содержание      ..     219      220      221      222     ..

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 221

Трактусная гемианопсия - это
 а) симметричная гомонимная гемианопсия
 б) асимметричная гомонимная гемианопсия      (+)
 в) гемианопсия с гемианопической зрачковой реакцией Вернике
 г) гемианопсия с застойным соском зрительного нерва
 д) гемианопсия с простой атрофией зрительных нервов

Синдром Парино не включает в себя
 а) вертикальный нистагм
 б) вертикальный парез взора
 в) горизонтальный парез взора
 г) выпадение прямой реакции зрачков на свет          (+)
 д) выпадение реакции зрачков на конвергенцию

Периферический паралич мимической мускулатуры сочетается обычно
 а) с лагофтальмом
 б) с выпадением надбровного рефлекса
 в) с выпадением корнеального рефлекса
 г) с дизартрией
 д) со всем перечисленным      (+)

Выпадение полей зрения по типу скотом может свидетельствовать
 а) об опухоли гипофиза
 б) о менингиоме околоселлярной локализации          (+)
 в) об оптохиазмальном арахноидите
 г) о воспалительной форме заболевания
 д) об алкогольной интоксикации

Оперкулярные пароксизмы возникают при поражении
 а) угловой извилины
 б) краевой извилины
 в) заднего адверсивного поля
 г) сильвиевой борозды          (+)
 д) роландовой борозды

При поражении плечевого сплетения кардинальными симптомами являются
 а) болевой синдром
 б) трофические расстройства
 в) вялая моноплегия          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) отсутствие всех видов чувствительности

Положительные сосудистые пробы чаще всего возникают
 а) при поражении шейного сплетения
 б) при параличе Дюшенна-Эрба
 в) при параличе Дежерина-Клюмпке          (+)
 г) при тотальном поражении плечевого сплетения
 д) при всех перечисленных

Ядерные расстройства чувствительности на лице характеризуется
 а) болями
 б) диссоциацией глубоких и поверхностных видов чувствительности
 в) нарушением чувствительности по зонам Зельдера
 г) парезом жевательной мускулатуры
 д) всем перечисленным      (+)

Квадрантная гемианопсия возникает
 а) при поражении хиазмы
 б) при поражении затылочной доли
 в) при поражении височной доли
 г) при поражении зрительного нерва
 д) правильно б) и в)      (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения включает
 а) нижний вялый парапарез
 б) нижний спастический парапарез
 в) верхний вялый парапарез
 г) верхний смешанный парапарез
 д) верно б) и в)          (+)

При ишемических очагах субтенториальной локализации патология системы иннервации взора выражается
 а) синдромом Парино
 б) контралатеральным парезом взора
 в) ипсилатеральным парезом взора          (+)
 г) нистагмом
 д) миоклонусом глазодвигательных мышц

Большеберцовый нерв в основном состоит из волокон корешков
 а) L2 - L3
 б) L3 - L4
 в) L4 - L5
 г) L5 - S1          (+)
 д) S1 - S3

Паркинсоническое дрожание является
 а) статическим тремором
 б) интенционным тремором          (+)
 в) низкоамплитудным тремором
 г) высокоамплитудным тремором
 д) правильного ответа нет

Психопатологический синдром при поражении конвексиальных отделов лобной доли включает
 а) аспонтанность          (+)
 б) эйфорическое слабоумие
 в) психомоторные автоматизмы
 г) эмоциональные автоматизмы
 д) гневливую манию

Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
 а) спастический гемипарез
 б) афферентный парез          (+)
 в) гиперкинетический синдром
 г) астазию - абазию
 д) любой из предложенных вариантов

Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) вялую нижнюю параплегию
 б) нижний спастический парапарез
 в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
 г) синдром Броун-Сикара          (+)
 д) верно б) и в)

Парез аккомодации не связан с нарушением функции
 а) наружной прямой мышцы
 б) мышцы, суживающей зрачок
 в) цилиарной мышцы
 г) мышцы, поднимающей веко      (+)
 д) верно б)

Регулируют статику следующие структуры мозжечка
 а) полушария
 б) нижние ножки
 в) верхние ножки
 г) червь          (+)
 д) все перечисленные

При двустороннем поражении блуждающего нерва обычно наблюдаются
 а) отклонение язычка          (+)
 б) асимметрия мягкого неба
 в) афония
 г) дисфония
 д) гиперсаливация

Симптоматика поражения блуждающего нерва почти всегда сочетается с симптоматикой поражения
 а) подъязычного нерва
 б) добавочного нерва
 в) I шейного нерва
 г) языкоглоточного нерва          (+)
 д) промежуточного нерва

Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
 а) спинного мозга
 б) продолговатого мозга
 в) среднего мозга
 г) внутренней капсулы
 д) коры больших полушарий          (+)

Поражение луковицы обонятельного нерва характерно
 а) для рассеянного склероза
 б) для переломов передней черепной ямки      (+)
 в) для переломов крыши орбиты
 г) для базальных опухолей
 д) верно все, кроме а)

Симптомокомплекс поражения правой височной доли включает
 а) аффективно-эмоциональные нарушения          (+)
 б) мнестико-интеллектуальные нарушения
 в) речевые расстройства
 г) "музыкальные" галлюцинации
 д) верно а) и г)

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
 а) при параличе Дюшенна-Эрба
 б) при параличе Дежерина-Клюмпке
 в) при тотальном поражении плечевого сплетения
 г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений          (+)
 д) при всем перечисленном

Парез конвергенции развивается при поражении
 а) глазодвигательного нерва      (+)
 б) блокового нерва
 в) отводящего нерва
 г) четверохолмной пластинки
 д) варолиева моста

При поражении задних отделов лобной доли развиваются следующие двигательные нарушения
 а) изолированный парез лицевого нерва          (+)
 б) изолированный парез стопы
 в) брадикинезия
 г) астазия - абазия
 д) парадоксальные кинезии

Псевдобульбарный паралич развивается лишь при условии
 а) двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей
 б) двустороннего поражения ядер бульбарной группы черепно-мозговых нервов
 в) двустороннего поражения сильвиевой борозды          (+)
 г) все перечисленное возможно
 д) только а) и в)

Симптомокомплекс поражения внутренней капсулы включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза
 б) симптома Дежерина-Русси
 в) гемианопсии          (+)
 г) гемигипестезии

Отличить бульбарный паралич от псевдобульбарного позволяют наличие
 а) дисфагии
 б) дизартрии
 в) гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний в нем          (+)
 г) дисфонии
 д) рефлексов орального автоматизма

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1 - С4
 в) верхнегрудном Д2 - Д5
 г) шейного утолщения          (+)
 д) любом из перечисленных

Адверсивные припадки развиваются при раздражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли
 д) всех долей мозга          (+)

Синдром "болезненной анестезии" на лице возникает при разрушении
 а) спинального ядра тройничного нерва
 б) конечного ядра тройничного нерва
 в) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 г) гассерова узла      (+)
 д) ветвей тройничного нерва

Головокружение чаще всего сочетается
 а) с горизонтальным нистагмом       (+)
 б) с вертикальным нистагмом
 в) с множественным нистагмом
 г) с ротаторным нистагмом
 д) с конвергирующим нистагмом

Центральный паралич мимической мускулатуры часто сочетается
 а) с глазодвигательными нарушениями
 б) с ипсилатеральным гемипарезом      (+)
 в) с таламическими болями
 г) с псевдобульбарным параличом
 д) со всем перечисленным

Синдром верхней глазничной щели является симптомом поражения
 а) глазодвигательных нервов
 б) хиазмы
 в) зрительного нерва
 г) I ветви тройничного нерва
 д) верно а) и г)      (+)

Наиболее часто локтевой нерв повреждается
 а) в подмышечной впадине
 б) на плече
 в) в кубитальном канале          (+)
 г) на предплечье
 д) в Гийоновом канале

При адверсивном припадке поворот глаз и головы совершается
 а) контралатерально патологическому очагу
 б) ипсилатерально патологическую очагу
 в) не связан с латерализацией очага          (+)
 г) ограничивается только фронтальной плоскостью
 д) правильно в) и г)

Экзофтальм является симптомом при синдромах
 а) Клода Бернара-Горнера
 б) Эйди      (+)
 в) верхней глазничной щели
 г) кавернозного синуса
 д) Толосы-Ханта

В генезе метаморфопсий помимо затылочной доли принимают участие
 а) постцентральная извилина
 б) полюс лобной доли
 в) корковый вестибулярный анализатор          (+)
 г) четверохолмная пластинка
 д) все перечисленное

Гемианопсия может свидетельствовать о поражении зрительных путей на уровне
 а) ганглионозного слоя сетчатки
 б) зрительных нервов
 в) хиазмы
 г) зрительного тракта
 д) верно в) и г)      (+)

При локализации очага поражения спинного мозга на уровне Д6 - Д7 сегментов отмечается
 а) выпадение верхних брюшных рефлексов
 б) выпадение средних брюшных рефлексов
 в) выпадение нижних брюшных рефлексов
 г) угнетение средних брюшных рефлексов          (+)
 д) угнетение нижних брюшных рефлексов

Симптомокомплекс поражения зрительного бугра включает
 а) аутотопагнозию          (+)
 б) болевой синдром
 в) нарушения протопатической чувствительности
 г) нарушения эпикритической чувствительности
 д) насильственный смех и плач

Метаморфопсию можно квалифицировать
 а) как вариант гемианопсии
 б) как вариант зрительной агнозии
 в) как вариант нарушения цветоощущения
 г) как зрительные галлюцинации          (+)
 д) как все перечисленное

Расстройства зрачковых реакций при поражении четверохолмия выражается
 а) выпадением прямой реакции на свет
 б) пупиллотонией
 в) мидриазом
 г) выпадением содружественной реакции на свет          (+)
 д) сохранностью содружественной реакции зрачка на свет

Синдром чувствительных выпадений при поражении конского хвоста включает
 а) проводниковую гипестезию
 б) корешковую гипестезию в ногах
 в) "седловидную" гипестезию промежности          (+)
 г) диссоциированные гипестезии сегментарного типа
 д) все перечисленное

Поражение обонятельного нерва на уровне нервных обонятельных нейронов заключается
 а) в обонятельных обманах
 б) в обонятельных галлюцинациях      (+)
 в) гипосмии
 г) в аносмии
 д) верно а), б)

Корешковые поражения подъязычного нерва включают
 а) дизартрию
 б) отклонение языка в "здоровую сторону"
 в) отклонение языка в "больную сторону"
 г) гипотрофию половины языка
 д) дисфагию          (+)

Гемианопсический дефект полей зрения при поражении затылочной доли сопровождается
 а) симптомом Бильшовского
 б) синдромом Фостер-Кеннеди
 в) синдромом Вебера
 г) сохранностью центрального зрения
 д) всем перечисленным          (+)

Экзофтальм патогномоничен
 а) для опто-хиазмального арахноидита
 б) для глиом височной доли
 в) для глиом зрительного нерва
 г) для менингиом малого крыла основной кости
 д) для всего перечисленного      (+)

Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) спастический тетрапарез
 в) раздражение или паралич диафрагмы          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) нарушение функции тазовых органов

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне задней мозговой артерии включает
 а) афазию
 б) корсаковский синдром          (+)
 в) синдром Дежерина-Русси
 г) апраксию
 д) верхне-квадрантную гемианопсию

Психопатологические феномены при поражении височной доли выражаются
 а) состояниями деперсонализации и дереализации
 б) психомоторными автоматизмами
 в) аспонтанностью          (+)
 г) апатико-абулическим синдромом
 д) верно а) и б)

Миелитический синдром на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) нижний вялый парапарез
 в) нарушение функции тазовых органов
 г) трофические нарушения
 д) верно б) и г)          (+)

Афазия развивается при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли          (+)
 д) верно а) и б)

Синдром координаторных нарушений складывается
 а) из асинергии
 б) из расстройства походки
 в) из интенционного тремора
 г) из адиадохокинеза
 д) из всего перечисленного          (+)

Поражение тройничного нерва не часто сочетается
 а) с бульбарным синдромом
 б) с глазодвигательными нарушениями
 в) с парезом мимической мускулатуры
 г) со снижением слуха
 д) с гипоосмией      (+)

При поражении затылочной доли гемианопсия носит характер
 а) квадрантной гемианопсии
 б) альтитудинопсии
 в) биназальной гемианопсии
 г) битемпоральной гемианопсии          (+)
 д) все ответы правильны

Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
 а) утрату ахиллова рефлекса
 б) атрофию мышц задней поверхности
 в) паралич разгибателей стопы и пальцев
 г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
 д) верно а) и в)          (+)

При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз с супратенториальными процессами
 а) наличие астереогноза
 б) наличие нистагма
 в) наличие спастического тетрапареза
 г) наличие застоя на дне глаза
 д) наличие синдрома нарушения тазовых функций          (+)

Из плечевого сплетения иннервируются мышцы
 а) кивательная
 б) дельтовидная
 в) лопаточно-подъязычная          (+)
 г) плече-лучевая
 д) правильно б) и г)

Эпилептические припадки, возникающие при поражении височной доли, проявляются
 а) адверсивными припадками
 б) пароксизмами деперсонализации и дереализации
 в) висцеро-вегетативными пароксизмами
 г) большими судорожными припадками
 д) верно б) и г)          (+)

Выпадение вкуса на передних 2/3 языка - это
 а) общемозговой признак
 б) очаговый признак
 в) симптом поражения VII нерва          (+)
 г) очаговый симптом при невриномах VII нерва
 д) стволовой симптом

Квадрантная гемианопсия - это
 а) самостоятельная форма
 б) чаще переходная форма          (+)
 в) входит в синдром Кнаппа
 г) входит в синдром Градениго
 д) верно г)

Эпилептический синдром височного генеза характеризуется
 а) фокальными припадками          (+)
 б) генерализованными припадками
 в) аурой
 г) гемиконвульсивными припадками
 д) всем перечисленным

Подкорковые очаги ишемического размягчения развиваются при дисциркуляции в системе
 а) передней мозговой артерии          (+)
 б) средней мозговой артерии
 в) задней мозговой артерии
 г) базилярной артерии
 д) любой из перечисленных

Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
 а) пучки Флексига и Говерса
 б) спино-таламический путь
 в) пирамидный путь
 г) пучки Голля и Бурдаха          (+)
 д) правильно а) и б)

Невралгия тройничного нерва характеризуется
 а) деафферентационной болью
 б) выпадением чувствительности на лице
 в) триггерными зонами
 г) приступообразной болью
 д) выпадением функции жевательной мускулатуры      (+)

Раздражение корешков шейного сплетения нередко проявляется
 а) цефалгией
 б) синдромом Барре-Льеу
 в) кривошеей          (+)
 г) икотой
 д) головокружением

Краниальным симптомом кранио-вертебрального поражения является
 а) внутренняя офтальмоплегия
 б) бульбарный синдром
 в) лицевые боли
 г) амблиопия          (+)
 д) нистагм

Симптоматика раздражения корешков шейного сплетения нередко сочетается
 а) с поражением нервов мосто-мозжечкового угла          (+)
 б) с поражением добавочного нерва
 в) с поражением корешков плечевого сплетения
 г) с бульбарным синдромом
 д) с нистагмом

Синдром тазовых нарушений при поражении конского хвоста характеризуется
 а) истинным недержанием мочи
 б) парадоксальной ишурией
 в) истинной задержкой мочеиспускания
 г) ложной задержкой мочеиспускания
 д) возможно все перечисленное в зависимости от пораженных корешков          (+)

Возникновение скотом связано, как правило, с поражением
 а) зрительного нерва      (+)
 б) хиазмы
 в) латеральных коленчатых тел
 г) зрительного бугра
 д) заднего бедра внутренней капсулы

Синдром рефлекторных нарушений при поражении эпиконуса (L4-S2) включает
 а) двусторонний симптом Бабинского
 б) выпадение коленных рефлексов
 в) выпадение ахилловых рефлексов          (+)
 г) оживление ахилловых рефлексов
 д) выпадение нижних брюшных рефлексов

При поражении слухового нерва в мосто-мозжечковом углу возникают
 а) ипсилатеральная глухота
 б) отсутствие реакции на калорическую пробу
 в) горизонтальный нистагм
 г) гипогейзия передних 2/3 языка
 д) все перечисленное       (+)

Повреждение корешков шейного сплетения сопровождается
 а) анестезией С1-С4          (+)
 б) парезом диафрагмы
 в) дыхательными расстройствами
 г) затылочной невралгией
 д) парезом мимической мускулатуры

Синдром ФостерЦКеннеди выражается
 а) ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
 б) ипсилатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва
 в) контралатеральным очагу поражения застоем диска зрительного нерва и ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофии зрительного нерва
 г) контралатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
 д) контралатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва      (+)

Альтернирующие синдромы продолговатого мозга - это синдромы
 а) Вебера          (+)
 б) Джексона
 в) Фовилля
 г) Фишера
 д) Бабинского-Нажотта

Левополушарные лобные нарушения отличаются
 а) выраженным двигательным дефектом
 б) астазией - абазией
 в) афазией          (+)
 г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
 д) эмоциональными нарушениями

Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
 г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
 д) гипогейзия на передних 2/3 языка       (+)

Характер нарушения тазовых функций при поражении спинного мозга зависит
 а) от близости очага к пояснично-крестцовым сегментам
 б) от локализации очага по поперечнику
 в) от локализации очага по длиннику
 г) от давности патологического процесса          (+)
 д) от всего перечисленного

Снижение слуха при поражении звуковоспринимающего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) сохранности костной проводимости
 г) латерализацией пробы Вебера в "здоровую сторону"
 д) сочетанием с другой неврологической симптоматикой       (+)

Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
 а) снижение остроты зрения
 б) диплопия
 в) обнубиляции
 г) гемианоптические дефекты полей зрения      (+)
 д) все перечисленное

Симптом коркового раздражения обонятельного мозга - это
 а) нарушение индентификации запахов
 б) обонятельные галлюцинации
 в) гиперосмия      (+)
 г) гипосмия
 д) верно все перечисленное

При поражении червя мозжечка отмечается
 а) локомоторная атаксия
 б) туловищная атаксия          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси
 г) диссоциация менингеальных знаков по оси
 д) интенционный тремор

Вынужденное патологическое изменение положения головы встречается при опухолях
 а) лобной доли
 б) теменной доли
 в) затылочной доли          (+)
 г) срединной локализации
 д) III желудочка

Срединный нерв формируется в основном из волокон
 а) С4 - С5 корешков
 б) С5 - С6 корешков
 в) С6 - С7 корешков          (+)
 г) С5 - С8 корешков
 д) С8 - Д1 корешков

Локтевой нерв формируется в основном из волокон
 а) С5 - С6 корешков
 б) С6 - С7 корешков
 в) С7 - С8 корешков
 г) С8 - Д1 корешков
 д) Д1 - Д2 корешков          (+)

Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях являются
 а) симптом "крестцовой елочки"
 б) симптом вклинивания          (+)
 в) симптом ликворного толчка
 г) симптом остистого отростка
 д) все перечисленное

Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
 а) входит в синдром бульбарных нарушений
 б) характерен для опухолей IV желудочка
 в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме          (+)
 г) наблюдается при опухолях лобной доли
 д) наблюдается при опухолях ствола мозга

Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
 а) Вебера
 б) Джексона
 в) Мийяра-Гублера
 г) Валленберга-Захарченко
 д) верно в) и г)          (+)

Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
 а) верхний вялый парапарез          (+)
 б) спастический тетрапарез
 в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
 г) боли в руках
 д) бульбарный синдром

Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
 а) протопатической чувствительности
 б) эпикритической чувствительности
 в) стереогноза
 г) снижением температурной чувствительности
 д) всем перечисленным          (+)

Лучевой нерв возникает в основном из волокон
 а) С5 - корешка
 б) С6 - корешка
 в) С7 - корешка
 г) С8 - корешка
 д) Д1 - корешка          (+)

Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
 а) битемпоральную гемианопсию
 б) биназальную гемианопсию
 в) гомонимную гемианопсию      (+)
 г) контралатеральную амблиопию
 д) ни одно из перечисленных

При одностороннем поражении блуждающего нерва обычно развиваются
 а) афония
 б) дисфония
 в) паралич ипсилатеральной голосовой связки          (+)
 г) паралич контралатеральной голосовой связки     
 д) гиперсаливация

Зрительные галлюцинации отличаются от фотопсии
 а) признаки идентичны
 б) зрительные галлюцинации - это нарушение зрительных образов конфигурации
 в) фотопсии - нарушения цветовых образов          (+)
 г) общий признак - симптом раздражения
 д) эпиприпадки

Симптомокомплекс двигательных нарушений при поражении большеберцового нерва включает
 а) паралич сгибателей стопы и пальцев
 б) паралич разгибателей стопы и пальцев
 в) атрофию перонеальных мышц
 г) атрофию задней группы мышц голени
 д) верно а) и г)          (+)

При поражении верхнешейных отделов спинного мозга могут возникать
 а) лицевые боли
 б) глухота          (+)
 в) нистагм
 г) атаксия
 д) парез языка

В диагностике нижней границы поражения спинного мозга определяющими симптомами являются
 а) изменение рефлексов
 б) характер нарушений функций тазовых органов
 в) верно г) и д)          (+)
 г) защитные рефлексы
 д) уровень проводниковой гипестезии
 

содержание      ..     219      220      221      222     ..