Частная анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 197

 

  Главная      Тесты по медицине     Частная анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     195      196      197      198     ..

 

 

Частная анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 197

 

 

 

Вопрос № 1

Случайный хирургический пневмоторакс может произойти при 1) нефрэктомии; 2) шейной симпатэктомий; 3) удалении образований надпочечников; 4) тиреоидэктомии; 5) трахеостомии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 2

Наиболее вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией, включают 1) внутрисосудистый гемолиз; 2) диссеминированное внутрисосудистое свертывание; 3) инфаркт миокарда; 4) перфорация мочевого пузыря; 5) легочную эмболию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 3

Осложнения и летальность при оперативном лечении переломов бедра 1) существенно ниже при применении спинальной анестезии; 2) зависят от примененного анестезирующего вещества; 3) существенно выше при общей анестезии; 4) примерно одинаковы при спинальной и общей анестезии; 5) в большей степени зависят от возраста
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 4

Болезненное ожирение характеризуется уменьшением 1) жизненной емкости; 2) экспираторного резервного объема; 3) функциональной остаточной емкости; 4) объема закрытия; 5) диффузионной способности для углекислоты
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 5

Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности 1) тиопентал; 2) изофлюран; 3) атракуриум; 4) сукцинилхолин; 5) кетамин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 6

Эмболия амниотическими водами сопровождается 1) цианозом; 2) гипофибриногенемией; 3) шок; 4) тахипное; 5) судороги, отек легких
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 7

Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает 1) введение кортикостероидов; 2) введение циметидина; 3) ингаляцию фторотана; 4) очищение ротовой полости и бронхов; 5) эндобронхиальное введение цитрата натрия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 8

При анестезии у больных, имеющих буллезный тип кожных заболеваний, надо избегать 1.интубации трахеи; 2) применения липкого пластыря; 3) глубокой анестезии; 4) трения кожи
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 9

Осложнениями ретробульбарной блокады могут быть 1) окулокардиальный рефлекс; 2) окклюзия центральной артерии сетчатки; 3) ретробульбарное кровотечение; 4) анестезия ствола мозга; 5) нарушения дыхания и кровообращения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 10

Рефлекторная симпатическая дистрофия сопровождается 1) вазоконстрикцией; 2) деминерализацией кости; 3) гиперстезией; 4) ангидрозом; 5) болями
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 11

Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при обычной холецистэктомии, включают 1) лигнокаин (лидокаин); 2) дроперидол; 3) кеторолак; 4) морфин; 5) гликопирролат
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 12

Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие 1) слабого развития мускулатуры; 2) меньшей массы мускулатуры; 3) .недостаточного развития мноневрального соединения; 4) увеличенной пропорции общей воды тела; 5) неполноценной холинэстеразы
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 13

При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна в областях, иннервируемых 1) надключичными нервами; 2) musculo-cutaneous нервом; 3) подмышечным (circumflex) нервом; 4) медиальным кожным нервом предплечья; 5) медиальным кожным нервом кисти
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 14

У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается.1) центральная депрессия от гипнотиков; 2) депрессия сердечных показателей; 3) низкий вольтаж зубцов Т на ЭКГ; 4) повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам; 5) задержка восстановления сознания после анестезии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 15

Для хронического обструктивного процесса в легких xарактерны следующие показатели: 1) уменьшение дыхательного объема; 2) резкое уменьшение объема форсированного выдоха; 3) резкое уменьшение жизненной емкости легких; 4) увеличение дыхательного объема; 5) урежение частоты дыхания
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 16

Для дорзального блока penis при операции циркумцизии у ребенка целесообразно предпочесть 1) лидокаин 1% - 8 мл4 2) лидокаин 1,5% с адреналином 1: 200000 - 8 мл; 3) бупивакаин 0,25% - 15 мл; 4) бупивакаин 0,5% - 6 мл; 5) бупивакаин 0,125% -15 мл
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 17

Тонус матки в родах увеличивается под влиянием 1) энфлюрана; 2) кетамина; 3) фентанила; 4) эрготамина; 5) салбутамола
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 18

Осложнения лапароскопии включают 1) гипотензию; 2) желудочную регургитацию; 3) боль в плече; 4) газовую эмболию; 5) пневмоторакс
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 19

Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю 1) сгибания вверх большого пальца; 2) подошвенного сгибания стопы; 3) чувствительности всех пальцев; 4) Ахиллова рефлекса; 5) инверсии стопы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 20

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного уменьшается 1) альвеолярная вентиляция; 2) артериальное РО2; 3) податливость легких; 4) артериальное РСО2; 5) сопротивление воздушных путей
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 21

Важные факторы, влияющие на уровень спинального блока, включают 1) удельный вес раствора анестетика; 2) объем раствора анестетика; 3) доза местного анестетика; 4) объем цереброспинальной жидкости; 5) положение больного
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 22

Следующие факторы предрасполагают к развитию респираторного дистресс-синдрома новорожденных 1) недоношенность; 2) сахарный диабет у матери; 3) пре-эклампсия у матери; 4) оперативное родоразрешение; 5) врожденный порок сердца
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 23

Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка включает 1) введение атропина для премедикации; 2) наркоз фторотаном; 3) вентиляцию под перемежающимся положительным давлением; 4) интубацию трахеи; 5) премедикацию бензодиазепинами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 24

Типичными проявлениями острого эпиглоттита у ребенка яаляются 1) положение ребенка на правом боку; 2) положение ребенка сидячее; 3) положение ребенка на левом боку; 4) внезапное начало симптомов, повышенная температура; 5) лающий кашель
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 25

После восстановления проходимости аорты при искусственном кровообращении показано 1) поддержание оптимального ОЦК; 2) коррекция метаболического ацидоза; 3) введение гепарина; 4) введение фибриногена
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 26

У больных с серповидно-клеточной анемией необходимы специальные меры, чтобы избежать 1) гипоксии; 2) наложения турникета; 3) ацидоза; 4) дрожи; 5) дегидратации
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 27

Эпидуральная сенсорная блокада уровня Тh4-Тh10 вызывает гипотензию по причине 1) брадикардии; 2) относительной гиповолемии; 3) вазодилатации и снижения венозного притока; 4) угнетения сосудодвигательного центра; 5) угнетения каротидных рефлексов
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 28

Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции, 1) не требует анестезий, так как болевые волокна не развиты; 2) не реагирует на боль; 3) должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант; 4) должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям; 5) допустимы только неингаляционные анестетики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 29

Следующее может осложнить анкилозирующий спондилит 1) амилоидоз; 2) атлантоаксиальная дислокация; 3) уменьшение податливости грудной стенки; 4) митральный стеноз; 5) периферический неврит
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 30

Касательно вводной анестезии у больного с дентальным абсцессом 1) следует провести 5-минутную преоксигенацию; 2) тиопентал не противопоказан; 3) давление на перстневидный хрящ необходимо для уменьшения риска регургитации; 4) сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации; 5) интубация через нос вслепую противопоказана
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 31

Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкапнии у больного, перенесшего остеосинтез бедренной кости, включают 1) жировую эмболию; 2) обструктивное заболевание легких; 3) легочную эмболию; 4) боль; 5) внутрисердечный шунт справа налево
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 32

Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота, включают 1) гипервентиляцию; 2) увеличение плеврального кровотока; 3) присутствие в пневмотораксе азота; 4) увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота; 5) одновременная дача фторотана
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 33

Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение 1) дигоксина; 2) лигнокаина (лидокаина); 3) глюконата кальция; 4) амиодарона (кордарона); 5) верапамила
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 34

Принятое лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке, включает 1) компрессию яремных вен; 2) прекращение подачи закиси азота; 3) аспирацию поступившего воздуха через катетер в центральной вене; 4) увеличение темпа инфузии; 5) перевод больного в положение на левый бок
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 35

При оперативном вмешательстве по поводу стеноза митрального клапана анестезиолог обязан 1) наладить контроль центрального венозного давления; 2) наладить мониторинг ЭКГ; 3) обеспечить тщательный контроль за артериальным давлением; 4) проводить анестезию в условиях умеренной гипотонии; 5) проводить анестезию в условиях умеренной гипотермии
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 36

Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают 1) снижение ритма сердца; 2) увеличение венозной емкости; 3) уменьшение ударного объема; 4) прямое угнетение миокарда; 5) увеличение времени атрио-вентрикулярной проводимости
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 37

Во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии 1) необходима капнография; 2) закись азота противопоказана; 3) газовая эмболия может оказаться причиной гипотензии; 4) нельзя применять сукцинилхолин; 5) внутрибрюшное давление ограничено 5мм рт.ст.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 38

Нервные блоки, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом, включают 1) двусторонний грудной паравертебральный; 2) чревного сплетения; 3) торакальный эпидуральный; 4) поясничный симпатический; 5) интратекальный фенол
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 39

Путями профилактики постперфузионного синдрома являются 1) применение мембранных и одноразовых оксигенаторов; 2) включение в контур АИК пористых фильтров; 3) ограничение объемов донорской крови; 4) уменьшение времени перфузии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 40

Профессиональные факторы вредности в анестезиологии при работе в операционных приводят к увеличению у персонала частоты 1) спонтанных выкидышей; 2) врожденных отклонений у детей мужчин и женщин анестезиологов; 3) заболеваний печени; 4) кожных болезней; 5) злокачественных опухолей
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 41

Осложнения из-за отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают 1) усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи; 2) ишемию миокарда во время анестезии; 3) тяжелую послеоперационную гипертензию; 4) задержку выхода из анестезии; 5) интраоперационную гипокалиемию
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 42

Повышенная экскреция с мочей 4-hydroxy, 3-methoxy ванильно миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при 1) меланоме; 2) карциноидном синдроме; 3) ожирении; 4) феахромоцитоме; 5) карциноматозе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 43

Для лазерной хирургии области дыхательных путей верны следующие утверждения 1) манжета обернутой фольгой трубки не повреждается лазером; 2) манжету следует заполнять физиологическим раствором; 3) воспламенение не может развиться в хорошо защищенной трубке; 4) воспламенение эндотрахеал ьной трубки является частым осложнением СО2 лазерных операций на гортани
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 44

Оцените по шкале Апгар ребенка, имеющего цианотичные конечности, ЧСС 105 уд.в мин, слабые попытки дыхания, вялый тонус конечностей, делающего гримасы при введении носового катетера 1) З бала; 2) 4 бала; 3) 5 балов; 4) 6 балов; 5) 8 балов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 45

К частым причинам послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного относятся 1) гипотермия; 2) недоношенность; 3) гипогликемия; 4) неадекватная реверсия нейромышечной блокады; 5) гипотензия
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 46

Принятые анестезиологические мероприятия у больного с разрывом внутричерепной аневризмы включают 1) 0.5% изофлюран; 2) нимодипин; 3) эсмолол; 4) механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст); 5) кетамин
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 47

Правосторонняя девиация трахеи может произойти вследствие 1) правостороннего пневмоторакса; 2) ретростернального зоба; 3) коллапса левого легкого; 4) разрыва левого купола диафрагмы; 5) левосторонней пневмонэктомии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 48

Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью (регургитацией) включают те, которые 1) увеличивают системное кровяное давление; 2) поддерживают частоту сердечных сокращений в пределах 80-100 в минуту; 3) увеличивают наполнение сердца; 4) не вызывают острого повышения постнагрузки; 5) снижают сократимость миокарда
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 49

К.факторам, определяющим степень риска анестезии и вероятность смертельного исхода кардиологического генеза, относятся 1) аортальный стеноз; 2) инфаркт миокарда случившийся 2 месяца назад; 3) удлиненный интервал QT; 4) периодическе желудочковые экстрасистолы; 5) интраоперационный узловой ритм
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 50

Характерные клинические проявления у больных с рефлекторной симпатической дистрофией верхней конечности включают 1) сильные боли при дотрагивании; 2) атрофические изменения кожи; 3) остеопороз на рентгенограмме; 4) потливость; 5) атрофию мышц
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 51

Блокада местными анестетиками симпатического нерва уменьшает боль, зависящую от 1) острого тромбофлебита; 2) перемежающейся хромоты; 3) перелома ребер; 4) панкреатита; 5) невралгии тройничного нерва
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 52

Применение 100% кислорода в течение длительного времени приводит: 1) к повреждению сурфактанта; 2) к увеличению РаО2; 3) к токсическому отеку легких; 4) к гипокапнии; 5) не оказывает вредного влияния
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 53

Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется 1) сонливостью; 2) вялостью скелетной мускулатуры; 3) гипорефлексией; 4) брадикардией; 5) непереносимостью холода
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 54

Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной желтухи, включают 1) фторотан; 2) переливание крови; 3) предшествующий сепсис; 4) гипертензию; 5) закись азота
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 55

При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей используют: 1) 1-3% раствор дикаина; 2) 10% раствор новокаина; 3) 10% раствор лидокаина; 4) 10-15% раствор кокаина; 5) 1-3% раствор дикаина + 10% раствор новокаина
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 56

Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является 1) изменение функциональных свойств клеток ЦНС; 2) снижение мозгового кровотока; 3) снижение обмена; 4) увеличение потребление кислорода; 5) снижение уровня калия в ЦНС
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 57

Пациенту хроническим обструктивным заболеванием легких полезно провести перед большой операцией следующие исследования: 1) газы крови в артерии; 2) реакцию на ингаляцию салбутамола; 3) соотношение объема форсированного выдоха к форсированной жизненной емкости; 4) фактор переноса окиси углерода; 5) вымывание азота
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 58

Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются 1) глубокий вводный наркоз; 2) повышение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке; 3) высокая кислотность желудочного содержимого, 4) экстренность большинства анестезиологических пособий в акушерской практике; 5) повышение внутрибрюшного давления
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 59

К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся 1) гипертонус; 2) гиперсаливация; 3) психомоторное возбуждение; 4) коллапс; 5) брадикардия
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 60

Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (п.obturator) включает 1) латеральную поверхность бедра; 2) медиальную поверхность бедра; 3) заднюю поверхность колена; 4) верхневнутреннюю поверхность коленного сустава; 5) подошвенную поверхность стопы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 61

Больному 16 лет с синдромом Дауна необходима экстракция нескольких зубов.В предоперационной подготовке необходимо: 1.избегать введения атропина; 2) избегать введения опиоидов; 3) провести усиленную седацию; 4) оценить объем движений в шейном отделе; 5) избегать введения противосудорожных препаратов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 62

Немедленные мероприятия при ненамеренной высокой спинальной анестезии при развитии гипотензии включают 1) быструю инфузию Рингер-лактата (раствора Гартмана); 2) опустить головной конец тела; 3) эфедрин; 4) управляемую вентиляцию; 5) атропин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 63

Неблагоприятные последствия неумышленного охлаждения новорожденных во время анестезии включают 1) метаболический ацидоз; 2) гипогликемию; 3) брадикардию; 4) гипервентиляцию; 5) дрожь
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 64

Вероятные причины нарушений коагуляции после операции с искусственным кровообращением включают 1) введение гепарина; 2) снижение ионизированного кальция; 3) снижение тромбоцитов; 4) снижение фибриногена; 5) предоперационное лечение ацетилсалициловой кислотой
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 65

Поступил ребенок с ущемленной грыжей и сопутствующей инфекцией верхних дыхательных путей.Правильной является тактика 1) не задерживать операцию, начать лечение антибиотиками; 2) оперировать под общей анестезией при тщательном наблюдении, мониторинге; 3) допустимо оперировать под спинальной анестезией; 4) отложить операцию; 5) оперировать, но исключить интубацию трахеи
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 66

При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лигнокаина (лидокаина) вызовет более распространенный блок 1) при беременности близкой к сроку родов; 2) у пожилых пациентов; 3) во время механической вентиляции; 4) при оставлении катетера; 5) если создать гипербарический раствор
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 67

Повреждение срединного нерва у локтя вызывает 1) слабость пронации руки; 2) атрофию бугра большого пальца; 3) слабость пожатия; 4) слабость межкостных мышц; 5) полную потерю чувствительности на дорзальной стороне первых двух пальцев
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 68

Признаки злокачественной гипертермии включают 1) эффект действия мышечных релаксантов не достигается; 2) тахикардию; 3) тяжелый метаболический ацидоз; 4) снижения концентрации калия в плазме; 5) дыхательный алкалоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 69

Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает 1) брадикардию; 2) тошноту; 3) мультифокусные желудочковые экстрасистолы; 4) гипертензию; 5) синдром Горнера
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 70

Новорожденный может повысить температуру тела с помощью 1) вазоконстрикции; 2) мобилизации энергии из бурого жира; 3) физической активности; 4) дрожи; 5) высвобождения тироксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 71

К методам, улучшающим дыхательную функцию легких у кардиохирургических больных, относятся: 1) проведение вибромассажа грудной клетки; 2) ингаляция бронхолитического аэрозоля; 3) применение салуретиков; 4) ингаляции 100% О2; 5) искусственная вентиляция легких
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 72

Новорожденный, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно имеет 1) метаболический алкалоз; 2) гипохлоремию; 3) дегидратацию; 4) сниженную осмоляльность плазмы; 5) анемию
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 73

Овальное окно (foramen ovate) у новорожденного 1) должно сохраняться открытым для выживания при транспозиции крупных сосудов; 2) закрывается под действием простагландинов; 3) остается открытым при респираторном дистресс-синдроме; 4) позволяет шунтирование слева направо при аортальном стенозе; 5) остается открытым в первый месяц жизни
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 74

Шкала Апгар основана на оценке по системе баллов от 0 до 2 следующих показателей 1) ЧСС, АД, глубины дыхания, цвета кожных покровов и тонуса мышц; 2) ЧСС, частоты дыхания, сухожильных рефлексов, цвета кожных кровов; 3) АД, глубины дыхания, активности рефлексов, цвета кожных кровов, тонуса мышц; 4) ЧСС, начала активного дыхания, рефлекторных ответов, мышечного тонуса, цвета кожи; 5) каждый из признаков оценивается в 1 бал
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 75

Для дифференциального диагноза хронического обструктивного бронхита и хронического рестриктивного бронхита применяют: 1) спирографическое исследование; 2) исследование минутной вентиляции легких в состоянии покоя; 3) пробу с бронхолитиком; 4) маршевую пробу
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 76

Вероятным "пусковым механизмом" злокачественной гипертермии может быть 1) кетамнн; 2) фторотан; 3) пропофол (диприван); 4) сукцинилхолин; 5) эфир
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 77

Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение 1) концентрации бикарбоната плазмы; 2) резистентности воздушных путей; 3) работы дыхания; 4) податливости легких-грудной клетки; 5) объема закрытия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 78

В момент комиссуротомии возможны следующие осложнения 1) фибрилляция желудочков; 2) гипотензия и снижение сердечного выброса; 3) эмболия артериального русла; 4) снижение общего периферического сопротивления; 5) эмболия легочной артерии
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 79

Пациентке 75 лет производится удаление катаракты под м/а с седацией и наблюдение анестезиолога.20 мг метогекситала введено в/в перед выполнением хирургом ретробульбарного блока.В этот момент ритм сердца по ЭКГ-монитору замедлился до 40 в мин.Первостепенно важным в этот момент является 1) произвести интубацию трахеи; 2) ввести 0,4 мг атропина в/в; 3) отложить операцию до установки водителя ритма; 4) попросить хирурга прекратить манипуляцию до нормализации ЧСС; 5) начать массаж сердца
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 80

У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять 1) метоклопрамид; 2) фентанил; 3) дроперидол; 4) энфлюран; 5) физостигмин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 81

У новорожденного с тяжелым ацидозом 1) давление в легочной артерии высокое; 2) шунт справа налево через артериальный проток сохраняется; 3) мышечный тонус слабый; 4) дыхание обычно не нарушено; 5) ионизированный кальций сыворотки снижен
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 82

Боли после лапаротомии усугубляют 1) тошноту; 2) гипоксемию; 3) снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 4) полиурию; 5) брадикардию
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 83

Внутримышечно введенный атропин для премедикации ребенку вызывает 1) увеличение секреции водородных ионов в желудке; 2) антагонизм дыхательной депрессии от действия морфина; 3) миоз; 4) повышение ректальной температуры; 5) седацию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 84

Типичными проявлениями ларинготрахеобронхита у ребенка являются 1) постепенное начало симптомов; 2) умеренное повышение температуры; 3) лающий кашель; 4) подсвязочная обструкция
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 85

Во время анестезии и операции у больного с серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован 1) гипоксией; 2) гиперкарбией; 3) гипотензией; 4) кровопотерей; 5) гипотермией
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 86

Во время однолегочной механической вентиляции в положении больного на боку 1) перфузия в нижнем легком увеличивается; 2) соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше до спадения верхнего легкого, чем после; 3) физиологическое мертвое пространство уменьшается; 4) среднее давление в легочной артерии уменьшается; 5) вентиляция в нижнем легком увеличивается
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 87

Острый панкреатит может сопровождаться 1) диссеминированным внутрисосудистым свертыванием; 2) паралитической непроходимостью; 3) гипокальциемией; 4) гипоксемией; 5) метаболическим алкалозом
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 88

Факторы, связанные с развитием послеоперационного ателектаза, включают 1) эмфизему; 2) анкилозирующий спондилит; 3) операции в верхнем отделе живота; 4) спинальную анестезию; 5) премедикацию бензодиазепином
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 89

У больного с перерывом спинного мозга на уровне С6 продолжительностью три месяца 1) можно безопасно использовать сукцинилхолин; 2) подверженность гипотермии увеличивается; 3) миорелаксанты не действуют при спазме брюшных мышц; 4) развивается гиперрефлексия автономной нервной системы; 5) энергичный кашель остается возможным
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 90

К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся 1) дезориентация; 2) брадикардия; 3) отек легких; 4) тошнота; 5) гипонатриемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 91

При тяжелом пневмоните, вследствие аспирации содержимого желудка, происходит увеличение 1) резистентности воздушных путей; 2) интерстициальной воды в легких; 3) давления в легочной артерии; 4) податливости легких; 5) V/Q несоответствий
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 92

Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать 1) спинальной анестезией до уровня Тh10; 2) введением опиатов; 3) анестезией закисью азота с релаксантами; 4) анестезией фторотаном; 5) анестезией кетамином
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 93

Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают 1) тиопентал; 2) панкурониум бромид; 3) сукцинилхолин; 4) векурониум; 5) атракуриум
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 94

В терапии постперфузионного синдрома принято применять 1) ИВЛ 50% кислородом; 2) ИВЛ в режиме ПДКВ; 3) глюкокортикоиды; 4) лечебный наркоз; 5) гемосорбцию
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 95

Младенец 6 недель, страдающий пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию.Подходящими методами при проведении анестезии являются 1) внутривенная индукция тиопенталом; 2) интубация под деполяризующими миорелаксантами; 3) атропин для премедикации; 4) внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием; 5) вентиляция кислородом и фторотаном
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 96

Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады, включают 1) каузалгию; 2) болезнь Рейно; 3) боль, связанную с карциномой поджелудочной железы; 4) невралгию тройничного нерва; 5) фантомные боли в конечностях
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 97

Для предотвращения подсвязочного отека у детей можно рекомендовать 1) «нежную» интубацию; 2) смазывание трубки анестезирующим кремом; 3) использование стерильной трубки; 4) смазывание трубки мазью с кортикостероидом; 5) смазывание трубки вазелином
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 98

Известные причины дисстресса плода включают 1) длительные роды; 2) парацервикальную блокаду; 3) длительную гипервентиляцию матери; 4) стимуляцию родов окситоцином; 5) гипогликемию матери
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 99

У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы можно уменьшить осложнения при вводной анестезии с помощью 1) использования кетамина для индукции; 2) предоперационной терапии антагонистами рецепторов Н2; 3) использования ларингеальной маски; 4) использования давления на персневидный хрящ; 5) премедикации атропином
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     195      196      197      198     ..