Частная анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 54

 

  Главная      Тесты по медицине     Частная анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     52      53      54      55     ..

 

 

Частная анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 54

 

 

 

Вопрос № 1

Профессиональные факторы вредности в анестезиологии при работе в операционных приводят к увеличению у персонала частоты 1) спонтанных выкидышей; 2) врожденных отклонений у детей мужчин и женщин анестезиологов; 3) заболеваний печени; 4) кожных болезней; 5) злокачественных опухолей
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 2

При оперативном вмешательстве на подколенной артерии следует произвести блокаду 1) только седалищного нерва; 2) седалищного и бедренного нервов; 3) запирательного и бедренного нервов; 4) седалищного, запирательного, бедренного и латерального нервов; 5) седалищного, бедренного, латерального кожного нервов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 3

Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю 1) сгибания вверх большого пальца; 2) подошвенного сгибания стопы; 3) чувствительности всех пальцев; 4) Ахиллова рефлекса; 5) инверсии стопы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 4

Внутримышечно введенный атропин для премедикации ребенку вызывает 1) увеличение секреции водородных ионов в желудке; 2) антагонизм дыхательной депрессии от действия морфина; 3) миоз; 4) повышение ректальной температуры; 5) седацию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 5

Главным фактором, связанным с закрытием артериального протока у новорожденного, является 1) повышение РаСО2; 2) понижение РаСО2; 3) понижение РаО2; 4) повышение РаО2; 5) повышение давления в легочной артерии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 6

Состояния, наблюдаемые при тяжелом длительном кифосколиозе, включают 1) вторичную полицитемию; 2) cor pulmonale; 3) снижение РаО2; 4) трикуспидальную недостаточность; 5) понижение РаСО2
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 7

Острый панкреатит может сопровождаться 1) диссеминированным внутрисосудистым свертыванием; 2) паралитической непроходимостью; 3) гипокальциемией; 4) гипоксемией; 5) метаболическим алкалозом
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 8

Во время однолегочной механической вентиляции в положении больного на боку 1) перфузия в нижнем легком увеличивается; 2) соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше до спадения верхнего легкого, чем после; 3) физиологическое мертвое пространство уменьшается; 4) среднее давление в легочной артерии уменьшается; 5) вентиляция в нижнем легком увеличивается
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 9

У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается.1) центральная депрессия от гипнотиков; 2) депрессия сердечных показателей; 3) низкий вольтаж зубцов Т на ЭКГ; 4) повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам; 5) задержка восстановления сознания после анестезии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 10

Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает 1) введение кортикостероидов; 2) введение циметидина; 3) ингаляцию фторотана; 4) очищение ротовой полости и бронхов; 5) эндобронхиальное введение цитрата натрия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 11

Среди причин летальности при переломах бедренной кости наибольшее значение имеет 1) время между травмой и госпитализацией; 2) количество перелитой крови; 3) вид анестезии; 4) возраст; 5) продолжительность анестезии и операции
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 12

Возможные осложнения правосторонней надключичной блокады плечевого сплетения включают 1) синдром Горнера; 2) паралич диафрагмального нерва; 3) паралич возвратного нерва гортани; 4) повреждение купола плевры; 5) пункцию подключичной артерии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 13

Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности 1) тиопентал; 2) изофлюран; 3) атракуриум; 4) сукцинилхолин; 5) кетамин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 14

При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна в областях, иннервируемых 1) надключичными нервами; 2) musculo-cutaneous нервом; 3) подмышечным (circumflex) нервом; 4) медиальным кожным нервом предплечья; 5) медиальным кожным нервом кисти
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 15

Субарахноидальное пространство у взрослого 1) содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости; 2) простирается латерально до наружных краев vertebral foraminae; 3) окружено эпидуральным пространством; 4) заканчивается каудально на уровне L2; 5) заканчивается у foramen magnum;
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 16

Во время анестезии и операции у больного с серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован 1) гипоксией; 2) гиперкарбией; 3) гипотензией; 4) кровопотерей; 5) гипотермией
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 17

При искусственной гипотермии наблюдаются следующие изменения: 1) увеличение времени свертывания; 2) уменьшение кровоснабжения внутренних органов; 3) повышения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга; 4) увеличение клубочковой фильтрации; 5) сдвиг кривой диссоциации гемоглобина вправо и вниз
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 18

Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие 1) слабого развития мускулатуры; 2) меньшей массы мускулатуры; 3) .недостаточного развития мноневрального соединения; 4) увеличенной пропорции общей воды тела; 5) неполноценной холинэстеразы
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 19

Пристут острой перемежающейся порфирии проявляется 1) острыми болями в животе; 2) тошнотой, рвотой; 3) приступами апоплексии; 4) гипертензией; 5) может быть спровоцирован применением барбитуратов, сульфаниламидов, панкурониума, гризеофульвина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 20

Тонус матки в родах увеличивается под влиянием 1) энфлюрана; 2) кетамина; 3) фентанила; 4) эрготамина; 5) салбутамола
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 21

Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают 1) парадоксальную вентиляцию; 2) гипоксемию; 3) ателектаз левой нижней доли; 4) увеличение легочного шунта; 5) гиперкапния
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 22

Внутриглазное давление снижается под действием 1) гипокапнии; 2) фторотана; 3) дипривана (пропофола); 4) морфина; 5) недеполяризующих нейромышечных релаксантов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 23

К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся 1) диазепам; 2) фуросемид; 3) морфин; 4) кетамин; 5) пропофол (диприван)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 24

Оцените по шкале Апгар ребенка, имеющего цианотичные конечности, ЧСС 105 уд.в мин, слабые попытки дыхания, вялый тонус конечностей, делающего гримасы при введении носового катетера 1) З бала; 2) 4 бала; 3) 5 балов; 4) 6 балов; 5) 8 балов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 25

Неблагоприятные последствия неумышленного охлаждения новорожденных во время анестезии включают 1) метаболический ацидоз; 2) гипогликемию; 3) брадикардию; 4) гипервентиляцию; 5) дрожь
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 26

К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся 1) гипертонус; 2) гиперсаливация; 3) психомоторное возбуждение; 4) коллапс; 5) брадикардия
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 27

Бедренный нерв у паховой связки 1) содержит симпатические волокна; 2) лежит медиальнее бедренной вены; 3) лежит латеральнее бедренной артерии; 4) является чисто чувствительным; 5) лежит вне бедренного канала
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 28

Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение 1) дигоксина; 2) лигнокаина (лидокаина); 3) глюконата кальция; 4) амиодарона (кордарона); 5) верапамила
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 29

К.факторам, определяющим степень риска анестезии и вероятность смертельного исхода кардиологического генеза, относятся 1) аортальный стеноз; 2) инфаркт миокарда случившийся 2 месяца назад; 3) удлиненный интервал QT; 4) периодическе желудочковые экстрасистолы; 5) интраоперационный узловой ритм
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 30

Известные проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста с патологическим ожирением, включают 1) снижение торакопульмональной податливости; 2) завышенные показатели артериального давления; 3) трудности интубации; 4) измененную терморегуляцию; 5) увеличенный объем распределения миорелаксантов
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 31

Трудности анестезии при синдроме Пьера-Робина связаны преимущественно с проблемами 1) сердечно-сосудистой системы; 2) легких; 3) почек; 4) интубации; 5) искусственной вентиляции
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 32

К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся 1) дезориентация; 2) брадикардия; 3) отек легких; 4) тошнота; 5) гипонатриемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 33

Клинические проявления постперфузионного синдрома включают: 1) в развитии артериальной гипоксемии; 2) в развитии артериальной гиперкапнии; 3) в увеличении объѐма внесосудистой воды в легких; 4) в снижении сердечного выброса; 5) в снижении давления в легочной артерии
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 34

Для лазерной хирургии области дыхательных путей верны следующие утверждения 1) манжета обернутой фольгой трубки не повреждается лазером; 2) манжету следует заполнять физиологическим раствором; 3) воспламенение не может развиться в хорошо защищенной трубке; 4) воспламенение эндотрахеал ьной трубки является частым осложнением СО2 лазерных операций на гортани
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 35

Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка включает 1) введение атропина для премедикации; 2) наркоз фторотаном; 3) вентиляцию под перемежающимся положительным давлением; 4) интубацию трахеи; 5) премедикацию бензодиазепинами
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 36

Для дифференциального диагноза хронического обструктивного бронхита и хронического рестриктивного бронхита применяют: 1) спирографическое исследование; 2) исследование минутной вентиляции легких в состоянии покоя; 3) пробу с бронхолитиком; 4) маршевую пробу
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 37

Для предотвращения подсвязочного отека у детей можно рекомендовать 1) «нежную» интубацию; 2) смазывание трубки анестезирующим кремом; 3) использование стерильной трубки; 4) смазывание трубки мазью с кортикостероидом; 5) смазывание трубки вазелином
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 38

К известным признакам острого панкреатита относятся 1) почечная недостаточность; 2) лейкоцитоз; 3) гипокалиемия; 4) гипогликемия; 5) гиперкальцемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 39

Во время третьего триместра беременности происходит 1) увеличение альвеолярной вентиляции; 2) снижение гематокрита; 3) увеличение объема крови; 4) снижение уровня основного обмена; 5) увеличение функциональной остаточной емкости
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 40

Факторы, связанные с развитием послеоперационного ателектаза, включают 1) эмфизему; 2) анкилозирующий спондилит; 3) операции в верхнем отделе живота; 4) спинальную анестезию; 5) премедикацию бензодиазепином
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 41

При анестезии у больных, имеющих буллезный тип кожных заболеваний, надо избегать 1.интубации трахеи; 2) применения липкого пластыря; 3) глубокой анестезии; 4) трения кожи
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 42

Во время анестезии при операции на среднем ухе 1) подача закиси азота должна быть прекращена за 30 минут до фиксации трансплантата; 2) нередко развивается воздушная эмболия; 3) положительное давление в конце выдоха увеличивает кровотечение; 4) искусственная гипотензия важна; 5) бета-адреноблокаторы не должны применяться
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 43

Осложнения из-за отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают 1) усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи; 2) ишемию миокарда во время анестезии; 3) тяжелую послеоперационную гипертензию; 4) задержку выхода из анестезии; 5) интраоперационную гипокалиемию
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 44

У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы, 1) можно безопасно применять эфедрин; 2) местная анестезия противопоказана; 3) надо избегать применения фторотана; 4) промедол не должен применяться; 5) плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приѐма препарата
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 45

Осложнения лапароскопии включают 1) гипотензию; 2) желудочную регургитацию; 3) боль в плече; 4) газовую эмболию; 5) пневмоторакс
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 46

Повышенная экскреция с мочей 4-hydroxy, 3-methoxy ванильно миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при 1) меланоме; 2) карциноидном синдроме; 3) ожирении; 4) феахромоцитоме; 5) карциноматозе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 47

Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве 1) облегчает управление артериальным давлением при пре-эклампсии; 2) может вызывать задержку мочи; 3) снижает аортокавальную компрессию; 4) вызывает расслабление матки; 5) вызывает депрессию дыхания новорожденного
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 48

Бактериемия может быть опасна для больных с пороками клапанов сердца, особенно имеющих протезы клапанов.При необходимости операции при этом рекомендуется 1) всегда использовать масочный наркоз; 2) избегать интубации через рот; 3) не считать интубацию возможным источником бактериемии; 4) при возможности избегать носовой интубации; 5) предпочитать трахеостомию, как наиболее безопасный метод с точки зрения бактериемии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 49

Осложнения и летальность при оперативном лечении переломов бедра 1) существенно ниже при применении спинальной анестезии; 2) зависят от примененного анестезирующего вещества; 3) существенно выше при общей анестезии; 4) примерно одинаковы при спинальной и общей анестезии; 5) в большей степени зависят от возраста
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 50

Осложнениями при блокаде чревного сплетения могут быть 1) постуральная гипотензия; 2) нарушения движений бедра; 3) спинальная анестезия; 4) токсическое действие местного анестетика; 5) внутрибрюшное кровотечение
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 51

Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (п.obturator) включает 1) латеральную поверхность бедра; 2) медиальную поверхность бедра; 3) заднюю поверхность колена; 4) верхневнутреннюю поверхность коленного сустава; 5) подошвенную поверхность стопы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 52

Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает 1) брадикардию; 2) тошноту; 3) мультифокусные желудочковые экстрасистолы; 4) гипертензию; 5) синдром Горнера
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 53

Рефлекторная симпатическая дистрофия сопровождается 1) вазоконстрикцией; 2) деминерализацией кости; 3) гиперстезией; 4) ангидрозом; 5) болями
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 54

Немедленные мероприятия при ненамеренной высокой спинальной анестезии при развитии гипотензии включают 1) быструю инфузию Рингер-лактата (раствора Гартмана); 2) опустить головной конец тела; 3) эфедрин; 4) управляемую вентиляцию; 5) атропин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 55

Концентрация СО2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного на ИВЛ 1) увеличивается при нарушении работы респиратора и не герметичности контура; 2) возрастает вследствие воздушной эмболии; 3) снижается при остановке кровообращения; 4) должна поддерживаться на цифрах ниже 3%; 5) не точна у больных в сидячем положении
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 56

Болезненное ожирение характеризуется уменьшением 1) жизненной емкости; 2) экспираторного резервного объема; 3) функциональной остаточной емкости; 4) объема закрытия; 5) диффузионной способности для углекислоты
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 57

Характерные клинические проявления у больных с рефлекторной симпатической дистрофией верхней конечности включают 1) сильные боли при дотрагивании; 2) атрофические изменения кожи; 3) остеопороз на рентгенограмме; 4) потливость; 5) атрофию мышц
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 58

У новорожденного с тяжелым ацидозом 1) давление в легочной артерии высокое; 2) шунт справа налево через артериальный проток сохраняется; 3) мышечный тонус слабый; 4) дыхание обычно не нарушено; 5) ионизированный кальций сыворотки снижен
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 59

При оперативном вмешательстве по поводу стеноза митрального клапана анестезиолог обязан 1) наладить контроль центрального венозного давления; 2) наладить мониторинг ЭКГ; 3) обеспечить тщательный контроль за артериальным давлением; 4) проводить анестезию в условиях умеренной гипотонии; 5) проводить анестезию в условиях умеренной гипотермии
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 60

Касательно вводной анестезии у больного с дентальным абсцессом 1) следует провести 5-минутную преоксигенацию; 2) тиопентал не противопоказан; 3) давление на перстневидный хрящ необходимо для уменьшения риска регургитации; 4) сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации; 5) интубация через нос вслепую противопоказана
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 61

Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают 1) снижение ритма сердца; 2) увеличение венозной емкости; 3) уменьшение ударного объема; 4) прямое угнетение миокарда; 5) увеличение времени атрио-вентрикулярной проводимости
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 62

Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают 1) кишечную непроходимость; 2) задержку мочи; 3) параплегию; 4) ортостатическую гипотензию; 5) брадикардию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 63

Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется 1) сонливостью; 2) вялостью скелетной мускулатуры; 3) гипорефлексией; 4) брадикардией; 5) непереносимостью холода
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 64

Первым признаком злокачественной гипертермии при анестезии у ребенка часто является 1) быстрое повышение температуры тела; 2) горячая кожа; 3) аритмия; 4) тахикардия; 5) сильное нагревание абсорбера
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 65

При оценке состояния ребенка при рождении 1) 90% младенцев имеют на 1 -й минуте 8 или более баллов по шкале Апгар; 2) на 5-минуте шкала Апгар хорошо коррелирует с неврологическим состоянием; 3) нормальный ритм сердца доношенного новорожденного 120-160 в мин; 4) цианоз конечностей дольше первых 60 сек после рождения не нормален; 5) шкала Апгар была создана д-ром Вирджинией Апгар в 1973 г
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 66

Интраоперационная ишемия миокарда 1) может быть заподозрена при депрессии ST сегмента на 0,1 mV (1мм); 2) лучше всего выявляется в отведении VI; 3) не может быть надежно выявлена при наличии блокады левой ножки пучка Гиса; 4) часто сопровождается синусовой брадикардией; 5) не может быть выявлена у больных, получающих блокаторы кальциевых каналов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 67

Исследование больного с ранением сердца перед началом анестезии и операции должно включать: 1) измерение АД; 2) оценку ЧСС, ЭКГ; 3) определение группы и резус-фактора крови; 4) анализ крови, КОС, электролитов; 5) измерение ОЦК
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 68

Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота, включают 1) гипервентиляцию; 2) увеличение плеврального кровотока; 3) присутствие в пневмотораксе азота; 4) увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота; 5) одновременная дача фторотана
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 69

Путями профилактики постперфузионного синдрома являются 1) применение мембранных и одноразовых оксигенаторов; 2) включение в контур АИК пористых фильтров; 3) ограничение объемов донорской крови; 4) уменьшение времени перфузии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 70

Правосторонняя девиация трахеи может произойти вследствие 1) правостороннего пневмоторакса; 2) ретростернального зоба; 3) коллапса левого легкого; 4) разрыва левого купола диафрагмы; 5) левосторонней пневмонэктомии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4       (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 71

Для дорзального блока penis при операции циркумцизии у ребенка целесообразно предпочесть 1) лидокаин 1% - 8 мл4 2) лидокаин 1,5% с адреналином 1: 200000 - 8 мл; 3) бупивакаин 0,25% - 15 мл; 4) бупивакаин 0,5% - 6 мл; 5) бупивакаин 0,125% -15 мл
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 72

Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады, включают 1) каузалгию; 2) болезнь Рейно; 3) боль, связанную с карциномой поджелудочной железы; 4) невралгию тройничного нерва; 5) фантомные боли в конечностях
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 73

Важные факторы, влияющие на уровень спинального блока, включают 1) удельный вес раствора анестетика; 2) объем раствора анестетика; 3) доза местного анестетика; 4) объем цереброспинальной жидкости; 5) положение больного
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 74

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного уменьшается 1) альвеолярная вентиляция; 2) артериальное РО2; 3) податливость легких; 4) артериальное РСО2; 5) сопротивление воздушных путей
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 75

Изменения при кифосколиозе включают 1) снижение жизненной емкости; 2) обструкцию верхних дыхательных путей; 3) недостаточность правого сердца; 4) нарушения умственных способностей; 5) гипокарбию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 76

Нервы, которые надо блокировать при региональной анестезии при ампутации выше колена, включают 1) седалищный; 2) латеральный кожный бедренный; 3) бедренный; 4) латеральный коленный
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 77

Острый выворот матки после родов сопровождается 1) цианозом; 2) брадикардией; 3) гипофибриногенемией; 4) гипотензией; 5) тяжелой кровопотере
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 78

Пациенту хроническим обструктивным заболеванием легких полезно провести перед большой операцией следующие исследования: 1) газы крови в артерии; 2) реакцию на ингаляцию салбутамола; 3) соотношение объема форсированного выдоха к форсированной жизненной емкости; 4) фактор переноса окиси углерода; 5) вымывание азота
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 79

Изменения легочной функции и легочных объемов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают 1) снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 2) повышение резервного объема выдоха; 3) повышение минутного объема дыхания; 4) повышение сопротивления воздушных путей; 5) снижение РаО2
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 80

Введение калия эффективно при 1) желудочковой тахикардии; 2) узловой тахикардии; 3) желудочковой экстрасистолии; 4) суправентрикулярных нарушениях ритма; 5) при сочетании перечисленных нарушений ритма
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 81

Вероятные причины нарушений коагуляции после операции с искусственным кровообращением включают 1) введение гепарина; 2) снижение ионизированного кальция; 3) снижение тромбоцитов; 4) снижение фибриногена; 5) предоперационное лечение ацетилсалициловой кислотой
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 82

Обычными явлениями у больного с перерывом спинного мозга на уровне Тh6 трехмесячной давности являются 1) невозможность кашлять; 2) паралитическая кишечная непроходимость; 3) желудочковые аритмии после введения сукцинилхолина; 4) альвеолярная гипервентиляция; 5) нарушенная регуляция температуры
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 83

Типичными проявлениями ларинготрахеобронхита у ребенка являются 1) постепенное начало симптомов; 2) умеренное повышение температуры; 3) лающий кашель; 4) подсвязочная обструкция
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 84

При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей используют: 1) 1-3% раствор дикаина; 2) 10% раствор новокаина; 3) 10% раствор лидокаина; 4) 10-15% раствор кокаина; 5) 1-3% раствор дикаина + 10% раствор новокаина
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 85

Следующие факторы предрасполагают к развитию респираторного дистресс-синдрома новорожденных 1) недоношенность; 2) сахарный диабет у матери; 3) пре-эклампсия у матери; 4) оперативное родоразрешение; 5) врожденный порок сердца
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 86

Осложнениями ретробульбарной блокады могут быть 1) окулокардиальный рефлекс; 2) окклюзия центральной артерии сетчатки; 3) ретробульбарное кровотечение; 4) анестезия ствола мозга; 5) нарушения дыхания и кровообращения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 87

У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять 1) метоклопрамид; 2) фентанил; 3) дроперидол; 4) энфлюран; 5) физостигмин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 88

Касательно анестезии плечевого сплетения подмышечным доступом 1) 15 мл 1,0% лигнокаина (лидокаина) подходящая для взрослого доза; 2) необходимо проводить иглу через подмышечную артерию; 3) чувствительность исчезает над внутренней поверхностью верхней части руки; 4) пневмоторакс является редким осложнением; 5) инъекцию делают между началом большой грудной и длинной мышцы спины
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4       (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 89

К методам, улучшающим дыхательную функцию легких у кардиохирургических больных, относятся: 1) проведение вибромассажа грудной клетки; 2) ингаляция бронхолитического аэрозоля; 3) применение салуретиков; 4) ингаляции 100% О2; 5) искусственная вентиляция легких
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5          (+)

 

Вопрос № 90

У больного с заболеванием сердца имеется тахисистолическая форма мерцательной аритмии.Перед оперативным вмешательством целесообразно 1) отложить операцию до устранения имеющихся нарушений ритма; 2) тахисистолическую форму следует перевести в нормосистолическую; 3) тахисистолическую форму следует перевести в брадисистолическую ; 4) операцию и анестезию проводить с обязательным мониторингом ЭКГ; 5) провести глубокую седацию перед введением в наркоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4          (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 91

Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают 1) газовую эмболию; 2) пневмоторакс; 3) компрессию полой вены; 4) кровотечение; 5) аритмию
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 92

Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкапнии у больного, перенесшего остеосинтез бедренной кости, включают 1) жировую эмболию; 2) обструктивное заболевание легких; 3) легочную эмболию; 4) боль; 5) внутрисердечный шунт справа налево
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 93

Эмболия амниотическими водами сопровождается 1) цианозом; 2) гипофибриногенемией; 3) шок; 4) тахипное; 5) судороги, отек легких
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 94

Следующее может осложнить анкилозирующий спондилит 1) амилоидоз; 2) атлантоаксиальная дислокация; 3) уменьшение податливости грудной стенки; 4) митральный стеноз; 5) периферический неврит
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 95

Признаки злокачественной гипертермии включают 1) эффект действия мышечных релаксантов не достигается; 2) тахикардию; 3) тяжелый метаболический ацидоз; 4) снижения концентрации калия в плазме; 5) дыхательный алкалоз
а) если правильны ответы 1,2 и 3       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 96

Поступил ребенок с ущемленной грыжей и сопутствующей инфекцией верхних дыхательных путей.Правильной является тактика 1) не задерживать операцию, начать лечение антибиотиками; 2) оперировать под общей анестезией при тщательном наблюдении, мониторинге; 3) допустимо оперировать под спинальной анестезией; 4) отложить операцию; 5) оперировать, но исключить интубацию трахеи
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 97

У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается 1) угнетение барорецепторных рефлексов; 2) снижение сердечного выброса; 3) пониженный вольтаж зубцов Т на ЭКГ; 4) гиповолемия; 5) задержка восстановления сознания после анестезии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5       (+)

 

Вопрос № 98

Постинтубационный отек гортани у ребенка 1) наиболее часто развивается у новорожденных; 2) развивается реже при использовании подходящей смазки трубки; 3) заметен больше на выдохе; 4) должен лечиться увлажненным кислородом; 5) требует сильной седации
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4          (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

Вопрос № 99

В терапии постперфузионного синдрома принято применять 1) ИВЛ 50% кислородом; 2) ИВЛ в режиме ПДКВ; 3) глюкокортикоиды; 4) лечебный наркоз; 5) гемосорбцию
а) если правильны ответы 1,2 и 3          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     52      53      54      55     ..