Главная Тесты по медицине Гастроэнтерология. Болезни печени. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 1 2 3 4 ..
Вопрос № 1
Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
персистирующего и холестатического гепатита составляют Вопрос № 2
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Лечение должно включать Вопрос № 3
Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони",
выявляемых при общем осмотре: Вопрос № 4
Индексу фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям: Вопрос № 5
При гемолитической желтухе имеет место: Вопрос № 6
Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения
а-интерфероном? Вопрос № 7
Вирусному гепатиту соответствует: Вопрос № 8
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: Вопрос № 9
Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в
кале у больного с желтухой заставляет думать Вопрос № 10
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному произведена операция, на которой обнаружен спавшийся желчный
пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - нормальные.
Печень увеличена, имела внешний вид, похожий на билиарный цирроз. Во время
операции необходимо предпринять Вопрос № 11
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному не было выполнено ни одно из перечисленных исследований.
Если учесть это, то наиболее вероятный диагноз Вопрос № 12
Причиной развития печеночной энцефалопатии являются: Вопрос № 13
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме Вопрос № 14
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Ваш предварительный диагноз: Вопрос № 15
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза
необходимо провести все перечисленное, кроме: Вопрос № 16
Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить: Вопрос № 17
Наиболее частая мутация НВУ ассоциирована с: Вопрос № 18
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Печеночная биопсия в данном случае может показать Вопрос № 19
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Наиболее вероятный
диагноз Вопрос № 20
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. - Вашим первым диагностическим шагом должно быть Вопрос № 21
Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени: Вопрос № 22
Зуд при желтухе связан Вопрос № 23
Причинами надпеченочных желтух являются все заболевания, кроме Вопрос № 24
Возможными причинами желтухи при беременности являются Вопрос № 25
Цирроз печени нередко приходится дифференцировать Вопрос № 26
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический
индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? Вопрос № 27
Метаболизируются в печени гормоны Вопрос № 28
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 29
В этиологии хронического гепатита важное место занимают: Вопрос № 30
К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе относится:
Вопрос № 31
Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются: Вопрос № 32
В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения: Вопрос № 33
Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются: Вопрос № 34
Гнойный абсцесс печени клинически проявляется всем, кроме Вопрос № 35
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 36
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 37
Доброкачественная желтуха беременных вызывается Вопрос № 38
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Наилучшим методом для подтверждения диагноза будет Вопрос № 39
Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с
прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза? Вопрос № 40
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется
экспертами Лос-Анджелесской класификации хронических гепатитов? Вопрос № 41
Для медикаментозного гепатита характерны следующие признаки Вопрос № 42
При малом и умеренном асците целесообразно проведение следующих мероприятий,
кроме Вопрос № 43
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 44
Терапией выбора при гемохроматозе: Вопрос № 45
Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме Вопрос № 46
Причиной жировой дистрофии печени не может быть: Вопрос № 47
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 48
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана
диета: Вопрос № 49
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 50
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует Вопрос № 51
Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются Вопрос № 52
Повышение в крови холестерина характерно для: Вопрос № 53
Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите не
является характерным: Вопрос № 54
Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в
себя следующие процессы Вопрос № 55
Наиболее редким физикальным признаком цирроза является Вопрос № 56
Перечислите индикаторные признаки печеночной недостаточности при циррозах
печени. Вопрос № 57
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасными являются: Вопрос № 58
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 59
Субъективные проявления хронического гепатита включают Вопрос № 60
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия.
Печеночная биопсия в данном случае может показать генерализованный некроз -
Прогноз в этом случае Вопрос № 61
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является Вопрос № 62
Высокий уровень g-глютамилтранспептидазы является характерным Вопрос № 63
Для острого вирусного гепатита является характерным: Вопрос № 64
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Наиболее вероятный диагноз: Вопрос № 65
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме: Вопрос № 66
В лечении первичного билиарного цирроза наиболее эффективны: Вопрос № 67
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 68
Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает Вопрос № 69
Для острого холангита характерен симптомокомплекс Вопрос № 70
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 71
Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера обнаруживает Вопрос № 72
Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному
стеатогепатиту? Вопрос № 73
Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному,
является: Вопрос № 74
Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой
является: Вопрос № 75
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 76
Расстройство почечного кровотока при прогрессировании цирроза является
результатом увеличения: Вопрос № 77
Спленомегалия с гепатомегалией не дает основания заподозрить Вопрос № 78
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 79
Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза Вопрос № 80
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Вопрос № 81
У больных с асцитом парацентез применяется: Вопрос № 82
Больная К. , 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести с интенсивной
желтухой и кожным зудом. Билирубин крови - 416. 4 мкмоль/л, прямой - 270 мкмоль/л,
холестерин - 9. 2 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы - 490 ЕД/л, АЛТ - 4
нормы, АСТ - 3 нормы. Печень увеличена на 4 см, несколько уплотнена, резко
болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В течение многих лет
принимала сустак, персантин, фуросемид, панангин, седуксен, тазепам, реопирин,
никотиновую кислоту, но-шпу, иногда бисептол, бромгексин, эуфиллин. Незадолго до
начала заболевания по поводу пневмонии вводился этазол натрия. - Следует
назначить лечение Вопрос № 83
Печеночный запах связан с обменом: Вопрос № 84
В патогенезе болезни Вильсона-Коновалова роль печени сводится: Вопрос № 85
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Вопрос № 86
Сердечный цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно
характеризуется Вопрос № 87
Следующие заболевания сопровождаются ознобом и лихорадкой, протекающие с
желтухой Вопрос № 88
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 89
С целью замедления прогрессирования фиброза и профилактики развития ГЦК больным
с вирусным ЦП класса А по Чайлду-Пью назначают: Вопрос № 90
Среди морфологических форм цирроза печени в настоящее время выделяются Вопрос № 91
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 92
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при
всех перечисленных заболеваниях, кроме Вопрос № 93
Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается
развитием Вопрос № 94
Неконъюгированная гипербилирубинемия не свойственна Вопрос № 95
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 96
При латентном течении заболевания печени дифференциальный диагноз ПЭ проводится
с: Вопрос № 97
Наиболее частая мутация НВV ассоциирована с: Вопрос № 98
Острая печеночная энцефалопатия характеризуется Вопрос № 99
При заболеваниях печени классическим показателем для иммунодепрессивной терапии
является
содержание .. 1 2 3 4 ..
|
|
|