содержание      ..     859      860      861      862     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 861

Особенностями клиники ушиба головного мозга на фоне алкогольной интоксикации являются
 а) клиника не меняется
 б) гипертензионные проявления          (+)
 в) гипотензионные симптомы
 г) стволовые симптомы
 д) регресс симптоматики после дезинтоксикации

Гемостаз при удалении субдуральных гематом осуществляется путем
 а) тампонады с перекисью водорода
 б) термокоагуляции
 в) клипированием          (+)
 г) прошиванием
 д) всеми перечисленными методами

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые
 в) хронические
 г) только а) и б)
 д) все перечисленное          (+)

Ушиб головного мозга средней тяжести как правило не сопровождается
 а) утратой сознания более часа
 б) утратой сознания на несколько суток          (+)
 в) грубой стволовой симптоматикой
 г) четкой очаговой симптоматикой
 д) субарахноидальным кровоизлиянием

Транспортировка больных с нарушением жизненных функций
 а) не разрешена
 б) только реанимационной машиной
 в) в машине скорой помощи
 г) в любом транспорте
 д) правильно б) и в)          (+)

Показаниями к интубации трахеи служат все перечисленные, кроме
 а) угнетения сознания в форме комы или сопора
 б) выраженных форм нарушения дыхания вне зависимости от состояния сознания
 в) тахипноэ свыше 35-40 в 1 минуту
 г) тахипноэ до 35 в 1 минуту          (+)

Из трансаксиллярного доступа можно оперировать на
 а) вторичных стволах плечевого сплетения
 б) нижнем первичном стволе и корешках С8, Д1          (+)
 в) среднем первичном стволе
 г) верхнем первичном стволе
 д) правильно б) и в)

В симптомокомплекс повреждения I-V крестцовых нервов входит все перечисленное, кроме
 а) боли в промежности и заднем проходе
 б) нарушения чувствительности в ано-генитальной зоне
 в) отсутствия сухожильных и кожных рефлексов ног          (+)
 г) нормального состава ликвора
 д) гиперальбуминоза в ликворе

К очаговым полушарным симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся
 а) парезы, параличи
 б) афатические расстройства
 в) анизорефлексия
 г) нарушение чувствительности
 д) все перечисленное          (+)

Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются
 а) расширением зрачка
 б) брадикардией          (+)
 в) гемипарезом
 г) центральным парезом лицевого нерва
 д) снижением роговичного рефлекса

Признаками сочетанного повреждения нервов и сосудов являются
 а) синюшный цвет конечности, отек, нарушение чувствительности
 б) красноватый цвет конечности, отек, нарушение чувствительности, уплотнение мышц
 в) нарушение движений, похолодание конечности
 г) распирающие, сдавливающие, рвущие боли
 д) все перечисленное          (+)

Эпидуральное кровоизлияние характеризуется
 а) ликвором с примесью крови
 б) корешковыми болями
 в) признаками нарушения проходимости подпаутинного пространства
 г) оболочечными болями
 д) правильно б) и в)          (+)

Скрытая ликворея убедительно выявляется
 а) собиранием больным выделений из носа в пробирку
 б) при осмотре отоневролога
 в) радиоизотопной диагностикой          (+)
 г) рентгенографией основания черепа
 д) томографией основания черепа

К средствам, применяемым для борьбы с эпилептическим статусом, относятся
 а) люминал, тиопентал
 б) атропин, тропацин, центральные холинолитики
 в) аминазин
 г) мышечные релаксанты, искусственная вентиляция легких
 д) все перечисленное          (+)

Под открытой черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) любое повреждение мягких тканей головы
 б) рану с повреждением апоневроза         (+)
 в) ссадину мягких тканей головы
 г) скальпированную рану
 д) все перечисленное

Проявлениями воспалительно-оболочечного синдрома при оптохиазмальном арахноидите являются
 а) менингеальная симптоматика
 б) цитоз в ликворе          (+)
 в) гипертермия
 г) все перечисленное
 д) ничего из перечисленного.

К методам уточнения сохранности нерва относятся
 а) оценка анатомической целостности эпинервия
 б) оценка целостности пучков нерва с использованием микроскопа
 в) оценка наличия внутриствольных рубцов гидропрепаровкой
 г) интраоперационная электродиагностика
 д) все перечисленное          (+)

В зоне раневого канала выпадение функции возможно по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) всего перечисленного          (+)

В комплекс мер по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей входит
 а) запрокинуть голову
 б) выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед
 в) очистить от слизи рот и глотку
 г) ввести воздуховод
 д) все перечисленное          (+)

Для развития сдавления на фоне ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика
 б) стволовая симптоматика          (+)
 в) менингеальные симптомы
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Стабильность позвоночника обеспечивает
 а) надостистые и межкостные связки
 б) тела позвонков
 в) желтые связки
 г) сочленения суставных отростков
 д) все перечисленное          (+)

Двухмоментный способ удаления внутримозговой гематомы включает следующие этапы
 а) пункция гематомы через фрезевое отверстие
 б) трепанация
 в) рассечение мозгового вещества
 г) удаление гематомы
 д) верно б), в), г)          (+)

Открытый метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита          (+)
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) в случае, если абсцесс располагается ближе к конвекситальной поверхности
 д) в случае глубинного абсцесса

К признакам травмы головы и органов брюшной полости относятся
 а) общемозговая симптоматика
 б) симптом Щеткина-Блюмберга
 в) отсутствие перистальтики кишечника
 г) менингеальный синдром
 д) все перечисленное          (+)

Особенности анестезиологического обеспечения при черепно-мозговой травме на фоне алкогольной интоксикации включают
 а) применение метода форсированного диуреза
 б) назначение диуретиков
 в) переливание большого количества жидкости
 г) гипервентиляцию          (+)
 д) все перечисленное

При переломах основания черепа наблюдаются следующие симптомы поражения стриопаллидарной системы
 а) гиподинамия
 б) гипомимия
 в) тремор в конечностях
 г) изменение тонуса
 д) все перечисленное          (+)

Травматическое острое грыжевое выпячивание чаще наблюдается
 а) на шейном уровне
 б) на верхнегрудном уровне
 в) на нижнегрудном уровне
 г) на среднегрудном уровне
 д) на поясничном уровне          (+)

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
 а) головная боль
 б) светобоязнь
 в) повышенная потливость, озноб          (+)
 г) тошнота
 д) рвота

К непроникающим ранениям позвоночника и спинного мозга относятся
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением твердой мозговой оболочки
 в) огнестрельные ранения позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) огнестрельное ранение позвоночника с повреждением дужек
 д) верно а), г)          (+)

Спинномозговая жидкость при эпидуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью          (+)
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленное

Выраженные расстройства дыхания возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С4          (+)
 б) С5
 в) С8
 г) Д1
 д) Д3

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

К особенностям ламинэктомии при переломо-вывихах грудного и поясничного отдела позвоночника относятся
 а) положение больного на животе
 б) положение больного на боку
 в) ламинэктомия двух соседних позвонков, между телами которых наступил подвывих или вывих          (+)
 г) ламинэктомия двух выше или ниже от места вывиха дужек
 д) удаление суставных отростков

При сотрясении головного мозга возможны следующие полушарные симптомы
 а) анизорефлексия          (+)
 б) парезы конечностей
 в) нарушение чувствительности
 г) афатические расстройства
 д) все перечисленное

При повреждении периферических нервов возможны все следующие варианты нарушения чувствительности, кроме
 а) анестезии, гипестезии
 б) парастезии, гиперестезии
 в) анестезии
 г) сегментарного выпадения чувствительности          (+)

Для острого периода огнестрельного ранения характерны
 а) нарушения ликвородинамики
 б) нарушения гемодинамики
 в) обильное кровотечение
 г) формирование гематомы
 д) правильно в) и г)          (+)

Перелом тела основной кости характеризуется
 а) истечением из носа прозрачной жидкости
 б) кровотечением из носа
 в) базальным характером головной боли
 г) нарушением зрения          (+)
 д) поперхиванием при глотании

Показаниями к декомпрессионной трепанации при удалении субдуральных гематом являются
 а) острое течение
 б) грубая очаговая симптоматика
 в) клиника выраженного отека мозга          (+)
 г) выраженная общемозговая симптоматика
 д) во всех перечисленных случаях

К методам хирургической обработки повреждений черепно-мозговых нервов относятся
 а) коагуляции зоны кровотечения          (+)
 б) шов нерва
 в) без обработки
 г) все верно
 д) верно б)

К паравертебральному относится
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением поперечного отростка
 в) пулевое ранение с переломом шейки III ребра          (+)
 г) ножевое ранение с проникновением в межпозвонковый диск
 д) огнестрельное ранение с переломом остистого отростка

Причинами вегетативно-трофических нарушений при поражении спинного мозга являются поражения всех перечисленных отделов, кроме
 а) задних рогов          (+)
 б) боковых рогов
 в) эффекторных вегетативных волокон
 г) длинных волокон в боковых столбах

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при постганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Большеберцовый нерв
 а) формируется на уровне нижней половины бедра          (+)
 б) формируется на уровне подколенной ямки
 в) расположен позади головки малоберцовой кости
 г) выходит из таза ниже грушевидной мышцы
 д) правильно б) и в)

К ранним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) гнойный эпидурит
 б) гематомиелия
 в) менингомиелит
 г) абсцесс спинного мозга
 д) правильно а) и г)          (+)

Симптомами поперечных трещин пирамид являются
 а) глухота на одно ухо со стороны травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва
 г) ушная ликворея          (+)
 д) все перечисленное

Показанием к срочному оперативному вмешательству при вдавленных переломах является
 а) наличие признаков компрессии мозга
 б) наличие рентгенологических признаков вдавленного перелома
 в) утрата сознания
 г) наличие серии эпиприпадков
 д) верно а) и г)          (+)

Под ретроградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы
 б) амнезию на короткий период времени до травмы          (+)
 в) амнезию на короткий период до и после травмы
 г) амнезия периода травмы
 д) верно все перечисленное

Показанием к удалению гематомы через фрезевое отверстие является
 а) подострое течение
 б) хроническое течение
 в) выраженный синдром компрессии головного мозга
 г) отсутствие компрессии головного мозга
 д) показания отсутствуют          (+)

Показаниями к вскрытию твердой мозговой оболочки при эпидуральных гематомах являются
 а) резкое напряжение твердой мозговой оболочки
 б) подозрение на ушиб мозга
 в) подозрение на субдуральную гематому          (+)
 г) все перечисленное

Симптомы компрессии нервно-сосудистых образований при поясничном остеохондрозе выражаются
 а) нарушениями чувствительности в конечностях
 б) трофическими расстройствами
 в) вазомоторными расстройствами
 г) двигательными нарушениями
 д) всем перечисленным          (+)

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Общие принципы диагностики черепно-мозговых повреждений при алкогольной интоксикации включают
 а) неврологический осмотр
 б) содержание алкоголя в крови
 в) ЭХО-ЭГ
 г) ЭЭГ
 д) все перечисленное          (+)

Локтевой нерв в н/з плеча расположен
 а) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы          (+)
 б) кнутри от плечевой артерии, в промежутке между двуглавой и трехглавой мышцами
 в) вместе с тыльной артерией плеча в промежутке между плечевой и плече-лучевой мышцами
 г) у наружного края плечевой кости
 д) на плечевой мышце, под короткой головкой двуглавой мышцы плеча

Доступ из подключичного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы          (+)
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол
 д) правильно а) и в)

При гематомиелии могут наблюдаться
 а) диссоциированные расстройства чувствительности
 б) сегментарный характер расстройств чувствительности
 в) утрата сухожильных рефлексов
 г) парезы или параличи
 д) все перечисленное          (+)

Черепно-мозговая травма у алкоголиков характеризуется
 а) гипертензионным синдромом
 б) гипотензионным синдромом
 в) хроническими гематомами
 г) выраженной гипертензионной симптоматикой
 д) верно б) и в)          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства
 а) монопарез
 б) гемипарез          (+)
 в) тетрапарез
 г) нижний парапарез
 д) верхний парапарез

К симптомам поражения в области грудного отдела спинного мозга относятся
 а) периферическая нижняя параплегия и анестезия
 б) центральная нижняя параплегия и параанестезия
 в) синдром Горнера
 г) расстройства дыхания
 д) правильно б) и в)          (+)

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) только б) и в)
 д) все перечисленное

При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается
 а) головная боль, тошнота, рвота          (+)
 б) светобоязнь
 в) нистагм
 г) анизорефлексия

Особенностями черепно-мозговой травмы мирного времени являются
 а) сочетанная и комбинированная травма
 б) изолированная травма
 в) автодорожная травма на фоне алкогольной интоксикации          (+)
 г) все перечисленное

Хирургическое лечение последствий повреждений позвоночника и спинного мозга показано в случае
 а) анатомического перерыва спинного мозга
 б) признаки сдавления спинного мозга
 в) стойкий болевой (корешковый) синдром
 г) пргрессирующие нарушения трофики
 д) верно б), в)          (+)

При поражении ствола мозга роговичные рефлексы
 а) не изменены          (+)
 б) угнетены
 в) полностью отсутствуют
 г) угнетены или отсутствуют

Сосудодвигательные нарушения при травмах периферических нервов проявляются
 а) похолоданием конечностей
 б) похолоданием в зоне иннервации нерва
 в) покраснением в зоне иннервации нерва          (+)
 г) потовыделением в зоне пораженного нерва
 д) правильно а) и б)

Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие стволовые нарушения
 а) двусторонние патологические знаки
 б) горметония и децеребральционная ригидность          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси тела
 г) диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела
 д) все перечисленное

Противопоказаниями к раннему хирургическому лечению при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга являются
 а) повреждение II и IV шейных сегментов со значительными расстройствами дыхания
 б) наличие травматического шока
 в) комбинированные повреждения при тяжелом состоянии больного
 г) быстрое развитие уросепсиса, сепсиса, пневмонии
 д) все перечисленное          (+)

К недостаткам непрерывного шва сосуда относятся
 а) сложнее в исполнении, чем узловой
 б) вызывает сужение сосуда в месте шва
 в) препятствует физиологическому расширению сосуда в месте шва
 г) уходит больше времени, чем при узловом шве
 д) правильно б) и в)          (+)

К открытым огнестрельным повреждениям позвоночника и спинного мозга относят
 а) сквозное проникающее ранение позвоночника
 б) слепое проникающее ранение позвоночника
 в) сквозное непроникающее ранение с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) слепое непроникающее ранение с полным нарушением проводимости спинного мозга
 д) верно а), б), в)          (+)

К манипуляциям, направленным на остановку ликвореи, относятся все перечисленные, кроме
 а) давящей повязки          (+)
 б) положения в постели с приподнятым головным концом
 в) дренирования спинномозгового канала
 г) субарахноидального введения воздуха

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые          (+)
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

Укушенная рана характеризуется
 а) неровные края раны
 б) несколько входных отверстий          (+)
 в) края раны некротически изменены
 г) апоневроз поврежден
 д) апоневроз не поврежден

К особенностям интубации трахеи при нейрохирургических операциях относится
 а) интубация трахеи не должна по длительности превышать 2 мин          (+)
 б) интубация трахеи не должна по длительности превышать 5 мин
 в) конец трубки располагается на середине расстояния между голосовой щелью и бифуркацией трахеи
 г) конец трубки должен располагаться ближе к голосовой щели
 д) конец трубки должен располагаться ближе к бифуркации трахеи

К травмам с нарушением функции спинного мозга относятся
 а) ушиб позвоночника
 б) подвывих или вывих позвонков
 в) переломы дужек
 г) ушиб спинного мозга          (+)
 д) компрессионный перелом тела позвонка

Основными признаками коматозного состояния являются
 а) сохранение защитной реакции на боль
 б) снижение сухожильных рефлексов при сохранении роговичного
 в) сознание, реакция на боль отсутствует, возможны нарушения сердечной деятельности и дыхания          (+)
 г) противится осмотру, в контакт не вступает
 д) только а) и б)

Диагноз сотрясения спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
 а) преходящего пареза
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) примеси крови в ликворе          (+)
 г) временных кратковременных расстройств функции тазовых органов

Проявлениями стволового синдрома при травматических кистах является
 а) парез взора вверх
 б) бульбарные расстройства
 в) нистагм          (+)
 г) двусторонние стопные знаки
 д) все перечисленное

При ушибе головного мозга длительность утраты сознания возможна
 а) до 10 минут
 б) от 10 до 1 часа
 в) до нескольких часов
 г) до нескольких суток          (+)
 д) все перечисленное

Декомпрессивная трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой стволовой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) острого вспучивания, отека мозга на операции          (+)
 д) стволовой симптоматики

При травматических абсцессах наиболее целесообразна
 а) пневмовентрикулография
 б) вентрикулография с майодилом
 в) ангиография
 г) цистернография
 д) вентрикулография с водорастворимыми контрастными веществами          (+)

Оптимальным методом удаления внутрижелудочковой гематомы является
 а) через канюлю
 б) стереотаксический
 в) тотальное удаление
 г) дренаж желудочковой системы          (+)
 д) без хирургической активности

Из перечисленных типов оперативных вмешательств применяются в нейрохирургии
 а) невролиз экстраневральный и эндоневролиз
 б) пластика нерва аутотрансплантатом
 в) эпиневральный шов нерва
 г) эндоневральный шов нерва
 д) все перечисленные варианты          (+)

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Для внутрижелудочковых гематом  характерны следующие общемозговые симптомы
 а) нарушение сознания по типу "сопор-комы"          (+)
 б) психомоторное возбуждение
 в) выраженная головная боль
 г) рвота
 д) все перечисленное

Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью          (+)
 д) все перечисленные изменения

При травме ствола мозга возникает
 а) общая гипотония
 б) двусторонний гипертонус
 в) оживление костно-периостальных и кожных рефлексов
 г) угнетение костно-периостальных и кожных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

Нарушение фиксационной способности диска заключается во всем перечисленном, исключая
 а) сближение тел позвонков
 б) смещение фасеток
 в) вторичные изменения в телах позвонков
 г) фрагментацию диска          (+)

Внутрижелудочковая гематома может быть удалена
 а) через канюлю
 б) стереотаксическим методом
 в) тотальным удалением
 г) дренажом желудочковой системы
 д) всеми перечисленными методами          (+)

Антибиотики при парабазальных повреждениях вводятся
 а) внутримышечно
 б) эндолюмбально
 в) внутриартериально
 г) комбинированно
 д) всеми перечисленными методами          (+)

Ранний травматический абсцесс характеризуется
 а) очаговой симптоматикой
 б) стволовой симптоматикой
 в) гипертензионным синдромом
 г) плеоцитозом
 д) менингеальной симптоматикой          (+)

При спинальных операциях применяется
 а) местная анестезия
 б) интратрахеальный наркоз
 в) интратрахеальный наркоз с миорелаксантами          (+)
 г) проводниковая анестезия
 д) все перечисленное

Линейный перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома          (+)
 б) повреждением височной кости
 в) отсутствием признаков вдавления краев
 г) наличием нескольких линий перелома исходящих из одной точки
 д) всем перечисленным

Арахноидит задней черепной ямки без окклюзии ликворных пространств проявляется
 а) гипертензионным синдромом
 б) нарушением координации
 в) нарушением статики          (+)
 г) глухотой
 д) менингеальной симптоматикой

Мезэнцефалобульбарная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) нарушением ритма дыхания
 б) нарушением гемодинамики
 в) глубокой утратой сознания
 г) первичной стволовой симптоматикой
 д) всем перечисленным          (+)

К особенностям техники фиксации позвоночника трансплантатом относится
 а) можно не фиксировать
 б) фиксировать обязательно
 в) применяется костный гомотрансплантат
 г) трансплантат фиксируется за два выше и нижележащих отростка          (+)
 д) трансплантат фиксируется за один выше и нижележащих остистых отростка

Показаниями к хирургическому лечению арахноидита задней черепной ямки являются
 а) гипертензионно-гидроцефальный синдром          (+)
 б) нарушения координации
 в) нарушение статики
 г) бульбарные расстройства
 д) тошнота, рвота

Признаками сочетанной травмы головы и позвоночника являются
 а) общемозговые симптомы
 б) нижняя параплегия
 в) гемипарез
 г) повышение сухожильных рефлексов с ног
 д) правильно а) и б)          (+)

Показаниями к хирургическому лечению закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга являются
 а) нарастание неврологической симптоматики
 б) нарушение проходимости субарахноидального пространства
 в) наличие костных отломков в позвоночном канале
 г) синдром острого переднего повреждения спинного мозга
 д) все верно          (+)

При переломе основания передней черепной ямки чаще всего поражаются
 а) обонятельный нерв          (+)
 б) зрительный нерв
 в) глазодвигательный нерв
 г) все перечисленные
 д) только б) и в)
 

содержание      ..     859      860      861      862     ..