содержание      ..     71      72      73      74     ..

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 73

Головокружение чаще всего сочетается
 а) с горизонтальным нистагмом       (+)
 б) с вертикальным нистагмом
 в) с множественным нистагмом
 г) с ротаторным нистагмом
 д) с конвергирующим нистагмом

Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
 а) с болями
 б) с гипестезией роговицы
 в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
 г) с нарушением жевания      (+)
 д) со всем перечисленным

Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
 а) снижение остроты зрения
 б) диплопия
 в) обнубиляции
 г) гемианоптические дефекты полей зрения      (+)
 д) все перечисленное

Эпилептический синдром височного генеза характеризуется
 а) фокальными припадками          (+)
 б) генерализованными припадками
 в) аурой
 г) гемиконвульсивными припадками
 д) всем перечисленным

Метаморфопсию можно квалифицировать
 а) как вариант гемианопсии
 б) как вариант зрительной агнозии
 в) как вариант нарушения цветоощущения
 г) как зрительные галлюцинации          (+)
 д) как все перечисленное

Гемианопсия может свидетельствовать о поражении зрительных путей на уровне
 а) ганглионозного слоя сетчатки
 б) зрительных нервов
 в) хиазмы
 г) зрительного тракта
 д) верно в) и г)      (+)

Для центральной гемианопсии характерны
 а) гомонимный контралатеральный дефект полей зрения
 б) квадрантные дефекты полей зрения
 в) атрофия зрительных нервов
 г) гемианопическая зрачковая реакция Вернике
 д) сохранное центральное зрение      (+)

Оперкулярные пароксизмы возникают при поражении
 а) угловой извилины
 б) краевой извилины
 в) заднего адверсивного поля
 г) сильвиевой борозды          (+)
 д) роландовой борозды

При локализации очага поражения спинного мозга на уровне Д6 - Д7 сегментов отмечается
 а) выпадение верхних брюшных рефлексов
 б) выпадение средних брюшных рефлексов
 в) выпадение нижних брюшных рефлексов
 г) угнетение средних брюшных рефлексов          (+)
 д) угнетение нижних брюшных рефлексов

Крестцовое сплетение формируется корешками
 а) Д12 - L1
 б) L2 - L5
 в) L5 - S3
 г) L1 - S1
 д) Д12 - L4          (+)

Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) вялую нижнюю параплегию
 б) нижний спастический парапарез
 в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
 г) синдром Броун-Сикара          (+)
 д) верно б) и в)

Синдром двигательных нарушений при поражении стриопаллидарной системы включает все перечисленные, за исключением
 а) брадикинезии
 б) пластической ригидности          (+)
 в) гипотонии
 г) пропульсии

В синдром Дежерина-Русси входят
 а) зрительные расстройства
 б) болевой синдром          (+)
 в) гемипарез
 г) гемигипестезия
 д) верно б) и г)

Джексоновский припадок, как правило, по структуре
 а) тонический          (+)
 б) клонический
 в) клонико-тонический
 г) тонико-клонический
 д) любой из перечисленных

Поражение лучевого нерва в области верхней трети плеча характеризуется
 а) грубыми трофическими нарушениями
 б) болевым синдромом
 в) параличом разгибателей предплечья и кисти
 г) анестезией на кисти в зоне "анатомической табакерки"          (+)
 д) анестезией дорзальной поверхности руки с уровня поражения

Афатический синдром височного генеза представлен
 а) моторной афазией
 б) амнестической афазией
 в) сенсорной афазией          (+)
 г) тотальной афазией
 д) верно г)

Седалищный нерв чаще делится на малоберцовый и большеберцовый на уровне
 а) ягодичной складки
 б) средней трети задней поверхности бедра
 в) в подколенной ямке          (+)
 г) в тарзальном канале
 д) каждый из перечисленных вариантов возможен, как индивидуальная особенность

Выпадение вкуса на передних 2/3 языка - это
 а) общемозговой признак
 б) очаговый признак
 в) симптом поражения VII нерва          (+)
 г) очаговый симптом при невриномах VII нерва
 д) стволовой симптом

Для поражения центрального зрительного нейрона характерны
 а) низкая острота зрения
 б) сохранность зрительной функции
 в) атрофия дисков зрительных нервов
 г) гомонимная гемианопсия
 д) различная выраженность застоя на глазном дне          (+)

Расстройства гнозиса возникают при локализации патологического очага
 а) в лобной доле
 б) в височной доле
 в) в теменной доле
 г) в затылочной доле
 д) в любой из перечисленных          (+)

Центральные скотомы часто сочетаются
 а) со снижением остроты зрения      (+)
 б) с нарушением цветоощущения
 в) с битемпоральной гемианопсией
 г) с диплопией
 д) со всем перечисленным

При ишемических очагах супратенториальной локализации нарушение иннервации взора выражается
 а) контралатеральным парезом взора          (+)
 б) ипсилатеральным парезом взора
 в) нистагмом
 г) синдромом Парино
 д) всем перечисленным

Наиболее бессимптомно протекает поражение
 а) левой лобной доли мозга          (+)
 б) правой лобной доли мозга
 в) левой височной доли мозга
 г) правой височной доли мозга
 д) правой теменной доли мозга

Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
 а) спинного мозга
 б) продолговатого мозга
 в) среднего мозга
 г) внутренней капсулы
 д) коры больших полушарий          (+)

Поражение ядра подъязычного нерва обычно сочетается
 а) с контралатеральной гемигипестезией
 б) с ипсилатеральным гемипарезом
 в) с контралатеральным гемипарезом
 г) с бульбарным параличом
 д) с псевдобульбарным параличом          (+)

Чувствительные нарушения при локализации очага поражения на верхнешейном уровне выражаются
 а) контралатеральной гипестезией конечностей и туловища          (+)
 б) ипсилатеральной гипестезией конечностей и туловища
 в) гипестезией наружных зон Зельдера
 г) гипестезией внутренних зон Зельдера
 д) сегментарной диссоциированной гипестезией на С1-С4 уровне

Из плечевого сплетения иннервируются мышцы
 а) кивательная
 б) дельтовидная
 в) лопаточно-подъязычная          (+)
 г) плече-лучевая
 д) правильно б) и г)

Нарушение высших психических функций при поражении теменной доли включает
 а) пальцевую агнозию
 б) алексию
 в) аграфию
 г) амузию          (+)
 д) анозогнозию

Экзофтальм патогномоничен
 а) для опто-хиазмального арахноидита
 б) для глиом височной доли
 в) для глиом зрительного нерва
 г) для менингиом малого крыла основной кости
 д) для всего перечисленного      (+)

Срединный нерв формируется в основном из волокон
 а) С4 - С5 корешков
 б) С5 - С6 корешков
 в) С6 - С7 корешков          (+)
 г) С5 - С8 корешков
 д) С8 - Д1 корешков

Большеберцовый нерв в основном состоит из волокон корешков
 а) L2 - L3
 б) L3 - L4
 в) L4 - L5
 г) L5 - S1          (+)
 д) S1 - S3

Поражение на уровне S3 - сегмента характеризуется
 а) диссоциированной гипестезией в промежности
 б) выпадением ахилловых рефлексов
 в) синдромом "крестцовой елочки" Эмдина          (+)
 г) патологическими стопными знаками
 д) истинным недержанием мочи

Мозжечковые расстройства речи выражаются
 а) носовым оттенком голоса
 б) охриплостью голоса
 в) скандированием
 г) дизартрией
 д) монотонным, затухающим тембором голоса          (+)

Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
 а) входит в синдром бульбарных нарушений
 б) характерен для опухолей IV желудочка
 в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме          (+)
 г) наблюдается при опухолях лобной доли
 д) наблюдается при опухолях ствола мозга

Двигательные нарушения при поражении верхнешейного отдела спинного мозга сводятся
 а) к атактическому синдрому
 б) к спастическому гемипарезу
 в) к спастическому тетрапарезу          (+)
 г) к нижнему спастическому парапарезу
 д) к вялой верхней параплегии

Возникновение скотом связано, как правило, с поражением
 а) зрительного нерва      (+)
 б) хиазмы
 в) латеральных коленчатых тел
 г) зрительного бугра
 д) заднего бедра внутренней капсулы

В генезе метаморфопсий помимо затылочной доли принимают участие
 а) постцентральная извилина
 б) полюс лобной доли
 в) корковый вестибулярный анализатор          (+)
 г) четверохолмная пластинка
 д) все перечисленное

Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
 а) битемпоральную гемианопсию
 б) биназальную гемианопсию
 в) гомонимную гемианопсию      (+)
 г) контралатеральную амблиопию
 д) ни одно из перечисленных

Шейное утолщение спинного мозга локализовано на уровне
 а) С3 - С7
 б) С5 - Д2
 в) С1 - Д1          (+)
 г) С1 - С4
 д) С4 - Д1

Левополушарные лобные нарушения отличаются
 а) выраженным двигательным дефектом
 б) астазией - абазией
 в) афазией          (+)
 г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
 д) эмоциональными нарушениями

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1 - С4
 в) верхнегрудном Д2 - Д5
 г) шейного утолщения          (+)
 д) любом из перечисленных

Мозжечковые нарушения тонуса проявляются
 а) ригидностью
 б) феноменом "зубчатого колеса"
 в) гипотонией
 г) дистонией
 д) правильно в) и г)          (+)

Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
 а) амавроз
 б) асимметричное снижение остроты зрения
 в) гомонимная гемианопсия
 г) биназальная гемианопсия
 д) побледнение дисков зрительных нервов           (+)

Поражение плечевого сплетения характеризуется участием в механизме травмы
 а) размозжения нервных стволов
 б) тракции
 в) контузии нервных стволов
 г) разрывом ваза нерворум          (+)
 д) возможен любой механизм

Квадрантная гемианопсия возникает
 а) при поражении хиазмы
 б) при поражении затылочной доли
 в) при поражении височной доли
 г) при поражении зрительного нерва
 д) правильно б) и в)      (+)

При поражении стриопаллидарной системы возможны следующие виды гиперкинезов
 а) астериксис
 б) гемибаллизм          (+)
 в) интенционное дрожание
 г) паркинсоническое дрожание
 д) верно б) и г)

Наибольшее соответствие сегментов спинного мозга позвонкам отмечается на уровне
 а) шейном
 б) верхнегрудном          (+)
 в) нижнегрудном
 г) поясничном
 д) сакральном

Патогномоничными симптомами неврита зрительного нерва являются все перечисленные, кроме
 а) отека соска зрительного нерва
 б) рассеянной неврологической симптоматики      (+)
 в) снижения остроты зрения
 г) скотомы

Симптомокомплекс поражения седалищного нерва включает
 а) парез разгибателей голени
 б) парез сгибателей голени
 в) парез разгибателей стопы
 г) парез сгибателей стопы
 д) все верно          (+)

Феномен "защитных рефлексов" помогает в диагностике
 а) патологического очага по поперечнику спинного мозга          (+)
 б) каудальных патологических очагов
 в) уровня поражения спинного мозга
 г) цервикальных патологических очагов
 д) всего перечисленного

Положительные сосудистые пробы чаще всего возникают
 а) при поражении шейного сплетения
 б) при параличе Дюшенна-Эрба
 в) при параличе Дежерина-Клюмпке          (+)
 г) при тотальном поражении плечевого сплетения
 д) при всех перечисленных

При поражении затылочной доли чаще других развиваются
 а) эпилептический синдром
 б) психопатологический синдром
 в) синдром зрительных нарушений
 г) афатический синдром
 д) все перечисленное          (+)

Афазия развивается при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли          (+)
 д) верно а) и б)

Эпилептический синдром при поражении теменной доли включает
 а) адверсивные припадки
 б) висцеро-вегетативные пароксизмы          (+)
 в) оперкулярные пароксизмы
 г) чувствительно-двигательные припадки
 д) генерализованные судорожные припадки с болевой аурой

При одностороннем поражении блуждающего нерва обычно развиваются
 а) афония
 б) дисфония
 в) паралич ипсилатеральной голосовой связки          (+)
 г) паралич контралатеральной голосовой связки     
 д) гиперсаливация

К основным признакам краниобазального симптомокомплекса относятся
 а) снижение чувствительности в полости и слизистой рта          (+)
 б) поражение VII нерва
 в) нарушение обоняния
 г) поражение ХI нерва
 д) поражение X нерва

При адверсивном припадке поворот глаз и головы совершается
 а) контралатерально патологическому очагу
 б) ипсилатерально патологическую очагу
 в) не связан с латерализацией очага          (+)
 г) ограничивается только фронтальной плоскостью
 д) правильно в) и г)

В структуре височных эпилептических припадков преобладают
 а) болевая аура
 б) висцеро-вегетативная аура
 в) обонятельная аура          (+)
 г) вкусовая аура
 д) все варианты возможны

Симптомокомплекс поражения внутренней капсулы включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза
 б) симптома Дежерина-Русси
 в) гемианопсии          (+)
 г) гемигипестезии

Синдром "болезненной анестезии" на лице возникает при разрушении
 а) спинального ядра тройничного нерва
 б) конечного ядра тройничного нерва
 в) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 г) гассерова узла      (+)
 д) ветвей тройничного нерва

Корешковые поражения подъязычного нерва включают
 а) дизартрию
 б) отклонение языка в "здоровую сторону"
 в) отклонение языка в "больную сторону"
 г) гипотрофию половины языка
 д) дисфагию          (+)

Зрительные галлюцинации отличаются от фотопсии
 а) признаки идентичны
 б) зрительные галлюцинации - это нарушение зрительных образов конфигурации
 в) фотопсии - нарушения цветовых образов          (+)
 г) общий признак - симптом раздражения
 д) эпиприпадки

Основной симптокомплекс бульбарного паралича складывается
 а) из дисфагии
 б) из дизартрии
 в) из дисфонии
 г) из гиперсаливации
 д) из всего перечисленного          (+)

При поражении зрительного бугра отличительным синдромом следует считать
 а) синдром двигательных нарушений
 б) синдром зрительных нарушений          (+)
 в) болевой синдром
 г) синдром эндокринных нарушений
 д) все перечисленное

При ишемических очагах субтенториальной локализации патология системы иннервации взора выражается
 а) синдромом Парино
 б) контралатеральным парезом взора
 в) ипсилатеральным парезом взора          (+)
 г) нистагмом
 д) миоклонусом глазодвигательных мышц

Симптом коркового раздражения обонятельного мозга - это
 а) нарушение индентификации запахов
 б) обонятельные галлюцинации
 в) гиперосмия      (+)
 г) гипосмия
 д) верно все перечисленное

Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
 а) Вебера
 б) Джексона
 в) Мийяра-Гублера
 г) Валленберга-Захарченко
 д) верно в) и г)          (+)

При поражении червя мозжечка отмечается
 а) локомоторная атаксия
 б) туловищная атаксия          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси
 г) диссоциация менингеальных знаков по оси
 д) интенционный тремор

Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
 а) утрату ахиллова рефлекса
 б) атрофию мышц задней поверхности
 в) паралич разгибателей стопы и пальцев
 г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
 д) верно а) и в)          (+)

Джексоновский припадок, как правило, распространяется
 а) в нисходящем направлении
 б) в восходящем направлении
 в) одновременно во всех мышцах
 г) ограничивается брахиоцефальной локализацией          (+)
 д) все перечисленное правильно

Паркинсоническое дрожание является
 а) статическим тремором
 б) интенционным тремором          (+)
 в) низкоамплитудным тремором
 г) высокоамплитудным тремором
 д) правильного ответа нет

Периферический паралич мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва в отличие от поражения в месте выхода его из ствола характеризуется
 а) гиперакузией
 б) сухостью глаза и слизистой рта
 в) гипогейзией передних 2/3 языка
 г) сочетанием с парезом отводящего нерва
 д) сочетанием с глухотой      (+)

Биназальная гемианопсия является
 а) гомонимной
 б) гетеронимной
 в) альтитудинопсией
 г) симметричной
 д) возможны все варианты      (+)

Паралич Дежерина-Клюмпке проявляется
 а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
 б) болевым синдромом          (+)
 в) проксимальным парезом руки
 г) дистальным парезом руки
 д) тотальной плегией руки

Психопатологические феномены при поражении височной доли выражаются
 а) состояниями деперсонализации и дереализации
 б) психомоторными автоматизмами
 в) аспонтанностью          (+)
 г) апатико-абулическим синдромом
 д) верно а) и б)

Миелитический синдром на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) нижний вялый парапарез
 в) нарушение функции тазовых органов
 г) трофические нарушения
 д) верно б) и г)          (+)

Нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария у правшей характеризуется всем перечисленным, за исключением
 а) моторной афазии
 б) сенсорной афазии          (+)
 в) тотальной афазии
 г) зрительной агнозии

Лучевой нерв возникает в основном из волокон
 а) С5 - корешка
 б) С6 - корешка
 в) С7 - корешка
 г) С8 - корешка
 д) Д1 - корешка          (+)

Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
 а) сенсорную афазию
 б) идеаторную апраксию          (+)
 в) зрительную агнозию
 г) пальцевую агнозию
 д) акалькулию

Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе подразумевает
 а) альтернацию симптомов
 б) нарушение высших корковых функций
 в) поражение ядер черепно-мозговых нервов          (+)
 г) эпилептический синдром
 д) речевые нарушения

При поражении затылочной доли гемианопсия носит характер
 а) квадрантной гемианопсии
 б) альтитудинопсии
 в) биназальной гемианопсии
 г) битемпоральной гемианопсии          (+)
 д) все ответы правильны

Правополушарные лобные нарушения характеризуются
 а) выраженным двигательным дефектом
 б) астазией - абазией
 в) афазией
 г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
 д) эмоциональными нарушениями          (+)

Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
 а) верхний вялый парапарез          (+)
 б) спастический тетрапарез
 в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
 г) боли в руках
 д) бульбарный синдром

Симптомами поражения языкоглоточного нерва являются
 а) агейзия на передних 2/3 языка
 б) агейзия на задней трети языка
 в) незначительная дисфония
 г) выраженная дисфагия
 д) отсутствие глоточного рефлекса          (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
 а) спастический гемипарез
 б) афферентный парез          (+)
 в) гиперкинетический синдром
 г) астазию - абазию
 д) любой из предложенных вариантов

Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
 г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
 д) гипогейзия на передних 2/3 языка       (+)

При поражении плечевого сплетения кардинальными симптомами являются
 а) болевой синдром
 б) трофические расстройства
 в) вялая моноплегия          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) отсутствие всех видов чувствительности

Подкорковые очаги ишемического размягчения развиваются при дисциркуляции в системе
 а) передней мозговой артерии          (+)
 б) средней мозговой артерии
 в) задней мозговой артерии
 г) базилярной артерии
 д) любой из перечисленных

Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
 а) скотомами
 б) квадрантной гемианопсией
 в) гетеронимной гемианопсией
 г) гомонимной гемианопсией          (+)
 д) альтитудинопсией

Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью альтернирующих синдромов
 а) Вебера
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Мийяра-Гублера      (+)
 г) Бенедикта
 д) Бабинского-Нажотта

Аутотопагнозия развивается при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой теменной доли          (+)
 в) левой теменной доли
 г) левой височной доли
 д) правой височной доли

Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях являются
 а) симптом "крестцовой елочки"
 б) симптом вклинивания          (+)
 в) симптом ликворного толчка
 г) симптом остистого отростка
 д) все перечисленное

Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса может включать
 а) паралич проксимальных отделов ног
 б) парез проксимальных отделов ног
 в) паралич дистальных отделов ног          (+)
 г) парез дистальных отделов ног
 д) вялую нижнюю параплегию

При кранио-вертебральном поражении заставляют проводить дифференциальный диагноз с супратенториальными процессами
 а) наличие астереогноза
 б) наличие нистагма
 в) наличие спастического тетрапареза
 г) наличие застоя на дне глаза
 д) наличие синдрома нарушения тазовых функций          (+)

Синдромология поражения наружных коленчатых тел сходна
 а) с поражением хиазмы
 б) с поражением пучка Грасиоле
 в) с поражением шпорной борозды
 г) с поражением зрительного тракта      (+)
 д) с вторичной атрофией зрительного нерва

Головокружение развивается как проявление синдромов
 а) Гертвига-Мажанди
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Меньера
 г) Парино
 д) Брунса       (+)

Симптомокомлекс чувствительных нарушений при поражении большеберцового нерва включает
 а) нарушение чувствительности на наружной поверхности голени, и на тыле стопы
 б) нарушение чувствительности на задней поверхности голени, и на подошве          (+)
 в) болевой синдром
 г) изолированное выпадение проприоцептивной чувствительности в пальцах ног
 д) все перечисленное

Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) спастический тетрапарез
 в) раздражение или паралич диафрагмы          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) нарушение функции тазовых органов

Характер нарушения тазовых функций при поражении спинного мозга зависит
 а) от близости очага к пояснично-крестцовым сегментам
 б) от локализации очага по поперечнику
 в) от локализации очага по длиннику
 г) от давности патологического процесса          (+)
 д) от всего перечисленного
 

содержание      ..     71      72      73      74     ..