содержание      ..     842      843      844      845     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 844

Хирургическое лечение последствий повреждений позвоночника и спинного мозга показано в случае
 а) анатомического перерыва спинного мозга
 б) признаки сдавления спинного мозга
 в) стойкий болевой (корешковый) синдром
 г) пргрессирующие нарушения трофики
 д) верно б), в)          (+)

При "травматических кистах" наблюдаются следующие очаговые симптомы
 а) двигательные расстройства
 б) чувствительные расстройства
 в) афатические расстройства
 г) все перечисленное          (+)
 д) ничего из перечисленного

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

Фиксация головы и шеи при переломах шейного отдела позвоночника (неотложная помощь) осуществляется с помощью
 а) петли Глиссона
 б) вытяжения за теменные бугорки
 в) воротника Шанца
 г) положения на спине, когда голова и шея фиксируются мешочками с песком
 д) правильно а) и б)          (+)

К двигательным нарушениям, наблюдаемым у больного при травматическом поражении передних рогов и пирамидного пути в боковых столбах спинного мозга на уровне верхнешейного отдела, относятся
 а) центральный паралич руки, периферический паралич ноги
 б) центральный паралич руки и ноги на стороне поражения          (+)
 в) периферический паралич руки, центральный паралич ноги на стороне повреждения
 г) центральный паралич с противоположной стороны
 д) центральный паралич ноги

При поражении вентральных отделов спинного мозга на уровне Д8-5 имеются следующие расстройства мочеиспускания
 а) расстройства отсутствуют
 б) задержка мочеиспускания
 в) расстройство мочеиспускания по центральному типу          (+)
 г) недержание мочи

Клиническая картина шейной миелопатии включает
 а) затруднения при ходьбе
 б) слабость в руках
 в) спастичность, слабость в ногах
 г) атрофию мышц рук, чувствительные и болевые синдромы
 д) все перечисленное          (+)

При ушибе головного мозга длительность утраты сознания возможна
 а) до 10 минут
 б) от 10 до 1 часа
 в) до нескольких часов
 г) до нескольких суток          (+)
 д) все перечисленное

Основные проявления менингомиелита включают
 а) острое начало, высокую температуру
 б) оболочечные симптомы
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) повышение СОЭ
 д) все перечисленное          (+)

Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает
 а) однократную люмбальную пункцию
 б) люмбальные пункции до полной санации ликвора          (+)
 в) амбулаторный режим
 г) госпитализацию в стационаре в течении 1-2 недель
 д) все перечисленное

К этиологическим факторам остеохондроза позвоночника относятся
 а) нарушение обмена веществ
 б) аутоиммунные процессы
 в) микротравма
 г) травмы позвоночника
 д) все перечисленное          (+)

К бульбарной симптоматике, которая может наблюдаться при переломе задней черепной ямки, относится
 а) дисфагия
 б) дизартрия
 в) дисфония
 г) поражение тройничного нерва
 д) все перечисленное          (+)

Ранний травматический абсцесс характеризуется
 а) очаговой симптоматикой
 б) стволовой симптоматикой
 в) гипертензионным синдромом
 г) плеоцитозом
 д) менингеальной симптоматикой          (+)

Стабильность позвоночника обеспечивают
 а) связки надостистые, межостистые, желтые связки
 б) сочленения суставных отростков
 в) остистые отростки
 г) дужки позвонков       
 д) правильно а) и б)          (+)

Доступ из подключичной области производится ко
 а) всем вторичным стволам плечевого сплетения          (+)
 б) нижнему первичному стволу
 в) среднему первичному стволу
 г) верхнему первичному стволу
 д) правильно в) и г)

Ушная ликворея проявляется
 а) кровотечением из уха
 б) истечением из уха кровянистой жидкости          (+)
 в) следами крови в наружном слуховом проходе
 г) кровоподтеком в области сосцевидного отростка
 д) всем перечисленным

При открытом огнестрельном ранении позвоночника и спинного мозга ляминэктомия показана в случае
 а) повреждения связочного аппарата (дисторзии, разрывы)
 б) вывиха или подвывиха позвоночника
 в) перелома тел позвонков
 г) перелома заднего полукольца позвонков
 д) наличия признаков компрессии мозга          (+)

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

К основным факторам в выборе метода анестезии при нейротравме относятся
 а) специфика анестезии при нейрохирургическом вмешательстве
 б) характер травмы центральной нервной системы
 в) общие особенности анестезии в ургентной хирургии
 г) наличие и выраженность сопутствующих повреждений
 д) все перечисленное          (+)

Ламинэктомия при открытых огнестрельных ранениях
 а) не имеет особенностей
 б) не допускает пользование респатором          (+)
 в) разрешает для скелетирования дужек использовать ножницы
 г) верно а)
 д) верно в)

Клинические признаки остеомиелита позвоночника, требующего хирургического лечения, проявляются
 а) в длительно незаживающих свищах с гнойным отделяемым
 б) в повышением температуры гектического типа
 в) в корешковых болях
 г) в лейкоцитозе, повышении СОЭ
 д) все верно          (+)

Основными признаками острой внутричерепной гипертензии являются
 а) угнетение сознания
 б) нарушение дыхания
 в) пирамидные симптомы
 г) атония
 д) все перечисленное          (+)

К особенностям удаления хронических субдуральных гематом относится
 а) удаление содержимого капсулы гематомы
 б) удаление гематомы и капсулы прилежащей к твердой мозговой оболочке
 в) удаление гематомы с капсулой          (+)
 г) все перечисленное

Травматическое острое грыжевое выпячивание чаще наблюдается
 а) на шейном уровне
 б) на верхнегрудном уровне
 в) на нижнегрудном уровне
 г) на среднегрудном уровне
 д) на поясничном уровне          (+)

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы могут выявляться при поражении на уровне
 а) Д1
 б) Д4
 в) Д8-Д12          (+)
 г) С1

Срединный нерв располагается
 а) в составе сосудисто-нервного пучка во внутренней межмышечной борозде на плече
 б) в в/з и с/з предплечья в промежутке между поверхностными и глубокими сгибателями пальцев
 в) в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 г) в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены
 д) все правильно, кроме г)          (+)

Экстренная терапия при острой левожелудочковой недостаточности включает
 а) полусидячее положение
 б) таламонал 2-3 мл внутривенно
 в) дроперидол
 г) фентанил
 д) все перечисленное          (+)

При средней степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%          (+)
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Показаниями к хирургическому лечению арахноидита задней черепной ямки являются
 а) гипертензионно-гидроцефальный синдром          (+)
 б) нарушения координации
 в) нарушение статики
 г) бульбарные расстройства
 д) тошнота, рвота

Экстренная терапия при острой сосудистой недостаточности включает все перечисленное, кроме применения
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина          (+)

Внутримозговая гематома может быть удалена
 а) одномоментным способом
 б) двухмоментным способом
 в) трепанацией, рассечения мозга, удалением гематомы
 г) пункцией через фрезевое отверстие, удалением гематомы          (+)
 д) всеми перечисленными способами

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Доступ из подключичного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы          (+)
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол
 д) правильно а) и в)

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые          (+)
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является
 а) нистагм          (+)
 б) ограничение подвижности глазных яблок
 в) двусторонние патологические знаки
 г) парез взора вверх
 д) симптом Мак-Гуревича

Утрата сознания при сотрясении головного мозга чаще всего по продолжительности
 а) мгновенная          (+)
 б) до 10 минут
 в) на несколько десятков минут
 г) более часа
 д) на несколько часов

Показанием к операции на периферическом нерве является
 а) отсутствие признаков восстановления проводимости (снижения уровня симптома Тинеля) после операции - сшивания концов нерва
 б) резаная рана предплечья с отсутствием чувствительности в зоне 1/2 IV и V нервов, похудание кисти
 в) сегментарные нарушения чувствительности
 г) синюшность конечности, отсутствие движений и чувствительности в ней после снятия резинового жгута
 д) правильно а) и б)          (+)

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется
 а) утратой сознания на несколько часов
 б) утратой сознания на несколько суток
 в) грубой первичной стволовой симптоматикой
 г) очаговой симптоматикой
 д) правильно б) и в)          (+)

Костнопластическая трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга
 г) при наличии стволовой симптоматика
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

Асептическая повязка накладывается с целью
 а) остановки кровотечения из мягких тканей
 б) предотвращения инфицирования раны
 в) борьбы с ликвореей
 г) предотвращения истечения мозгового детрита
 д) правильно а) и б)          (+)

Оболочечные боли при поражении спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов
 б) усиливаются при поколачивании остистого отростка
 в) сопровождаются напряжением мышц этой области
 г) соответствуют району иннервации корешков
 д) правильно б) и в)          (+)

Для эпидуральной гематомы характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка
 б) утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания          (+)
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утрата сознания отсутствует
 д) все перечисленное

Основными методами диагностики переломов черепа являются
 а) диагностика по краниограммам
 б) диагностика по рентгенограммам основания черепа
 в) диагностика по клиническим данным
 г) все перечисленное          (+)
 д) только б) и в)

Проявлениями воспалительно-оболочечного синдрома при оптохиазмальном арахноидите являются
 а) менингеальная симптоматика
 б) цитоз в ликворе          (+)
 в) гипертермия
 г) все перечисленное
 д) ничего из перечисленного.

Вскрытие твердой мозговой оболочки при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга показано
 а) во всех случаях
 б) при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга          (+)
 в) показано лишь при воспалительных процессах
 г) правильно а) и в)
 д) правильно б) и в)

Для развития сдавления на фоне ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика
 б) стволовая симптоматика          (+)
 в) менингеальные симптомы
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

При операциях на периферических нервах может быть использовано местное обезболивание в случаях
 а) травмы плечевого сплетения
 б) травмы локтевого нерва в с/з плеча у детей
 в) травмы локтевого и срединного нервов в подмышечной области
 г) резаной раны в н/з предплечья с клиникой повреждения локтевого нерва          (+)

Центральный парез мышц мочевого пузыря обусловлен поражением
 а) невронов в передних рогах спинного мозга
 б) невронов в боковых столбах спинного мозга          (+)
 в) невронов в переднем роге спинного мозга
 г) невронов в боковом столбе спинного мозга
 д) невронов в задних рогах спинного мозга

Время пребывания в стационаре при сотрясении головного мозга составляет в среднем
 а) 7 дней
 б) 14 дней          (+)
 в) 1 месяц
 г) амбулаторное лечение
 д) 3 дня

Травматическая гематомиелия чаще всего возникает
 а) на шейном уровне
 б) на шейном и поясничном утолщении          (+)
 в) на грудном отделе
 г) на поясничном отделе
 д) на шейном, грудном и поясничном уровнях

Для эпидуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы
 а) головная боль гипертензионного характера
 б) головная боль оболочечного характера          (+)
 в) головокружение
 г) психомоторное возбуждение
 д) рвота

Первичная ликворея наблюдается при
 а) переломе костей носа
 б) парабальных переломах
 в) переломах основания черепа          (+)
 г) всем перечисленном
 д) ни при одном из перечисленных

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Показанием к удалению гематомы через фрезевое отверстие является
 а) подострое течение
 б) хроническое течение
 в) выраженный синдром компрессии головного мозга
 г) отсутствие компрессии головного мозга
 д) показания отсутствуют          (+)

Для рецидивирующего менингита и менингоэнцефалита характерны
 а) гипертермия          (+)
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Для субдуральных гематом характерны следующие полушарные симптомы
 а) монопарез
 б) гемипарез
 в) гемигипестезия
 г) гомонимная гемианопсия
 д) все перечисленное          (+)

Костнопластическая трепанация при контузионных очагах показана в случаях
 а) грубой очаговой симптоматики
 б) гипертензионного синдрома
 в) нарастания синдрома компрессии головного мозга
 г) стволовой симптоматики          (+)
 д) грубой менингеальной симптоматики

Появление анизокории при черепно-мозговой травме указывает
 а) на сотрясение головного мозга
 б) на нарастание внутричерепной компресии на стороне расширения зрачка          (+)
 в) на нарастание внутричерепной компресии на стороне, противоположной расширению зрачка
 г) на субарахноидальное кровоизлияние
 д) правильно б) и г)

Общее обезболивание может быть использовано при операциях на периферических нервах во всех перечисленных случаях, кроме
 а) травмы плечевого сплетения
 б) травмы локтевого нерва в с/з плеча у ребенка 10 лет
 в) травмы локтевого и срединного нервов в подмышечной области
 г) резаной раны в н/з предплечья с клиникой повреждения локтевого нерва          (+)

Рефлекторные субарахноидальные кровоизлияния могут развиваться в результате
 а) ангионевротических изменений
 б) ангиодистрофических изменений
 в) ангионекротических изменений          (+)
 г) всех перечисленных
 д) ни одного из перечисленных

При гематомиелии могут наблюдаться
 а) диссоциированные расстройства чувствительности
 б) сегментарный характер расстройств чувствительности
 в) утрата сухожильных рефлексов
 г) парезы или параличи
 д) все перечисленное          (+)

Интенсивная терапия в послеоперационном периоде включает
 а) сердечные средства
 б) переливание крови
 в) внутриартериальное переливание крови
 г) нейроплегические средства
 д) все перечисленное          (+)

Транстенториальные менингиомы обуславливают
 а) выраженный застой диска зрительного нерва
 б) легкий застой диска зрительного нерва
 в) симптом Бурденко-Крамера          (+)
 г) симптом Градениго
 д) симптом Аствацатурова

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при преганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

При ушной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) ЛОР-операции
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

При травматической ликворее со стороны органа зрения наблюдается
 а) снижение остроты зрения          (+)
 б) центральные скотомы
 в) концентрическое сужение полей зрения
 г) гомонимная гемианопсия
 д) правильного ответа нет

Скрытая ликворея убедительно выявляется
 а) собиранием больным выделений из носа в пробирку
 б) при осмотре отоневролога
 в) радиоизотопной диагностикой          (+)
 г) рентгенографией основания черепа
 д) томографией основания черепа

Лечение травматических повреждений черепа и головного мозга на фоне алкогольной интоксикации включает
 а) традиционные принципы
 б) оказание срочной нейрохирургической помощи
 в) оказание нейрохирургической помощи после дезинтоксикации
 г) оказание срочной помощи на фоне проводимой дезинтоксикации
 д) все перечисленное          (+)

Дегенерация в толстых и безмякотных аксонах наступает
 а) толстые аксоны до 10 дней
 б) безмякотные аксоны - до 10 дней
 в) толстые аксоны - первые часы после травмы
 г) безмякотные аксоны - первые часы после травмы
 д) верны б), в)          (+)

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная          (+)
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленные варианты

Дыхательная недостаточность проявляется
 а) резким цианозом
 б) гиперемией
 в) двигательным возбуждением
 г) тахикардией
 д) всем перечисленным, кроме б)          (+)

В симптомокомплекс повреждения конуса спинного мозга входит все перечисленное, кроме
 а) умеренных болей, отсутствия Ахилловых и подошвенных рефлексов          (+)
 б) резко выраженных болей, отсутствия подошвенных и Ахилловых рефлексов
 в) задержки мочи
 г) недержания мочи

К методам хирургической обработки повреждений черепно-мозговых нервов относятся
 а) коагуляции зоны кровотечения          (+)
 б) шов нерва
 в) без обработки
 г) все верно
 д) верно б)

Диагноз открытой черепно-мозговой травмы можно поставить в случае
 а) сотрясения головного мозга, ссадин в области темени и лба
 б) ушибленной раны в области темени с вдавленным переломом кости
 в) ушибленной раны с повреждением апоневроза
 г) перелома пирамиды височной кости с ликвореей из слухового прохода
 д) только в) и г)          (+)

Для пластики дефекта твердой мозговой оболочки предпочтительнее
 а) расслоение твердой мозговой оболочки
 б) гомотрансплантат          (+)
 в) широкая фасция бедра
 г) гемостатическая губка
 д) все перечисленное

В стадии формирования капсулы абсцесса характерны
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) очаговая симптоматика          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) гипертензионный синдром

Вдавленный перелом свода черепа характеризуется
 а) несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки
 б) фрагментами кости, находящимися ниже уровня костей свода черепа
 в) несколькими костными фрагментами, лежащими в зоне перелома          (+)
 г) правильно а) и б)
 д) всем перечисленным

Для внутримозговой гематомы характерны
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка
 б) трехфазное изменение сознания          (+)
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

На поражение верхнешейного отдела спинного мозга указывают
 а) центральная тетраплегия (парез)
 б) тетраанестезия
 в) нарушение дыхания
 г) диссоциированная анестезия участков лица
 д) все перечисленное          (+)

К манипуляциям, направленным на остановку ликвореи, относятся все перечисленные, кроме
 а) давящей повязки          (+)
 б) положения в постели с приподнятым головным концом
 в) дренирования спинномозгового канала
 г) субарахноидального введения воздуха

Лечение закрытых повреждений мягких тканей головы заключается
 а) в обработке антисептическими и антибактериальными средствами
 б) в первичной хирургической обработке
 в) в наложении асептической повязки          (+)
 г) в иссечении пораженных участков
 д) все верно

В комплекс мер по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей входит
 а) запрокинуть голову
 б) выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед
 в) очистить от слизи рот и глотку
 г) ввести воздуховод
 д) все перечисленное          (+)

Под открытым переломом свода черепа понимают
 а) повреждение мягких тканей в проекции перелома
 б) назальную и ушную ликворею
 в) и то, и другое          (+)
 г) ни то, и ни другое

При поражении ствола головного мозга отмечается
 а) сходящееся косоглазие
 б) расходящееся косоглазие
 в) неравномерное стояние глазничных яблок
 г) плавающие движения
 д) все перечисленное          (+)

Содержание алкоголя в клинико-диагностических целях определяется
 а) в крови          (+)
 б) в ликворе
 в) в моче
 г) во всем перечисленном
 д) только а) и в)

При переломе пирамиды височной кости имеет место
 а) ушная ликворея          (+)
 б) парез лицевого нерва
 в) глухота
 г) поражение барабанной струны
 д) все перечисленное

Для субдуральной гематомы характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка
 б) утрата сознания, светлый промежуток и повторная утрата сознания (трехфазное изменение сознания)
 в) утрата сознания через определенное время после травмы          (+)
 г) все перечисленное
 д) утраты сознания не бывает

Рваная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) неровными краями
 в) повреждениями апоневроза
 г) апоневроз не поврежден
 д) верно б), в)          (+)

Симптомами сотрясения спинного мозга являются все перечисленные, кроме
 а) преходящих парезов
 б) преходящих расстройств чувствительности
 в) белка в ликворе          (+)
 г) временных расстройств тазовых органов

При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается
 а) головная боль, тошнота, рвота          (+)
 б) светобоязнь
 в) нистагм
 г) анизорефлексия

Какие из перечисленных травм относятся к огнестрельному поражению периферических нервов?
 а) огнестрельное ранение плеча с переломом плечевой кости и повреждением лучевого нерва
 б) осколочное ранение бедра с повреждением седалищного нерва
 в) ранение металлическим предметом во время взрыва
 г) ранение дробью предплечья с нарушением проводимости локтевого нерва
 д) все варианты          (+)

Лечение травматических повреждений черепа в условиях алкогольной интоксикации требует госпитализации
 а) в токсикологическое отделение
 б) в нейрохирургическое отделение          (+)
 в) в неврологическое отделение
 г) в спецотделение (медицинский специализированный вытрезвитель)
 д) все перечисленное

Клиника сотрясения головного мозга на фоне алкогольной интоксикации
 а) не меняется
 б) выражается стволовой симптоматикой (алкоголь в крови 2.5%)          (+)
 в) проявляется гипертензионным синдромом
 г) проявляется глазодвигательными расстройствами
 д) выражается очаговой симптоматикой

К ушибу головного мозга легкой степени относится
 а) утрата сознания на десятки минут          (+)
 б) утрата сознания более часа
 в) выраженная первичностволовая симптоматика
 г) грубая очаговая симптоматика
 д) все перечисленное

Экстрапирамидная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) спонтанным вертикальным нистагмом
 б) изменением тонуса по экстрапирамидному типу и тремором в конечностях          (+)
 в) симптомом Гертвич-Мажанди
 г) всем перечисленным

Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются
 а) расширением зрачка
 б) брадикардией          (+)
 в) гемипарезом
 г) центральным парезом лицевого нерва
 д) снижением роговичного рефлекса

Окклюзионная гидроцефалия при арахноидите задней черепной ямки возникает в связи с окклюзией на уровне
 а) отверстия Мажанди          (+)
 б) отверстия Монро
 в) отверстия Люшка
 г) сильвиева водопровода
 д) все перечисленное
 

содержание      ..     842      843      844      845     ..