Главная Тесты по медицине Гастроэнтерология. Болезни печени. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 209 210 211 212 ..
Вопрос № 1
Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в
сыворотке крови характерны: Вопрос № 2
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 3
Первичный билиарный цирроз Вопрос № 4
Острая печеночная энцефалопатия характеризуется Вопрос № 5
Сердечный цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно
характеризуется Вопрос № 6
Хроническая алкогольная интоксикация приводит: Вопрос № 7
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Вопрос № 8
Следующие заболевания сопровождаются ознобом и лихорадкой, протекающие с
желтухой Вопрос № 9
Зуд при желтухе связан Вопрос № 10
Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера обнаруживает Вопрос № 11
В патогенезе болезни Вильсона-Коновалова роль печени сводится: Вопрос № 12
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 13
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического
характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота,
небольшая желтуха. В это время нарушаются биохимические показатели функции
печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции.
Рецидивы связаны с инфекциями. Работоспособность сохраняется. Какому из
нижеприведенных диагнозов соответствуют клинический синдром и лабораторные
данные? Вопрос № 14
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Ваш предварительный диагноз: Вопрос № 15
Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном
гепатите В связана Вопрос № 16
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме Вопрос № 17
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при
всех перечисленных заболеваниях, кроме Вопрос № 18
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является Вопрос № 19
При застойной сердечной недостаточности в печени чаще всего наблюдаются Вопрос № 20
Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони",
выявляемых при общем осмотре: Вопрос № 21
У больного с желтухой определяется билирубин в моче и светлый кал. Это
совместимо с диагнозом Вопрос № 22
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени
являются все перечисленные, кроме: Вопрос № 23
Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
персистирующего и холестатического гепатита составляют Вопрос № 24
Для первичного билиарного цирроза характерен симптомокомплекс: Вопрос № 25
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 26
Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза Вопрос № 27
Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите не
является характерным: Вопрос № 28
Метаболизируются в печени гормоны Вопрос № 29
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Кровотечение не прекращается. В этом случае необходимо использовать Вопрос № 30
Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются: Вопрос № 31
В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения: Вопрос № 32
К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе относится:
Вопрос № 33
Повышение в крови холестерина характерно для: Вопрос № 34
Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в
себя следующие процессы Вопрос № 35
Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается
развитием Вопрос № 36
Среди морфологических форм цирроза печени в настоящее время выделяются Вопрос № 37
Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в
сыворотке Вопрос № 38
Синдром гиперспленизма возникает Вопрос № 39
Наиболее редким физикальным признаком цирроза является Вопрос № 40
Хроническая печеночная энцефалопатия характеризуется Вопрос № 41
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному не было выполнено ни одно из перечисленных исследований.
Если учесть это, то наиболее вероятный диагноз Вопрос № 42
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана
диета: Вопрос № 43
Для репликации вируса гепатита В характерно наличие следующих сывороточных
маркеров: Вопрос № 44
Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются: Вопрос № 45
Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме Вопрос № 46
При кардиальном циррозе редко встречается Вопрос № 47
Причинами надпеченочных желтух являются все заболевания, кроме Вопрос № 48
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 49
У больных асцитом парацентез показан Вопрос № 50
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 51
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 52
Признаки синдрома печеночноклеточной недостаточности: 1) печеночная
энцефалопатия 2) портальная гипертензия 3) паренхиматозная желтуха 4)
гепато-лиенальный синдром 5) "печеночный" запах изо рта 6) геморрагическии 7)
гиперспленизм 8) ахоличный кал: Вопрос № 53
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется
экспертами Лос-Анджелесской класификации хронических гепатитов? Вопрос № 54
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический
индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? Вопрос № 55
Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой
является: Вопрос № 56
У больных с асцитом парацентез применяется: Вопрос № 57
Выраженная печеночная энцефалопатия проявляется Вопрос № 58
Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения
а-интерфероном? Вопрос № 59
Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях, кроме Вопрос № 60
Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению Вопрос № 61
Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному
стеатогепатиту? Вопрос № 62
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта? Вопрос № 63
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза
необходимо провести все перечисленное, кроме: Вопрос № 64
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Дифференциальный диагноз при этом следует провести Вопрос № 65
Субъективные проявления хронического гепатита включают Вопрос № 66
Спленомегалия с гепатомегалией не дает основания заподозрить Вопрос № 67
Возможными причинами желтухи при беременности являются Вопрос № 68
Расстройство почечного кровотока при прогрессировании цирроза является
результатом увеличения: Вопрос № 69
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 70
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Наилучшим методом для подтверждения диагноза будет Вопрос № 71
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Вопрос № 72
Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает Вопрос № 73
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасными являются: Вопрос № 74
Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить,
если: Вопрос № 75
Гнойный абсцесс печени клинически проявляется всем, кроме Вопрос № 76
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Для уточнения диагноза
необходимы Вопрос № 77
Наиболее частой формой поражения печени при гемохроматозе является: Вопрос № 78
Наиболее частая мутация НВУ ассоциирована с: Вопрос № 79
При малом и умеренном асците целесообразно проведение следующих мероприятий,
кроме Вопрос № 80
Повышение сывороточного железа характерно: Вопрос № 81
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному произведена операция, на которой обнаружен спавшийся желчный
пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - нормальные.
Печень увеличена, имела внешний вид, похожий на билиарный цирроз. Во время
операции необходимо предпринять Вопрос № 82
Для медикаментозного гепатита характерны следующие признаки Вопрос № 83
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 84
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. - Вашим первым диагностическим шагом должно быть Вопрос № 85
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 86
При очаговых изменениях в печени, выявляемых при УЗИ, чаще всего
диагностируются Вопрос № 87
При гемолитической желтухе имеет место: Вопрос № 88
Перечислите индикаторные признаки печеночной недостаточности при циррозах
печени. Вопрос № 89
Укажите основные ферменты репликации НСV: Вопрос № 90
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Печеночная биопсия в данном случае может показать Вопрос № 91
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует Вопрос № 92
При заболеваниях печени классическим показателем для иммунодепрессивной терапии
является Вопрос № 93
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 94
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Лечение должно включать Вопрос № 95
Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному,
является: Вопрос № 96
Высокий уровень g-глютамилтранспептидазы является характерным Вопрос № 97
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 98
С целью замедления прогрессирования фиброза и профилактики развития ГЦК больным
с вирусным ЦП класса А по Чайлду-Пью назначают: Вопрос № 99
Для острого вирусного гепатита характерен симптомокомплекс
содержание .. 209 210 211 212 ..
|
|