содержание ..
457
458
459
460 ..
Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 459
Вопрос № 1
При двустороннем поражении блуждающего нерва обычно наблюдаются
а) отклонение язычка (+)
б) асимметрия мягкого неба
в) афония
г) дисфония
д) гиперсаливация
Вопрос № 2
Наиболее часто локтевой нерв повреждается
а) в подмышечной впадине
б) на плече
в) в кубитальном канале
(+)
г) на предплечье
д) в Гийоновом канале
Вопрос № 3
Синдром двигательных нарушений при поражении конского хвоста состоит
а) из спастического нижнего парапареза
(+)
б) из вялого асимметричного пареза ног
в) из вялого симметричного пареза ног
г) из вялого дистального пареза ног
д) из вялого проксимального пареза ног
Вопрос № 4
Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
а) кранио-базальный признак
б) общемозговой признак
в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
г) все зависит от функциональной зоны поражения
(+)
д) все перечисленное
Вопрос № 5
Симптомокомплекс поражения медиобазальных структур височной доли включает
а) эпилептический синдром
б) гипомнестический синдром
в) синдром эмоциональных нарушений
г) гомонимную гемианопсию
(+)
д) верно а) и в)
Вопрос № 6
Левополушарные лобные нарушения отличаются
а) выраженным двигательным дефектом
б) астазией - абазией
в) афазией (+)
г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
д) эмоциональными нарушениями
Вопрос № 7
Поражение лучевого нерва в области верхней трети плеча характеризуется
а) грубыми трофическими нарушениями
б) болевым синдромом
в) параличом разгибателей предплечья и кисти
г) анестезией на кисти в зоне "анатомической табакерки"
(+)
д) анестезией дорзальной поверхности руки с уровня поражения
Вопрос № 8
Моторная афазия чаще сочетается
а) с акалькулией
б) с апраксией
в) с аграфией (+)
г) с пальцевой агнозией
д) с семантической афазией
Вопрос № 9
Цилиоспинальный центр спинного мозга локализован на уровне
а) С1 - С4
б) С4 - С6
в) С8 - Д1
г) Д1 - Д2 (+)
д) С5 - Д2
Вопрос № 10
Джексоновские пароксизмы развиваются при раздражении
а) сильвиевой борозды
б) постцентральной извилины
в) прецентральной извилины
г) парацентральной дольной извилины
(+)
д) маргинальной извилины
Вопрос № 11
Трактусная гемианопсия - это
а) симметричная гомонимная гемианопсия
б) асимметричная гомонимная гемианопсия (+)
в) гемианопсия с гемианопической зрачковой реакцией Вернике
г) гемианопсия с застойным соском зрительного нерва
д) гемианопсия с простой атрофией зрительных нервов
Вопрос № 12
Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью
альтернирующих синдромов
а) Вебера
б) Валленберга-Захарченко
в) Мийяра-Гублера (+)
г) Бенедикта
д) Бабинского-Нажотта
Вопрос № 13
Парез аккомодации не связан с нарушением функции
а) наружной прямой мышцы
б) мышцы, суживающей зрачок
в) цилиарной мышцы
г) мышцы, поднимающей веко (+)
д) верно б)
Вопрос № 14
Гемианопсия может свидетельствовать о поражении зрительных путей на уровне
а) ганглионозного слоя сетчатки
б) зрительных нервов
в) хиазмы
г) зрительного тракта
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 15
Выпадение полей зрения по типу скотом может свидетельствовать
а) об опухоли гипофиза
б) о менингиоме околоселлярной локализации
(+)
в) об оптохиазмальном арахноидите
г) о воспалительной форме заболевания
д) об алкогольной интоксикации
Вопрос № 16
Для центральной гемианопсии характерны
а) гомонимный контралатеральный дефект полей зрения
б) квадрантные дефекты полей зрения
в) атрофия зрительных нервов
г) гемианопическая зрачковая реакция Вернике
д) сохранное центральное зрение (+)
Вопрос № 17
К глазодвигательным расстройствам при поражении глазодвигательного нерва
относятся все перечисленные, кроме
а) расходящегося косоглазия
б) сходящегося косоглазия
в) диплопии
г) птоза
д) нистагма (+)
Вопрос № 18
Наиболее бессимптомно протекает поражение
а) левой лобной доли мозга
(+)
б) правой лобной доли мозга
в) левой височной доли мозга
г) правой височной доли мозга
д) правой теменной доли мозга
Вопрос № 19
Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
а) кранио-вертебрального перехода
б) верхнешейном С1 - С4
в) верхнегрудном Д2 - Д5
г) шейного утолщения (+)
д) любом из перечисленных
Вопрос № 20
Поражение плечевого сплетения характеризуется участием в механизме травмы
а) размозжения нервных стволов
б) тракции
в) контузии нервных стволов
г) разрывом ваза нерворум
(+)
д) возможен любой механизм
Вопрос № 21
Атрофия зрительного нерва характерна
а) для кранио-орбитальных опухолей
б) для глиом зрительного нерва и хиазмы
в) для краниофарингиом
г) для арахноидита задней черепной ямки
д) для парасаггитальных менингиом (+)
Вопрос № 22
Адверсивные припадки являются следствием раздражения
а) извилины Брока
б) прецентральной извилины
в) оперкулярной области
г) второй лобной извилины
д) полоса лобной доли (+)
Вопрос № 23
Аутотопагнозия развивается при поражении
а) левой лобной доли
б) правой теменной доли
(+)
в) левой теменной доли
г) левой височной доли
д) правой височной доли
Вопрос № 24
Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
а) сенсорную афазию
б) идеаторную апраксию
(+)
в) зрительную агнозию
г) пальцевую агнозию
д) акалькулию
Вопрос № 25
Расстройства зрачковых реакций при поражении четверохолмия выражается
а) выпадением прямой реакции на свет
б) пупиллотонией
в) мидриазом
г) выпадением содружественной реакции на свет
(+)
д) сохранностью содружественной реакции зрачка на свет
Вопрос № 26
Биназальная гемианопсия является
а) гомонимной
б) гетеронимной
в) альтитудинопсией
г) симметричной
д) возможны все варианты (+)
Вопрос № 27
Мозжечковые нарушения тонуса проявляются
а) ригидностью
б) феноменом "зубчатого колеса"
в) гипотонией
г) дистонией
д) правильно в) и г) (+)
Вопрос № 28
Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
а) амавроз
б) асимметричное снижение остроты зрения
в) гомонимная гемианопсия
г) биназальная гемианопсия
д) побледнение дисков зрительных нервов
(+)
Вопрос № 29
Атрофия четырехглавой мышцы бедра разивается при поражении
а) подвздошно-пахового нерва
б) запирательного нерва
в) бедренного нерва (+)
г) седалищного нерва
д) правильно а) и б)
Вопрос № 30
Шум имеет топическое значение, как начальный признак заболевания
а) в случаях одностороннего возникновения
б) не имеет
в) если он предшествует снижению слуха
г) имеет значение в комплексе других признаков
(+)
д) при сосудистых заболеваниях
Вопрос № 31
В диагностике нижней границы поражения спинного мозга определяющими симптомами
являются
а) изменение рефлексов
б) характер нарушений функций тазовых органов
в) верно г) и д) (+)
г) защитные рефлексы
д) уровень проводниковой гипестезии
Вопрос № 32
Квадрантная гемианопсия - это
а) самостоятельная форма
б) чаще переходная форма
(+)
в) входит в синдром Кнаппа
г) входит в синдром Градениго
д) верно г)
Вопрос № 33
При поражении добавочного нерва развиваются
а) затруднение поднятия плеча
б) симптом "крыловидной" лопатки
в) затруднение поворота головы в здоровую сторону
г) затруднение поворота головы в больную сторону
д) боли в плече и шее (+)
Вопрос № 34
Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе
подразумевает
а) альтернацию симптомов
б) нарушение высших корковых функций
в) поражение ядер черепно-мозговых нервов
(+)
г) эпилептический синдром
д) речевые нарушения
Вопрос № 35
Лучевой нерв возникает в основном из волокон
а) С5 - корешка
б) С6 - корешка
в) С7 - корешка
г) С8 - корешка
д) Д1 - корешка (+)
Вопрос № 36
Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой
артерии включает
а) гемипарез
б) пластическую ригидность
в) псевдоталамический синдром
г) тотальную афазию
д) гемианопсию (+)
Вопрос № 37
Глазодвигательные нарушения при поражении четверохолмия проявляются
а) вертикальном парезом взора
б) ретракционным нистагмом
в) множественным нистагмом
г) "ядерном" параличе мышц, иннервируемых III и IV парами черепных нервов
д) "ядерным" параличе наружной прямой мышцы глаза
(+)
Вопрос № 38
Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
а) непрекращенным характером проводников
б) слабостью контралатерального полушарного контроля
в) силой ипсилатерального полушарного контроля
г) двойным перекрестом проводников
(+)
д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага
Вопрос № 39
Основными признаками поражения центрального неврона обонятельного пути являются
а) нарушение восприятия запахов
б) одностороннее снижение восприятия запахов
в) оценка качества и различия в заданной программе восприятия запахов
г) все зависит от стадии опухолевой болезни и может быть предвестником
эпиприпадка
д) верно в) (+)
Вопрос № 40
Экзофтальм является симптомом при синдромах
а) Клода Бернара-Горнера
б) Эйди (+)
в) верхней глазничной щели
г) кавернозного синуса
д) Толосы-Ханта
Вопрос № 41
Афатический синдром височного генеза представлен
а) моторной афазией
б) амнестической афазией
в) сенсорной афазией (+)
г) тотальной афазией
д) верно г)
Вопрос № 42
Двоение в вертикальной плоскости характерно для поражения
а) глазодвигательного нерва (+)
б) отводящего нерва
в) блоковидного нерва
г) заднего продольного пучка
д) четверохолмной пластинки
Вопрос № 43
Трофические нарушения наиболее выражены при поражении спинного мозга на уровне
а) кранио-вертебрального перехода
б) верхнешейном С1-С4
в) шейного утолщения С5 -Д2
г) грудном Д3 - Д12 (+)
д) пояснично-крестцовом L1-S5
Вопрос № 44
Апрактические нарушения при поражении теменной доли связаны
а) с идеаторной апраксией
б) с моторной апраксией
в) с динамической апраксией
(+)
г) только в сочетании со зрительной агнозией
д) с любым из перечисленных
Вопрос № 45
Симптомокомплекс поражения стриопаллидарной системы включает
а) расстройства тонуса
б) парезы и параличи
в) гиперкинезы (+)
г) нарушения чувствительности
д) верно а) и в)
Вопрос № 46
Головокружение чаще всего сочетается
а) с горизонтальным нистагмом (+)
б) с вертикальным нистагмом
в) с множественным нистагмом
г) с ротаторным нистагмом
д) с конвергирующим нистагмом
Вопрос № 47
Поражение локтевого нерва сопровождается всем перечисленным, за исключением
а) гипотрофии мышц тенара
(+)
б) гипотрофии межкостных мышц
в) гипотрофии червеобразных мышц кисти
г) гипестезии кожи V и частично IV пальцев
д) верно г)
Вопрос № 48
Для поражения центрального зрительного нейрона характерны
а) низкая острота зрения
б) сохранность зрительной функции
в) атрофия дисков зрительных нервов
г) гомонимная гемианопсия
д) различная выраженность застоя на глазном дне
(+)
Вопрос № 49
Краниальным симптомом кранио-вертебрального поражения является
а) внутренняя офтальмоплегия
б) бульбарный синдром
в) лицевые боли
г) амблиопия (+)
д) нистагм
Вопрос № 50
Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса
может включать
а) паралич проксимальных отделов ног
б) парез проксимальных отделов ног
в) паралич дистальных отделов ног
(+)
г) парез дистальных отделов ног
д) вялую нижнюю параплегию
Вопрос № 51
Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
а) спинного мозга
б) продолговатого мозга
в) среднего мозга
г) внутренней капсулы
д) коры больших полушарий
(+)
Вопрос № 52
Афазия развивается при поражении
а) лобной доли
б) височной доли
в) теменной доли
г) затылочной доли (+)
д) верно а) и б)
Вопрос № 53
Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
а) при параличе Дюшенна-Эрба
б) при параличе Дежерина-Клюмпке
в) при тотальном поражении плечевого сплетения
г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений
(+)
д) при всем перечисленном
Вопрос № 54
Основной симптокомплекс бульбарного паралича складывается
а) из дисфагии
б) из дизартрии
в) из дисфонии
г) из гиперсаливации
д) из всего перечисленного
(+)
Вопрос № 55
Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного
диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
а) входит в синдром бульбарных нарушений
б) характерен для опухолей IV желудочка
в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме
(+)
г) наблюдается при опухолях лобной доли
д) наблюдается при опухолях ствола мозга
Вопрос № 56
К глазодвигательным расстройствам при поражении блокового нерва относятся
а) диплопия
б) птоз
в) ограничение движения глазного яблока кнутри
г) ограничение движения глазного яблока вниз (+)
д) симптом Бельшовского
Вопрос № 57
Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
а) нижний спастический парапарез
б) спастический тетрапарез
в) раздражение или паралич диафрагмы
(+)
г) синдром Клода-Бернара-Горнера
д) нарушение функции тазовых органов
Вопрос № 58
Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
а) Вебера
б) Джексона
в) Мийяра-Гублера
г) Валленберга-Захарченко
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 59
При поражении плечевого сплетения кардинальными симптомами являются
а) болевой синдром
б) трофические расстройства
в) вялая моноплегия (+)
г) синдром Клода-Бернара-Горнера
д) отсутствие всех видов чувствительности
Вопрос № 60
При поражении слухового нерва в мосто-мозжечковом углу возникают
а) ипсилатеральная глухота
б) отсутствие реакции на калорическую пробу
в) горизонтальный нистагм
г) гипогейзия передних 2/3 языка
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 61
Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
а) пучки Флексига и Говерса
б) спино-таламический путь
в) пирамидный путь
г) пучки Голля и Бурдаха
(+)
д) правильно а) и б)
Вопрос № 62
Поражение тройничного нерва не часто сочетается
а) с бульбарным синдромом
б) с глазодвигательными нарушениями
в) с парезом мимической мускулатуры
г) со снижением слуха
д) с гипоосмией (+)
Вопрос № 63
Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
а) битемпоральную гемианопсию
б) биназальную гемианопсию
в) гомонимную гемианопсию (+)
г) контралатеральную амблиопию
д) ни одно из перечисленных
Вопрос № 64
Метаморфопсию можно квалифицировать
а) как вариант гемианопсии
б) как вариант зрительной агнозии
в) как вариант нарушения цветоощущения
г) как зрительные галлюцинации
(+)
д) как все перечисленное
Вопрос № 65
Синдром координаторных нарушений складывается
а) из асинергии
б) из расстройства походки
в) из интенционного тремора
г) из адиадохокинеза
д) из всего перечисленного
(+)
Вопрос № 66
Подкорковые очаги ишемического размягчения развиваются при дисциркуляции в
системе
а) передней мозговой артерии
(+)
б) средней мозговой артерии
в) задней мозговой артерии
г) базилярной артерии
д) любой из перечисленных
Вопрос № 67
Синдром двигательных нарушений при поражении стриопаллидарной системы включает
все перечисленные, за исключением
а) брадикинезии
б) пластической ригидности
(+)
в) гипотонии
г) пропульсии
Вопрос № 68
Застойные соски зрительных нервов развиваются как ранний симптом а) при глиомах
зрительных нервов и хиазмы
б) при менингиомах бугорка турецкого седла
в) при кранио-спинальных опухолях
г) при эпендимомах IV желудочка (+)
д) при эозинофильных аденомах гипофиза
Вопрос № 69
Снижение слуха при поражении звуковоспринимающего аппарата характеризуется
а) гипоакузией на низкие тона
б) гипоакузией на высокие тона
в) сохранности костной проводимости
г) латерализацией пробы Вебера в "здоровую сторону"
д) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
(+)
Вопрос № 70
Феномен "защитных рефлексов" помогает в диагностике
а) патологического очага по поперечнику спинного мозга
(+)
б) каудальных патологических очагов
в) уровня поражения спинного мозга
г) цервикальных патологических очагов
д) всего перечисленного
Вопрос № 71
Патогномоничными симптомами неврита зрительного нерва являются все
перечисленные, кроме
а) отека соска зрительного нерва
б) рассеянной неврологической симптоматики (+)
в) снижения остроты зрения
г) скотомы
Вопрос № 72
Синдром чувствительных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного
утолщения включает
а) гипестезии и боли в руках
б) астереогноз
в) нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения
г) гипестезию на лице по луковичному типу
(+)
д) все перечисленное
Вопрос № 73
Синдром верхней глазничной щели является симптомом поражения
а) глазодвигательных нервов
б) хиазмы
в) зрительного нерва
г) I ветви тройничного нерва
д) верно а) и г) (+)
Вопрос № 74
Гемианопсический дефект полей зрения при поражении затылочной доли
сопровождается
а) симптомом Бильшовского
б) синдромом Фостер-Кеннеди
в) синдромом Вебера
г) сохранностью центрального зрения
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 75
Синдромология поражения наружных коленчатых тел сходна
а) с поражением хиазмы
б) с поражением пучка Грасиоле
в) с поражением шпорной борозды
г) с поражением зрительного тракта (+)
д) с вторичной атрофией зрительного нерва
Вопрос № 76
Джексоновский припадок, как правило, распространяется
а) в нисходящем направлении
б) в восходящем направлении
в) одновременно во всех мышцах
г) ограничивается брахиоцефальной локализацией
(+)
д) все перечисленное правильно
Вопрос № 77
Раздражение корешков шейного сплетения нередко проявляется
а) цефалгией
б) синдромом Барре-Льеу
в) кривошеей (+)
г) икотой
д) головокружением
Вопрос № 78
Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга
являются
а) изменение рефлексов
б) уровень корешковых болей
(+)
в) уровень проводниковых нарушений
г) симптом Бабинского-Ярковского
д) симптом остистого отростка
Вопрос № 79
Гиперкинетический синдром при поражении мозжечка выражается
а) статическим дрожанием
б) тремором напряжения
в) интенционным тремором
(+)
г) миоклониями
д) всем перечисленным
Вопрос № 80
Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
а) спастический гемипарез
б) афферентный парез (+)
в) гиперкинетический синдром
г) астазию - абазию
д) любой из предложенных вариантов
Вопрос № 81
При поражении верхнешейных отделов спинного мозга могут возникать
а) лицевые боли
б) глухота (+)
в) нистагм
г) атаксия
д) парез языка
Вопрос № 82
При ишемических очагах субтенториальной локализации патология системы иннервации
взора выражается
а) синдромом Парино
б) контралатеральным парезом взора
в) ипсилатеральным парезом взора
(+)
г) нистагмом
д) миоклонусом глазодвигательных мышц
Вопрос № 83
Эпилептический синдром височного генеза характеризуется
а) фокальными припадками
(+)
б) генерализованными припадками
в) аурой
г) гемиконвульсивными припадками
д) всем перечисленным
Вопрос № 84
Зрительные нарушения при поражении затылочной доли представлены
а) "трубчатым" зрением
б) гемианопсией
в) фотопсиями (+)
г) метаморфопсией
д) правильно б) и г)
Вопрос № 85
Альтернирующие синдромы среднего мозга - это синдромы
а) Мийяра-Гублера
б) Бенедикта
в) Вебера
г) Фовилля
д) Валленберга-Захарченко
(+)
Вопрос № 86
Эпилептические припадки, возникающие при поражении височной доли, проявляются
а) адверсивными припадками
б) пароксизмами деперсонализации и дереализации
в) висцеро-вегетативными пароксизмами
г) большими судорожными припадками
д) верно б) и г) (+)
Вопрос № 87
Нарушение высших психических функций при поражении теменной доли включает
а) пальцевую агнозию
б) алексию
в) аграфию
г) амузию (+)
д) анозогнозию
Вопрос № 88
Повреждение корешков шейного сплетения сопровождается
а) анестезией С1-С4 (+)
б) парезом диафрагмы
в) дыхательными расстройствами
г) затылочной невралгией
д) парезом мимической мускулатуры
Вопрос № 89
Психопатологический синдром при поражении конвексиальных отделов лобной доли
включает
а) аспонтанность (+)
б) эйфорическое слабоумие
в) психомоторные автоматизмы
г) эмоциональные автоматизмы
д) гневливую манию
Вопрос № 90
Головокружение при поражении VIII пары характеризуется
а) несистемностью
б) системностью
в) непрерывно нарастающим характером
г) постепенно угасающим характером
д) сочетанием с нистагмом
(+)
Вопрос № 91
Крестцовое сплетение формируется корешками
а) Д12 - L1
б) L2 - L5
в) L5 - S3
г) L1 - S1
д) Д12 - L4 (+)
Вопрос № 92
При локализации очага поражения спинного мозга на уровне Д6 - Д7 сегментов
отмечается
а) выпадение верхних брюшных рефлексов
б) выпадение средних брюшных рефлексов
в) выпадение нижних брюшных рефлексов
г) угнетение средних брюшных рефлексов
(+)
д) угнетение нижних брюшных рефлексов
Вопрос № 93
Мышцами, иннервируемыми добавочным нервом, являются
а) ромбовидная
б) лопаточно-подъязычная
в) грудино-ключично-сосцевидная
г) дельтовидная
д) большая грудная (+)
Вопрос № 94
Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
а) ретробульбарного неврита (+)
б) верхней глазничной щели
в) интерпедункулярной цистерны
г) Колле-Сикара
д) кавернозного синуса
Вопрос № 95
Зрительные галлюцинации отличаются от фотопсии
а) признаки идентичны
б) зрительные галлюцинации - это нарушение зрительных образов конфигурации
в) фотопсии - нарушения цветовых образов
(+)
г) общий признак - симптом раздражения
д) эпиприпадки
Вопрос № 96
Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
а) скотомами
б) квадрантной гемианопсией
в) гетеронимной гемианопсией
г) гомонимной гемианопсией
(+)
д) альтитудинопсией
Вопрос № 97
Симптомокомплекс поражения левой височной доли включает
а) аффективно-эмоциональные нарушения
б) мнестико-интеллектуальные нарушения
в) речевые расстройства
г) правильно б) и в) (+)
д) правильного ответа нет
Вопрос № 98
Трофические расстройства при поражении седалищного нерва характеризуются
а) гиперкератозом подошв
б) ломкостью ногтей
в) формированием трофических язв на подошве
г) остеомиелитом пяточной кости
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 99
Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
а) утрату ахиллова рефлекса
б) атрофию мышц задней поверхности
в) паралич разгибателей стопы и пальцев
г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
д) верно а) и в) (+)
содержание ..
457
458
459
460 ..
|