содержание      ..     382      383      384      385     ..

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 384

Из плечевого сплетения иннервируются мышцы
 а) кивательная
 б) дельтовидная
 в) лопаточно-подъязычная          (+)
 г) плече-лучевая
 д) правильно б) и г)

Моторная афазия чаще сочетается
 а) с акалькулией
 б) с апраксией
 в) с аграфией          (+)
 г) с пальцевой агнозией
 д) с семантической афазией

Джексоновский припадок, как правило, по структуре
 а) тонический          (+)
 б) клонический
 в) клонико-тонический
 г) тонико-клонический
 д) любой из перечисленных

Симптоматика раздражения корешков шейного сплетения нередко сочетается
 а) с поражением нервов мосто-мозжечкового угла          (+)
 б) с поражением добавочного нерва
 в) с поражением корешков плечевого сплетения
 г) с бульбарным синдромом
 д) с нистагмом

Поражение тройничного нерва не часто сочетается
 а) с бульбарным синдромом
 б) с глазодвигательными нарушениями
 в) с парезом мимической мускулатуры
 г) со снижением слуха
 д) с гипоосмией      (+)

Сенсорная афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией          (+)
 в) с апраксией
 г) с зрительной агнозией
 д) с любой из перечисленных

Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
 а) с болями
 б) с гипестезией роговицы
 в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
 г) с нарушением жевания      (+)
 д) со всем перечисленным

Трофические расстройства при поражении седалищного нерва характеризуются
 а) гиперкератозом подошв
 б) ломкостью ногтей
 в) формированием трофических язв на подошве
 г) остеомиелитом пяточной кости
 д) всем перечисленным          (+)

Симптоматика поражения блуждающего нерва почти всегда сочетается с симптоматикой поражения
 а) подъязычного нерва
 б) добавочного нерва
 в) I шейного нерва
 г) языкоглоточного нерва          (+)
 д) промежуточного нерва

При поражении затылочной доли гемианопсия носит характер
 а) квадрантной гемианопсии
 б) альтитудинопсии
 в) биназальной гемианопсии
 г) битемпоральной гемианопсии          (+)
 д) все ответы правильны

Симптомокомплекс поражения зрительного бугра включает
 а) аутотопагнозию          (+)
 б) болевой синдром
 в) нарушения протопатической чувствительности
 г) нарушения эпикритической чувствительности
 д) насильственный смех и плач

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне задней мозговой артерии включает
 а) афазию
 б) корсаковский синдром          (+)
 в) синдром Дежерина-Русси
 г) апраксию
 д) верхне-квадрантную гемианопсию

Адверсивные припадки являются следствием раздражения
 а) извилины Брока
 б) прецентральной извилины
 в) оперкулярной области
 г) второй лобной извилины
 д) полоса лобной доли          (+)

Фокальные эпилептические припадки возникают при поражении следующих отделов лобной доли
 а) полюса
 б) базальной поверхности
 в) передних отделов конвекситальной поверхности
 г) задних отделов конвекситальной поверхности          (+)
 д) проводниковых структур в глубине лобной доли

Афатический синдром височного генеза представлен
 а) моторной афазией
 б) амнестической афазией
 в) сенсорной афазией          (+)
 г) тотальной афазией
 д) верно г)

Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
 а) скотомами
 б) квадрантной гемианопсией
 в) гетеронимной гемианопсией
 г) гомонимной гемианопсией          (+)
 д) альтитудинопсией

Адверсивные припадки развиваются при раздражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли
 д) всех долей мозга          (+)

Синдром Парино не включает в себя
 а) вертикальный нистагм
 б) вертикальный парез взора
 в) горизонтальный парез взора
 г) выпадение прямой реакции зрачков на свет          (+)
 д) выпадение реакции зрачков на конвергенцию

Экзофтальм патогномоничен
 а) для опто-хиазмального арахноидита
 б) для глиом височной доли
 в) для глиом зрительного нерва
 г) для менингиом малого крыла основной кости
 д) для всего перечисленного      (+)

Наиболее бессимптомно протекает поражение
 а) левой лобной доли мозга          (+)
 б) правой лобной доли мозга
 в) левой височной доли мозга
 г) правой височной доли мозга
 д) правой теменной доли мозга

Правополушарные лобные нарушения характеризуются
 а) выраженным двигательным дефектом
 б) астазией - абазией
 в) афазией
 г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
 д) эмоциональными нарушениями          (+)

Лучевой нерв возникает в основном из волокон
 а) С5 - корешка
 б) С6 - корешка
 в) С7 - корешка
 г) С8 - корешка
 д) Д1 - корешка          (+)

Возникновение скотом связано, как правило, с поражением
 а) зрительного нерва      (+)
 б) хиазмы
 в) латеральных коленчатых тел
 г) зрительного бугра
 д) заднего бедра внутренней капсулы

Апрактические нарушения при поражении теменной доли связаны
 а) с идеаторной апраксией
 б) с моторной апраксией
 в) с динамической апраксией          (+)
 г) только в сочетании со зрительной агнозией
 д) с любым из перечисленных

Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
 а) снижение остроты зрения
 б) диплопия
 в) обнубиляции
 г) гемианоптические дефекты полей зрения      (+)
 д) все перечисленное

Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
 а) протопатической чувствительности
 б) эпикритической чувствительности
 в) стереогноза
 г) снижением температурной чувствительности
 д) всем перечисленным          (+)

Синдром нарушения тазовых функций при поражении конуса спинального мозга (S3 - S5) включает
 а) парадоксальную ишурию
 б) истинную задержку мочеиспускания
 в) истинное недержание мочи          (+)
 г) отсутствие эрекции
 д) нарушение эйякуляции

Оперкулярные пароксизмы выражаются
 а) клонико-тоническими судорогами в конечностях
 б) чмоканьем, облизыванием, саливацией          (+)
 в) моторными затруднениями речи
 г) адверсивными припадками
 д) правильно б) и в)

Поражение локтевого нерва сопровождается всем перечисленным, за исключением
 а) гипотрофии мышц тенара          (+)
 б) гипотрофии межкостных мышц
 в) гипотрофии червеобразных мышц кисти
 г) гипестезии кожи V и частично IV пальцев
 д) верно г)

Поражение на уровне S3 - сегмента характеризуется
 а) диссоциированной гипестезией в промежности
 б) выпадением ахилловых рефлексов
 в) синдромом "крестцовой елочки" Эмдина          (+)
 г) патологическими стопными знаками
 д) истинным недержанием мочи

Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
 а) ретробульбарного неврита      (+)
 б) верхней глазничной щели
 в) интерпедункулярной цистерны
 г) Колле-Сикара
 д) кавернозного синуса

Амнестическая афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией
 в) с аутотопагнозией
 г) с апраксией          (+)
 д) с семантической афазией

При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз с супратенториальными процессами
 а) наличие астереогноза
 б) наличие нистагма
 в) наличие спастического тетрапареза
 г) наличие застоя на дне глаза
 д) наличие синдрома нарушения тазовых функций          (+)

Наибольшее соответствие сегментов спинного мозга позвонкам отмечается на уровне
 а) шейном
 б) верхнегрудном          (+)
 в) нижнегрудном
 г) поясничном
 д) сакральном

Характер нарушения тазовых функций при поражении спинного мозга зависит
 а) от близости очага к пояснично-крестцовым сегментам
 б) от локализации очага по поперечнику
 в) от локализации очага по длиннику
 г) от давности патологического процесса          (+)
 д) от всего перечисленного

Ядерные расстройства чувствительности на лице характеризуется
 а) болями
 б) диссоциацией глубоких и поверхностных видов чувствительности
 в) нарушением чувствительности по зонам Зельдера
 г) парезом жевательной мускулатуры
 д) всем перечисленным      (+)

Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью альтернирующих синдромов
 а) Вебера
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Мийяра-Гублера      (+)
 г) Бенедикта
 д) Бабинского-Нажотта

Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
 а) битемпоральную гемианопсию
 б) биназальную гемианопсию
 в) гомонимную гемианопсию      (+)
 г) контралатеральную амблиопию
 д) ни одно из перечисленных

При одностороннем поражении блуждающего нерва обычно развиваются
 а) афония
 б) дисфония
 в) паралич ипсилатеральной голосовой связки          (+)
 г) паралич контралатеральной голосовой связки     
 д) гиперсаливация

Синдром "болезненной анестезии" на лице возникает при разрушении
 а) спинального ядра тройничного нерва
 б) конечного ядра тройничного нерва
 в) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 г) гассерова узла      (+)
 д) ветвей тройничного нерва

При поражении червя мозжечка отмечается
 а) локомоторная атаксия
 б) туловищная атаксия          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси
 г) диссоциация менингеальных знаков по оси
 д) интенционный тремор

Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
 а) спастический гемипарез
 б) афферентный парез          (+)
 в) гиперкинетический синдром
 г) астазию - абазию
 д) любой из предложенных вариантов

Симптомокомплекс поражения медиобазальных структур височной доли включает
 а) эпилептический синдром
 б) гипомнестический синдром
 в) синдром эмоциональных нарушений
 г) гомонимную гемианопсию          (+)
 д) верно а) и в)

При поражении затылочной доли чаще других развиваются
 а) эпилептический синдром
 б) психопатологический синдром
 в) синдром зрительных нарушений
 г) афатический синдром
 д) все перечисленное          (+)

Шум имеет топическое значение, как начальный признак заболевания
 а) в случаях одностороннего возникновения
 б) не имеет
 в) если он предшествует снижению слуха
 г) имеет значение в комплексе других признаков          (+)
 д) при сосудистых заболеваниях

Гемианопсия может свидетельствовать о поражении зрительных путей на уровне
 а) ганглионозного слоя сетчатки
 б) зрительных нервов
 в) хиазмы
 г) зрительного тракта
 д) верно в) и г)      (+)

Эпилептический синдром при поражении теменной доли включает
 а) адверсивные припадки
 б) висцеро-вегетативные пароксизмы          (+)
 в) оперкулярные пароксизмы
 г) чувствительно-двигательные припадки
 д) генерализованные судорожные припадки с болевой аурой

Парез конвергенции развивается при поражении
 а) глазодвигательного нерва      (+)
 б) блокового нерва
 в) отводящего нерва
 г) четверохолмной пластинки
 д) варолиева моста

Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга являются
 а) изменение рефлексов
 б) уровень корешковых болей          (+)
 в) уровень проводниковых нарушений
 г) симптом Бабинского-Ярковского
 д) симптом остистого отростка

Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
 а) кранио-базальный признак
 б) общемозговой признак
 в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
 г) все зависит от функциональной зоны поражения          (+)
 д) все перечисленное

Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
 а) сенсорную афазию
 б) идеаторную апраксию          (+)
 в) зрительную агнозию
 г) пальцевую агнозию
 д) акалькулию

Локтевой нерв формируется в основном из волокон
 а) С5 - С6 корешков
 б) С6 - С7 корешков
 в) С7 - С8 корешков
 г) С8 - Д1 корешков
 д) Д1 - Д2 корешков          (+)

Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
 а) непрекращенным характером проводников
 б) слабостью контралатерального полушарного контроля
 в) силой ипсилатерального полушарного контроля
 г) двойным перекрестом проводников          (+)
 д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага

К глазодвигательным расстройствам при поражении отводящего нерва относятся
 а) расходящееся косоглазие
 б) сходящееся косоглазие      (+)
 в) диплопия
 г) мидриаз
 д) экзофтальм

Головокружение обычно возникает при поражении
 а) лабиринта
 б) ствола мозга
 в) четверохолмной пластинки
 г) внутренней капсулы
 д) височной коры         (+)

Трофические нарушения наиболее выражены при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1-С4
 в) шейного утолщения С5 -Д2
 г) грудном Д3 - Д12          (+)
 д) пояснично-крестцовом L1-S5

Паралич Дежерина-Клюмпке проявляется
 а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
 б) болевым синдромом          (+)
 в) проксимальным парезом руки
 г) дистальным парезом руки
 д) тотальной плегией руки

При поражении верхнешейных отделов спинного мозга могут возникать
 а) лицевые боли
 б) глухота          (+)
 в) нистагм
 г) атаксия
 д) парез языка

Зрительные волокна проходят в височной доле
 а) в полюсе
 б) в медиа-базальных отделах
 в) в конвекситальной коре          (+)
 г) в маргинальной извилине
 д) в толще белого вещества

Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях являются
 а) симптом "крестцовой елочки"
 б) симптом вклинивания          (+)
 в) симптом ликворного толчка
 г) симптом остистого отростка
 д) все перечисленное

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза с преобладанием поражения ноги
 б) брахио-фасциального пареза
 в) психопатологического синдрома
 г) тазовых нарушений          (+)

Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе подразумевает
 а) альтернацию симптомов
 б) нарушение высших корковых функций
 в) поражение ядер черепно-мозговых нервов          (+)
 г) эпилептический синдром
 д) речевые нарушения

Поражение лучевого нерва в области верхней трети плеча характеризуется
 а) грубыми трофическими нарушениями
 б) болевым синдромом
 в) параличом разгибателей предплечья и кисти
 г) анестезией на кисти в зоне "анатомической табакерки"          (+)
 д) анестезией дорзальной поверхности руки с уровня поражения

Оперкулярные пароксизмы возникают при поражении
 а) угловой извилины
 б) краевой извилины
 в) заднего адверсивного поля
 г) сильвиевой борозды          (+)
 д) роландовой борозды

Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
 г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
 д) гипогейзия на передних 2/3 языка       (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении стриопаллидарной системы включает все перечисленные, за исключением
 а) брадикинезии
 б) пластической ригидности          (+)
 в) гипотонии
 г) пропульсии

Выпадение вкуса на передних 2/3 языка - это
 а) общемозговой признак
 б) очаговый признак
 в) симптом поражения VII нерва          (+)
 г) очаговый симптом при невриномах VII нерва
 д) стволовой симптом

Афазия развивается при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли          (+)
 д) верно а) и б)

Симптомокомплекс поражения внутренней капсулы включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза
 б) симптома Дежерина-Русси
 в) гемианопсии          (+)
 г) гемигипестезии

Синдром чувствительных выпадений при поражении конского хвоста включает
 а) проводниковую гипестезию
 б) корешковую гипестезию в ногах
 в) "седловидную" гипестезию промежности          (+)
 г) диссоциированные гипестезии сегментарного типа
 д) все перечисленное

Биназальная гемианопсия является
 а) гомонимной
 б) гетеронимной
 в) альтитудинопсией
 г) симметричной
 д) возможны все варианты      (+)

Экзофтальм является симптомом при синдромах
 а) Клода Бернара-Горнера
 б) Эйди      (+)
 в) верхней глазничной щели
 г) кавернозного синуса
 д) Толосы-Ханта

Альтернирующие синдромы среднего мозга - это синдромы
 а) Мийяра-Гублера
 б) Бенедикта
 в) Вебера
 г) Фовилля
 д) Валленберга-Захарченко          (+)

Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
 а) амавроз
 б) асимметричное снижение остроты зрения
 в) гомонимная гемианопсия
 г) биназальная гемианопсия
 д) побледнение дисков зрительных нервов           (+)

Синдром рефлекторных нарушений при поражении конуса S3 - S5 характеризуется
 а) двусторонним симптомом Бабинского
 б) выпадением коленных рефлексов          (+)
 в) выпадением ахилловых рефлексов
 г) выпадением кремастерных рефлексов
 д) выпадением анального рефлекса

Фантомно-болевой синдром при поражении нервов конечностей подразумевает
 а) безболезненный фантом в сочетании с болями в неповрежденной части конечности
 б) каузалгический синдром поврежденной части конечности
 в) постоянный болевой синдром в фантоме
 г) периодически возникающие боли в фантоме
 д) любой из перечисленных          (+)

При нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне чаще других развивается синдром
 а) Бенедикта          (+)
 б) Раймон-Сестана
 в) Валленберга-Захарченко
 г) Мийяра-Гублера
 д) Джексона

Парез жевательной мускулатуры развивается при поражении
 а) I ветви тройничного нерва
 б) II ветви тройничного нерва
 в) III ветви тройничного нерва
 г) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 д) спинального ядра тройничного нерва      (+)

Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) спастический тетрапарез
 в) раздражение или паралич диафрагмы          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) нарушение функции тазовых органов

При поражении стриопаллидарной системы возможны следующие виды гиперкинезов
 а) астериксис
 б) гемибаллизм          (+)
 в) интенционное дрожание
 г) паркинсоническое дрожание
 д) верно б) и г)

Поражение луковицы обонятельного нерва характерно
 а) для рассеянного склероза
 б) для переломов передней черепной ямки      (+)
 в) для переломов крыши орбиты
 г) для базальных опухолей
 д) верно все, кроме а)

Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
 а) верхний вялый парапарез          (+)
 б) спастический тетрапарез
 в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
 г) боли в руках
 д) бульбарный синдром

При адверсивном припадке поворот глаз и головы совершается
 а) контралатерально патологическому очагу
 б) ипсилатерально патологическую очагу
 в) не связан с латерализацией очага          (+)
 г) ограничивается только фронтальной плоскостью
 д) правильно в) и г)

Псевдобульбарный паралич развивается лишь при условии
 а) двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей
 б) двустороннего поражения ядер бульбарной группы черепно-мозговых нервов
 в) двустороннего поражения сильвиевой борозды          (+)
 г) все перечисленное возможно
 д) только а) и в)

В структуре височных эпилептических припадков преобладают
 а) болевая аура
 б) висцеро-вегетативная аура
 в) обонятельная аура          (+)
 г) вкусовая аура
 д) все варианты возможны

Поражение плечевого сплетения характеризуется участием в механизме травмы
 а) размозжения нервных стволов
 б) тракции
 в) контузии нервных стволов
 г) разрывом ваза нерворум          (+)
 д) возможен любой механизм

Трактусная гемианопсия - это
 а) симметричная гомонимная гемианопсия
 б) асимметричная гомонимная гемианопсия      (+)
 в) гемианопсия с гемианопической зрачковой реакцией Вернике
 г) гемианопсия с застойным соском зрительного нерва
 д) гемианопсия с простой атрофией зрительных нервов

Наиболее часто локтевой нерв повреждается
 а) в подмышечной впадине
 б) на плече
 в) в кубитальном канале          (+)
 г) на предплечье
 д) в Гийоновом канале

Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
 а) утрату ахиллова рефлекса
 б) атрофию мышц задней поверхности
 в) паралич разгибателей стопы и пальцев
 г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
 д) верно а) и в)          (+)

В диагностике нижней границы поражения спинного мозга определяющими симптомами являются
 а) изменение рефлексов
 б) характер нарушений функций тазовых органов
 в) верно г) и д)          (+)
 г) защитные рефлексы
 д) уровень проводниковой гипестезии

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии включает
 а) гемипарез
 б) пластическую ригидность
 в) псевдоталамический синдром
 г) тотальную афазию
 д) гемианопсию          (+)

При ишемических очагах супратенториальной локализации нарушение иннервации взора выражается
 а) контралатеральным парезом взора          (+)
 б) ипсилатеральным парезом взора
 в) нистагмом
 г) синдромом Парино
 д) всем перечисленным

Симптомокомплекс поражения правой височной доли включает
 а) аффективно-эмоциональные нарушения          (+)
 б) мнестико-интеллектуальные нарушения
 в) речевые расстройства
 г) "музыкальные" галлюцинации
 д) верно а) и г)

Отличить бульбарный паралич от псевдобульбарного позволяют наличие
 а) дисфагии
 б) дизартрии
 в) гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний в нем          (+)
 г) дисфонии
 д) рефлексов орального автоматизма

Расстройства гнозиса возникают при локализации патологического очага
 а) в лобной доле
 б) в височной доле
 в) в теменной доле
 г) в затылочной доле
 д) в любой из перечисленных          (+)

Джексоновские пароксизмы развиваются при раздражении
 а) сильвиевой борозды
 б) постцентральной извилины
 в) прецентральной извилины
 г) парацентральной дольной извилины          (+)
 д) маргинальной извилины

Парацентральные скотомы возникают обычно
 а) при первичной атрофии зрительного нерва
 б) при вторичной атрофии зрительного нерва
 в) при синдроме ФостерЦКеннеди
 г) при застойном диске зрительного нерва
 д) при всем перечисленном      (+)

Основной симптокомплекс бульбарного паралича складывается
 а) из дисфагии
 б) из дизартрии
 в) из дисфонии
 г) из гиперсаливации
 д) из всего перечисленного          (+)

Цилиоспинальный центр спинного мозга локализован на уровне
 а) С1 - С4
 б) С4 - С6
 в) С8 - Д1
 г) Д1 - Д2          (+)
 д) С5 - Д2
 

содержание      ..     382      383      384      385     ..