содержание      ..     343      344      345      346     ..

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 345

Мышцами, иннервируемыми добавочным нервом, являются
 а) ромбовидная
 б) лопаточно-подъязычная
 в) грудино-ключично-сосцевидная
 г) дельтовидная
 д) большая грудная          (+)

Симптомокомплекс поражения зрительного бугра включает
 а) аутотопагнозию          (+)
 б) болевой синдром
 в) нарушения протопатической чувствительности
 г) нарушения эпикритической чувствительности
 д) насильственный смех и плач

Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
 а) битемпоральную гемианопсию
 б) биназальную гемианопсию
 в) гомонимную гемианопсию      (+)
 г) контралатеральную амблиопию
 д) ни одно из перечисленных

Апрактические нарушения при поражении теменной доли связаны
 а) с идеаторной апраксией
 б) с моторной апраксией
 в) с динамической апраксией          (+)
 г) только в сочетании со зрительной агнозией
 д) с любым из перечисленных

Гиперкинетический синдром при поражении мозжечка выражается
 а) статическим дрожанием
 б) тремором напряжения
 в) интенционным тремором          (+)
 г) миоклониями
 д) всем перечисленным

Амнестическая афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией
 в) с аутотопагнозией
 г) с апраксией          (+)
 д) с семантической афазией

Паркинсоническое дрожание является
 а) статическим тремором
 б) интенционным тремором          (+)
 в) низкоамплитудным тремором
 г) высокоамплитудным тремором
 д) правильного ответа нет

Синдром координаторных нарушений складывается
 а) из асинергии
 б) из расстройства походки
 в) из интенционного тремора
 г) из адиадохокинеза
 д) из всего перечисленного          (+)

Синдром тазовых нарушений при поражении конского хвоста характеризуется
 а) истинным недержанием мочи
 б) парадоксальной ишурией
 в) истинной задержкой мочеиспускания
 г) ложной задержкой мочеиспускания
 д) возможно все перечисленное в зависимости от пораженных корешков          (+)

Поражение плечевого сплетения характеризуется участием в механизме травмы
 а) размозжения нервных стволов
 б) тракции
 в) контузии нервных стволов
 г) разрывом ваза нерворум          (+)
 д) возможен любой механизм

Трофические нарушения наиболее выражены при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1-С4
 в) шейного утолщения С5 -Д2
 г) грудном Д3 - Д12          (+)
 д) пояснично-крестцовом L1-S5

Двоение в вертикальной плоскости характерно для поражения
 а) глазодвигательного нерва      (+)
 б) отводящего нерва
 в) блоковидного нерва
 г) заднего продольного пучка
 д) четверохолмной пластинки

Выпадение полей зрения по типу скотом может свидетельствовать
 а) об опухоли гипофиза
 б) о менингиоме околоселлярной локализации          (+)
 в) об оптохиазмальном арахноидите
 г) о воспалительной форме заболевания
 д) об алкогольной интоксикации

Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях являются
 а) симптом "крестцовой елочки"
 б) симптом вклинивания          (+)
 в) симптом ликворного толчка
 г) симптом остистого отростка
 д) все перечисленное

Обонятельные галлюцинации - это
 а) общемозговой признак
 б) предвестник Джексоновой эпилепсии
 в) предвестник фокальной височной эпилепсии
 г) предвестник поражения обонятельного нерва          (+)
 д) это вторичный дислокационный признак

Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
 а) с болями
 б) с гипестезией роговицы
 в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
 г) с нарушением жевания      (+)
 д) со всем перечисленным

Атрофия зрительного нерва характерна
 а) для кранио-орбитальных опухолей
 б) для глиом зрительного нерва и хиазмы
 в) для краниофарингиом
 г) для арахноидита задней черепной ямки
 д) для парасаггитальных менингиом      (+)

Нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария у правшей характеризуется всем перечисленным, за исключением
 а) моторной афазии
 б) сенсорной афазии          (+)
 в) тотальной афазии
 г) зрительной агнозии

Регулируют статику следующие структуры мозжечка
 а) полушария
 б) нижние ножки
 в) верхние ножки
 г) червь          (+)
 д) все перечисленные

К глазодвигательным расстройствам при поражении отводящего нерва относятся
 а) расходящееся косоглазие
 б) сходящееся косоглазие      (+)
 в) диплопия
 г) мидриаз
 д) экзофтальм

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
 а) при параличе Дюшенна-Эрба
 б) при параличе Дежерина-Клюмпке
 в) при тотальном поражении плечевого сплетения
 г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений          (+)
 д) при всем перечисленном

Синдром нарушения тазовых функций при поражении конуса спинального мозга (S3 - S5) включает
 а) парадоксальную ишурию
 б) истинную задержку мочеиспускания
 в) истинное недержание мочи          (+)
 г) отсутствие эрекции
 д) нарушение эйякуляции

При локализации очага поражения спинного мозга на уровне Д6 - Д7 сегментов отмечается
 а) выпадение верхних брюшных рефлексов
 б) выпадение средних брюшных рефлексов
 в) выпадение нижних брюшных рефлексов
 г) угнетение средних брюшных рефлексов          (+)
 д) угнетение нижних брюшных рефлексов

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза с преобладанием поражения ноги
 б) брахио-фасциального пареза
 в) психопатологического синдрома
 г) тазовых нарушений          (+)

Тотальная офтальмоплегия является составной частью альтернирующего синдрома
 а) Бабинского-Нажотта
 б) Джексона
 в) Вебера      (+)
 г) Мийяра-Гублера
 д) Фовилля

Выпадение вкуса на передних 2/3 языка - это
 а) общемозговой признак
 б) очаговый признак
 в) симптом поражения VII нерва          (+)
 г) очаговый симптом при невриномах VII нерва
 д) стволовой симптом

Шум имеет топическое значение, как начальный признак заболевания
 а) в случаях одностороннего возникновения
 б) не имеет
 в) если он предшествует снижению слуха
 г) имеет значение в комплексе других признаков          (+)
 д) при сосудистых заболеваниях

Для возникновения фантомно-болевого синдрома при поражении нервов конечности необходимо
 а) дистальное повреждение нервов
 б) проксимальное повреждение нервов
 в) повреждение сплетений
 г) повреждение одного самого крупного нерва, иннервирующего конечность
 д) повреждение всех нервов, иннервирующих конечность          (+)

Симптомокомлекс чувствительных нарушений при поражении большеберцового нерва включает
 а) нарушение чувствительности на наружной поверхности голени, и на тыле стопы
 б) нарушение чувствительности на задней поверхности голени, и на подошве          (+)
 в) болевой синдром
 г) изолированное выпадение проприоцептивной чувствительности в пальцах ног
 д) все перечисленное

Для поражения центрального зрительного нейрона характерны
 а) низкая острота зрения
 б) сохранность зрительной функции
 в) атрофия дисков зрительных нервов
 г) гомонимная гемианопсия
 д) различная выраженность застоя на глазном дне          (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса может включать
 а) паралич проксимальных отделов ног
 б) парез проксимальных отделов ног
 в) паралич дистальных отделов ног          (+)
 г) парез дистальных отделов ног
 д) вялую нижнюю параплегию

Раздражение корешков шейного сплетения нередко проявляется
 а) цефалгией
 б) синдромом Барре-Льеу
 в) кривошеей          (+)
 г) икотой
 д) головокружением

Синдром верхней глазничной щели является симптомом поражения
 а) глазодвигательных нервов
 б) хиазмы
 в) зрительного нерва
 г) I ветви тройничного нерва
 д) верно а) и г)      (+)

При поражении зрительного бугра отличительным синдромом следует считать
 а) синдром двигательных нарушений
 б) синдром зрительных нарушений          (+)
 в) болевой синдром
 г) синдром эндокринных нарушений
 д) все перечисленное

Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе подразумевает
 а) альтернацию симптомов
 б) нарушение высших корковых функций
 в) поражение ядер черепно-мозговых нервов          (+)
 г) эпилептический синдром
 д) речевые нарушения

Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
 а) входит в синдром бульбарных нарушений
 б) характерен для опухолей IV желудочка
 в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме          (+)
 г) наблюдается при опухолях лобной доли
 д) наблюдается при опухолях ствола мозга

При поражении верхнешейных отделов спинного мозга могут возникать
 а) лицевые боли
 б) глухота          (+)
 в) нистагм
 г) атаксия
 д) парез языка

Миелитический синдром на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) нижний вялый парапарез
 в) нарушение функции тазовых органов
 г) трофические нарушения
 д) верно б) и г)          (+)

Отличить бульбарный паралич от псевдобульбарного позволяют наличие
 а) дисфагии
 б) дизартрии
 в) гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний в нем          (+)
 г) дисфонии
 д) рефлексов орального автоматизма

Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью альтернирующих синдромов
 а) Вебера
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Мийяра-Гублера      (+)
 г) Бенедикта
 д) Бабинского-Нажотта

Анозогнозия чаще возникает при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой лобной доли
 в) левой теменной доли          (+)
 г) правой теменной доли
 д) правой височной доли

Центральный паралич мимической мускулатуры часто сочетается
 а) с глазодвигательными нарушениями
 б) с ипсилатеральным гемипарезом      (+)
 в) с таламическими болями
 г) с псевдобульбарным параличом
 д) со всем перечисленным

Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
 а) кранио-базальный признак
 б) общемозговой признак
 в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
 г) все зависит от функциональной зоны поражения          (+)
 д) все перечисленное

Поражение ядра подъязычного нерва обычно сочетается
 а) с контралатеральной гемигипестезией
 б) с ипсилатеральным гемипарезом
 в) с контралатеральным гемипарезом
 г) с бульбарным параличом
 д) с псевдобульбарным параличом          (+)

Цилиоспинальный центр спинного мозга локализован на уровне
 а) С1 - С4
 б) С4 - С6
 в) С8 - Д1
 г) Д1 - Д2          (+)
 д) С5 - Д2

Симптом коркового раздражения обонятельного мозга - это
 а) нарушение индентификации запахов
 б) обонятельные галлюцинации
 в) гиперосмия      (+)
 г) гипосмия
 д) верно все перечисленное

Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
 а) непрекращенным характером проводников
 б) слабостью контралатерального полушарного контроля
 в) силой ипсилатерального полушарного контроля
 г) двойным перекрестом проводников          (+)
 д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага

Эпилептические припадки, возникающие при поражении височной доли, проявляются
 а) адверсивными припадками
 б) пароксизмами деперсонализации и дереализации
 в) висцеро-вегетативными пароксизмами
 г) большими судорожными припадками
 д) верно б) и г)          (+)

Синдромология поражения наружных коленчатых тел сходна
 а) с поражением хиазмы
 б) с поражением пучка Грасиоле
 в) с поражением шпорной борозды
 г) с поражением зрительного тракта      (+)
 д) с вторичной атрофией зрительного нерва

Эпилептический синдром височного генеза характеризуется
 а) фокальными припадками          (+)
 б) генерализованными припадками
 в) аурой
 г) гемиконвульсивными припадками
 д) всем перечисленным

Синдром чувствительных выпадений при поражении конского хвоста включает
 а) проводниковую гипестезию
 б) корешковую гипестезию в ногах
 в) "седловидную" гипестезию промежности          (+)
 г) диссоциированные гипестезии сегментарного типа
 д) все перечисленное

При одностороннем поражении блуждающего нерва обычно развиваются
 а) афония
 б) дисфония
 в) паралич ипсилатеральной голосовой связки          (+)
 г) паралич контралатеральной голосовой связки     
 д) гиперсаливация

Синдром Парино не включает в себя
 а) вертикальный нистагм
 б) вертикальный парез взора
 в) горизонтальный парез взора
 г) выпадение прямой реакции зрачков на свет          (+)
 д) выпадение реакции зрачков на конвергенцию

Симптомокомплекс поражения медиобазальных структур височной доли включает
 а) эпилептический синдром
 б) гипомнестический синдром
 в) синдром эмоциональных нарушений
 г) гомонимную гемианопсию          (+)
 д) верно а) и в)

Афатический синдром височного генеза представлен
 а) моторной афазией
 б) амнестической афазией
 в) сенсорной афазией          (+)
 г) тотальной афазией
 д) верно г)

При ишемических очагах супратенториальной локализации нарушение иннервации взора выражается
 а) контралатеральным парезом взора          (+)
 б) ипсилатеральным парезом взора
 в) нистагмом
 г) синдромом Парино
 д) всем перечисленным

Зрительные галлюцинации отличаются от фотопсии
 а) признаки идентичны
 б) зрительные галлюцинации - это нарушение зрительных образов конфигурации
 в) фотопсии - нарушения цветовых образов          (+)
 г) общий признак - симптом раздражения
 д) эпиприпадки

Джексоновский припадок, как правило, по структуре
 а) тонический          (+)
 б) клонический
 в) клонико-тонический
 г) тонико-клонический
 д) любой из перечисленных

Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
 а) пучки Флексига и Говерса
 б) спино-таламический путь
 в) пирамидный путь
 г) пучки Голля и Бурдаха          (+)
 д) правильно а) и б)

Снижение слуха при поражении звуковоспринимающего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) сохранности костной проводимости
 г) латерализацией пробы Вебера в "здоровую сторону"
 д) сочетанием с другой неврологической симптоматикой       (+)

Речевые нарушения при поражении теменной доли как правило выражаются
 а) моторной афазией
 б) сенсорной афазией
 в) семантической афазией
 г) амнестической афазией          (+)
 д) тотальной афазией

Расстройства гнозиса возникают при локализации патологического очага
 а) в лобной доле
 б) в височной доле
 в) в теменной доле
 г) в затылочной доле
 д) в любой из перечисленных          (+)

Аутотопагнозия развивается при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой теменной доли          (+)
 в) левой теменной доли
 г) левой височной доли
 д) правой височной доли

Наиболее часто локтевой нерв повреждается
 а) в подмышечной впадине
 б) на плече
 в) в кубитальном канале          (+)
 г) на предплечье
 д) в Гийоновом канале

Джексоновские пароксизмы развиваются при раздражении
 а) сильвиевой борозды
 б) постцентральной извилины
 в) прецентральной извилины
 г) парацентральной дольной извилины          (+)
 д) маргинальной извилины

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне задней мозговой артерии включает
 а) афазию
 б) корсаковский синдром          (+)
 в) синдром Дежерина-Русси
 г) апраксию
 д) верхне-квадрантную гемианопсию

Застойные соски зрительных нервов развиваются как ранний симптом а) при глиомах зрительных нервов и хиазмы
 б) при менингиомах бугорка турецкого седла
 в) при кранио-спинальных опухолях
 г) при эпендимомах IV желудочка      (+)
 д) при эозинофильных аденомах гипофиза

Генез висцеро-вегетативных пароксизмов при поражении височной доли связан с раздражением
 а) полюса          (+)
 б) конвекситальной коры
 в) медио-базальных структур
 г) зоны Вернике
 д) миндалевидного ядра

Экзофтальм патогномоничен
 а) для опто-хиазмального арахноидита
 б) для глиом височной доли
 в) для глиом зрительного нерва
 г) для менингиом малого крыла основной кости
 д) для всего перечисленного      (+)

Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
 а) верхний вялый парапарез          (+)
 б) спастический тетрапарез
 в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
 г) боли в руках
 д) бульбарный синдром

Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
 а) сенсорную афазию
 б) идеаторную апраксию          (+)
 в) зрительную агнозию
 г) пальцевую агнозию
 д) акалькулию

Головокружение обычно возникает при поражении
 а) лабиринта
 б) ствола мозга
 в) четверохолмной пластинки
 г) внутренней капсулы
 д) височной коры         (+)

Ядерные расстройства чувствительности на лице характеризуется
 а) болями
 б) диссоциацией глубоких и поверхностных видов чувствительности
 в) нарушением чувствительности по зонам Зельдера
 г) парезом жевательной мускулатуры
 д) всем перечисленным      (+)

В генезе метаморфопсий помимо затылочной доли принимают участие
 а) постцентральная извилина
 б) полюс лобной доли
 в) корковый вестибулярный анализатор          (+)
 г) четверохолмная пластинка
 д) все перечисленное

Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) спастический тетрапарез
 в) раздражение или паралич диафрагмы          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) нарушение функции тазовых органов

Симптом выпадения области обонятельной коры головного мозга - это
 а) гипосмия
 б) гиперосмия
 в) обонятельные галлюцинации
 г) нарушение индентификации запахов
 д) верно все перечисленное      (+)

Крестцовое сплетение формируется корешками
 а) Д12 - L1
 б) L2 - L5
 в) L5 - S3
 г) L1 - S1
 д) Д12 - L4          (+)

Симптомокомплекс поражения стриопаллидарной системы включает
 а) расстройства тонуса
 б) парезы и параличи
 в) гиперкинезы          (+)
 г) нарушения чувствительности
 д) верно а) и в)

Эпилептический синдром при поражении теменной доли включает
 а) адверсивные припадки
 б) висцеро-вегетативные пароксизмы          (+)
 в) оперкулярные пароксизмы
 г) чувствительно-двигательные припадки
 д) генерализованные судорожные припадки с болевой аурой

При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз с супратенториальными процессами
 а) наличие астереогноза
 б) наличие нистагма
 в) наличие спастического тетрапареза
 г) наличие застоя на дне глаза
 д) наличие синдрома нарушения тазовых функций          (+)

Рефлекторные нарушения при поражении седалищного нерва включают
 а) утрату коленного рефлекса
 б) утрату ахиллова рефлекса
 в) утрату коленного и ахиллова рефлексов          (+)
 г) утрату подошвенного рефлекса
 д) правильно б) и г)

Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
 а) снижение остроты зрения
 б) диплопия
 в) обнубиляции
 г) гемианоптические дефекты полей зрения      (+)
 д) все перечисленное

При поражении добавочного нерва развиваются
 а) затруднение поднятия плеча
 б) симптом "крыловидной" лопатки
 в) затруднение поворота головы в здоровую сторону
 г) затруднение поворота головы в больную сторону
 д) боли в плече и шее          (+)

При поражении затылочной доли чаще других развиваются
 а) эпилептический синдром
 б) психопатологический синдром
 в) синдром зрительных нарушений
 г) афатический синдром
 д) все перечисленное          (+)

Афазия развивается при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли          (+)
 д) верно а) и б)

К глазодвигательным расстройствам при поражении глазодвигательного нерва относятся все перечисленные, кроме
 а) расходящегося косоглазия
 б) сходящегося косоглазия
 в) диплопии
 г) птоза
 д) нистагма      (+)

Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
 а) Вебера
 б) Джексона
 в) Мийяра-Гублера
 г) Валленберга-Захарченко
 д) верно в) и г)          (+)

Оперкулярные пароксизмы возникают при поражении
 а) угловой извилины
 б) краевой извилины
 в) заднего адверсивного поля
 г) сильвиевой борозды          (+)
 д) роландовой борозды

Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
 а) протопатической чувствительности
 б) эпикритической чувствительности
 в) стереогноза
 г) снижением температурной чувствительности
 д) всем перечисленным          (+)

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1 - С4
 в) верхнегрудном Д2 - Д5
 г) шейного утолщения          (+)
 д) любом из перечисленных

Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
 а) амавроз
 б) асимметричное снижение остроты зрения
 в) гомонимная гемианопсия
 г) биназальная гемианопсия
 д) побледнение дисков зрительных нервов           (+)

Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга являются
 а) изменение рефлексов
 б) уровень корешковых болей          (+)
 в) уровень проводниковых нарушений
 г) симптом Бабинского-Ярковского
 д) симптом остистого отростка

Лучевой нерв возникает в основном из волокон
 а) С5 - корешка
 б) С6 - корешка
 в) С7 - корешка
 г) С8 - корешка
 д) Д1 - корешка          (+)

Головокружение развивается как проявление синдромов
 а) Гертвига-Мажанди
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Меньера
 г) Парино
 д) Брунса       (+)

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии включает
 а) гемипарез
 б) пластическую ригидность
 в) псевдоталамический синдром
 г) тотальную афазию
 д) гемианопсию          (+)

Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
 а) утрату ахиллова рефлекса
 б) атрофию мышц задней поверхности
 в) паралич разгибателей стопы и пальцев
 г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
 д) верно а) и в)          (+)

Поражение на уровне S3 - сегмента характеризуется
 а) диссоциированной гипестезией в промежности
 б) выпадением ахилловых рефлексов
 в) синдромом "крестцовой елочки" Эмдина          (+)
 г) патологическими стопными знаками
 д) истинным недержанием мочи

Метаморфопсию можно квалифицировать
 а) как вариант гемианопсии
 б) как вариант зрительной агнозии
 в) как вариант нарушения цветоощущения
 г) как зрительные галлюцинации          (+)
 д) как все перечисленное

Срединный нерв формируется в основном из волокон
 а) С4 - С5 корешков
 б) С5 - С6 корешков
 в) С6 - С7 корешков          (+)
 г) С5 - С8 корешков
 д) С8 - Д1 корешков
 

содержание      ..     343      344      345      346     ..