содержание ..
295
296
297
298 ..
Гастроэнтерология. Заболевания кишечника. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 297
Вопрос № 1
Больной 56 лет страдает часто рецидивирующей формой хронического энтероколита. В
течение последних 3 лет состояние больного заметно ухудши-лось, похудел,
появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах.
Лечился у терапевта по поводу хронического энтероколита и "полиартрита" без
видимого улучшения. При биохимическом исследовании крови на электролиты и
микроэлементы отмечено значительное снижение последних, особенно кальция и
фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея и в большом
количестве мыла. Объективно у больного кости и суставы не изменены, при
прощупывании безболезненны, при поколачивании отмечается легкая болезненность в
дистальных отделах трубчатых костей рук и особенно ног. - Наиболее вероятный
диагноз
а) хронический колит
б) неспецифический язвенный колит
в) хронический энтероколит (+)
г) хронический гастрит с секреторной недостаточностью
д) гранулематозный колит (болезнь Крона)
Вопрос № 2
Продолжительность жизни поверхностных эпителиальных клеток кишки составляет
а) 1 день
б) от 1 до 3 дней (+)
в) 5 дней
г) 12 дней
д) от 10 до 15 дней
Вопрос № 3
Суточная норма балластных веществ в питании человека составляет
а) 10 г
б) 25 г
в) 100-150 г (+)
г) 150-300 г
д) ни один ответ не верен
Вопрос № 4
Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:
а) внутренние свищи
б)внешние свищи
в) инфильтрат в животе
г) синдром кишечной недостаточности
д) кишечная непроходимость (+)
Вопрос № 5
Самыми частыми симптомами регионарного илеита являются
а) лихорадка
б) боли
в) понос
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 6
Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины
а) D
б) аскорбиновая кислота
в) А
г) фолиевая кислота
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 7
Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между
лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?
а) рентгенологическое исследование
б) абсорбционные тесты
в) биопсия тонкого кишечника
г) ответная реакция на аглютеновую диету (+)
д) копрологическое исследование
Вопрос № 8
Для энтеропатии, осложненной дисбактериозом кишечника, характерны
а) поносы, стул с примесью слизи и гноя, иногда крови
б) повышение температуры
в) более упорное и тяжелое течение
г) изменения со стороны крови (умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 9
Показаниями к оперативному лечению язвенного колита является все перечисленное,
кроме
а) перфорации кишки
б) неэффективности консервативного лечения
в) рака на фоне заболевания
г) тотального поражения толстой кишки
д) первичного склерозирующего холангита (+)
Вопрос № 10
699. В кишечной стенке холестерин с жирными кислотами образует
а) лецитин
б) фосфолипиды
в) холин
г) эстеры холестерина (+)
д) правильные ответы б) и в)
Вопрос № 11
При дивертикулезе толстой кишки наиболее часто встречаются следующие осложнения
а) образование фистулы
б) свободная перфорация
в) ограниченная перфорация
г) образование опухоли
д) дивертикулит (+)
Вопрос № 12
Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита
(болезни Крона) являются
а) вовлечение в процесс только слизистой оболочки
б) гранулемы
в) вовлечение в процесс всех слоев кишки
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 13
Принципы терапии глютеновой болезни включают
а) аглютеновую диету (+)
б) глюкокортикоиды
в) заместительную терапию
г) ферменты
д) все перечисленное
Вопрос № 14
К внекишечным признакам регионарного илеита относятся все следующие, кроме
а) миокардита (+)
б) иридоциклита
в) узловатой эритемы
г) полиартрита
д) ирита
Вопрос № 15
Диарея после приема молока зависит
а) от ахлоргидрии желудочного сока
б) от панкреатической недостаточности
в) от дисбактериоза кишечника
г) от недостаточности кишечной лактазы (+)
д) от энтерита
Вопрос № 16
При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным
средством выбора является
а) кортикостероиды
б) фталазол
в) левомицетин
г) сульфасалазин, месалазин (+)
д) ампициллин
Вопрос № 17
Клиника анальной трещины включает все перечисленное, кроме
а) резких болей во время дефекации
б) спазма сфинктера заднего прохода
в) скудных кровотечений во время дефекации
г) обильных кровотечений (+)
Вопрос № 18
При кандидомикозе следует назначить
а) невиграмон
б) левомицетин
в) леворин (+)
г) правильные ответы а) и б) .
Вопрос № 19
В развитии дисбактериоза кишечника имеют значение
а) недостаточность продукции соляной кислоты
б) истощение экскреторной функции поджелудочной железы
в) изменения рН кишечного сока
г) длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 20
Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются
а) в лечении манифестных форм заболевания
б) для ускорения наступления клинической ремиссии
в) при угрожающих жизни состояниях
г) при тяжелых формах позволяют подготовить больного
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 21
Скорость всасывания воды и минеральных солей зависит
а) от величины всасывательной поверхности
б) от метаболических процессов в клетках
в) от концентрации минеральных солей
г) от всего перечисленного (+)
Вопрос № 22
Причиной болезни Крона является
а) аллергия
б) иммунологические нарушения
в) бактериальная инфекция
г) сосудистые нарушения
д) ни одно из перечисленных (+)
Вопрос № 23
При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики
группы
а) макролидов
б) тетрациклинов
в) цефалоспоринов
г) аминогликозидов
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 24
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен. -
Правильный диагноз позволяют подтвердить все следующие методы исследования,
кроме
а) рентгенологического исследования желудка и кишечника
б) копрологического
в) ультразвукового (+)
г) тщательного анализа анамнестических данных
д) биопсии слизистой оболочки тонкой кишки
Вопрос № 25
При регионарном илеите раньше всего в кишке поражаются
а) слизистая оболочка
б) подслизистая оболочка
в) лимфатические протоки (+)
г) капилляры кровеносных сосудов
д) серозная оболочка
Вопрос № 26
Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями
а) неспецифическим язвенным колитом (+)
б) кишечной карциномой
в) язвенной болезнью
г) желчнокаменной болезнью
д) заболеваниями мочевыводящей системы
Вопрос № 27
Причиной роста функциональных нарушений кишечника является
а) дефицит белка в питании
б) хроническая гиподинамия
в) высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 28
Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
а) болезни Уиппла
б) болезни Крона (+)
в) хронического дизентерийного колита
г) целиакии
д) неспецифического язвенного колита
Вопрос № 29
При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочки
полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком
заболевании можно думать?
а) болезнь Уиппла
б) хронический панкреатит
в) цирроз печени
г) синдром Пейтца-Эйгерса (+)
д) болезнь Рандю-Ослера
Вопрос № 30
Гипокальцемия при хроническом энтерите возникает вследствие
а) уменьшения всасывания кальция
б) связывания его в кишечнике с жирными кислотами
в) вторичного гипопаратироидизма
г) правильные ответы б) и в)
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 31
Основные принципы терапии язвенного колита включают
а) коррекцию обменных нарушений
б) седативные средства
в) средства, нормализующие функции кишечника
г) азосоединения сульфаниламидов с салициловой кислотой, месалазин, преднизолон
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 32
В копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют
а) мыльную стеаторею
б) иодофильную флору
в) отсутствие элементов воспаления (+)
г) большое количество лейкоцитов
д) мышечные волокна без исчерченности
Вопрос № 33
У больного хроническим колитом при очередном обострении заболевания, на фоне
бесконтрольного лечения антибиотиками усилились диспепсические расстройства
(боли в животе, метеоризм, понос) . В стуле появились примеси слизи и гноя.
Повысилась температура. -В данном случае можно думать о присоединении
а) неспецифического язвенного колита
б) гранулематозного колита
в) рака толстой кишки
г) дисбактериоза (+)
д) всего перечисленного
Вопрос № 34
При лечении синдрома раздраженной толстой кишки диета включает все
перечисленное, кроме
а) повышенного содержания пищевых волокон
б) исключения экстрактивных веществ
в) введения кисломолочных продуктов
г) повышенного содержания животных жиров (+)
д) исключения продуктов, усиливающих брожение
Вопрос № 35
Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются
а) артрит
б) поражение кожи
в) поражение печени
г) тромбофлебит
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 36
Стенка тонкой кишки состоит из следующих слоев, кроме
а) слизистого
б) подслизистого
в) мышечного
г) субсерозного (+)
д) серозного
Вопрос № 37
Первыми признаками улучшения в течение язвенного колита, обнаруживаемыми при
биопсии прямой кишки, являются
а) исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт
б) уменьшение гиперемии слизистой
в) восстановление числа бокаловидных клеток
г) трансмуральное поражение стенки кишки
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 38
При тропическом спру поражается
а) нервная система
б) эндокринные железы
в) сердце
г) печень
д) все перечисленные органы и системы (+)
Вопрос № 39
Жиры могут синтезироваться
а) из углеводов
б) из воды
в) из белков
г) правильного ответа нет
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 40
При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить антибиотики
а) вибрамицин
б) амикацин (+)
в) тетрациклин
г) клиндамицин
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 41
Лактазную недостаточность следует дифференцировать
а) с пищевой аллергией
б) с глютеновой болезнью
в) с хроническим энтеритом
г) правильные ответы а) и в) (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 42
При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, наиболее рационально
назначить антибиотики группы
а) макролидов
б) широкого спектра действия (тетрациклины)
в) аминогликозидов (+)
г) цефалоспоринов
д) правильные ответы а) и г)
Вопрос № 43
Усилению диспепсических расстройств при хроническом энтероколите способствуют
все следующие пищевые продукты, кроме
а) молока и других молочных продуктов
б) сырых овощей
в) сырых фруктов
г) плодов черемухи (+)
д) все правильно
Вопрос № 44
В терапию функционального поноса включают
а) седативные средства
б) спазмолитики
в) сульфаниламиды
г) вяжущие
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 45
Гистологическое исследование имеет решающее значение в диагностике
а) неспецифического язвенного колита
б) характера полипа толстой кишки (+)
в) болезни Крона
г) функциональных нарушений кишечника
д) ишемического колита
Вопрос № 46
Наиболее интенсивно всасывание происходит
а) в желудке
б) в 12-перстной кишке
в) в тонкой кишке
г) в толстой кишке
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 47
Местными осложнениями неспецифического язвенного колита являются
а) кровотечение
б) стриктура
в) перфорация кишки
г) рак толстой кишки
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 48
К истинно тонкокишечным относятся все перечисленные ферменты, кроме
а) энтерокиназы
б) липазы (+)
в) мальтазы
г) лактазы
д) сахаразы
Вопрос № 49
Рентгенологическое исследование при синдроме раздраженной толстой кишки
выявляет
а) участки сегментации
б) симптом шнура
в) увеличение числа гаустр в поперечной части
г) сужение просвета кишки
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 50
Показаниями к оперативному лечению геморроя являются
а) обильные кровотечения
б) постоянное выпадение внутренних узлов
в) острый геморрой
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 51
В терапию синдрома раздраженной толстой кишки рационально включить
а) семя льна
б) пшеничные отруби (+)
в) сок капусты
г) все перечисленное
Вопрос № 52
При обширной резекции тонкой кишки меньше всего нарушается всасывание
а) жира
б) соли и воды (+)
в) углеводов
г) Ca++
д) витамина B12
Вопрос № 53
При галактоземии характерны все перечисленные лабораторные показатели, кроме
а) галактозурии
б) протеинурии
в) гипербилирубинемии
г) повышения уровня глюкозы в крови (+)
д) гипераминоацидурии
Вопрос № 54
Токсическая дилатация толстой кишки является типичным осложнением
а) при болезни Крона
б) при дивертикулезе толстой кишки
в) при неспецифическом язвенном колите (+)
г) при врожденной долихосигме
д) при полипозе толстой кишки
Вопрос № 55
При хроническом энтерите, осложненном избыточным ростом микробной флоры в тощей
кишке, показано лечение всем перечисленным, кроме
а) диеты
б) препаратов ферментного действия (+)
в) биологических препаратов типа колибактерина
г) антибиотиков и эубиотиков
д) витаминотерапии
е) симптоматических средств
Вопрос № 56
Расстройства стула при синдроме раздраженной толстой кишки включают
а) запоры
б) поносы в утренние часы
в) частый жидкий стул в течение суток
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы а) и в)
Вопрос № 57
К лекарственным средствам, обладающим наиболее выраженным антидиарейным
действием, относятся
а) мята перечная
б) ромашка
в) кора дуба
г) лоперамид (имодиум)
д) кодеин фосфат
е) правильные ответы в) , г) и д) (+)
Вопрос № 58
Легкую форму глютеновой энтеропатии следует дифференцировать
а) с хроническим панкреатитом
б) с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
в) с хроническим бескаменным холециститом
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы б) и в)
Вопрос № 59
Наиболее информативным диагностическим методом патологии толстой кишки является
а) рентгенологический
б) колонофиброскопический с прицельной биопсией
в) исследование ферментов в фекалиях
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 60
Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите
являются
а) гиперемия и отек слизистой оболочки
б) контактная кровоточивость
в) сужение просвета кишки и ее ригидность
г) поверхностные дефекты слизистой оболочки
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 61
Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более
информативно:
а) копрологическое исследование
б) ректороманоскопия
в) биохимическое исследование крови (+)
г) рентгенологические данные исследование желудочной секреции
Вопрос № 62
Показаниями к хирургическому лечению дивертикулеза являются следующие
осложнения
а) перфорация
б) профузное кишечное кровотечение
в) кишечная непроходимость
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 63
Терапия хронического геморроя включает все перечисленное, кроме
а) болеутоляющих свечей
б) гливенола и тромбина в свечах
в) субаквальных ванн (+)
г) масляных микроклизм
Вопрос № 64
Решающее значение для синдрома экссудативной энтеропатии имеют
а) повышенное содержание белков в секрете тонкой кишки
б) увеличение выделения белка с калом
в) изменение архитектоники лимфатических сосудов слизистой и подслизистой
оболочек тонкой кишки
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 65
Лечение полипоза толстой кишки должно быть
а) консервативным
б) хирургическим (+)
в) химиотерапией
г) рентгенотерапией
Вопрос № 66
Основными клиническими симптомами язвенного колита являются все перечисленные,
кроме
а) кишечных кровотечений
б) болей в животе
в) поносов
г) перианальных абсцессов (+)
Вопрос № 67
Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите
является
а) поражение дистальных отделов толстой кишки
б) активный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки
(+)
в) наличие внекишечных проявлений заболевания
г) поражение перианальной области
д) начальный период заболевания
Вопрос № 68
23-летний мужчина 8 недель болеет диареей. Он жалуется на частый
кровянисто-слизистый стул с императивным позывом и тенезмами. Также жалуется на
опорожнение кишечника в ночное время и схваткообразные боли внизу живота в связи
с опорожнением кишечника. В прошлом диареей не страдал. Физикальное исследование
без особенностей. - Первым диагностическим шагом будет
а) бариевая клизма
б) проктосигмоидоскопия (+)
в) лабораторные исследования кала на паразитов
г) испытание антидиарейного препарата перед колонофиброскопией
д) рентгенологическое исследование тонкой кишки
Вопрос № 69
В отношении дивертикулеза верны следующие положения
а) является широко распространенным заболеванием
б) чаще болеют женщины
в) чаще болеют не в молодом возрасте
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 70
Наиболее часто аганглиоз захватывает
а) ректальный отдел толстой кишки
б) ректосигмоидальный отдел толстой кишки
в) все отделы толстой кишки
г) правильные ответы б) и в)
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 71
Фолиевая кислота всасывается
а) в тощей кишке
б) в толстой кишке
в) в желудке
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 72
Диагноз неспецифического язвенного колита подтверждают
а) абсцессы крипт
б) воспалительные изменения, ограниченные слизистой оболочкой
в) уменьшение числа бокаловидных клеток
г) реактивная гиперплазия оставшегося эпителия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 73
Для хронического энтерита в фазе обострения характерны все перечисленные
симптомы, кроме
а) обезвоживания организма
б) нарушения электролитного состава крови
в) обильного светлого, пенистого стула
г) снижения веса
д) запоров (+)
Вопрос № 74
Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют следующие
медикаментозные препараты, кроме
а) сульфаниламидов
б) эубиотиков
в) биологических препаратов
г) антибиотиков
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 75
Микрофлора толстой кишки состоит
а) из заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой кишкой
(+)
б) из очень небольшого числа бактерий
в) только из Е. соli
г) из бактерий, идентичных флоре тонкой кишки
д) сальмонелл
Вопрос № 76
Диагностика дивертикулеза толстой кишки основывается
а) на клинической симптоматике
б) на тщательном анализе анамнестических данных
в) на результатах рентгенологического исследования
(+)
г) на результатах колонофиброскопии с прицельной биопсией
д) копрологии
Вопрос № 77
При язвенном колите в патологический процесс вовлекается
а) слизистая оболочка (+)
б) слизистая и подслизистая оболочки
в) серозная оболочка
г) вся стенка кишки
д) мышечный слой кишки
Вопрос № 78
Для синдрома малабсорбции с длительным течением характерны все перечисленные
симптомы, кроме
а) метеоризма
б) желтухи (+)
в) поносов
г) анемии
д) болей в костях
е) потери массы тела
Вопрос № 79
В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет
а) физикальное исследование
б) кал на скрытую кровь
в) ирригоскопия
г) микробиологическое исследование кала
д) ректороманоскопия (колоноскопия) (+)
Вопрос № 80
К возможным осложнениям при синдроме малабсорбции относятся все следующие,
кроме
а) хронического колита
б) анемии
в) остеопороза
г) холедохолитиаза (+)
д) полигландулярной недостаточности
Вопрос № 81
Консервативное лечение дивертикулеза включает
а) диету
б) спазмолитические средства
в) препараты, регулирующие стул (+)
г) противовоспалительные средства и биологические препараты
д) все перечисленное
Вопрос № 82
При хроническом энтерите вне обострения среди основных морфологических элементов
в слизистой оболочке тонкой кишки встречаются
а) дистрофия цилиндрического эпителия
б) уменьшение числа и неравномерное распределение бокаловидных клеток
в) очаговая и диффузная атрофия ворсинок
г) все перечисленное
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 83
В триаду Сента включают сочетание дивертикулеза толстой кишки со следующими
заболеваниями
а) желчекаменной болезнью
б) диафрагмальной грыжей
в) хроническим аппенидицитом
г) язвенной болезнью
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 84
Антибиотикотерапия при неспецифическом язвенном колите применяется
а) для профилактики рецидивов заболевания
б) при наличии осложнений (+)
в) в каждом случае заболевания
г) при явных кровотечениях
д) при частых рецидивах и длительном течении заболевания
Вопрос № 85
Ведущим симптомом при синдроме раздраженной толстой кишки является
а) боли в животе (+)
б) поносы в ночное время
в) ректальные кровотечения
г) вздутие живота
д) все перечисленное
Вопрос № 86
Для ишемии кишечника характерно
а) кровавая диарея
б) частый жидкий стул
в) тахикардия и гипотензия
г) отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных
болях
д) правильные ответы а) и г) (+)
Вопрос № 87
Для галактоземии характерны
а) диспепсия
б) персистирующая желтуха
в) гепатоспленомегалия
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 88
Противопоказанием для применения сульфасалазина в лечении неспецифического
язвенного колита является
а) тошнота после приема лекарства
б) гипохромная анемия
в) аллергическая реакция (+)
г) инфекция мочевыводящих путей
д) псевдополипоз
Вопрос № 89
К основным симптомам врожденной мегаколон относятся
а) диарея или запоры
б) вздутие живота
в) частая рвота
г) кровь при дефекации
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 90
Явление гиперсенсибилизации к глютеину наблюдаются прежде всего
а) при неспецифическом язвенном колите
б) при болезни Крона
в) при целиакии (+)
г) при болезни Уиппля
д) при всех перечисленных формах патологии
Вопрос № 91
Для аллергической энтеропатии и пищевой интолерантности, проявляющейся с
малдигестией и малабсорбцией, характерно наличие
а) метеоризма
б) усиление поносов и обезвоживание организма
в) общей слабости
г) нарушение электролитного состава крови
д) снижение массы тела
е) все перечисленное (+)
Вопрос № 92
Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки являются
а) ворсинка
б) цилиндрический эпителий
в) крипты Люберкюна
г) бокаловидные клетки
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 93
Наиболее трудно дифференцировать полипоз толстой кишки со следующими
заболеваниями
а) дивертикулезом толстой кишки
б) неспецифическим язвенным колитом
в) раком толстой кишки
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 94
Характерным ректоскопическим признаком для неактивной фазы неспецифического
язвенного колита является
а) произвольная кровоточивость слизистой оболочки
б) наличие изъязвлений
в) контактные кровотечения
г) стертость сосудистого рисунка (+)
д) наличие ложных полипов
Вопрос № 95
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен.
Наиболее вероятный диагноз в этом случае хронический энтерит. - Следует
назначить все перечисленные методы лечения, кроме
а) диетотерапии
б) препаратов ферментного действия
в) витаминов
г) антианемических препаратов
д) антибактериальных средств
е) преднизолона (+)
Вопрос № 96
Нормальный тест на толерантность к D-ксилозе зависит
а) от функции поджелудочной железы
б) от функции печени
в) от всасывательной функции тонкой кишки (+)
г) от всасывательной функции толстой кишки
д) ни одной из перечисленных
Вопрос № 97
Особенностями течения язвенного колита у подростков являются
а) тяжелое течение заболевания (+)
б) поражаются лишь дистальные отделы толстой кишки
в) не страдает общее состояние больного
г) чаще беспокоят запоры
д) риск развития рака толстой кишки крайне мал
Вопрос № 98
При туберкулезе специфические изменения в стенке кишок сводятся
а) к отеку
б) к полиморфноклеточной инфильтрации
в) к формированию туберкулезных бугорков
г) к образованию язв
д) ко всему перечисленному (+)
Вопрос № 99
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен. -
Дифференциальный диагноз следует провести
а) с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
б) с хроническим колитом
в) с целиакией взрослых
г) с болезнью Крона
д) с туберкулезным илеотифлитом
е) со всем перечисленным (+)
содержание ..
295
296
297
298 ..
|