Главная Тесты по медицине Гастроэнтерология. Болезни печени. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 327 328 329 330 ..
Вопрос № 1
Причинами надпеченочных желтух являются все заболевания, кроме Вопрос № 2
Гранулематозный гепатит определяется заболеваниями, к которым относятся все,
кроме Вопрос № 3
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Наиболее вероятный диагноз: Вопрос № 4
Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются: Вопрос № 5
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 6
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме Вопрос № 7
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является Вопрос № 8
Наиболее частая мутация НВV ассоциирована с: Вопрос № 9
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Печеночная биопсия в данном случае может показать Вопрос № 10
Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в
сыворотке Вопрос № 11
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Наилучшим методом для подтверждения диагноза будет Вопрос № 12
Субъективные проявления хронического гепатита включают Вопрос № 13
Синдром гиперспленизма возникает Вопрос № 14
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 15
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме: Вопрос № 16
Для острого холангита характерен симптомокомплекс Вопрос № 17
Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются Вопрос № 18
Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному,
является: Вопрос № 19
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 20
Признаки синдрома печеночноклеточной недостаточности: 1) печеночная
энцефалопатия 2) портальная гипертензия 3) паренхиматозная желтуха 4)
гепато-лиенальный синдром 5) "печеночный" запах изо рта 6) геморрагическии 7)
гиперспленизм 8) ахоличный кал: Вопрос № 21
Укажите основные ферменты репликации НСV: Вопрос № 22
Выраженная печеночная энцефалопатия проявляется Вопрос № 23
К печеночной желтухе относятся все, кроме Вопрос № 24
Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному
стеатогепатиту? Вопрос № 25
Возможными причинами желтухи при беременности являются Вопрос № 26
Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает Вопрос № 27
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному произведена операция, на которой обнаружен спавшийся желчный
пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - нормальные.
Печень увеличена, имела внешний вид, похожий на билиарный цирроз. Во время
операции необходимо предпринять Вопрос № 28
При заболеваниях печени классическим показателем для иммунодепрессивной терапии
является Вопрос № 29
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического
характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота,
небольшая желтуха. В это время нарушаются биохимические показатели функции
печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции.
Рецидивы связаны с инфекциями. Работоспособность сохраняется. Какому из
нижеприведенных диагнозов соответствуют клинический синдром и лабораторные
данные? Вопрос № 30
В патогенезе болезни Вильсона-Коновалова роль печени сводится: Вопрос № 31
Вирусному гепатиту соответствует: Вопрос № 32
Сердечный цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно
характеризуется Вопрос № 33
Доброкачественная желтуха беременных вызывается Вопрос № 34
Зуд при желтухе связан Вопрос № 35
В этиологии хронического гепатита важное место занимают: Вопрос № 36
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Вопрос № 37
Наиболее частой формой поражения печени при гемохроматозе является: Вопрос № 38
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта? Вопрос № 39
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при
всех перечисленных заболеваниях, кроме Вопрос № 40
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 41
Неконъюгированная гипербилирубинемия не свойственна Вопрос № 42
Для медикаментозного гепатита характерны следующие признаки Вопрос № 43
У больных с асцитом парацентез применяется: Вопрос № 44
Следующие заболевания сопровождаются ознобом и лихорадкой, протекающие с
желтухой Вопрос № 45
Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита? Вопрос № 46
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 47
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 48
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 49
Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в
кале у больного с желтухой заставляет думать Вопрос № 50
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический
индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? Вопрос № 51
Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони",
выявляемых при общем осмотре: Вопрос № 52
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Для уточнения диагноза
необходимы Вопрос № 53
Повышение сывороточного железа характерно: Вопрос № 54
Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению Вопрос № 55
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Вопрос № 56
Расстройство почечного кровотока при прогрессировании цирроза является
результатом увеличения: Вопрос № 57
Острая печеночная энцефалопатия характеризуется Вопрос № 58
Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения
а-интерфероном? Вопрос № 59
Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с
прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза? Вопрос № 60
Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза Вопрос № 61
При латентном течении заболевания печени дифференциальный диагноз ПЭ проводится
с: Вопрос № 62
Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном
гепатите В связана Вопрос № 63
При гемолитической желтухе имеет место: Вопрос № 64
Для жировой дистрофии печени характерен симптомокомплекс Вопрос № 65
С целью замедления прогрессирования фиброза и профилактики развития ГЦК больным
с вирусным ЦП класса А по Чайлду-Пью назначают: Вопрос № 66
При очаговых изменениях в печени, выявляемых при УЗИ, чаще всего
диагностируются Вопрос № 67
Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в
себя следующие процессы Вопрос № 68
Перечислите индикаторные признаки печеночной недостаточности при циррозах
печени. Вопрос № 69
У больных асцитом парацентез показан Вопрос № 70
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Кровотечение не прекращается. В этом случае необходимо использовать Вопрос № 71
Наиболее редким физикальным признаком цирроза является Вопрос № 72
Интерферонотерапия показана больным: Вопрос № 73
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 74
Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера обнаруживает Вопрос № 75
Наиболее частая мутация НВУ ассоциирована с: Вопрос № 76
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: Вопрос № 77
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Вопрос № 78
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. - Вашим первым диагностическим шагом должно быть Вопрос № 79
Лечение печеночной энцефалопатии включает: Вопрос № 80
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия.
Печеночная биопсия в данном случае может показать генерализованный некроз -
Прогноз в этом случае Вопрос № 81
Для репликации вируса гепатита В характерно наличие следующих сывороточных
маркеров: Вопрос № 82
Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме Вопрос № 83
Для острого вирусного гепатита является характерным: Вопрос № 84
Больная К. , 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести с интенсивной
желтухой и кожным зудом. Билирубин крови - 416. 4 мкмоль/л, прямой - 270 мкмоль/л,
холестерин - 9. 2 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы - 490 ЕД/л, АЛТ - 4
нормы, АСТ - 3 нормы. Печень увеличена на 4 см, несколько уплотнена, резко
болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В течение многих лет
принимала сустак, персантин, фуросемид, панангин, седуксен, тазепам, реопирин,
никотиновую кислоту, но-шпу, иногда бисептол, бромгексин, эуфиллин. Незадолго до
начала заболевания по поводу пневмонии вводился этазол натрия. - Следует
назначить лечение Вопрос № 85
Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются: Вопрос № 86
Гнойный абсцесс печени клинически проявляется всем, кроме Вопрос № 87
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 88
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Наиболее вероятный
диагноз Вопрос № 89
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является Вопрос № 90
Повышение в крови холестерина характерно для: Вопрос № 91
При малом и умеренном асците целесообразно проведение следующих мероприятий,
кроме Вопрос № 92
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Лечение должно включать Вопрос № 93
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза
необходимо провести все перечисленное, кроме: Вопрос № 94
Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой
является: Вопрос № 95
При кардиальном циррозе редко встречается Вопрос № 96
Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается
развитием Вопрос № 97
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 98
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасными являются: Вопрос № 99
К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе относится:
содержание .. 327 328 329 330 ..
|
|