содержание      ..     874      875      876      877     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 876

Оболочечные боли при поражении спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов
 б) усиливаются при поколачивании остистого отростка
 в) сопровождаются напряжением мышц этой области
 г) соответствуют району иннервации корешков
 д) правильно б) и в)          (+)

Субпиальная резекция мозгового вещества в области контузионного очага показана в случаях
 а) не показана вообще
 б) гиперемии и отечности мозговой ткани
 в) острого вспучивания мозга с выделением детрита
 г) некротически измененной мозговой ткани          (+)
 д) артериального спазма

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

Использовать микроскоп при удалении грыж межпозвонкового диска целесообразно с фокусным расстоянием
 а) 200 мм
 б) 250 мм
 в) 300 мм
 г) 350 мм          (+)
 д) 400 мм

К особенностям трепанации черепа при огнестрельных проникающих ранениях относятся
 а) иссечение краев раны и удаление осколков
 б) наложение фрезевого отверстия около зоны повреждения и резекции пораженных костных тканей до декомпрессии
 в) резекция краев костного дефекта из зоны ранения
 г) верно б)          (+)
 д) верно а)

Утрата сознания при сотрясении головного мозга чаще всего по продолжительности
 а) мгновенная          (+)
 б) до 10 минут
 в) на несколько десятков минут
 г) более часа
 д) на несколько часов

Гемипарез при черепно-мозговой травме может возникать
 а) при сотрясении головного мозга
 б) при внутричерепной гематоме          (+)
 в) при ушибе головного мозга легкой степени
 г) при переломе основания черепа
 д) при субарахноидальном кровоизлиянии

Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются
 а) расширением зрачка
 б) брадикардией          (+)
 в) гемипарезом
 г) центральным парезом лицевого нерва
 д) снижением роговичного рефлекса

Для пластики костного дефекта наиболее целесообразно использование
 а) плейсиглаза
 б) протакрила
 в) гомокости
 г) аутокости          (+)
 д) лиофилизированной кости

В симптомокомплекс повреждения верхнешейного отдела спинного мозга входит
 а) центральная тетраплегия
 б) нарушения дыхания
 в) диссоциированная анестезия участков лица
 г) тетраанестезия
 д) все перечисленное          (+)

Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие стволовые нарушения
 а) двусторонние патологические знаки
 б) горметония и децеребральционная ригидность          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси тела
 г) диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела
 д) все перечисленное

Для острого периода огнестрельного ранения характерны
 а) нарушения ликвородинамики
 б) нарушения гемодинамики
 в) обильное кровотечение
 г) формирование гематомы
 д) правильно в) и г)          (+)

Вскрытие твердой мозговой оболочки
 а) требуется при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга          (+)
 б) показано даже при инфицировании раны
 в) не показано при инфицированной ране
 г) выполняется во всех случаях травмы позвоночника

Под термином "эпидурит" следует понимать
 а) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки и твердой мозговой оболочки, приводящие к сдавлению спинного мозга
 б) воспалительное изменение эпидуральной клетчатки
 в) воспалительное изменение твердой мозговой оболочки
 г) верно а)          (+)
 д) верно б)

Перелом тела основной кости характеризуется
 а) истечением из носа прозрачной жидкости
 б) кровотечением из носа
 в) базальным характером головной боли
 г) нарушением зрения          (+)
 д) поперхиванием при глотании

Для хронического травматического менингоэнцефалита характерна
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Хирургическое лечение оскольчатых переломов при удовлетворительном состоянии больных
 а) показано
 б) не показано
 в) показано лишь при нарастании синдрома компрессии головного мозга          (+)
 г) показано при оскольчатом переломе в функционально важной зоне

Интенсивная терапия в послеоперационном периоде включает
 а) сердечные средства
 б) переливание крови
 в) внутриартериальное переливание крови
 г) нейроплегические средства
 д) все перечисленное          (+)

Ушная ликворея проявляется
 а) кровотечением из уха
 б) истечением из уха кровянистой жидкости          (+)
 в) следами крови в наружном слуховом проходе
 г) кровоподтеком в области сосцевидного отростка
 д) всем перечисленным

Локтевой нерв формируется из следующих первичных слоев плечевого сплетения
 а) С5
 б) С5-С6          (+)
 в) С7-С8
 г) С8-Д1
 д) Д1

Абсцесс спинного мозга характеризуется следующими симптомами
 а) синдром нарастающего сдавления спинного мозга
 б) лихорадочное состояние
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) плеоцитоз в ликворе
 д) все перечисленное          (+)

Какие из перечисленных травм относятся к огнестрельному поражению периферических нервов?
 а) огнестрельное ранение плеча с переломом плечевой кости и повреждением лучевого нерва
 б) осколочное ранение бедра с повреждением седалищного нерва
 в) ранение металлическим предметом во время взрыва
 г) ранение дробью предплечья с нарушением проводимости локтевого нерва
 д) все варианты          (+)

Экстренная терапия при острой левожелудочковой недостаточности включает
 а) полусидячее положение
 б) таламонал 2-3 мл внутривенно
 в) дроперидол
 г) фентанил
 д) все перечисленное          (+)

При повреждении периферических нервов возможны все следующие варианты нарушения чувствительности, кроме
 а) анестезии, гипестезии
 б) парастезии, гиперестезии
 в) анестезии
 г) сегментарного выпадения чувствительности          (+)

Симптомы компрессии нервно-сосудистых образований при поясничном остеохондрозе выражаются
 а) нарушениями чувствительности в конечностях
 б) трофическими расстройствами
 в) вазомоторными расстройствами
 г) двигательными нарушениями
 д) всем перечисленным          (+)

Двусторонние субдуральные гематомы характеризуются
 а) коматозным состоянием больного
 б) на первом плане первичной стволовой симптоматикой          (+)
 в) двусторонней очаговой симптоматикой на фоне нарушения сознания
 г) гормеотоническими судорогами
 д) всем перечисленным

Скрытая ликворея убедительно выявляется
 а) собиранием больным выделений из носа в пробирку
 б) при осмотре отоневролога
 в) радиоизотопной диагностикой          (+)
 г) рентгенографией основания черепа
 д) томографией основания черепа

Дегенерация в толстых и безмякотных аксонах наступает
 а) толстые аксоны до 10 дней
 б) безмякотные аксоны - до 10 дней
 в) толстые аксоны - первые часы после травмы
 г) безмякотные аксоны - первые часы после травмы
 д) верны б), в)          (+)

Лечение закрытых повреждений мягких тканей головы заключается
 а) в обработке антисептическими и антибактериальными средствами
 б) в первичной хирургической обработке
 в) в наложении асептической повязки          (+)
 г) в иссечении пораженных участков
 д) все верно

Сдавление головного мозга характеризуется
 а) утратой сознания с момента травмы
 б) утратой сознания после светлого промежутка          (+)
 в) первичной стволовой симптоматикой
 г) нарастанием стволовой симптоматики
 д) правильно б) и г)

При черепно-мозговой травме могут наблюдаться следующие типы нарушения дыхания
 а) Чейн-Стокса
 б) Биота
 в) тахипноэ
 г) агональное
 д) все перечисленное          (+)

Под термином "невролиз" понимается
 а) доступ к нервному стволу на протяжении, необходимом для операции
 б) выделение нервного ствола из окружающих рубцов          (+)
 в) выделение пучков нерва
 г) удаление эпинервия
 д) правильно в) и г)

В симптомокомплекс повреждения пояснично-крестцовых утолщений входит
 а) снижение коленных рефлексов
 б) повышение коленных рефлексов
 в) парез ног с конусом стоп и пирамидных стопных симптомов
 г) низкие сухожильные рефлексы коленные и Ахилловы
 д) правильно а) и в)          (+)

Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры
 а) фокальные эпилептические припадки
 б) генерализованные эпилептические припадки
 в) эпилептический статус
 г) все перечисленное          (+)

Основными симптомами сопорного состояния являются все перечисленные, кроме
 а) сознание утрачено
 б) заторможенность, сонливость          (+)
 в) сохранена защитная реакция на боль
 г) сухожильные рефлексы снижены, роговичный сохранен

Время пребывания в стационаре при сотрясении головного мозга составляет в среднем
 а) 7 дней
 б) 14 дней          (+)
 в) 1 месяц
 г) амбулаторное лечение
 д) 3 дня

Компрессионные проявления грыжи диска проявляются всем перечисленным, кроме
 а) острой задержки мочи
 б) пареза стоп
 в) тазовых расстройств
 г) нижнего вялого парапареза          (+)
 д) все верно

Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

Для эпиневрального шва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) правильно в) и г)          (+)

Дегенерация периферического нерва начинается после полной перерезки нерва
 а) в первые часы после повреждения          (+)
 б) в первые - вторые сутки
 в) через 10 дней
 г) через месяц
 д) правильно б) и в)

Смещение М-ЭХО сигнала при М-ЭХО энцефалоскопии указывает
 а) на гематому внутричерепную
 б) на опухоль
 в) на двусторонние внутричерепные гематомы
 г) на латеральное смещение срединных структур          (+)
 д) на субарахноидальное кровоизлияние

Комбинированные операции при дефектах костей и твердой мозговой оболочки выполняются
 а) в срочном порядке
 б) при наличии упорной ликвореи
 в) при повторных менингитах
 г) в позднем периоде          (+)
 д) все верно

При легкой степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%          (+)
 б) 0.5%-1.5%
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Экстренная терапия при острой сосудистой недостаточности включает все перечисленное, кроме применения
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина          (+)

Нарушение фиксационной способности диска заключается во всем перечисленном, исключая
 а) сближение тел позвонков
 б) смещение фасеток
 в) вторичные изменения в телах позвонков
 г) фрагментацию диска          (+)

Под ретроградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы
 б) амнезию на короткий период времени до травмы          (+)
 в) амнезию на короткий период до и после травмы
 г) амнезия периода травмы
 д) верно все перечисленное

К проникающим ранениям позвоночника и спинного мозга относятся
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением твердой мозговой оболочки спинного мозга
 в) огнестрельное ранение позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) правильно а) и б)
 д) правильно б) и в)          (+)

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

Основные синдромы поражения жизненно важных функций организма в остром периоде касаются
 а) центрального и периферического нарушения дыхания
 б) нарушения сердечно-сосудистой деятельности
 в) эндокринных нарушений
 г) отека-набухания мозга
 д) всего перечисленного          (+)

Ликворная гипертензия характеризуется
 а) головной болью распирающего характера
 б) головной болью сжимающего характера          (+)
 в) головной болью оболочечного характера
 г) тошнотой, рвотой
 д) болью в глазных яблоках

Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью          (+)
 д) все перечисленные изменения

При поражении ствола мозга роговичные рефлексы
 а) не изменены          (+)
 б) угнетены
 в) полностью отсутствуют
 г) угнетены или отсутствуют

Для интерфасцикулярного шва нерва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) 10/0          (+)

К особенностям хирургической обработки скальпированных ран относятся
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) удаление нежизнеспособных тканей, обработка асептическими растворами, наложение швов
 в) обработка краев раны на всем протяжении с освежением их, наложение швов
 г) удаление нежизнеспособных тканей, обработка асептическими растворами, наложение швов, установка дренажа под лоскут
 д) все, кроме г)          (+)

При поражении ствола головного мозга отмечается
 а) сходящееся косоглазие
 б) расходящееся косоглазие
 в) неравномерное стояние глазничных яблок
 г) плавающие движения
 д) все перечисленное          (+)

При травматической ликворее со стороны органа зрения наблюдается
 а) снижение остроты зрения          (+)
 б) центральные скотомы
 в) концентрическое сужение полей зрения
 г) гомонимная гемианопсия
 д) правильного ответа нет

При ушной травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения слуха
 а) снижение слуха и глухота на стороне травмы          (+)
 б) двустороннее снижение слуха
 в) слуховые галлюцинации
 г) все перечисленное

К травмам с нарушением функции спинного мозга относятся
 а) ушиб позвоночника
 б) подвывих или вывих позвонков
 в) переломы дужек
 г) ушиб спинного мозга          (+)
 д) компрессионный перелом тела позвонка

Сочетанное повреждение нервов и костей конечности может произойти при
 а) случайном ранении нерва во время хирургической операции
 б) вторичном повреждении нерва костными обломками
 в) одновременном ранении кости и нерва
 г) сдавлении нерва в узком канале в месте перелома
 д) всем перечисленном          (+)

Вдавленный перелом свода черепа характеризуется
 а) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа
 в) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома          (+)
 г) правильно а) и б)
 д) всем перечисленным

При назальной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) эндоназальный метод
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Показаниями к реконструкции синуса являются
 а) ранение синуса с повреждением одной стенки
 б) компрессия синуса костным отломком
 в) полный поперечный разрыв синуса
 г) полный поперечный разрыв синуса с диастазом 1-2 см
 д) верно а) и в)          (+)

Локтевой нерв в н/з плеча расположен
 а) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы          (+)
 б) кнутри от плечевой артерии, в промежутке между двуглавой и трехглавой мышцами
 в) вместе с тыльной артерией плеча в промежутке между плечевой и плече-лучевой мышцами
 г) у наружного края плечевой кости
 д) на плечевой мышце, под короткой головкой двуглавой мышцы плеча

Показанием к срочному оперативному вмешательству при вдавленных переломах является
 а) наличие признаков компрессии мозга
 б) наличие рентгенологических признаков вдавленного перелома
 в) утрата сознания
 г) наличие серии эпиприпадков
 д) верно а) и г)          (+)

Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная          (+)
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленные варианты

Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) линейным контуром перелома, окончание которого переходит на основание черепа          (+)
 в) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)

К поздним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) хронический эпидурит
 в) гнойный менингомиелит
 г) арахноидит
 д) правильно б) и г)          (+)

Симптомами продольных трещин пирамид являются
 а) глухота на стороне травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва          (+)
 г) ушная ликворея
 д) все перечисленное

При больших дефектах нервного ствола используется
 а) перемещение нервного ствола на новое ложе
 б) резекция кости с целью укорочения конечности
 в) аутотрансплантация          (+)
 г) иммобилизация нерва на значительном протяжении для сближения концов
 д) правильно а) и б)

Преимуществом искусственной вентиляции легких при дыхательной недостаточности является
 а) полноценная легочная вентиляция
 б) исключение резких колебаний внутричерепного ликворного и венозного давления
 в) предупреждение возникновения гипоксии и гиперкапнии
 г) возможность применения гипервентиляции
 д) все перечисленное          (+)

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы могут выявляться при поражении на уровне
 а) Д1
 б) Д4
 в) Д8-Д12          (+)
 г) С1

К повреждениям спинного мозга без повреждения позвоночника относятся
 а) сотрясение
 б) ушиб
 в) сотрясение и ушиб
 г) размозжение
 д) гематомиелия          (+)

Для развития сдавления на фоне ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика
 б) стволовая симптоматика          (+)
 в) менингеальные симптомы
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Хирургическое лечение колотых и резаных ран спинного мозга
 а) не показано
 б) показано во всех случаях
 в) показано при синдроме Броун-Секара
 г) показано при признаках сдавления спинного мозга          (+)
 д) правильно в) и г)

Доступ из подключичного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы          (+)
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол
 д) правильно а) и в)

Симптомом раздражения дна III желудочка, характерным для внутримозговых гематом, является
 а) гипертермия          (+)
 б) нарушение сознания
 в) повышение АД
 г) тахипноэ
 д) эндокринные нарушения

Доступ из трансаксиллярного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол          (+)
 д) правильно б) и в)

К астеническим симптомам, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
 а) головная боль
 б) повышенная потливость
 в) повышенная утомляемость          (+)
 г) головокружение
 д) раздражительность

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)

Для эпидуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера          (+)
 в) головокружение
 г) психомоторное возбуждение
 д) рвота

Показанием к операции при травматических субарахноидальных кистах является
 а) очаговая симптоматика
 б) менингеальная симптоматика          (+)
 в) нарастание синдрома компрессии мозга
 г) общемозговая симптоматика

Симптомами поперечных трещин пирамид являются
 а) глухота на одно ухо со стороны травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва
 г) ушная ликворея          (+)
 д) все перечисленное

Классификация закрытых повреждений спинного мозга и позвоночника выделяет
 а) повреждения без нарушения функций спинного мозга
 б) повреждения с нарушением функций спинного мозга
 в) повреждения спинного мозга и его корешков без повреждения позвоночника
 г) повреждения позвоночника без повреждения спинного мозга и корешков
 д) все перечисленное, кроме г)          (+)

Межпучковый шов нерва по сравнению с эпиневральным имеет все перечисленные преимущества, кроме
 а) относительной простоты техники          (+)
 б) большой точности сопоставления пучков
 в) идеальной остановки кровотечения из концов нерва
 г) исключает чрезмерное натяжение тканей нерва в области шва

К методам остановки кровотечения из мягких тканей головы при неотложной помощи относятся все перечисленные, кроме
 а) наложения кровоостанавливающих зажимов
 б) наложения жгута          (+)
 в) прошивания наружной височной артерии
 г) пальцевого сдавления

Для рецидивирующего менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия          (+)
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Проводниковый тип расстройств мочеиспускания выражается
 а) задержкой мочи
 б) недержанием мочи
 в) задержкой мочи, которая сменяется недержанием          (+)
 г) недержанием мочи, которое сменяется задержкой

Огнестрельная рана характеризуется
 а) рана овальной или круглой формы, края ровные
 б) края раны неровные, некротически изменены
 в) признаки ожога по краям раны
 г) все верно
 д) верно а), в)          (+)

Спинномозговая жидкость при эпидуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью          (+)
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленное

Стволы плечевого сплетения формируются из следующих корешков
 а) С3-С6
 б) С4-С8
 в) С5-Д1          (+)
 г) С6-Д2
 д) С7-Д3

Операции на малоберцовом нерве производятся
 а) из разреза над сухожилием двуглавой мышцы бедра, заканчивая его несколько ниже головки малоберцовой кости          (+)
 б) из дугообразного разреза по внутреннему краю стопы от головки 1 плюсневой кости до пятки
 в) из разреза от середины подколенной ямки к середине углубления между внутренней лодыжкой и пяточным сухожилием
 г) из разреза в н/з бедра по краю сухожилия большой приводящей мышцы
 д) правильно б) и в)

Для острого травматического менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика          (+)
 д) очаговая симптоматика

Общая реакция мозга на травму проявляется
 а) в нарушении мозговой ликвородинамики
 б) в нарушении мозговой гемодинамики
 в) в нарушении регуляции нейро-эндокринно-гуморальных функций
 г) в развитии отека-набухания мозга          (+)
 д) в нарастающем повреждении мозга в зоне очага и на отдалении

При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является
 а) нистагм          (+)
 б) ограничение подвижности глазных яблок
 в) двусторонние патологические знаки
 г) парез взора вверх
 д) симптом Мак-Гуревича

При поражениях в области шейного утолщения клиническая картина включает все перечисленное, кроме
 а) центрального тетрапареза
 б) периферического пареза верхних конечностей
 в) центрального пареза ног
 г) синдрома Горнера
 д) верно б), в), г)          (+)

При травме ствола мозга возникает
 а) общая гипотония
 б) двусторонний гипертонус
 в) оживление костно-периостальных и кожных рефлексов
 г) угнетение костно-периостальных и кожных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к вытяжению шейного отдела позвоночника являются все перечисленные, кроме
 а) компрессионного перелома тела позвонка
 б) переломо-вывиха шейного позвонка
 в) невправившегося вывиха шейных позвонков
 г) компрессионного перелома двух и более шейных позвонков
 д) верно все, кроме а)          (+)
 

содержание      ..     874      875      876      877     ..