содержание      ..     551      552      553      554     ..

Нейрохирургия. Опухоли, воспалительные и паразитарные заболевания ЦНС. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 553

Менингиомы малого крыла основной кости развиваются
 а) медленно из структур малого крыла           (+)
 б) быстро из структур большого крыла
 в) и то, и другое
 г) ни то, и ни другое
 д) верно а)

Показаниями к одномоментному удалению парасагиттальных менингиом являются
 а) менингиомы передней 1/3 синуса
 б) двусторонние менингиомы 1/3 фалькса
 в) односторонние менингиомы задней 1/3 синуса
 г) двусторонние менингиомы задней 1/3 синуса
 д) правильного ответа нет           (+)

Зрительные нарушения при глиоме хиазмы зрительных нервов характеризуются
 а) асимметричными изменениями полей зрения по типу битемпоральной гемианопсии
 б) симметричной гемианопсией
 в) центральными скотомами
 г) парацентральными скотомами
 д) верно все, кроме б)           (+)

Синдром эйфорического слабоумия включает в себя
 а) некритичность
 б) неустойчивость внимания
 в) эйфорию
 г) анозогнозию
 д) все перечисленное, кроме г)           (+)

К психическим расстройствам при менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка относятся
 а) корсаковский синдром
 б) ажитированная депрессия
 в) синдром аспонтанности
 г) синдром расторможенности
 д) верно а) и б)           (+)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка наблюдаются все перечисленные двигательные расстройства, кроме
 а) они типичны в руках           (+)
 б) они типичны в ногах
 в) они латерализованы
 г) они двусторонние
 д) все верно

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка расстройства мочеиспускания выражаются
 а) истинным недержанием мочи
 б) периодически недержанием
 в) парадоксальной ишурией           (+)
 г) императивными позывами
 д) острой задержкой мочи

Показаниями к 2-х этапному удалению парасагиттальных менингиом являются
 а) менингиомы передней 1/3 синуса
 б) двусторонние менингиомы 1/3 синуса
 в) односторонние менингиомы задней 1/3 синуса
 г) двусторонние менингиомы задней 1/3 синуса           (+)
 д) только а) и б)

Краниофарингиомы могут быть
 а) эндосупраселлярными
 б) супраселлярными
 в) параселлярными
 г) вентрикулярными
 д) правильно все, кроме в)           (+)

Симптомами окклюзионного приступа являются
 а) усиление головной боли в области затылка
 б) резкие головные боли, двигательное беспокойство           (+)
 в) затемнение сознания, нарастание глазодвигательных нарушений, пирамидных и стволовых расстройств
 г) кома, снижение тонуса в конечностях, патологические симптомы
 д) правильно б) и в)

При однокамерном эхинококкозе головного мозга, техника оперативного вмешательства предусматривает
 а) адексатный доступ
 б) вскрытие твердой мозговой оболочки
 в) уточнение расположения эхинококка
 г) тотальное удаление пузыря           (+)
 д) гемостаз

Фотопсии - симптом типичный для поражения
 а) роландовой борозды
 б) островка Рейля
 в) области 17 поля
 г) полей 18 и 19
 д) верно в) и г)           (+)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом реконструкция синуса показана
 а) при его сдавлении опухолью
 б) при полной облитерации синуса
 в) при врастании опухоли в синус
 г) при врастании опухоли в верхний угол синуса
 д) ни при одном из перечисленных           (+)

При опухоли IV желудочка гипертензионные кризы
 а) представлены постоянно
 б) носят четкий гипертензионный характер
 в) часто носят черты синдрома Брунса
 г) в виде синдрома Брунса представлен в поздних стадиях заболевания
 д) правильно б) и в)           (+)

Из всех менингиом головного мозга менингиомы бугорка турецкого седла составляют
 а) 1-2%
 б) 2-4%
 в) 5-10%           (+)
 г) 10-13%
 д) 14-15%

Основные вентрикулографические признаки окклюзии сильвиева водопровода включают
 а) симметричную гидроцефалию боковых желудочков           (+)
 б) отсутствие заполнения субарахноидальных щелей
 в) блок на уровне выхода из III желудочка
 г) блок на уровне выхода из IV желудочка
 д) ничего из перечисленного

При менингиомах ольфакторной ямки возможны эндокринно-обменные расстройства
 а) сахарный диабет
 б) несахарный диабет
 в) синдром Иценко-Кушинга
 г) выявляются при функциональных нагрузках           (+)
 д) нарушения биоритмов

При опухоли IV желудочка вторично зрительные расстройства представлены
 а) амаврозом
 б) обнубиляциями           (+)
 в) концентричным сужением полей зрения
 г) биназальной гемианопсией
 д) правильно б) и в)

К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся
 а) расходящееся косоглазие
 б) сходящееся косоглазие
 в) тригеминальные боли в лице
 г) вкусовые галлюцинации
 д) правильно а) и в)           (+)

Глиомы зрительных нервов в хиазмы возникают
 а) в 0.8% случаев всех опухолей головного мозга           (+)
 б) в 1-1.5% случаев всех опухолей головного мозга
 в) в 2-2.5% случаев всех опухолей головного мозга
 г) в 3% случаев всех опухолей головного мозга
 д) верно в)

Рентгенологическая картина при эндосупраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) разрушением дна турецкого седла
 б) продавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты основной пазухи
 в) атрофией передней стенки турецкого седла с подрытостью клиновидного возвышения           (+)
 г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков
 д) правильно в) и г)

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка наблюдаются все перечисленные чувствительные расстройства, кроме
 а) преимущественно определяются на руках
 б) преимущественно определяются на ногах
 в) латерализованы
 г) все перечисленное           (+)
 д) ничего из перечисленного

Развитие опухоли полушарий мозжечка до момента типичных клинических проявлений характеризуется
 а) выраженной внутричерепной гипертензией
 б) атактическими расстройствами           (+)
 в) болями в области шеи
 г) нарушением функции тазовых органов
 д) все верно

Основные проявления однокамерной формы эхинококкоза включают
 а) галлюцинации
 б) частые фокальные эпилептические припадки
 в) симптомы интоксикации
 г) различная степень выраженности застойных дисков
 д) очаговые симптомы в зависимости от локализации           (+)

Кранио-орбитальные менингиомы вызывают следующие симптомы поражения больших полушарий мозга
 а) оживление сухожильных рефлексов с двух сторон
 б) оживление сухожильных рефлексов с одной стороны
 в) легкую асимметрию лица
 г) опекулярные пароксизмы
 д) все перечисленное           (+)

Менингиомы бугорка турецкого седла могут располагаться
 а) антехиазмально
 б) супрадиафрагмально
 в) супрахиазмально
 г) параселлярно
 д) все варианты возможны           (+)

Клинические симптомы нижнего уровня очага поражения спинного мозга включают
 а) сегментарные расстройства чувствительности
 б) проводниковые расстройства чувствительности
 в) уровень трофических расстройств
 г) выявление защитных рефлексов           (+)
 д) ни одно из перечисленного

Показаниями к хирургическому удалению опухолей шишковидной железы  являются
 а) герминомы
 б) пинеоцитомы
 в) пинеобластомы
 г) глиомы
 д) все перечисленные типы опухолей           (+)

Наиболее типичные зрительные нарушения при опухолях дна III желудочка - это
 а) застойные соски зрительных нервов
 б) застойные соски с вторичной атрофией зрительных нервов
 в) полная или неполная битемпоральная гемианопсия
 г) изменение полей зрения по типу концентрического сужения           (+)
 д) все перечисленное

Проверка радикальности удаления внутримозговой опухоли осуществляется с помощью
 а) операционной лупы
 б) операционного микроскопа
 в) импедансометрии
 г) радиологического метода
 д) верно в) и г)           (+)

Основными этиологическими факторами арахноидитов задней черепной ямки являются
 а) последствия перенесенных воспалительных заболеваний           (+)
 б) ушибы конечностей
 в) субарахноидальные кровоизлияния
 г) интоксикация
 д) менингит

Фокальные эпилептические припадки при опухолях теменной доли характеризуются
 а) наличием судорог в руках           (+)
 б) наличием судорог в ногах
 в) адверсивными типичными проявлениями
 г) парестезиями в противоположных конечностях
 д) всем перечисленным

Окклюзионный синдром при опухоли боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока на уровне
 а) сильвиева водопровода
 б) одного Монроева отверстия
 в) обоих Монроевых отверстий
 г) треугольника боковых желудочков
 д) правильно все, кроме а)           (+)

Дислокационный синдром при опухолях височной доли характеризуется
 а) нарушением зрачковых реакций
 б) нарушением сердечной деятельности
 в) синдромом Парино
 г) вертикальным нистагмом
 д) всем перечисленным           (+)

При удалении внутримозговых опухолей используются следующие варианты разрезов твердой мозговой оболочки
 а) крестообразный
 б) дугообразный
 в) Т-образный
 г) все перечисленные           (+)
 д) ни один из перечисленного

Парез в конечностях при поражении теменной доли характеризуется
 а) повышением тонуса по пирамидному типу
 б) повышением тонуса по экстрапирамидному типу
 в) гипотонией в паретичных конечностях
 г) трофическими расстройствами в паретичных конечностях
 д) правильно в) и г)           (+)

Краниофарингиомы развиваются
 а) из нейрогипофиза
 б) из аденогипофиза
 в) из дна III желудочка
 г) из кармана Ратке           (+)
 д) из бугорка турецкого седла

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
 а) джексоновскими судорогами
 б) первично генерализованными приступами           (+)
 в) абсансами
 г) дереализацией
 д) всем перечисленным

Поражение XII нерва при опухоли мосто-мозжечкового угла выражается всем перечисленным, кроме
 а) поперхивания при еде
 б) гиперсаливации           (+)
 в) атрофии 1/2 языка
 г) снижения глоточного рефлекса
 д) всего перечисленного

Первым симптомом поражения при опухоли мосто-мозжечкового угла является
 а) односторонняя глухота
 б) двусторонняя глухота
 в) шум в голове
 г) шум в ухе           (+)
 д) все перечисленное

Премоторный двигательный синдром характеризуется
 а) наличием параличей конечностей
 б) нарушением тазовых функций
 в) аспонтанностью
 г) акинетическим мутизмом
 д) правильно в) и г)           (+)

Дислокационный синдром при менингиоме малого крыла основной кости характеризуется
 а) верхнестволовым синдромом           (+)
 б) среднестволовым синдромом
 в) нижнестволовым синдромом
 г) всем перечисленным
 д) ничего из перечисленного

При опухолях области поясничного утолщения у больного выявлются
 а) нижний вялый парапарез           (+)
 б) нижний спастический парапарез
 в) боли в спине
 г) недержание мочи
 д) верно в) и г)

Основные симптомы окклюзии отверстия Можанди включают
 а) приступообразные головные боли со рвотой
 б) локальные боли в лобно-орбитальной области
 в) боли в области плечевого пояса
 г) головокружение
 д) правильно а) и г)           (+)

Опухоли спинного мозга бокового расположения сопровождаются
 а) болями по длиннику позвоночника
 б) болями корешкового характера           (+)
 в) симптомом Горнера
 г) грубыми чувствительными выпадениями
 д) всем перечисленным

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом используются следующие виды обезболивания
 а) местная анестезия
 б) интубационный наркоз           (+)
 в) масочный наркоз
 г) электронаркоз
 д) все перечисленные

Сенсорная афазия характеризуется
 а) приступами торможения речи
 б) невозможностью артикуляции
 в) наличием словесных эмболов и парафазий
 г) непониманием речи
 д) правильно в) и г)           (+)

При опухолях мозжечка у больного могут наблюдаться все следующие дислокационные симптомы, кроме
 а) нарушения дыхания           (+)
 б) нарушения сердечно-сосудистой деятельности
 в) синдрома Парино
 г) симптома Гертвиг-Мажанди
 д) симптома Фовилля

Трансфеноидальный метод удаления опухоли гипофиза успешно применяется
 а) при супраретроселлярном типе роста
 б) при эндоселлярном типе роста
 в) при микроаденомах           (+)
 г) при супраантеселлярном росте
 д) в случаях а) и г)

Опухоли подкорковых узлов вызывают появление у больного всего перечисленного, кроме
 а) ранней внутричерепной гипертензии           (+)
 б) элементов синдрома Дежерин-Русси
 в) гемигипэстезии
 г) гемианестезии
 д) хореиформных пароксизмов

К зрительным расстройствам при краниофарингеомах относятся
 а) битемпоральная гемианопсия
 б) асимметричные нарушения полей зрения
 в) квадратная гемианопсия
 г) центральные скотомы
 д) правильно б) и г)           (+)

Опухоли мосто-мозжечкового угла вызывают следующие изменения височной кости
 а) расширение отверстия внутреннего слухового прохода
 б) сужение отверстия внутреннего слухового прохода
 в) ампутацию верхушки пирамиды
 г) остеосклероз верхушки пирамиды
 д) правильно а) и г)           (+)

Кожный разрез при хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области производится
 а) по Зутеру
 б) по краю волосистой части головы с одной стороны
 в) по краю волосистой части головы с двух сторон           (+)
 г) в лобно-височной области
 д) ни один из перечисленных не применяется

Удаление опухоли червя мозжечка производится
 а) тотально           (+)
 б) субтотально
 в) аспирационно
 г) резекционно
 д) все правильно

При хирургическом лечении невриномы VIII нерва используются следующие операционные доступы
 а) по Егорову Б.Г.           (+)
 б) по Оливекрона
 в) по Дэнди
 г) по Нафцигер-Тауну
 д) все перечисленные

К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся
 а) гиперпитуитаризм
 б) синдром Иценко-Кушинга
 в) гипопитуитаризм
 г) тиреотоксикоз
 д) все перечисленное, кроме г)           (+)

Противопоказаниями к оперативному вмешательству в острой стадии оптохиазмального арахноидита являются
 а) субфебрильная температура
 б) гиперемия дисков зрительных нервов           (+)
 в) плеоцитоз в ликворе
 г) высокое ликворное давление
 д) противопоказаний нет

Апраксия - симптом, заключающийся
 а) в утрате способности узнавать знакомые предметы
 б) в утрате способности производить планомерные и целесообразные действия
 в) в утрате способности писать
 г) в утрате способности считать
 д) верно все, кроме а)           (+)

Конвекситальный метод удаления опухоли III желудочка применяется
 а) при опухолях крыши III желудочка
 б) при коллоидных кистах
 в) при опухолях дна
 г) при опухолях задних отделов
 д) всех перечисленных, кроме в)           (+)

В III желудочке встречаются
 а) хориоидпапиллома
 б) эпендимома
 в) эпидермоиды
 г) коллоидные кисты
 д) все верно           (+)

При удалении опухоли IV желудочка использование оптического увеличения для уточнения отношения опухоли к стволу мозга необходимо
 а) для планирования радикализма операции
 б) для безопасности манипулирования
 в) для уменьшения травматизма операции
 г) для снижения послеоперационных рецидивов
 д) для всего перечисленного           (+)

Опухоли IV желудочка характеризуются
 а) прогредиентным течением
 б) нередко проявлением синдрома Брунса
 в) первично вегетативными расстройствами
 г) грубым стволовым синдромом
 д) всем перечисленным           (+)

Субтотальное удаление менингиом ольфакторной ямки производится
 а) во всех случаях
 б) при гиперостатической форме
 в) при оссальной форме
 г) при анапластических формах           (+)
 д) ни при одной из форм

При опухолях III желудочка вентрикуло-цистернальный анастомоз применяется
 а) при коллоидных кистах III желудочка
 б) при глиомах дна III желудочка
 в) при глиомах заднего отдела III желудочка
 г) при опухолях области крыши III желудочка
 д) правильно б) и в)           (+)

Нарушение письма при поражении височных структур характеризуется
 а) полной аграфией
 б) ошибками в письме
 в) нарушением акта писания
 г) верно а), б)           (+)
 д) верно б), в)

Резекция крыши орбиты при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом производится
 а) во всех случаях
 б) при наличии гиперостоза
 в) при наличии опухоли в орбите           (+)
 г) при расширении верхней глазничной щели
 д) правильно в) и г)

Частота диагносцируемых опухолей гипофиза по отношению ко всем опухолям головного мозга составляет
 а) 2%
 б) 2-6%
 в) 7-18%           (+)
 г) 18-20%
 д) 20-30%

Конвекситально-базальный метод удаления краниофарингиом применяется
 а) при внутрижелудочковой локализации опухоли
 б) при интрасупраселлярной локализации опухоли           (+)
 в) при стебельной форме
 г) при субселлярной форме

Опухоли спинного мозга высокой шейной локализации сопровождаются следующей клиникой
 а) боли в руках
 б) боли в шейно-затылочной области
 в) спонтанный нистагм
 г) проводниковые расстройства
 д) все верно           (+)

При опухолях верхнего червя у больного определяются
 а) парез взора в сторону
 б) парез взора вверх и вниз           (+)
 в) нарушения глотания
 г) ротаторный нистагм
 д) верно г)

Клиническое проявление краниофариниеом выражается
 а) нарушением остроты зрения
 б) адипозо-генитальным синдромом
 в) гидроцефалией
 г) гипофизарным нанизмом
 д) правильно б) и г)           (+)

При опухоли IV желудочка вторичные эндокринные расстройства могут быть представлены
 а) сахарным диабетом
 б) несахарным диабетом
 в) синдромом Иценко-Кушинга
 г) кушингоподобным синдромом
 д) все верно           (+)

К эстрамедуллярным относятся следующие опухоли спинного мозга
 а) невриномы           (+)
 б) тератомы
 в) липомы
 г) эпендимомы
 д) ни одна из перечисленных

При опухоли IV желудочка дислокационные симптомы возникают вследствие
 а) расстройств ликвороциркуляции
 б) расстройств микроциркуляции
 в) непосредственного воздействия опухоли на оральные отделы ствола
 г) непосредственного воздействия опухоли на каудальные отделы ствола
 д) правильно а) и г)           (+)

Основными этиологическими факторами развития оптохиазмального арахноидита являются
 а) кожные заболевания
 б) вирусные инфекции
 в) перелом трубчатых костей
 г) черепно-мозговая травма
 д) заболевания придаточных пазух носа           (+)

Тотальное удаление менингиом ольфакторной ямки проводится
 а) во всех случаях
 б) при гиперостатической форме           (+)
 в) при оссальной форме
 г) при анапластических формах
 д) ни при одном случае

Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса вызывают следующие эпилептические проявления
 а) оперкулярные судороги
 б) клоно-тонические судороги в ногах
 в) латерализованные судороги
 г) стволово-тонические судороги
 д) правильно в) и г)           (+)

К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся все перечисленные, кроме
 а) гиперпитуитаризма
 б) синдрома Иценко-Кушинга
 в) гипопитуитаризма
 г) тиреотоксикоза
 д) верно г)           (+)

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка стволовые расстройства
 а) являются ранним симптомом
 б) являются поздним симптомом
 в) типичен четверохолмный синдром
 г) типичен тригеминальный синдром
 д) верно б) и г)           (+)

Основными клиническими признаками цистицеркоза больших полушарий мозга являются
 а) выраженные застойные диски зрительных нервов
 б) различного характера эпилептические припадки           (+)
 в) подходящие психические расстройства
 г) головокружения
 д) верно все, кроме г)

При хирургическом удалении опухоли VIII нерва использование оптического увеличения для уточнения отношения опухоли важно для
 а) планирования последовательности манипуляции
 б) радикализма операции
 в) обеспечения атравматичности
 г) ускорения операции
 д) всего перечисленного           (+)

При опухоли левого полушария мозжечка у больного определяется
 а) гипотония в руках
 б) расстройство статики
 в) туловищная атаксия
 г) дискоординация в левой конечности           (+)
 д) верно а), г)

Пластика крыши орбиты при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом производится
 а) протакрилом           (+)
 б) металлической пластинкой
 в) пластинкой надкостницы глазницы
 г) всем перечисленным
 д) ничем из перечисленного

При удалении внутримозговых опухолей использование микрохирургической техники позволяет уточнить взаимоотношение опухоли и сосудов головного мозга с целью
 а) уменьшения кровотечения
 б) радикальности операции
 в) уменьшения степени рецидивирования
 г) адекватности манипулирования в ране
 д) всего перечисленного           (+)

При хирургическом лечении внутримозговых опухолей наиболее предпочтительными являются
 а) масочный наркоз
 б) интубационный наркоз           (+)
 в) проводниковая анестезия
 г) электронаркоз
 д) все перечисленное в одинаковой степени

Подкорковые симптомы при менингиомах ольфакторной ямки - это
 а) симптом Дежерина
 б) хогео-атетоз
 в) паркинсоноподобный синдром           (+)
 г) все верно
 д) все неверно

К глазодвигательным расстройствам при кранио-орбитальных менингиомах относятся
 а) расходящийся стробизм
 б) сходящийся стробизм
 в) парез взора вверх
 г) синдром верхней глазничной щели           (+)
 д) все перечисленные

К методам обнаружения внутримозговой опухоли относятся
 а) визуальный метод
 б) радиологический метод
 в) с помощью окрашивания опухоли
 г) импедансометрия
 д) все перечисленное           (+)

Субфронтальный метод удаления краниофарингиом не применяется
 а) при типичной супраселлярной локализации опухоли
 б) при большом количестве петрификатов
 в) при больших кистах в опухоли
 г) при росте опухоли кзади           (+)
 д) во всех перечисленных случаях

Мозжечковые расстройства при менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса возникают вследствие
 а) давления опухоли на мозжечок
 б) давления опухоли на верхнюю ножку мозжечка
 в) давления опухоли на среднюю ножку мозжечка
 г) нарушения венозного кровообращения           (+)
 д) все верно

Показанием к интракапсулярному удалению невриномы VIII нерва является все перечисленное, кроме
 а) односторонней глухоты
 б) пожилого возраста           (+)
 в) молодого возраста
 г) болей в лице
 д) все перечисленное

Использование операционного микроскопа позволяет уточнить отношение опухоли хиазмально-селлярной области к следующим сосудам головного мозга
 а) внутренняя сонная артерия
 б) наружная сонная артерия
 в) глазничная артерия
 г) передняя мозговая артерия
 д) все перечисленные           (+)

Первично генерализованные припадки развиваются при поражении
 а) моторной коры
 б) премоторной области
 в) лобно-полюсных отделов           (+)
 г) оперкулярной зоны
 д) всех перечисленных отделов

Удаление парасагиттальных менингиом возможно
 а) частичное
 б) тотальное
 в) радикальное
 г) единым блоком
 д) все перечисленное           (+)

При опухолях боковых желудочков  часто страдают черепно-мозговые нервы
 а) V пара
 б) III и VI пары           (+)
 в) IV пара
 г) II пара
 д) I пара

При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
 а) фокальным характером           (+)
 б) генерализованным характером
 в) с четкими аурами
 г) без ауры
 д) все перечисленное

При опухоли ствола мозга могут нарушаться функции следующих черепно-мозговых нервов
 а) II
 б) III
 в) V
 г) VII
 д) IX           (+)

При оптохиазмальном арахноидите неврологические симптомы имеют характер
 а) гемипарезов
 б) диэнцефальных симптомов           (+)
 в) нарушения обоняния
 г) нарушения функции VII нерва
 д) среднемозгового симптома

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка изменения в костях свода черепа проявляются всем перечисленным, кроме
 а) остеопороза
 б) гиперостоза
 в) наличия спикул
 г) усиления сосудистого рисунка           (+)
 д) верно в)
 

содержание      ..     551      552      553      554     ..