содержание      ..     193      194      195      196     ..

Нейрохирургия. Травма центральной и периферической нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 195

Выраженные расстройства дыхания возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С4          (+)
 б) С5
 в) С8
 г) Д1
 д) Д3

Спинномозговая жидкость при внутрижелудочковых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью          (+)
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленные изменения

При травмах мягких тканей головы наиболее вероятными источниками кровотечения являются
 а) наружная височная артерия          (+)
 б) артерия твердой мозговой оболочки
 в) наружная сонная артерия
 г) позвоночная артерия
 д) правильно б) и в)

Для хронического травматического менингоэнцефалита характерна
 а) гипертермия
 б) цитоз в ликворе
 в) гипертензионный синдром          (+)
 г) менингеальная симптоматика
 д) очаговая симптоматика

Какие из перечисленных травм относятся к огнестрельному поражению периферических нервов?
 а) огнестрельное ранение плеча с переломом плечевой кости и повреждением лучевого нерва
 б) осколочное ранение бедра с повреждением седалищного нерва
 в) ранение металлическим предметом во время взрыва
 г) ранение дробью предплечья с нарушением проводимости локтевого нерва
 д) все варианты          (+)

Хирургическое лечение оскольчатых переломов при удовлетворительном состоянии больных
 а) показано
 б) не показано
 в) показано лишь при нарастании синдрома компрессии головного мозга          (+)
 г) показано при оскольчатом переломе в функционально важной зоне

Показаниями к декомпрессионной трепанации при удалении субдуральных гематом являются
 а) острое течение
 б) грубая очаговая симптоматика
 в) клиника выраженного отека мозга          (+)
 г) выраженная общемозговая симптоматика
 д) во всех перечисленных случаях

К методам остановки кровотечения из мягких тканей головы при неотложной помощи относятся все перечисленные, кроме
 а) наложения кровоостанавливающих зажимов
 б) наложения жгута          (+)
 в) прошивания наружной височной артерии
 г) пальцевого сдавления

Основные проявления менингомиелита включают
 а) острое начало, высокую температуру
 б) оболочечные симптомы
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) повышение СОЭ
 д) все перечисленное          (+)

Клинические проявления окклюзивной гидроцефалии характеризуются всем перечисленным, кроме
 а) головной боли распирающего характера
 б) головной боли мигренозного характера          (+)
 в) синдрома Брунса
 г) рвоты
 д) вынужденного положения головы

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

Особенностями хирургической обработки рвано-ушибленной раны являются
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) удаление нежизнеспособных тканей,  обработка антисептическими растворами, наложение швов          (+)
 в) обработка краев раны на всем протяжении с освежением краев, наложение швов
 г) все верно

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при постганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

Возможны следующие типы течения эпидуральных гематом венозного генеза
 а) острые          (+)
 б) подострые
 в) хронические
 г) правильно б) и в)
 д) все перечисленное

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)

К признакам травмы головы и конечностей относятся все перечисленные, кроме
 а) общемозговой симптоматики
 б) патологической подвижности конечности
 в) подкожного кровоизлияния в области конечности          (+)
 г) крепитации костных обломков

Огнестрельная рана характеризуется
 а) рана овальной или круглой формы, края ровные
 б) края раны неровные, некротически изменены
 в) признаки ожога по краям раны
 г) все верно
 д) верно а), в)          (+)

Лечение травматических повреждений черепа в условиях алкогольной интоксикации требует госпитализации
 а) в токсикологическое отделение
 б) в нейрохирургическое отделение          (+)
 в) в неврологическое отделение
 г) в спецотделение (медицинский специализированный вытрезвитель)
 д) все перечисленное

При поясничном остеохондрозе в хронической стадии заболевания характерны все перечисленные боли, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в пояснице
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в пояснице

При синдроме позвоночной артерии имеют место
 а) головные боли в области лба с тошнотой
 б) приступы потери сознания с тоническими судорогами в руках при повороте головы
 в) головные боли, фотопсии
 г) боли в области шеи, нарушения зрения, спонтанный нистагм
 д) правильно в) и г)          (+)

На нарастающее сдавление мозга указывают следующие изменения функции сердечно-сосудистой системы
 а) понижение АД, замедление пульса
 б) понижение АД, ускорение пульса
 в) повышение АД, замедление пульса          (+)
 г) повышение АД, ускорение пульса

При операции удаления унковертебрального остеофита, сдавливающего позвоночную артерию, оптимальным является
 а) задне-боковой доступ
 б) паравертебральный доступ
 в) поперечный односторонний разрез          (+)
 г) разрез вдоль переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы
 д) все верно

В симптомокомплекс повреждения нижнешейного отдела спинного мозга не входит
 а) периферический парез верхних конечностей, центральный парез ног
 б) центральный парез верхних конечностей, периферический парез ног          (+)
 в) тетрагипестезия
 г) синдром Горнера

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

Экстренная терапия при острой сосудистой недостаточности включает все перечисленное, кроме применения
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина          (+)

Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при внутрижелудочковых гематомах, являются
 а) рвота
 б) нистагм
 в) нарушение ритма дыхания
 г) нарушение роговичных рефлексов
 д) все перечисленное          (+)

Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются
 а) выраженный болевой (корешковый) синдром
 б) нарастание проводниковых двигательных расстройств
 в) чувствительные расстройства
 г) тазовые расстройства
 д) все перечисленное          (+)

В зоне раневого канала выпадение функции возможно по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) всего перечисленного          (+)

Черепно-мозговая травма у алкоголиков характеризуется
 а) гипертензионным синдромом
 б) гипотензионным синдромом
 в) хроническими гематомами
 г) выраженной гипертензионной симптоматикой
 д) верно б) и в)          (+)

Под термином "эндоневролиз" понимается
 а) выделение нервного ствола из окружающих рубцов
 б) выделение пучков нерва из рубцов          (+)
 в) выделение нервных фибрилл из рубцов
 г) удаление рубцовоизмененного эпиневрия
 д) правильно в) и г)

Корешковые боли при поражениях спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов спинного мозга
 б) соответствуют зоне иннервации корешков
 в) носят характер ломящих, ноющих, рвущих
 г) носят характер жгучих
 д) правильно б) и в)          (+)

При повреждении нерва наблюдаются следующие двигательные расстройства
 а) паралич с высоким тонусом
 б) паралич с низким тонусом
 в) парез с высокими рефлексами
 г) парез с низкими рефлексами
 д) правильно б) и г)          (+)

Причинами компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе могут быть все перечисленное, кроме
 а) гипертрофии передней лестничной мышцы
 б) остеофитов в области унковертебрального сочленения
 в) патологии поперечных отростков          (+)
 г) грыжи межпозвонкового диска
 д) все неверно

Оптимальным методом удаления внутрижелудочковой гематомы является
 а) через канюлю
 б) стереотаксический
 в) тотальное удаление
 г) дренаж желудочковой системы          (+)
 д) без хирургической активности

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы возникают при поражении спинного мозга на уровне
 а) С5
 б) Д1
 в) Д4          (+)
 г) Д5
 д) Д12

Под проникающей черепно-мозговой травмой следует понимать
 а) рану с повреждением апоневроза
 б) перелом костей черепа
 в) перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки
 г) назальную и ушную ликвореи
 д) правильно в) и г)          (+)

Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры
 а) фокальные эпилептические припадки
 б) генерализованные эпилептические припадки
 в) эпилептический статус
 г) все перечисленное          (+)

Для внутрижелудочковых гематом характерны следующие стволовые нарушения
 а) двусторонние патологические знаки
 б) горметония и децеребральционная ригидность          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси тела
 г) диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела
 д) все перечисленное

Появление анизокории при черепно-мозговой травме указывает
 а) на сотрясение головного мозга
 б) на нарастание внутричерепной компресии на стороне расширения зрачка          (+)
 в) на нарастание внутричерепной компресии на стороне, противоположной расширению зрачка
 г) на субарахноидальное кровоизлияние
 д) правильно б) и г)

Спинномозговая жидкость при эпидуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью          (+)
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленное

Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения
 а) бульбарные расстройства
 б) парез взора вверх
 в) симптом Гертвиг-Мажанди
 г) дискоординированные движения глазных яблок
 д) все перечисленное          (+)

Клинические проявления при субарахноидальных кровотечениях выражаются
 а) головной болью гипертензионного характера
 б) головной болью оболочечного характера          (+)
 в) головокружением
 г) светобоязнью
 д) болями в конечностях

Экстрапирамидная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется
 а) спонтанным вертикальным нистагмом
 б) изменением тонуса по экстрапирамидному типу и тремором в конечностях          (+)
 в) симптомом Гертвич-Мажанди
 г) всем перечисленным

Общие принципы диагностики черепно-мозговых повреждений при алкогольной интоксикации включают
 а) неврологический осмотр
 б) содержание алкоголя в крови
 в) ЭХО-ЭГ
 г) ЭЭГ
 д) все перечисленное          (+)

Время пребывания в стационаре при сотрясении головного мозга составляет в среднем
 а) 7 дней
 б) 14 дней          (+)
 в) 1 месяц
 г) амбулаторное лечение
 д) 3 дня

При удалении субдуральных гематом применяются
 а) резекционная трепанация
 б) костнопластическая трепанация          (+)
 в) костнопластическая с резекцией чешуи височной кости
 г) все перечисленные способы

Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются
 а) ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы
 б) нарастающие расстройства дыхания          (+)
 в) регургитация
 г) остановка дыхания
 д) правильно а) и г)

Ранний травматический абсцесс характеризуется
 а) очаговой симптоматикой
 б) стволовой симптоматикой
 в) гипертензионным синдромом
 г) плеоцитозом
 д) менингеальной симптоматикой          (+)

Для внутрижелудочковых гематом характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка          (+)
 б) трехфазное изменение сознания
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Для удаления грыжи межпозвонкового диска наименее травматичны
 а) ламинэктомия
 б) гемиламинэктомия
 в) интраламинэктомия          (+)
 г) передний доступ
 д) правильно а) и б)

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)

Фиксация при переломе шейного отдела позвоночника исключает все перечисленное, кроме
 а) укладки на щит
 б) положения на спине
 в) положения на животе          (+)
 г) фиксации головы мешочками с песком
 д) все неверно

Субдуральные гематомы, локализирующиеся на основании средней черепной ямки, характеризуются
 а) расширением зрачка
 б) брадикардией          (+)
 в) гемипарезом
 г) центральным парезом лицевого нерва
 д) снижением роговичного рефлекса

К симптомам ушиба спинного мозга не относятся
 а) параличи, парезы, протекающие с гипотонией мускулатуры
 б) расстройства чувствительности и нарушение функции тазовых органов
 в) белок в ликворе, нарушения ликвородинамики          (+)
 г) оболочечные симптомы

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется
 а) утратой сознания на несколько часов
 б) утратой сознания на несколько суток
 в) грубой первичной стволовой симптоматикой
 г) очаговой симптоматикой
 д) правильно б) и в)          (+)

Нестабильность позвоночника обычно не возникает
 а) при полных вывихах
 б) при компрессионных переломах
 в) при переломах остистых отростков          (+)
 г) при переломо-вывихах
 д) правильно а) и г)

Абсцесс спинного мозга характеризуется следующими симптомами
 а) синдром нарастающего сдавления спинного мозга
 б) лихорадочное состояние
 в) лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
 г) плеоцитоз в ликворе
 д) все перечисленное          (+)

В отсроченном периоде огнестрельного ранения характерны
 а) острая гиперсекреторная гидроцефалия
 б) септические менингиты
 в) перивентрикулярные энцефалиты          (+)
 г) формирование гематомы
 д) все перечисленное

При спинальных операциях применяется
 а) местная анестезия
 б) интратрахеальный наркоз
 в) интратрахеальный наркоз с миорелаксантами          (+)
 г) проводниковая анестезия
 д) все перечисленное

Со стороны среднего мозга при внутрижелудочковых гематомах наблюдается
 а) парез взора вверх
 б) нарушение зрачковых реакций
 в) нарушение конвергенции
 г) симптом Гертвига-Мажанди
 д) первичностволовая симптоматика          (+)

При локализации внутримозговых гематом в проекции внутренней капсулы симптоматика характеризуется всем перечисленным, кроме
 а) монопареза          (+)
 б) гемианопсии
 в) гемианестезии
 г) гемипареза
 д) гемикрании

К рефлекторно-болевым синдромам шейного остеохондроза относятся
 а) шейно-плечевые боли
 б) нейродистрофические нарушения
 в) задний шейный симпатический синдром
 г) кардиальный синдром
 д) все перечисленное          (+)

К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме
 а) нарушения сознания по типу оглушения
 б) нарушения сознания по типу сопора
 в) головной боли
 г) тошноты, неоднократной рвоты
 д) нистагма          (+)

Особенности анестезиологического обеспечения при черепно-мозговой травме на фоне алкогольной интоксикации включают
 а) применение метода форсированного диуреза
 б) назначение диуретиков
 в) переливание большого количества жидкости
 г) гипервентиляцию          (+)
 д) все перечисленное

Транстенториальные менингиомы обуславливают
 а) выраженный застой диска зрительного нерва
 б) легкий застой диска зрительного нерва
 в) симптом Бурденко-Крамера          (+)
 г) симптом Градениго
 д) симптом Аствацатурова

Диагноз открытой черепно-мозговой травмы можно поставить в случае
 а) сотрясения головного мозга, ссадин в области темени и лба
 б) ушибленной раны в области темени с вдавленным переломом кости
 в) ушибленной раны с повреждением апоневроза
 г) перелома пирамиды височной кости с ликвореей из слухового прохода
 д) только в) и г)          (+)

Основными симптомами сопорного состояния являются все перечисленные, кроме
 а) сознание утрачено
 б) заторможенность, сонливость          (+)
 в) сохранена защитная реакция на боль
 г) сухожильные рефлексы снижены, роговичный сохранен

К недостаткам заднего межостистого спондилодеза относятся
 а) нередко подход оказывается несостоятельным
 б) легко рассасывается трансплантат
 в) требуется дополнительная иммобилизация
 г) ограничивается подвижность шейного отдела
 д) все перечисленное          (+)

Основными этапами подхода к задней поверхности тел шейных позвонков является
 а) рассечение зубовидной связки
 б) пересечение 1-2 корешков
 в) рассечение передней поверхности твердой мозговой оболочки
 г) доступ осуществляется эпидурально
 д) правильно а) и в)          (+)

Потребности в парентеральном питании при осложненной черепно-мозговой травме определяются
 а) 2000-3000 ккал/сутки
 б) 4000-5000 ккал/сутки
 в) 5000-8000 ккал/сутки          (+)
 г) 9000-10000 ккал/сутки
 д) 11000-13000 ккал/сутки

Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана
 а) при остром течении
 б) при нарастании компрессии мозга
 в) при подостром течении
 г) при грубой стволовой симптоматике
 д) все верно, кроме в)          (+)

Резекционная трепанация при травматических субарахноидальных кистах показана
 а) во всех случаях
 б) при отсутствии сопутствующего отека-набухания мозга
 в) при наличии сопутствующего отека-набухания мозга          (+)
 г) при наличии стволовой симптоматики
 д) при наличии грубой очаговой симптоматики

При операциях на периферических нервах может быть использовано местное обезболивание в случаях
 а) травмы плечевого сплетения
 б) травмы локтевого нерва в с/з плеча у детей
 в) травмы локтевого и срединного нервов в подмышечной области
 г) резаной раны в н/з предплечья с клиникой повреждения локтевого нерва          (+)

К особенностям удаления хронических субдуральных гематом относится
 а) удаление содержимого капсулы гематомы
 б) удаление гематомы и капсулы прилежащей к твердой мозговой оболочке
 в) удаление гематомы с капсулой          (+)
 г) все перечисленное

К особенностям техники удаления костных отломков и инородных тел при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга относятся
 а) удаление ламинотомными кусачками
 б) удаление ножницами
 в) удалять только отломки, видимые глазом
 г) для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе
 д) все перечисленное          (+)

К методам уточнения сохранности нерва относятся
 а) оценка анатомической целостности эпинервия
 б) оценка целостности пучков нерва с использованием микроскопа
 в) оценка наличия внутриствольных рубцов гидропрепаровкой
 г) интраоперационная электродиагностика
 д) все перечисленное          (+)

Признаками сочетанного повреждения нервов и сосудов являются
 а) синюшный цвет конечности, отек, нарушение чувствительности
 б) красноватый цвет конечности, отек, нарушение чувствительности, уплотнение мышц
 в) нарушение движений, похолодание конечности
 г) распирающие, сдавливающие, рвущие боли
 д) все перечисленное          (+)

При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства
 а) монопарез
 б) гемипарез          (+)
 в) тетрапарез
 г) нижний парапарез
 д) верхний парапарез

При оптохиазмальном арахноидите не наблюдаются
 а) гомонимная гемианопсия          (+)
 б) концентрическое сужение полей зрения
 в) снижение остроты зрения
 г) парацентральные скотомы
 д) центральные скотомы

Седалищный нерв
 а) выходит из полости таза ниже грушевидной мышцы
 б) выходит из полости таза выше грушевидной мышцы
 в) расположен под внутренним краем двуглавой мышцы бедра
 г) расположен позади головки малоберцовой кости
 д) правильно а) и в)          (+)

К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
 а) центральный парез лицевого нерва
 б) парез в контралатеральной руке
 в) гемипарез
 г) расширение зрачка
 д) все перечисленное          (+)

Хирургическое лечение эпидурального абсцесса включает следующие этапы
 а) трепанационное отверстие, дренаж
 б) декомпрессивная трепанация, удаление гноя, дренаж
 в) декомпрессивная трепанация, удаление гноя, ревизия субарахноидального пространства, дренаж          (+)
 г) все перечисленное

К очаговым полушарным симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся
 а) парезы, параличи
 б) афатические расстройства
 в) анизорефлексия
 г) нарушение чувствительности
 д) все перечисленное          (+)

При травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения обоняния
 а) гиперосмия
 б) гипоосмия и аносмия          (+)
 в) нарушение дифференцировки запахов
 г) все перечисленное

Полный разрыв диска характеризуется
 а) обезвоживанием диска
 б) появлением трещин в наружных отделах фиброзного кольца
 в) потерей эластичности и истончением фиброзного кольца
 г) появлением трещин во внутренних, а затем наружных отделах фиброзного кольца          (+)
 д) правильно б) и в)

Клиническая картина шейной миелопатии включает
 а) затруднения при ходьбе
 б) слабость в руках
 в) спастичность, слабость в ногах
 г) атрофию мышц рук, чувствительные и болевые синдромы
 д) все перечисленное          (+)

Ламинэктомия при открытых огнестрельных ранениях
 а) не имеет особенностей
 б) не допускает пользование респатором          (+)
 в) разрешает для скелетирования дужек использовать ножницы
 г) верно а)
 д) верно в)

Возможны следующие виды травматической ликвореи
 а) первичная
 б) вторичная
 в) носовая
 г) ушная
 д) все перечисленные          (+)

Мезэнцефалобульбарная симптоматика при переломах основания черепа характеризуется
 а) двусторонними патологическими стопными знаками
 б) нарушением ритма дыхания
 в) дискоординированными плавающими движениями глазных яблок
 г) неустойчивостью АД и гипертермией
 д) всем перечисленным          (+)

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Для пластики костного дефекта наиболее целесообразно использование
 а) плейсиглаза
 б) протакрила
 в) гомокости
 г) аутокости          (+)
 д) лиофилизированной кости

Резаная рана покровов головы характеризуется
 а) ровными краями          (+)
 б) ушибленными краями
 в) размозженными краями
 г) повреждением апоневроза
 д) без повреждения апоневроза

К этиологическим факторам остеохондроза позвоночника относятся
 а) нарушение обмена веществ
 б) аутоиммунные процессы
 в) микротравма
 г) травмы позвоночника
 д) все перечисленное          (+)

К методам хирургической обработки повреждений черепно-мозговых нервов относятся
 а) коагуляции зоны кровотечения          (+)
 б) шов нерва
 в) без обработки
 г) все верно
 д) верно б)

Под термином "невролиз" понимается
 а) доступ к нервному стволу на протяжении, необходимом для операции
 б) выделение нервного ствола из окружающих рубцов          (+)
 в) выделение пучков нерва
 г) удаление эпинервия
 д) правильно в) и г)

Под ретроградной амнезией следует понимать
 а) амнезию на короткий период времени после травмы
 б) амнезию на короткий период времени до травмы          (+)
 в) амнезию на короткий период до и после травмы
 г) амнезия периода травмы
 д) верно все перечисленное

Оболочечные боли при поражении спинного мозга
 а) соответствуют району иннервации сегментов
 б) усиливаются при поколачивании остистого отростка
 в) сопровождаются напряжением мышц этой области
 г) соответствуют району иннервации корешков
 д) правильно б) и в)          (+)

К непроникающим ранениям позвоночника и спинного мозга относятся
 а) ножевое ранение с повреждением желтой связки
 б) ножевое ранение с повреждением твердой мозговой оболочки
 в) огнестрельные ранения позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга
 г) огнестрельное ранение позвоночника с повреждением дужек
 д) верно а), г)          (+)

Диагноз ушиб спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется
 а) преходящим парезом
 б) преходящими расстройствами чувствительности
 в) примесью крови в ликворе          (+)
 г) временным кратковременным расстройством функции тазовых органов
 д) положительными ликвородинамическими пробами
 

содержание      ..     193      194      195      196     ..