардии включают 1) тиреотоксикоз; 2) констриктивный
перикардит; 3) анемию; 4) злокачественный нейролептический синдром; 5) синдром
лишения наркотиков Вопрос № 25
Признаками острой тампонады сердца являются 1) цианоз лица; 2) набухание шейных
вен; 3) потеря сознания; 4) брадикардия; 5) массивный асцит Вопрос № 26
При лечении родильницы в первые дни после родов, сопровождавшихся массивной
кровопотерей, можно ожидать изменения концентрации калия в плазме в виде 1)
отмечается плазменная гиперкалиемия; 2) концентрация калия не меняется; 3)
гиперкалиемия сменяется гипокалиемией; 4) отмечается плазменная гипокалиемия Вопрос № 27
Больному массой тела в 70 кг проведена проба Ман-Клюра-Олдрича.Рассасывание
волдыря произошло в течение 20 минут.Ориетировочное количество жидкости
показанное для введения больному составляет 1) 2000 мл; 2) 3000 мл; 3) 4000 мл;
4) 5000 мл; 5) 6000 мл Вопрос № 28
У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего
нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались рвота, апатия,
понос; жажда отсутствовала.Уровень натрия плазмы и гематокрит снижены, объем
эритроцитов увеличен, диурез снижен.Эти симптомы характерны для такого нарушения
водного обмена, как 1) внутриклеточная дегидратация; 2) внеклеточная
дегидратация; 3) внеклеточная гипергидратация; 4) внутриклеточная
гипергидратация Вопрос № 29
В функционировании т.н.натриевого насоса существенную роль играют специфические
ферментативные системы.При этом ведущая роль принадлежит 1) карбоангидразе; .2)
лактатдегидрогеназе; 3) креатинфосфокиназе; 4) аденозинтрифосфатазе Вопрос № 30
Низкий уровень сывороточной холинэстеразы связан с 1) болезнями печени; 2)
третьим триместром беременности; 3) сердечной недостаточностью; 4)
альбуминурией; 5) введением новокаина Вопрос № 31
Признаками воздушной эмболии являются 1) артериальная гипотензия; 2) уменьшение
концентрации углекислоты в конце выдоха; 3) аритмии сердца; 4) повышение
легочной сосудистой резистентности; 5) повышение внутричерепного давления Вопрос № 32
Гипербарический кислород 1) может вызвать судороги; 2) показан при газовой
гангрене; 3) не изменяет количество эритроцитов; 4) показан при отравлении
окисью углерода; 5) не влияет на транспорт углекислоты Вопрос № 33
При тяжелом диабетическом кетоацидозе имеет место 1) гиперосмолярность плазмы;
2) снижение внутриклеточной концентрации калия; 3) общая дегидратация организма;
4) нормальная анионная разница; 5) гиповентиляция Вопрос № 34
При проведении контрпульсации 1) может произойти травмирование форменных
элементов крови, гемолиз; 2) достигается увеличение сердечного выброса; 3) может
развиться коагулопатия; 4) улучшаются дыхательные функции легких Вопрос № 35
Преимуществами управляемой вентиляции при лечении "подвижной" грудной клетки при
множественном переломе ребер считаются 1) снижение парадоксальной вентиляции; 2)
снижение легочной инфекции; 3) использование положительного давления в конце
выдоха (ПДКВ); 4) предотвращение пневмоторакса; 5) ускорение сращивания
переломов ребер Вопрос № 36
Пациент 55 лет поступил в отделение ИТ с признаками инфаркта миокарда без
нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в мин.,
температурой 380 С.Больной возбужден.Мероприятия для улучшения оксигенации
органов и тканей включают 1) снижение АД; 2) снижение ЧСС; 3) нормализацию
температуры тела; 4) ингаляцию кислорода; 5) седацию Вопрос № 37
Метод контрпульсации позволяет: 1) улучшить коронарный кровоток; 2) улучшить
кровоснабжение мозга; 3) стабилизировать сердечный выброс; 4) улучшить
микроциркуляцию; 5) улучшить работу левого желудочка Вопрос № 38
При утоплении в пресной воде отмечается 1) аритмия; 2) гемолиз; 3) артериальная
гипотензия; 4) спадение альвеол; 5) судороги Вопрос № 39
Показаниями к электрокардиоверсии являются 1) синусовая тахикардия; 2) острое
трепетание предсердий; 3) узловая брадикардия; 4) желудочковая тахикардия; 5)
электро-механическая диссоциация Вопрос № 40
При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) 1) общая легочная
вода увеличена; 2) функциональная остаточная емкость (FRC) снижена; 3) легочное
артериальное давление повышено; 4) гипоксемия отвечает на повышение FiO2; 5)
причиной может быть почечная недостаточность Вопрос № 41
Надлежащая терапия при кровотечении, вызванном патологическим фибринолизом,
включает 1) апротонин; 2) свежезамороженную плазму; 3) транексамовую кислоту; 4)
концентрат тромбоцитов; 5) фибриноген Вопрос № 42
Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой
после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются 1) метаболический ацидоз; 2)
вазоконстрикция сосудов мозга; 3) гиперкапния; 4) гипоксия мозга; 5) токсическое
действие кислорода Вопрос № 43
Больной после резекции желудка жалуется на сильную жажду.Отмечена сухость языка
и слизистой оболочки рта без сухости и снижения тургора кожи.Тошнота и рвота
отсутствуют.Показатели гемодинамики не нарушены.Гематокрит и концентрация
плазменного белка нормальные.Проводилась интенсивная терапия хлоридом и
гидрокарбонатом натрия.Нарушения водного обмена заключаются в развитии 1)
внеклеточной дегидратации; 2) внеклеточная гипергидратация; 3) клеточная
гипергидратация; 4) клеточная дегидратация Вопрос № 44
Полиглюкин (декстран 70) 1) имеет средний молекулярный вес ниже, чем у
альбумина; 2) имеет период полураспада 3 часа; 3) не может быть смешан с
декстрозой; 4) может вызывать острую анафилаксию; 5) гипоосмолярен Вопрос № 45
У беременных к 3-му триместру при нормально протекающей беременности развиваются
изменения КОС в виде 1) субкомпенсированного метаболического алкалоза; 2)
субкомпенсированного респираторного алкалоза с дефицитом оснований; 3)
декомпенсированного метаболического ацидоза; 4) компенсированного
метаболического ацидоза; 5) компенсированного метаболического алкалоза Вопрос № 46
К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии;
2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4)
повышение церебрального кровотока; 5) снижение миокардиального кровотока Вопрос № 47
Касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг 1) минимальная дневная
потребность в глюкозе 2 г/кг сут.; 2) дневная потребность в аминокислотах 0,7
г/кг сут.; 3) суточная потребность в энергии составляет 24-30 кКал/кг; 4)
суточная потребность в жирах 2г/кг сут.; 5) нормальная дневная потребность в
калии 0,7-0,9 ммоль/кг Вопрос № 48
Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются 1) инсульт;
2) беременность; 3) расслаивающая аневризма аорты; 4) лечение непрямыми
антикоагулянтами; 5) неконтролируемая артериальная гипертензия Вопрос № 49
У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного,
сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались
рвота, апатия, понос; жажда отсутствовала.Уровень натрия плазмы и гематокрит
снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен.К перечисленным симптомам
могла привести передозировка 1) раствора Рингера; 2) 5% р-ра глюкозы; 3) 5% р-ра
гидрокарбоната натрия; 4) р-ра Ацесоля Вопрос № 50
Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при 1) тампонаде
сердца; 2) обструкции верхней полой вены; 3) напряженном пневмотораксе; 4)
легочной эмболии; 5) трикуспидальной недостаточности Вопрос № 51
Фиброз легких развивается при 1) длительном лечении амиодароном (кордароном); 2)
ревматоидном артрите; 3) отравлении хлорсодержащими веществами; 4) легочной
эмболии; 5) уремии Вопрос № 52
Методы снижения внутричерепного давления включают 1) маннитол; 2) нитропруссид
натрия; 3) желудочковый дренаж; 4) изофлюран; 5) нимодипин Вопрос № 53
У больного выявлена гипокальциемия.При этом можно ожидать изменений в процессе
свертывания крови на уровне 1) перехода фибриногена в фибрин; 2) активации
тканевого тромбопластина; 3) активациия плазменного тромбопластина; 4) перехода
протромбина в тромбин; 5) образования тромбоцитов Вопрос № 54
Болезнь легионеров сопровождается 1) пневмонией; 2) диареей; 3) недостаточностью
печени; 4) резкой слабостью; 5) энцефалопатией Вопрос № 55
После операции струмэктомии у больного стали отмечаться систематические судороги
мимической мускулатуры.Больному следует применить для лечения 1) форсированный
диурез; 2) гемосорбцию; 3) регидратацию; 4) введение хлорида кальция; 5)
введение прозерина Вопрос № 56
При тампонаде сердца наблюдается 1) повышение центрального венозного давления;
2) глухие тоны; 3) цианоз; 4) парадоксальный пульс; 5) повышение легочного
капиллярного давления заклинивания (PCWP) Вопрос № 57
ПДKB обычно влияет следующим образом: 1) увеличивает функциональную остаточную
емкость (ФОЕ); 2) снижает податливость; 3) уменьшает работу дыхательных мышц; 4)
уменьшает объем легких; 5) приводит к гипоксии Вопрос № 58
При остром отравлении парацетамолом развивается 1) повышение щелочной фосфатазы
плазмы; 2) кома; 3) гипервентиляция; 4) желтуха Вопрос № 59
У больного с массой тела 80 кг диагностирован метаболический ацидоз с величиной
BE равной 12 ммоль/л.Примерный объем 5% раствора гидрокарбоната натрия для
нормализации кислотно-основного состояния составит 1) 60-70 мл; 2) 120-150 мл;
3) 240-250 мл; 4) 480-500 мл; 5) 700-750 мл Вопрос № 60
Весьма вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного,
перенесшего резекцию толстой кишки 1) недостаток витамина К; 2) поражение печени
фторотаном; 3) подкожное введение гепарина; 4) диссеминированное
внутрисосудистое свертывание; 5) не диагностированная болезнь von Willebrand Вопрос № 61
Диагноз легочной эмболии может быть точно подтвержден следующими исследованиями
1) спиральной компьютерной томографией легких; 2) рентгеновским исследованием
грудной клетки; 3) вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией легких; 4)
электрокардиограммой; 5) по уровню лактатдегидрогеназы крови Вопрос № 62
У больного на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение зубца Р,
уплощение зубца Т, снижение сегмента ST, появление признаков атриовентрикулярной
блокады.Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного
баланса и характерны для недостатка 1) натрия; 2) магния; 3) фосфора; 4) калия;
5) цинка Вопрос № 63
Характерными признаками гипогликемической комы являются 1) дегидратация; 2)
сниженные сухожильные рефлексы; 3) снижение тонуса глазных яблок; 4) бледная,
влажная кожа; 5) полиурия Вопрос № 64
Больному хроническим неспецифическим язвенным колитом проведена дегидратация
салуретиком в связи с сопутствующим заболеванием сердца.Ночной сон больного в
ближайшую ночь был нарушен судорогами в икроножных мышцах.Их вероятной причиной
могла быть 1) гипокалиемия; 2) гипомагниемия; 3) сгущение крови; 4)
гипокальциемия; 5) метаболический ацидоз Вопрос № 65
Наиболее вероятные находки при тяжелой почечной недостаточности 1) повышение
аммиака в крови; 2) метаболический ацидоз; 3) повышение гематокрита; 4)
повышение уровня фосфата в плазме; 5) снижение калия сыворотки Вопрос № 66
При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre) 1) часто имеет место
предшествующая респираторная или желудочно-кишечная инфекция; 2) характерно
повышение белка в спинно-мозговой жидкости; 3) наблюдается симметричная мышечная
слабость; 4) не эффективен плазмафорез; 5) информативны анализы крови Вопрос № 67
У больного на ЭКГ выявляется высокий зубец Т с узким основанием, уширение
комплекса QRS, исчезновение зубца Р.Подобные изменения могут возникнуть при
нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для 1) гипокалиемии плазмы;
2) гипернатриемии плазмы; 3) гипонатриемии плазмы; 4) гиперкалиемии плазмы Вопрос № 68
У больного с массой тела в 70 кг имела место значительная потеря жидкости без
признаком кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до
60%.Дефицит воды в организме приблизительно составляет 1) 1,5-2 л; 2) 2-2,5 л;
3) 3-3,5 л; 4) 4,2-4,6 л; 5) 5,5-6 л Вопрос № 69
Клинические проявления, наблюдаемые при тяжелом длительно существующем
кифосколиозе, включают 2) вторичную полицитемию; 3) увеличенную легочную
сосудистую резистентность; 4) сниженную функциональную остаточную емкость; 5)
FEV10/FVC (Tiffeneau) соотношение менее 50% Вопрос № 70
В процессе наркоза и искусственной вентиляции легких по полузакрытому способу у
больного появилась артериальная гипертензия и тахиаритмия, а также расширение
зрачков с утратой реакции на свет, повышенная потливость, застойно-красный цвет
лица.Цианоза нет.Величина минутного объема легочной вентиляции, давление на
вдохе, разрежение на выдохе находятся в допустимых пределах.Ошибка, допущенная
анестезиологом-реаниматологом, вероятнее всего, заключается в том, что 1)
недостаточен поток кислорода через дозиметр; 2) произошло сдавление
гофрированного шланга; 3) произошел перегиб иитубационной трубки; 4) абсорбер не
заполнен поглотителем углекислоты или поглотитель не годный; 5) произошла
разгерметизация наркозного аппарата Вопрос № 71
Жировая эмболия сопровождается 1) появлением жировых шариков в моче; 2)
умственной дезориентацией; 3) наличием жира в сосудах сетчатки; 4) петехиями; 5)
повышением уровня продуктов деградации фибриногена Вопрос № 72
Вероятные причины блокады левой ножки пучка Гиса включают 1) ишемическую болезнь
сердца; 2) алкогольную кардиомиопатию; 3) дефект межпредсердной перегородки; 4)
дефект межжелудочковой перегородки; 5) тяжелую гипертоническую болезнь Вопрос № 73
Вероятные причины глубокой гипотензии при начале искусственной вентиляции у
больного с множественной травмой включают 1) пневмоторакс; 2) гиповолемию; 3)
тампонаду сердца; 4) воздушную эмболию; 5) жировую эмболию Вопрос № 74
Снижение системной сосудистой резистентности происходит при 1) беременности; 2)
повышении внутричерепного давления; 3) анемии; 4) анестезии кетамином; 5)
феохромоцитоме Вопрос № 75
Использование седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано у
больных, страдающих 1) delirium tremens; 2) гипертриглицеридемией; 3) почечной
недостаточностью; 4) гиповолемическим шоком; 5) повышением внутричерепного
давления Вопрос № 76
Улучшение гемодинамики при внутриаортальной баллонной контрпульсации включает 1)
уменьшение работы миокарда; 2) уменьшение потребности миокарда в кислороде; 3)
увеличение коронарной перфузии; 4) улучшение системной перфузии; 5) увеличение
диастолического давления Вопрос № 77
При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием 1) РаСО2; 2)
среднего артериального давления; 3) внутричерепного давления; 4) температуры
тела; 5) калия плазмы Вопрос № 78
Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического криза включает 1) седацию;
2) плазмаферез; 3) кортикостероиды; 4) адреноблокаторы; 5) кардиомониторинг Вопрос № 79
Возникла необходимость очистить кишечник больному с признаками почечной
недостаточности.Из слабительных средств допустимо применять при такой патологии
1) касторовое масло; 2) фенолфталеин; 3) кора крушины; 4) сульфат магния Вопрос № 80
Осложнения длительной ингаляции 25% закиси азота с кислородом при интенсивной
терапии включают 1) чрезмерную седацию; 2) лейкопению; 3) гипопротеинемию; 4)
вздутие живота; 5) угнетение дыхания Вопрос № 81
В реаниматологической практике приходится встречаться с так называемыми
гипоонкотическими отеками, т.е.с отеками, обусловленными снижением концентрации
белков плазмы.Для распознавания данного вида отека необходимо знать предельный
уровень концентрации белков плазмы, ниже которого ткани начинают
отекать.Гипоонкотические отеки появляются при концентрации белков плазмы 1)
10-20г/л; 2) 25-30 г/л; 3) 35-40 г/л; 4) ниже 50 г/л; 5) ниже 70 г/л Вопрос № 82
Немедленное лечение астматического ребенка, безуспешно леченного адреналином, у
которого появились гипоксия, сонливость, гиперкарбия и ацидоз, должно включать
1) введение бикарбоната натрия; 2) диазепам внутривенно; 3) инфузия аминофиллина;
4) интубацию и вентиляцию; 5) салбутамол из распылителя (небулайзера) Вопрос № 83
Из экспресс-диагностической лаборатории получен ответ, касающийся концентрации в
плазме крови натрия и калия: 142 ммоль/л и 5 ммоль/л.Если в качестве единицы
измерения желательно иметь величины в миллиэквивалентах, то они соответственно
составят 1) 71 мэнв/л и 2,5 мэкв/л; 2) 284 мэкв/л и 10 мэкв/л; 3) для
концентрации натрия и калия показатель «мэкв/л» неприемлем; 4) 142 мэкв/л и 5
мэкв/л; 5) 426 мэкв/л и 15 мэкв/л Вопрос № 84
Правильное лечение острой суправентрикулярной тахикардии включает 1) аденозин;
2) верапамил; 3) массаж каротидного синуса; 4) лигнокаин (лидокаин); 5)
хлористый кальций Вопрос № 85
У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма
астматического состояния.Определены следующие показатели КОС: рН = 7,21; РаС02 =
58 мм рт.ст., РаО2 = 63 мм рт.ст.; BE = -5 ммоль/л.Нарушения КОС можно
характеризовать как 1) метаболический алкалоз; 2) декомпенсированный
метаболический ацидоз; 3) декомпенсированный респираторный ацидоз; 4) сочетание
газового и негазового декомпенсированного ацидоза; 5) метаболический алкалоз Вопрос № 86
Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие 1) увеличения
проницаемости сосудов; 2) потери симпатического тонуса; 3) потери
внутрисосудистого объема; 4) высвобождения простагландина; 5) брадикардии Вопрос № 87
Вероятные причины внезапной одышки, возрастания венозного давления в яремных
венах, систолического и диастолического шума у больного с инфекционным
эндокардитом включают 1) острую тампонаду сердца; 2) разрыв аортального клапана;
3) нижний инфаркт миокарда; 4) выворачивание створки митрального клапана; 5)
расслаивающую аневризму аорты Вопрос № 88
Клинические признаки, обычно наблюдаемые у больного с хроническим бронхитом,
осложненным острой дыхательной недостаточностью, включают 1) пульс малого
наполнения (объема); 2) холодные конечности; 3) повышенное венозное югулярное
давление; 4) обильное потоотделение; 5) отек соска зрительного нерва Вопрос № 89
При фибрилляции желудочков необходимо: 1) выполнить дефибрилляцию; 2) ввести
адреналин; 3) ввести кордарон; 4) ввести новокаинамид; 5) ввести гидрокарбонат
натрия Вопрос № 90
Вероятные последствия утопления в морской воде включают 1) дисритмии сердца 2)
гипотензия 3) ателектаз 4) гиперкалиемия 5) гемолиз Вопрос № 91
Признаки эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда 1)
прекращение ангинозной боли; 2) значительное снижение активности ферментов
креатинфосфокиназы; 3) нормализация или значительное смещение ST к изолинии; 4)
отсутствие реперфузионных аритмий Вопрос № 92
Гипербарический кислород может вызвать 1) боль в ушах; 2) выпадение полей
зрения; 3) жар во всем теле; 4) апноэ; 5) пневмоторакс Вопрос № 93
Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного,
оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться 1)
острая легочная гипертензия; 2) острое расширение желудка; 3) напряженный
пневмоторакс; 4) гемоторакс Вопрос № 94
Повышение РаСО2 наблюдается при 1) ожирении; 2) спонтанном пневмотораксе; 3)
хроническом бронхите; 4) диабетической коме; 5) уремической рвоте Вопрос № 95
Слипчивый (констриктивный) перикардит обычно проявляется 1) утомляемостью; 2)
увеличением печени; 3) третьим сердечным тоном; 4) повышенным ЦВД; 5)
парадоксальным пульсом Вопрос № 96
У больного с гипертонической общей дегидратацией концентрация натрия в плазме
составила 154 ммоль/л.Руководствуясь только этим показателем больному необходимо
введение кристаллоидных растворов для устранения дефицита воды приблизительно в
объеме 1) 1 литр; 2) 1,5 литра; 3) 2 литра; 4) 3 литра; 5) 4-5 литров Вопрос № 97
Отравление окисью углерода проявляется 1) спутанным сознанием; 2) отсутствием
цианоза; 3) "размытостью" зрения; 4) рвотой; 5) головной болью Вопрос № 98
К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии;
2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4)
увеличение церебрального кровотока; 5) снижение почечного кровотока Вопрос № 99
Для коррекции метаболического ацидоза у больного с массой тела 80 кг при BE = -8
ммоль/л решено использовать 3,66% раствор трисамина.Сколько следует ввести
данного раствора 1) 50-100 мл; 2) 100-200 мл; 3) 300-400 мл; 4) 600-700 мл; 5)
700-1000 мл
содержание .. 291 292 293 294 ..
|
|