содержание ..
387
388
389
390 ..
Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 389
Вопрос № 1
Головокружение чаще всего сочетается
а) с горизонтальным нистагмом (+)
б) с вертикальным нистагмом
в) с множественным нистагмом
г) с ротаторным нистагмом
д) с конвергирующим нистагмом
Вопрос № 2
Парез конвергенции развивается при поражении
а) глазодвигательного нерва (+)
б) блокового нерва
в) отводящего нерва
г) четверохолмной пластинки
д) варолиева моста
Вопрос № 3
При поражении затылочной доли гемианопсия носит характер
а) квадрантной гемианопсии
б) альтитудинопсии
в) биназальной гемианопсии
г) битемпоральной гемианопсии
(+)
д) все ответы правильны
Вопрос № 4
Квадрантная гемианопсия - это
а) самостоятельная форма
б) чаще переходная форма
(+)
в) входит в синдром Кнаппа
г) входит в синдром Градениго
д) верно г)
Вопрос № 5
Псевдобульбарный паралич развивается лишь при условии
а) двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей
б) двустороннего поражения ядер бульбарной группы черепно-мозговых нервов
в) двустороннего поражения сильвиевой борозды
(+)
г) все перечисленное возможно
д) только а) и в)
Вопрос № 6
Расстройства гнозиса возникают при локализации патологического очага
а) в лобной доле
б) в височной доле
в) в теменной доле
г) в затылочной доле
д) в любой из перечисленных
(+)
Вопрос № 7
Мозжечковые нарушения тонуса проявляются
а) ригидностью
б) феноменом "зубчатого колеса"
в) гипотонией
г) дистонией
д) правильно в) и г) (+)
Вопрос № 8
Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
а) протопатической чувствительности
б) эпикритической чувствительности
в) стереогноза
г) снижением температурной чувствительности
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 9
Затылочные очаги ишемического размягчения возникают при дисциркуляции в системе
а) средней мозговой артерии
(+)
б) задней мозговой артерии
в) позвоночной артерии
г) задней нижней артерии мозжечка
д) любой из перечисленных
Вопрос № 10
Большеберцовый нерв в основном состоит из волокон корешков
а) L2 - L3
б) L3 - L4
в) L4 - L5
г) L5 - S1 (+)
д) S1 - S3
Вопрос № 11
Синдром координаторных нарушений складывается
а) из асинергии
б) из расстройства походки
в) из интенционного тремора
г) из адиадохокинеза
д) из всего перечисленного
(+)
Вопрос № 12
Апрактические нарушения при поражении теменной доли связаны
а) с идеаторной апраксией
б) с моторной апраксией
в) с динамической апраксией
(+)
г) только в сочетании со зрительной агнозией
д) с любым из перечисленных
Вопрос № 13
Поражение тройничного нерва не часто сочетается
а) с бульбарным синдромом
б) с глазодвигательными нарушениями
в) с парезом мимической мускулатуры
г) со снижением слуха
д) с гипоосмией (+)
Вопрос № 14
Нарушение высших психических функций при поражении теменной доли включает
а) пальцевую агнозию
б) алексию
в) аграфию
г) амузию (+)
д) анозогнозию
Вопрос № 15
Основной симптокомплекс бульбарного паралича складывается
а) из дисфагии
б) из дизартрии
в) из дисфонии
г) из гиперсаливации
д) из всего перечисленного
(+)
Вопрос № 16
Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
а) гипоакузией на низкие тона
б) гипоакузией на высокие тона
в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
д) гипогейзия на передних 2/3 языка (+)
Вопрос № 17
Патогномоничными симптомами неврита зрительного нерва являются все
перечисленные, кроме
а) отека соска зрительного нерва
б) рассеянной неврологической симптоматики (+)
в) снижения остроты зрения
г) скотомы
Вопрос № 18
Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
а) сенсорную афазию
б) идеаторную апраксию
(+)
в) зрительную агнозию
г) пальцевую агнозию
д) акалькулию
Вопрос № 19
Поражение на уровне S3 - сегмента характеризуется
а) диссоциированной гипестезией в промежности
б) выпадением ахилловых рефлексов
в) синдромом "крестцовой елочки" Эмдина
(+)
г) патологическими стопными знаками
д) истинным недержанием мочи
Вопрос № 20
Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
а) снижение остроты зрения
б) диплопия
в) обнубиляции
г) гемианоптические дефекты полей зрения (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 21
Обонятельные галлюцинации - это
а) общемозговой признак
б) предвестник Джексоновой эпилепсии
в) предвестник фокальной височной эпилепсии
г) предвестник поражения обонятельного нерва
(+)
д) это вторичный дислокационный признак
Вопрос № 22
Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
а) непрекращенным характером проводников
б) слабостью контралатерального полушарного контроля
в) силой ипсилатерального полушарного контроля
г) двойным перекрестом проводников
(+)
д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага
Вопрос № 23
Парез аккомодации не связан с нарушением функции
а) наружной прямой мышцы
б) мышцы, суживающей зрачок
в) цилиарной мышцы
г) мышцы, поднимающей веко (+)
д) верно б)
Вопрос № 24
Амнестическая афазия чаще сочетается
а) с афазией
б) с алексией
в) с аутотопагнозией
г) с апраксией (+)
д) с семантической афазией
Вопрос № 25
Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
а) спинного мозга
б) продолговатого мозга
в) среднего мозга
г) внутренней капсулы
д) коры больших полушарий
(+)
Вопрос № 26
Симптомами поражения языкоглоточного нерва являются
а) агейзия на передних 2/3 языка
б) агейзия на задней трети языка
в) незначительная дисфония
г) выраженная дисфагия
д) отсутствие глоточного рефлекса
(+)
Вопрос № 27
Шейное утолщение спинного мозга локализовано на уровне
а) С3 - С7
б) С5 - Д2
в) С1 - Д1 (+)
г) С1 - С4
д) С4 - Д1
Вопрос № 28
Симптомокомплекс поражения правой височной доли включает
а) аффективно-эмоциональные нарушения
(+)
б) мнестико-интеллектуальные нарушения
в) речевые расстройства
г) "музыкальные" галлюцинации
д) верно а) и г)
Вопрос № 29
Нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого
полушария у правшей характеризуется всем перечисленным, за исключением
а) моторной афазии
б) сенсорной афазии (+)
в) тотальной афазии
г) зрительной агнозии
Вопрос № 30
Эпилептический синдром височного генеза характеризуется
а) фокальными припадками
(+)
б) генерализованными припадками
в) аурой
г) гемиконвульсивными припадками
д) всем перечисленным
Вопрос № 31
Джексоновский припадок, как правило, по структуре
а) тонический (+)
б) клонический
в) клонико-тонический
г) тонико-клонический
д) любой из перечисленных
Вопрос № 32
При поражении стриопаллидарной системы возможны следующие виды гиперкинезов
а) астериксис
б) гемибаллизм (+)
в) интенционное дрожание
г) паркинсоническое дрожание
д) верно б) и г)
Вопрос № 33
Квадрантная гемианопсия возникает
а) при поражении хиазмы
б) при поражении затылочной доли
в) при поражении височной доли
г) при поражении зрительного нерва
д) правильно б) и в) (+)
Вопрос № 34
Гемианопсический дефект полей зрения при поражении затылочной доли
сопровождается
а) симптомом Бильшовского
б) синдромом Фостер-Кеннеди
в) синдромом Вебера
г) сохранностью центрального зрения
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 35
Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
а) скотомами
б) квадрантной гемианопсией
в) гетеронимной гемианопсией
г) гомонимной гемианопсией
(+)
д) альтитудинопсией
Вопрос № 36
Симптомокомплекс поражения внутренней капсулы включает все перечисленное, за
исключением
а) гемипареза
б) симптома Дежерина-Русси
в) гемианопсии (+)
г) гемигипестезии
Вопрос № 37
Парез жевательной мускулатуры развивается при поражении
а) I ветви тройничного нерва
б) II ветви тройничного нерва
в) III ветви тройничного нерва
г) корешка тройничного нерва у ствола мозга
д) спинального ядра тройничного нерва (+)
Вопрос № 38
Синдром тазовых нарушений при поражении конского хвоста характеризуется
а) истинным недержанием мочи
б) парадоксальной ишурией
в) истинной задержкой мочеиспускания
г) ложной задержкой мочеиспускания
д) возможно все перечисленное в зависимости от пораженных корешков
(+)
Вопрос № 39
Центральный паралич мимической мускулатуры часто сочетается
а) с глазодвигательными нарушениями
б) с ипсилатеральным гемипарезом (+)
в) с таламическими болями
г) с псевдобульбарным параличом
д) со всем перечисленным
Вопрос № 40
К глазодвигательным расстройствам при поражении глазодвигательного нерва
относятся все перечисленные, кроме
а) расходящегося косоглазия
б) сходящегося косоглазия
в) диплопии
г) птоза
д) нистагма (+)
Вопрос № 41
Синдром чувствительных выпадений при поражении конского хвоста включает
а) проводниковую гипестезию
б) корешковую гипестезию в ногах
в) "седловидную" гипестезию промежности
(+)
г) диссоциированные гипестезии сегментарного типа
д) все перечисленное
Вопрос № 42
Оперкулярные пароксизмы выражаются
а) клонико-тоническими судорогами в конечностях
б) чмоканьем, облизыванием, саливацией
(+)
в) моторными затруднениями речи
г) адверсивными припадками
д) правильно б) и в)
Вопрос № 43
Периферический паралич мимической мускулатуры сочетается обычно
а) с лагофтальмом
б) с выпадением надбровного рефлекса
в) с выпадением корнеального рефлекса
г) с дизартрией
д) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 44
Поражение лучевого нерва в области верхней трети плеча характеризуется
а) грубыми трофическими нарушениями
б) болевым синдромом
в) параличом разгибателей предплечья и кисти
г) анестезией на кисти в зоне "анатомической табакерки"
(+)
д) анестезией дорзальной поверхности руки с уровня поражения
Вопрос № 45
Биназальная гемианопсия является
а) гомонимной
б) гетеронимной
в) альтитудинопсией
г) симметричной
д) возможны все варианты (+)
Вопрос № 46
Периферический паралич мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва в
отличие от поражения в месте выхода его из ствола характеризуется
а) гиперакузией
б) сухостью глаза и слизистой рта
в) гипогейзией передних 2/3 языка
г) сочетанием с парезом отводящего нерва
д) сочетанием с глухотой (+)
Вопрос № 47
К глазодвигательным расстройствам при поражении блокового нерва относятся
а) диплопия
б) птоз
в) ограничение движения глазного яблока кнутри
г) ограничение движения глазного яблока вниз (+)
д) симптом Бельшовского
Вопрос № 48
Джексоновский припадок, как правило, распространяется
а) в нисходящем направлении
б) в восходящем направлении
в) одновременно во всех мышцах
г) ограничивается брахиоцефальной локализацией
(+)
д) все перечисленное правильно
Вопрос № 49
Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга
являются
а) изменение рефлексов
б) уровень корешковых болей
(+)
в) уровень проводниковых нарушений
г) симптом Бабинского-Ярковского
д) симптом остистого отростка
Вопрос № 50
Для центральной гемианопсии характерны
а) гомонимный контралатеральный дефект полей зрения
б) квадрантные дефекты полей зрения
в) атрофия зрительных нервов
г) гемианопическая зрачковая реакция Вернике
д) сохранное центральное зрение (+)
Вопрос № 51
Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью
альтернирующих синдромов
а) Вебера
б) Валленберга-Захарченко
в) Мийяра-Гублера (+)
г) Бенедикта
д) Бабинского-Нажотта
Вопрос № 52
Левополушарные лобные нарушения отличаются
а) выраженным двигательным дефектом
б) астазией - абазией
в) афазией (+)
г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
д) эмоциональными нарушениями
Вопрос № 53
При ишемических очагах супратенториальной локализации нарушение иннервации взора
выражается
а) контралатеральным парезом взора
(+)
б) ипсилатеральным парезом взора
в) нистагмом
г) синдромом Парино
д) всем перечисленным
Вопрос № 54
Синдром двигательных нарушений при поражении стриопаллидарной системы включает
все перечисленные, за исключением
а) брадикинезии
б) пластической ригидности
(+)
в) гипотонии
г) пропульсии
Вопрос № 55
Выпадение вкуса на передних 2/3 языка - это
а) общемозговой признак
б) очаговый признак
в) симптом поражения VII нерва
(+)
г) очаговый симптом при невриномах VII нерва
д) стволовой симптом
Вопрос № 56
Срединный нерв формируется в основном из волокон
а) С4 - С5 корешков
б) С5 - С6 корешков
в) С6 - С7 корешков (+)
г) С5 - С8 корешков
д) С8 - Д1 корешков
Вопрос № 57
Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
а) вялую нижнюю параплегию
б) нижний спастический парапарез
в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
г) синдром Броун-Сикара
(+)
д) верно б) и в)
Вопрос № 58
Альтернирующие синдромы продолговатого мозга - это синдромы
а) Вебера (+)
б) Джексона
в) Фовилля
г) Фишера
д) Бабинского-Нажотта
Вопрос № 59
Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
а) верхний вялый парапарез
(+)
б) спастический тетрапарез
в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
г) боли в руках
д) бульбарный синдром
Вопрос № 60
Наиболее бессимптомно протекает поражение
а) левой лобной доли мозга
(+)
б) правой лобной доли мозга
в) левой височной доли мозга
г) правой височной доли мозга
д) правой теменной доли мозга
Вопрос № 61
В структуре височных эпилептических припадков преобладают
а) болевая аура
б) висцеро-вегетативная аура
в) обонятельная аура (+)
г) вкусовая аура
д) все варианты возможны
Вопрос № 62
Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
а) нижний спастический парапарез
б) спастический тетрапарез
в) раздражение или паралич диафрагмы
(+)
г) синдром Клода-Бернара-Горнера
д) нарушение функции тазовых органов
Вопрос № 63
Симптомокомплекс поражения левой височной доли включает
а) аффективно-эмоциональные нарушения
б) мнестико-интеллектуальные нарушения
в) речевые расстройства
г) правильно б) и в) (+)
д) правильного ответа нет
Вопрос № 64
Вынужденное патологическое изменение положения головы встречается при опухолях
а) лобной доли
б) теменной доли
в) затылочной доли (+)
г) срединной локализации
д) III желудочка
Вопрос № 65
Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
а) ретробульбарного неврита (+)
б) верхней глазничной щели
в) интерпедункулярной цистерны
г) Колле-Сикара
д) кавернозного синуса
Вопрос № 66
Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса
может включать
а) паралич проксимальных отделов ног
б) парез проксимальных отделов ног
в) паралич дистальных отделов ног
(+)
г) парез дистальных отделов ног
д) вялую нижнюю параплегию
Вопрос № 67
Паралич Дежерина-Клюмпке проявляется
а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
б) болевым синдромом (+)
в) проксимальным парезом руки
г) дистальным парезом руки
д) тотальной плегией руки
Вопрос № 68
Сенсорная афазия чаще сочетается
а) с афазией
б) с алексией (+)
в) с апраксией
г) с зрительной агнозией
д) с любой из перечисленных
Вопрос № 69
При поражении задних отделов лобной доли развиваются следующие двигательные
нарушения
а) изолированный парез лицевого нерва
(+)
б) изолированный парез стопы
в) брадикинезия
г) астазия - абазия
д) парадоксальные кинезии
Вопрос № 70
Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
а) кранио-вертебрального перехода
б) верхнешейном С1 - С4
в) верхнегрудном Д2 - Д5
г) шейного утолщения (+)
д) любом из перечисленных
Вопрос № 71
Чувствительные нарушения при локализации очага поражения на верхнешейном уровне
выражаются
а) контралатеральной гипестезией конечностей и туловища
(+)
б) ипсилатеральной гипестезией конечностей и туловища
в) гипестезией наружных зон Зельдера
г) гипестезией внутренних зон Зельдера
д) сегментарной диссоциированной гипестезией на С1-С4 уровне
Вопрос № 72
Симптоматика раздражения корешков шейного сплетения нередко сочетается
а) с поражением нервов мосто-мозжечкового угла
(+)
б) с поражением добавочного нерва
в) с поражением корешков плечевого сплетения
г) с бульбарным синдромом
д) с нистагмом
Вопрос № 73
Регулируют статику следующие структуры мозжечка
а) полушария
б) нижние ножки
в) верхние ножки
г) червь (+)
д) все перечисленные
Вопрос № 74
Эпилептические припадки, возникающие при поражении височной доли, проявляются
а) адверсивными припадками
б) пароксизмами деперсонализации и дереализации
в) висцеро-вегетативными пароксизмами
г) большими судорожными припадками
д) верно б) и г) (+)
Вопрос № 75
Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного
диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
а) входит в синдром бульбарных нарушений
б) характерен для опухолей IV желудочка
в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме
(+)
г) наблюдается при опухолях лобной доли
д) наблюдается при опухолях ствола мозга
Вопрос № 76
Миелитический синдром на грудном Д3 - Д12 уровне включает
а) нижний спастический парапарез
б) нижний вялый парапарез
в) нарушение функции тазовых органов
г) трофические нарушения
д) верно б) и г) (+)
Вопрос № 77
К глазодвигательным расстройствам при поражении отводящего нерва относятся
а) расходящееся косоглазие
б) сходящееся косоглазие (+)
в) диплопия
г) мидриаз
д) экзофтальм
Вопрос № 78
Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе
подразумевает
а) альтернацию симптомов
б) нарушение высших корковых функций
в) поражение ядер черепно-мозговых нервов
(+)
г) эпилептический синдром
д) речевые нарушения
Вопрос № 79
Психопатологический синдром при поражении конвексиальных отделов лобной доли
включает
а) аспонтанность (+)
б) эйфорическое слабоумие
в) психомоторные автоматизмы
г) эмоциональные автоматизмы
д) гневливую манию
Вопрос № 80
Поражение обонятельного нерва на уровне нервных обонятельных нейронов
заключается
а) в обонятельных обманах
б) в обонятельных галлюцинациях (+)
в) гипосмии
г) в аносмии
д) верно а), б)
Вопрос № 81
Симптоматика поражения блуждающего нерва почти всегда сочетается с симптоматикой
поражения
а) подъязычного нерва
б) добавочного нерва
в) I шейного нерва
г) языкоглоточного нерва
(+)
д) промежуточного нерва
Вопрос № 82
Афатический синдром височного генеза представлен
а) моторной афазией
б) амнестической афазией
в) сенсорной афазией (+)
г) тотальной афазией
д) верно г)
Вопрос № 83
Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
а) битемпоральную гемианопсию
б) биназальную гемианопсию
в) гомонимную гемианопсию (+)
г) контралатеральную амблиопию
д) ни одно из перечисленных
Вопрос № 84
Одностороннее снижение или выпадение роговичного рефлекса в предварительном
диагнозе
а) указывает на патологию V нерва
(+)
б) характерно для опухолей IV желудочка
в) входит в синдром Брунса
г) наблюдается при невриномах VIII нерва
д) имеет значение в комплексе с другими признаками
Вопрос № 85
Головокружение обычно возникает при поражении
а) лабиринта
б) ствола мозга
в) четверохолмной пластинки
г) внутренней капсулы
д) височной коры (+)
Вопрос № 86
Синдром двигательных нарушений при поражении конского хвоста состоит
а) из спастического нижнего парапареза
(+)
б) из вялого асимметричного пареза ног
в) из вялого симметричного пареза ног
г) из вялого дистального пареза ног
д) из вялого проксимального пареза ног
Вопрос № 87
Трофические нарушения наиболее выражены при поражении спинного мозга на уровне
а) кранио-вертебрального перехода
б) верхнешейном С1-С4
в) шейного утолщения С5 -Д2
г) грудном Д3 - Д12 (+)
д) пояснично-крестцовом L1-S5
Вопрос № 88
Краниальным симптомом кранио-вертебрального поражения является
а) внутренняя офтальмоплегия
б) бульбарный синдром
в) лицевые боли
г) амблиопия (+)
д) нистагм
Вопрос № 89
Синдром чувствительных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного
утолщения включает
а) гипестезии и боли в руках
б) астереогноз
в) нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения
г) гипестезию на лице по луковичному типу
(+)
д) все перечисленное
Вопрос № 90
Апраксические нарушения часто развиваются при поражении
а) лобной доли
б) височной доли
в) теменной доли (+)
г) затылочной доли
д) любой из перечисленных
Вопрос № 91
При поражении червя мозжечка отмечается
а) локомоторная атаксия
б) туловищная атаксия (+)
в) диссоциация тонуса по оси
г) диссоциация менингеальных знаков по оси
д) интенционный тремор
Вопрос № 92
Положительные сосудистые пробы чаще всего возникают
а) при поражении шейного сплетения
б) при параличе Дюшенна-Эрба
в) при параличе Дежерина-Клюмпке
(+)
г) при тотальном поражении плечевого сплетения
д) при всех перечисленных
Вопрос № 93
Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает
а) безболезненный фантом в сочетании с болями в неповрежденной части конечности
б) каузалгический синдром поврежденной части конечности
в) постоянный болевой синдром в фантоме
г) периодически возникающие боли в фантоме
д) любой из перечисленных
(+)
Вопрос № 94
Седалищный нерв чаще делится на малоберцовый и большеберцовый на уровне
а) ягодичной складки
б) средней трети задней поверхности бедра
в) в подколенной ямке (+)
г) в тарзальном канале
д) каждый из перечисленных вариантов возможен, как индивидуальная особенность
Вопрос № 95
Психопатологический синдром при поражении базальных отделов лобной доли включает
а) аспонтанность
б) эйфорическое слабоумие
(+)
в) психомоторные автоматизмы
г) эмоциональные автоматизмы
д) гневливую манию
Вопрос № 96
При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз
с супратенториальными процессами
а) наличие астереогноза
б) наличие нистагма
в) наличие спастического тетрапареза
г) наличие застоя на дне глаза
д) наличие синдрома нарушения тазовых функций
(+)
Вопрос № 97
Симптомокомплекс поражения седалищного нерва включает
а) парез разгибателей голени
б) парез сгибателей голени
в) парез разгибателей стопы
г) парез сгибателей стопы
д) все верно (+)
Вопрос № 98
Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
а) с болями
б) с гипестезией роговицы
в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
г) с нарушением жевания (+)
д) со всем перечисленным
Вопрос № 99
Анозогнозия чаще возникает при поражении
а) левой лобной доли
б) правой лобной доли
в) левой теменной доли
(+)
г) правой теменной доли
д) правой височной доли
содержание ..
387
388
389
390 ..
|