содержание      ..     85      86      87      88     ..

Нейрохирургия. Опухоли, воспалительные и паразитарные заболевания ЦНС. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 87

Премоторный двигательный синдром характеризуется
 а) наличием параличей конечностей
 б) нарушением тазовых функций
 в) аспонтанностью
 г) акинетическим мутизмом
 д) правильно в) и г)           (+)

При опухоли левого полушария мозжечка у больного определяется
 а) гипотония в руках
 б) расстройство статики
 в) туловищная атаксия
 г) дискоординация в левой конечности           (+)
 д) верно а), г)

Наиболее типичные зрительные нарушения при опухолях дна III желудочка - это
 а) застойные соски зрительных нервов
 б) застойные соски с вторичной атрофией зрительных нервов
 в) полная или неполная битемпоральная гемианопсия
 г) изменение полей зрения по типу концентрического сужения           (+)
 д) все перечисленное

Гипертензионно-гидроцефальный синдром при опухолях боковых желудочков характеризуется
 а) постепенным нарастанием
 б) окклюзионным характером
 в) легким течением
 г) тяжелым течением
 д) правильно б) и г)           (+)

Показаниями к хирургическому удалению опухолей шишковидной железы  являются
 а) герминомы
 б) пинеоцитомы
 в) пинеобластомы
 г) глиомы
 д) все перечисленные типы опухолей           (+)

Пластика костей свода черепа при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) при наличии конвекситального дефекта
 б) при наличии небольшого дефекта у основания
 в) гомокостью
 г) протакрилом
 д) все правильно           (+)

При опухолях III желудочка дифференциальный диагноз проводится
 а) с краниофарингиомой
 б) с опухолью височной доли
 в) с арахноидитом
 г) с опухолью задней черепной ямки
 д) правильно а) и г)           (+)

Эпилептическими проявлениями, характерными для левополушарной докализации опухоли височной доли являются все перечисленные, кроме
 а) речевой ауры перед припадками
 б) вербальных галлюцинаций
 в) частых абсансов
 г) частых оральных гиперкинезов           (+)
 д) верно б)

При удалении неврином VIII нерва проводятся манипуляции на следующих черепно-мозговых нервах
 а) в первую очередь на VII
 б) в первую очередь на IX, X, XII           (+)
 в) в первую очередь на V
 г) одновременно на всех перечисленных
 д) ни на одном из перечисленных

При опухолях верхней теменной дольки эписиндром характеризуется
 а) парестезиями в противоположных конечностях
 б) развитием судорог во всей мускулатуре противоположной стороны тела
 в) типичной слуховой аурой
 г) всем перечисленным           (+)
 д) только б) и в)

Костно-пластическая трепанация при хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области производится
 а) в лобной области
 б) в лобно-височной области
 в) с одной стороны
 г) с двух сторон
 д) правильно б) и в)           (+)

При хирургическом удалении неврином VIII нерва применение микрохирургических инструментов для отделения опухоли от окружающих структур существенно
 а) для уменьшения травматичности
 б) для уменьшения кровотечения
 в) для предупреждения стволовых дисгемических расстройств
 г) для предупреждения послеоперационных рецидивов
 д) для всего перечисленного           (+)

Сенсорная афазия характеризуется
 а) приступами торможения речи
 б) невозможностью артикуляции
 в) наличием словесных эмболов и парафазий
 г) непониманием речи
 д) правильно в) и г)           (+)

Опухоли мосто-мозжечкового угла развиваются, чаще
 а) в детском возрасте
 б) в зрелом возрасте
 в) у женщин
 г) у мужчин
 д) правильно б) и в)           (+)

Удаление парасагиттальных менингиом возможно
 а) частичное
 б) тотальное
 в) радикальное
 г) единым блоком
 д) все перечисленное           (+)

Зрительные расстройства при опухолях желудочков обусловлены
 а) внутричерепной гипертензией
 б) воздействием опухоли на зрительную кору
 в) воздействием опухоли на петлю Мейера
 г) воздействием опухоли на четверохолмную пластинку
 д) правильно а) и в)           (+)

Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса обуславливают следующие зрительные расстройства
 а) концентричное сужение полей зрения
 б) битемпоральную гемианопсию
 в) фотопсии
 г) гомонимную гемианопсию
 д) правильно в) и г)           (+)

При внутричерепной гипертензии давление спинномозговой жидкости
 а) повышается на 20 мм водного столба
 б) повышается на 40 мм водного столба           (+)
 в) повышается на 100 мм водного столба
 г) остается неизменным
 д) правильно а) и г)

Опухоли спинного мозга дорзальной локализации вызывают
 а) преимущественно чувствительные расстройства           (+)
 б) преимущественно двигательные расстройства
 в) атактические расстройства
 г) симптом Клод Бернара-Горнера
 д) ни одно из перечисленного

При хирургическом лечении опухолей мозжечка и IV желудочка применяются следующие виды обезболивания
 а) местное
 б) масочный наркоз
 в) интубационный наркоз           (+)
 г) электронаркоз
 д) все перечисленное

При однокамерном эхинококкозе головного мозга, техника оперативного вмешательства предусматривает
 а) адексатный доступ
 б) вскрытие твердой мозговой оболочки
 в) уточнение расположения эхинококка
 г) тотальное удаление пузыря           (+)
 д) гемостаз

Клинический синдром поражения гиппокампа включает в себя
 а) висцеро-вегетативные пароксизмы
 б) галлюцинаторный синдром
 в) психомоторные припадки
 г) соматические моторные припадки
 д) все перечисленное           (+)

Опухоли подкорковых узлов вызывают появление у больного всего перечисленного, кроме
 а) ранней внутричерепной гипертензии           (+)
 б) элементов синдрома Дежерин-Русси
 в) гемигипэстезии
 г) гемианестезии
 д) хореиформных пароксизмов

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса апраксия наиболее часто обусловлена
 а) поражением парасагиттальной коры
 б) поражением краевой извилины           (+)
 в) поражением затылочной коры
 г) поражением шпорной борозды
 д) верно а) и б)

Топографо-анатомическими вариантами краниофарингиом могут быть
 а) эндосупраселлярные
 б) супраселлярные
 в) параселлярные
 г) вентрикулярные
 д) правильно все, кроме в)           (+)

Удаление экстрадуральных доброкачественных опухолей производится
 а) с непременным вскрытием твердой мозговой оболочки
 б) с вскрытием твердой мозговой оболочки по показаниям
 в) тотальным удалением опухоли
 г) частичным удалением опухоли
 д) все перечисленное           (+)

Удаление менингиом бугорка турецкого седла производится субтотально
 а) во всех случаях
 б) при больших размерах опухоли
 в) инфильтративных опухолях           (+)
 г) при росте в основную пазуху
 д) ни при одном из перечисленных

По вариантам роста опухолей гипофиза выделяются
 а) эндосупраселлярный
 б) интроселлярный
 в) параселлярный
 г) ретроселлярный
 д) все перечисленное           (+)

Рентгенологические изменения при краниофарингиомах характеризуются
 а) признаками гидроцефально-гипертензионного синдрома
 б) платибазией или базиллярной импрессией
 в) обызвестлением опухоли или ее капсулы           (+)
 г) остеодистрофии костей свода черепа
 д) все верно, кроме б) и в)

Нарушения счета при поражении височной доли головного мозга
 а) являются ведущим симптомом
 б) характерны для правосторонней локализации опухоли
 в) характерны для левосторонней локализации опухоли
 г) нетипичны
 д) правильно в) и г)           (+)

Тотальное удаление менингиом ольфакторной ямки проводится
 а) во всех случаях
 б) при гиперостатической форме           (+)
 в) при оссальной форме
 г) при анапластических формах
 д) ни при одном случае

При удалении внутримозговых опухолей лобной доли предпочтительны
 а) овальные кожные разрезы
 б) линейные кожные разрезы
 в) по краю волосистой части головы
 г) по Зутеру           (+)
 д) правильного ответа нет

Головная боль при опухолях гипофиза - это
 а) головная боль распирающего характера
 б) распирающая головная боль в области затылка, усиливающаяся по утрам
 в) острая головная боль в области лба
 г) тупая головная боль в лобно-орбитальной, реже - затылочно-шейной области
 д) головная боль в области свода черепа, усиливающаяся при перкуссии           (+)

Краниофарингиомы развиваются
 а) из нейрогипофиза
 б) из аденогипофиза
 в) из дна III желудочка
 г) из кармана Ратке           (+)
 д) из бугорка турецкого седла

Рентгенологическая картина  при эндосупраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется
 а) опущением дна турецкого седла
 б) вдавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты последней
 в) рассасыванием передней стенки турецкого седла с подрытостью клиновидного возвышения
 г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков
 д) правильно в) и г)           (+)

При опухоли IV желудочка висцеральные расстройства представлены
 а) всегда
 б) изредка
 в) расстройствами мочеиспускания
 г) расстройствами сердечной деятельности
 д) правильно б) и г)           (+)

Дислокационный синдром при опухоли затылочной доли
 а) возникает на ранних стадиях развития опухоли
 б) возникает на поздних стадиях развития опухоли
 в) грубым смещением ствола
 г) боковым смещением ствола
 д) верно а) и в)           (+)

При опухолях области поясничного утолщения у больного выявлются
 а) нижний вялый парапарез           (+)
 б) нижний спастический парапарез
 в) боли в спине
 г) недержание мочи
 д) верно в) и г)

При опухоли IV желудочка вторичные эндокринные расстройства могут быть представлены
 а) сахарным диабетом
 б) несахарным диабетом
 в) синдромом Иценко-Кушинга
 г) кушингоподобным синдромом
 д) все верно           (+)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом резекция верхнего продольного синуса показана
 а) при большой распространенности опухоли
 б) при ее двустороннем расположении
 в) при полной облитерации синуса           (+)
 г) при сдавлении синуса
 д) при всем перечисленном

При опухолях верхнего червя у больного определяются
 а) парез взора в сторону
 б) парез взора вверх и вниз           (+)
 в) нарушения глотания
 г) ротаторный нистагм
 д) верно г)

Для гемангиобластомы мозжечка характерны все перечисленные симптомы, кроме
 а) выраженных стволовых расстройств
 б) четкой латерализации симптомов
 в) ундулирующего течения заболевания           (+)
 г) четких альтернирующих синдромов
 д) верно б)

Резекция крыши орбиты при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом производится
 а) во всех случаях
 б) при наличии гиперостоза
 в) при наличии опухоли в орбите           (+)
 г) при расширении верхней глазничной щели
 д) правильно в) и г)

В раннем послеоперационном периоде у больных после удаления опухолей конского хвоста наблюдаются
 а) боли в ноге
 б) боли в месте операции
 в) задержка мочи
 г) недержание мочи
 д) все перечисленное           (+)

К психическим расстройствам при менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка относятся
 а) корсаковский синдром
 б) ажитированная депрессия
 в) синдром аспонтанности
 г) синдром расторможенности
 д) верно а) и б)           (+)

При опухоли IV желудочка гипертензионные кризы
 а) представлены постоянно
 б) носят четкий гипертензионный характер
 в) часто носят черты синдрома Брунса
 г) в виде синдрома Брунса представлен в поздних стадиях заболевания
 д) правильно б) и в)           (+)

При опухоли ствола мозга висцеральные расстройства
 а) представлены редко
 б) часто страдает сердечно-сосудистая система
 в) часто страдает дыхательная система
 г) все перечисленное
 д) правильно а) и в)           (+)

Изолированный центральный парез лицевого нерва характерен для поражения
 а) лобно-парасагиттальной области
 б) области Брока           (+)
 в) префронтальной коры
 г) лобно-полюсных отделов

Краниофарингиомы наиболее часто выявляются
 а) с момента рождения
 б) с 1-3 лет
 в) с 3-19 лет           (+)
 г) с 20-30 лет
 д) с 30-50 лет

К особенностям чувствительных выпадений при опухолях теменной доли относятся
 а) наличие астереогноза
 б) выпадение только температурной чувствительности
 в) выпадение только глубоких видов чувствительности
 г) все верно
 д) верно а) и б)           (+)

Показанием к интракапсулярному удалению невриномы VIII нерва является все перечисленное, кроме
 а) односторонней глухоты
 б) пожилого возраста           (+)
 в) молодого возраста
 г) болей в лице
 д) все перечисленное

Эпилептический синдром при опухолях нижней теменной доли характеризуется
 а) слуховой аурой
 б) зрительной аурой
 в) клоническими судорогами в ноге
 г) параксизмально возникающим астереогнозом           (+)
 д) ничто неверно

Противопоказаниями к тотальному удалению невриномы VIII нерва являются
 а) односторонняя глухота
 б) пожилой возраст           (+)
 в) молодой возраст
 г) боли в лице
 д) все перечисленное

Для хронической стадии оптохиазмального арахноидита характерны
 а) боли в суставах
 б) постоянные головные боли
 в) субфебрильная температура
 г) резкое снижение остроты зрения           (+)
 д) экзофтальм

Декомпрессия канала зрительного нерва при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится
 а) во всех случаях
 б) при распространении опухоли на кавернозный синус
 в) при наличии двусторонней распространенности опухоли
 г) при распространении односторонней опухоли в канал зрительного нерва           (+)

К зрительным расстройствам при краниофарингеомах относятся
 а) битемпоральная гемианопсия
 б) асимметричные нарушения полей зрения
 в) квадратная гемианопсия
 г) центральные скотомы
 д) правильно б) и г)           (+)

Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса характеризуются
 а) весьма быстрым темпом нарастания очаговых симптомов
 б) достаточно быстрым развитием внутричерепной гипертензии
 в) более частым озлокачествлением
 г) наличием диэнцефальной симптоматики
 д) перечисленным           (+)

Апраксия - симптом, заключающийся
 а) в утрате способности узнавать знакомые предметы
 б) в утрате способности производить планомерные и целесообразные действия
 в) в утрате способности писать
 г) в утрате способности считать
 д) верно все, кроме а)           (+)

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса чувствительные расстройства носят характер
 а) гипестезии половины лица
 б) гемигипестезии на стороне опухоли
 в) гемигипестезии на противоположной стороне           (+)
 г) гиперпатического компонента
 д) всего перечисленного

При опухолях IV желудочка общемозговые симптомы
 а) выражены в каждом случае
 б) четко выражены
 в) не выражены
 г) имеют ундулирующий характер
 д) верно в) и г)           (+)

Дислокационный синдром при опухолях лобной доли характеризуется
 а) снижением корнеального рефлекса с одной стороны
 б) двухсторонним снижением роговичных рефлексов
 в) спонтанным горизонтальным нистагмом
 г) спонтанным вертикальным нистагмом
 д) верно б), в)           (+)

При менингиомах ольфакторной ямки возможны эндокринно-обменные расстройства
 а) сахарный диабет
 б) несахарный диабет
 в) синдром Иценко-Кушинга
 г) выявляются при функциональных нагрузках           (+)
 д) нарушения биоритмов

Опухоли спинного мозга бокового расположения сопровождаются
 а) болями по длиннику позвоночника
 б) болями корешкового характера           (+)
 в) симптомом Горнера
 г) грубыми чувствительными выпадениями
 д) всем перечисленным

Гипертензионный синдром при менингиоме задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса характеризуется
 а) выраженностью
 б) слабо представлен
 в) обусловлен "масс-эффектом"
 г) сдавлением венозных коллекторов
 д) правильно а) и г)           (+)

Основными этиологическими факторами арахноидитов задней черепной ямки являются
 а) последствия перенесенных воспалительных заболеваний           (+)
 б) ушибы конечностей
 в) субарахноидальные кровоизлияния
 г) интоксикация
 д) менингит

Нарушения чтения при поражении височных структур характеризуются
 а) невозможностью чтения
 б) непониманием написанного
 в) парафазии в речи
 г) правильно б) и в)           (+)
 д) все перечисленное

Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса вызывают следующие эпилептические проявления
 а) оперкулярные судороги
 б) клоно-тонические судороги в ногах
 в) латерализованные судороги
 г) стволово-тонические судороги
 д) правильно в) и г)           (+)

Повторные операции при внутримозговых опухолях показаны
 а) при продолженном росте опухоли
 б) при нарастании очаговой симптоматики
 в) при нарастании стволово-дислокационной симптоматики
 г) при возобновлении эпиприпадков
 д) при всем перечисленном           (+)

При менингиомах ольфакторной ямки встречаются все перечисленные ниже психические симптомы, кроме
 а) корсаковского синдрома
 б) синдрома аспонтанности и депрессии           (+)
 в) расторможенности, некритичности
 г) благодушия
 д) онейроидного состояния

В III желудочке встречаются
 а) хориоидпапиллома
 б) эпендимома
 в) эпидермоиды
 г) коллоидные кисты
 д) все верно           (+)

Окклюзионный синдром при опухоли боковых желудочков обусловлен блокированием ликворотока на уровне
 а) сильвиева водопровода
 б) одного Монроева отверстия
 в) обоих Монроевых отверстий
 г) треугольника боковых желудочков
 д) правильно все, кроме а)           (+)

Основные симптомы окклюзии ликворных путей на уровне отверстия Люшка включают
 а) глухоту на стороне поражения
 б) выраженные приступы головокружения
 в) меньероподобный синдром           (+)
 г) множественный спонтанный нистагм
 д) все перечисленное

При менингиомах ольфакторной ямки возможны все перечисленные стволовые симптомы, кроме
 а) снижения корнеальных рефлексов
 б) спонтанного вертикального нистагма           (+)
 в) спонтанного горизонтального нистагма
 г) оживления сухожильных рефлексов
 д) верно в)

Клиника опухолей шейного утолщения спинного мозга складывается
 а) из болей в шее
 б) из болей в спине
 в) из атрофии мышц плечевого пояса
 г) из симптома Горнера
 д) верно в) и г)           (+)

Опухоли спинного мозга вентральной локализации вызывают
 а) преимущественно чувствительные расстройства
 б) преимущественно двигательные расстройства           (+)
 в) атактические расстройства
 г) трофические расстройства
 д) все перечисленное

Использование ультразвуковых инструментов наиболее целесообразно при удалении следующих опухолей спинного мозга
 а) менингиом
 б) неврином
 в) холестеатом
 г) глиом           (+)
 д) метастический опухолей

Методика удаления менингиом большого крыла основной кости предусматривает
 а) блокирование питающих сосудов системы оболочечных артерий           (+)
 б) вскрытие твердой мозговой оболочки до клипирования оболочечных сосудов
 в) иссечение базальных отделов твердой мозговой оболочки
 г) вскрытие твердой мозговой оболочки после клипирования
 д) все неверно

Возможными клиническими симптомами рассеянного пузырчатого эхинококкоза являются
 а) ранние изменения на глазном дне
 б) галлюцинации
 в) многоочаговое поражение ЦНС
 г) общая интоксикация
 д) все перечисленное           (+)

При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка эпилептический синдром характеризуется
 а) джексоновскими судорогами
 б) первично генерализованными приступами           (+)
 в) абсансами
 г) дереализацией
 д) всем перечисленным

При эпендимоме IV желудочка больших размеров удаление опухоли следует начать
 а) с орального отдела опухоли           (+)
 б) с каудального отдела опухоли
 в) со средних отделов опухоли
 г) с латеральных отделов
 д) с любого из перечисленных способов

При опухоли ствола мозга могут нарушаться функции следующих черепно-мозговых нервов
 а) II
 б) III
 в) V
 г) VII
 д) IX           (+)

Субфронтальный метод удаления краниофарингиом не применяется
 а) при типичной супраселлярной локализации опухоли
 б) при большом количестве петрификатов
 в) при больших кистах в опухоли
 г) при росте опухоли кзади           (+)
 д) во всех перечисленных случаях

Удаление костной части опухоли при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом выполняется
 а) в пределах здоровой кости           (+)
 б) удаление только пораженной крыши орбиты
 в) единым блоком
 г) по частям
 д) все правильно

Подкорковые симптомы при менингиомах ольфакторной ямки - это
 а) симптом Дежерина
 б) хогео-атетоз
 в) паркинсоноподобный синдром           (+)
 г) все верно
 д) все неверно

При опухолях хиазмально-селлярной локализации используются следующие виды обезболивания
 а) местное
 б) эндотрахеальный наркоз           (+)
 в) масочный наркоз
 г) электронаркоз
 д) все верно

При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса стволовые расстройства выражаются
 а) ротаторным нистагмом
 б) горизонтальным нистагмом
 в) вертикальным нистагмом
 г) снижением корнеальных рефлексов
 д) правильно в) и г)           (+)

При удалении парасагиттальных менингиом возможны следующие разрезы кожи
 а) линейный
 б) дугообразный
 в) по Зутеру
 г) Т-образный
 д) все перечисленные           (+)

К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся
 а) расходящееся косоглазие
 б) сходящееся косоглазие
 в) тригеминальные боли в лице
 г) вкусовые галлюцинации
 д) правильно а) и в)           (+)

Симптомами окклюзионного приступа являются
 а) усиление головной боли с локализацией в области затылка
 б) резкие головные боли, двигательное беспокойство
 в) затемнение сознания, прогрессирование глазодвигательных нарушений, усиление пирамидных расстройств, стволовые расстройства
 г) кома, понижение тонуса в конечностях, патологические симптомы
 д) правильно б) и в)           (+)

Противопоказаниями к оперативному вмешательству в острой стадии оптохиазмального арахноидита являются
 а) субфебрильная температура
 б) гиперемия дисков зрительных нервов           (+)
 в) плеоцитоз в ликворе
 г) высокое ликворное давление
 д) противопоказаний нет

Нетипичными эндокринными нарушениями при опухолях дна III желудочка являются все перечисленные, кроме
 а) гипофункции половых желез
 б) ожирения по адипозо-генитальному типу
 в) нарушения углеводного и водного обмена
 г) гипертиреоза           (+)
 д) верно в)

Опухоли мосто-мозжечкового угла вызывают следующие изменения височной кости
 а) расширение отверстия внутреннего слухового прохода
 б) сужение отверстия внутреннего слухового прохода
 в) ампутацию верхушки пирамиды
 г) остеосклероз верхушки пирамиды
 д) правильно а) и г)           (+)

Менингиомы передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка характеризуются
 а) быстрым темпом роста
 б) ранним развитием внутричерепной гипертензии
 в) поздним развитием гипертензии           (+)
 г) частым озлокачествлением
 д) все неправильно

Невринома VIII нерва при каудальном росте обуславливает
 а) боли в лице
 б) ротаторный нистагм и дисфанию           (+)
 в) снижение глоточного рефлекса
 г) парез лицевого нерва
 д) все перечисленное

Гомонимная гемианопсия развивается
 а) с полной гемианопсии
 б) с сужения полей зрения типа неполной гемианопсии
 в) с верхне-квадрантной гемианопсии
 г) с нижне-квадрантной гемианопсии
 д) правильно б) и в)           (+)

При кранио-орбитальных менингиомах возможны следующие зрительные расстройства
 а) изменения полей зрения на одном глазу
 б) односторонней амавроз
 в) двусторонний амавроз
 г) снижение остроты зрения
 д) верно а), б) и г)           (+)

При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом применяются все следующие положения больного на операционном столе, кроме
 а) на боку
 б) на спине с поднятым головным концом
 в) на спине с опущенным головным концом           (+)
 г) сидячее положение

При хирургическом лечении невриномы VIII нерва используются следующие операционные доступы
 а) по Егорову Б.Г.           (+)
 б) по Оливекрона
 в) по Дэнди
 г) по Нафцигер-Тауну
 д) все перечисленные

Наиболее частыми эндокринно-обменными нарушениями при краниофарингеомах у взрослых бывают
 а) насахарный диабет
 б) импотенция и аменорея           (+)
 в) адипозо-генитальный синдром
 г) гипотензия
 д) гипотиреоз
 

содержание      ..     85      86      87      88     ..