содержание      ..     78      79      80      81     ..

Гастроэнтерология. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 80

При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить:
а) омепразол + ампициллин + кларитромицин
б) омепразол + тетрациклин + метронидазол + де-нол
в) ранитидин + ампициллин + метронидазол
г) альмагель + де-нол
д) верно а) и б), в)         (правильный ответ)

Эффективность терапии пилорического хеликобактериоза оценивается 
а) по результатам тестов на Нр сразу же после окончания курса антибактериальной терапии 
б) по результатам тестов Нр через месяц после окончания курсового лечения 
в) с учетом частоты рецидивов в течение года после окончания курсового лечения 
г) правильные ответы б) и в)         (+)
д) по величине титра к Нр 

К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относят 
а) демпинг-синдром 
б) гипогликемический синдром 
в) постгастрорезекционная дистрофия 
г) функциональный синдром приводящей петли 
д) все перечисленное        (+)

Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
а) локализация язвы
б) величина язвы
в) отсутствие хронического рецидивирующего течения       (+)
г) кровотечение
д) частая пенетрация

Лечение пневматоза желудка функционального характера включает:
а) общеукрепляющую терапию
б) лечебную физкультуру
в) частое дробное питание
г) запрещение газированных напитков
д) все перечисленное        (+)

Трансформации язвенной болезни 12-перстной кишки в язвенную болезнь желудка способствуют условия 
а) длительность язвенного анамнеза 
б) распространение Нр инфекции и воспаления из антрума на тело желудка (длительность инфицирования) 
в) атрофия главных желез желудка 
г) снижение кислотообразования 
д) все перечисленные       (+)

Клиническая картина дивертикула 12-перстной кишки обусловлена развитием главным образом 
а) дивертикулита 
б) язвы в дивертикуле 
в) давлением дивертикула на окружающие органы 
г) перидивертикулита 
д) правильные ответы а) , в) и г)        (+)

К снижающим продукцию HCl относят следующие препараты 
а) фамотидин 
б)омепразол 
в) сайтотек 
г) вентер 
д) правильные ответы а) и в) 
е) правильные ответы а), б) и в)        (+)

Для постбульбарной язвы характерно:
а) боли через 3-4 часа после еды
б) боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье
в) «пульсирующие» боли
г) кровотечения
д) все перечисленное       (+)

Молочные продукты при лечении язвенной болезни приводят к понижению содержания соляной кислоты в желудочном содержимом за счет 
а) разведения 
б) антацидных свойств белка        (+)
в) влияния на выделение соляной кислоты 
г) правильные ответы а) и б) 
д) все перечисленное 

Основными проявлениями геморрагического гастрита являются 
а) острые кровотечения 
б) микрокровотечения 
в) постгеморрагическая анемия 
г) правильные ответы а) и в) 
д) все перечисленное        (+)

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке. Обратился е жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
а) стенозе выходного отдела желудка
б) малигнизации язвы        (+)
в) пенетрации язвы
г) микрокровотечении из язвы
д) перфорации язвы

Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Какова дальнейшая лечебная тактика 
а) прерывистая курсовая терапия гастроцепином 
б) поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени 
в) хирургическое лечение 
г) терапия сукральфатом 
д) курсовая терапия омепразолом 
е) определить Hр и при положительном результате применить тройную антибактериальную терапию (де-нол + оксациллин + трихопол) и далее терапию "по требованию"        (+)

Лимфоцитарный гастрит характеризуется 
а) инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка лимфоцитами        (+)
б) эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки 
в) патогенетической связью с аллергическими заболеваниями (экзема, бронхиальная астма и др. ) 
г) закономерным снижением кислотообразования 
д) тяжелой дисплазией эпителия 

Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:
а) де-нол
б) сукралфат
в) солкосерил
г) витамины группы В
д) верно а) и б)        (+)

Полипы желудка чаще всего локализуются 
а) вдоль малой кривизны 
б) вдоль большой кривизны 
в) в антральном отделе желудка        (+)
г) в теле желудка 
д) в пилорическом канале
 

Наиболее часто перерождаются в рак 
а) язвы 12-перстной кишки 
б) язвы малой кривизны желудка 
в) язвы субкардии 
г) язвы большой кривизны желудка 
д) правильные ответы б) и г)        (+)

При обострении неосложненной язвенной болезни с рецидивом язвы в антральном отделе желудка характерны 
а) "голодные" боли в эпигастриуме 
б) ночные боли 
в) терапевтический эффект от приема антацидов 
г) хронический активный антральный гастрит, ассоциированный с Hр 
д) все перечисленное        (+)

К язвам Керлинга относятся язвы 
а) при ожоговой болезни        (+)
б) при травме 
в) при инфаркте миокарда 
г) при сепсисе 
д) ни одна из перечисленных 

Расстройство всасывания при постгастрорезекционной дистрофии обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме 
а) воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки кишки 
б) недостаточной секреторной функции культи желудка 
в) изменения микрофлоры кишки 
г) ослабления секреции панкреатического сока 
д) демпинг-синдрома        (+)

К предракам относят полипы:  
а) гиперпластические
б) аденоматозные        (+)
в) смешанные
г) реактивные
д) ни один из перечисленных

Гранулематозный гастрит является проявлением 
а) саркоидоза 
б) болезни Крона 
в) микозов 
г) туберкулеза 
д) всего перечисленного        (+)

Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают 
а) 3 раза и более в год 
б) 2 раза в год 
в) нет периодов ремиссии 
г) правильные ответы а) и в)        (+)

Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает все перечисленное, кроме 
а) диетотерапии 
б) заместительной терапии (ферментов) 
в) парентерального питания 
г) витаминотерапии 
д) антисеротониновых препаратов        (+)

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными минеральными водами являются:
а) натриево-гидрокарбонатные
б) натриево-хлоридные       (+)
в) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные
г) радоновые
д) мышьяковистые

К развитию синдрома Мэллори — Вейсса может привести: 
а) синдром мальабсорбции
б) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
в) отравление алкоголем         (+)
г) синдром раздраженной толстой кишки
д)  прием противовоспалительных нестероидных средств (салицилатов)

Болезнь Менетрие характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме 
а) гигантской гипертрофии желудочных складок 
б) потери белка из желудка 
в) анемии 
г) лихорадки        (+)
д) потери массы тела 

Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда больной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни?
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
в) разрыв аневризмы брюшной аорты
г) острая кишечная непроходимость
д) желчнокаменная болезнь, желчная колика
е) острый инфаркт миокарда       (+)

Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни являются 
а) длительно (до 3 мес) нерубцующаяся язва 
б) пенетрирующая язва 
в) часто кровоточащая язва желудка 
г) хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне 
д) правильные ответы б) , в) и г)        (+)

Основу хеликобактерного хронического гастрита составляет 
а) воспаление с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка нейтрофилами, лимфоцитами и плазмоцитами        (+)
б) очаговая атрофия эпителия и желез 
в) метаплазия 
г) колонизация слизистой оболочки микробами 

К неэпителиальным злокачественным опухолям желудка относятся:
а) лимфосаркома
б) фибросаркома
в) миосаркома
г) все перечисленное        (+)
д) правильные ответы а) и б)

В дифференциальной диагностике сарком желудка и рака желудка используются:
а) степень эластичности стенки желудка
б) характер изъязвлений
в) результаты биопсии
г) все перечисленное        (+)
д) правильные ответы а) и б)

Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев. Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют, размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия. Активность амилазы мочи - в пределах нормы. Подтвердить правильный диагноз поможет:
а) тщательный анализ анамнестических данных
б) гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
в) исследование панкреатических ферментов в крови, их активность
г) ультразвуковое исследование
д) все перечисленное        (+)

Ахлоргидрия отмечается 
а) при пернициозной анемии взрослых        (+)
б) при болезни Менетрие 
в) при лимфоцитарном гастрите 
г) при эозинофильном гастрите 
д) при гранулематозном гастрите 

Для клинической картины дуоденостаза характерно:
а) постоянные боли в пилородуоденальной зоне
б) иррадиация боли в правое и левое подреберья
в) тошнота
г) рвота
д) верно а), в), г)        (+)

Язва 12-перстной кишки часто возникает:
а) при надпочечниковой недостаточности
б) при анемии Аддисона- Бирмера
в) при недостаточности гипофиза
г) при беременности
д) при циррозе печени        (+)

Терапия гелем алюминия нередко вызывает:
а) гиперкальциемию
б) гипокальциемию
в) гиперфосфатемию
г) гипофосфатемию        (+)
д) ничего из перечисленного

Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются вес перечисленные симптомы, кроме:
а) диареи
б) резкого похудания
в) гиповитаминоза
г) анемии
д) гипергликемии        (+)

Постгастрорезекционные расстройства включают 
а) функциональные изменения 
б) органические изменения 
в) сочетанные изменения 
г) все перечисленное         (+)
д) правильные ответы а) и б) 

Злокачественную язву желудка можно заподозрить 
а) при сниженных показателях кислотности 
б) при гистаминрефракторной ахлоргидрии 
в) при повышенных показателях кислотности 
г) при длительно (до 3 мес) нерубцующейся язве 
д) правильные ответы а) , б) и г)        (+)

У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, рвота пищей, чаще во второй половине дня (обильная), неприятный запах изо рта, потеря веса. Этот симптомокомплекс соответствует развитию:
а) опухоли желудка
б) пилородуоденостенозу        (+)
в) перидуодениту
г) пенетрации
д) правильные ответы б) и в)

К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки относятся 
а) желудочная метаплазия в дуоденуме 
б) адгезия HР на метаплазированном желудочном эпителии 
в) "кислые" стазы в 12-перстной кишке 
г) хронический активный дуоденит 
д) все перечисленное        (+)

К особым формам гастритов относят 
а) гранулематозные 
б) эозинофильные 
в) лимфоцитарные 
г) реактивные 
д) все перечисленные        (+)

Самым надежным основанием для прогнозирования дальнейшего течения язвенной болезни является 
а) наследственный характер язвенной болезни 
б) локализация язвы 
в) размеры язвы 
г) адекватная медикаментозная терапия        (+)
д) группа крови больного 

Кровь, оттекающая из желудка идет:
а) к портальной вене        (+)
б) к нижней полой вене
в) к селезеночной вене
д) к венам пищевода

К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся 
а) синдром приводящей петли 
б) деформация и сужение анастомоза 
в) реактивный гастрит, ассоциированный с желчью 
г) рецидивирующая язва культи желудка или анастомоза 
д) все перечисленное        (+)

Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка чаще иррадиируют:
а) в область сердца
б) в спину        (+)
в) в правое подреберье
г) в левое подреберье
д) правильные ответы б) и  в)

Хронический гастрит необходимо дифференцировать:
а) с язвенной болезнью желудка
б) с раком желудка
в) с хроническим панкреатитом
г) с хроническим холециститом
д) со всем перечисленным        (+)

Ахилия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:
а) активным гастритом
б) отсутствием органических изменений в железистом аппарате желудка
в) диффузной атрофией желудочных желез        (+)
г) гипергастринемией
д) кишечной метаплазией

Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:
а) язвы пилороантральногоого отдела желудка
б) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
в) язвы кардиального отдела желудка
г) верно а) и б)        (+)
д) язвы всех перечисленных отделов

При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы препаратов, кроме 
а) адреноблокаторов        (+)
б) М-холиноблокаторов 
в) блокаторов гистаминовых H2 рецепторов 
г) блокаторов протонового насоса 
д) гастропротекторов 
е) антацидных средств 

На работу привратникового жома влияют: 
а) кислое содержимое 12-перстной кишки 
б) щелочное содержимое 12-перстной кишки 
в) блуждающий нерв 
г) правильные ответы а) и б) 
д) все перечисленное        (+)

В гастродуоденальной слизистой оболочке в результате инфицирования Hр возникают изменения 
а) очаговая метаплазия эпителия 
б) очаговая атрофия 
в) изменения в составе слизи, снижение содержания бикарбонатов, местного фактора роста, простагландинов, аскорбиновой кислоты 
г) ослабление клеточной пролиферации и дифференциации 
д) инфильтрация собственной пластинки и межэпителиальных пространств нейтрофилами, лимфоцитами 
е) уменьшение секреции защитной слизи 
ж) все перечисленное        (+)

Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает 
а) продолжение прежнего лечения 
б) внесение коррекции в лечение 
в) проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием 
г) рентгенологическое исследование с барием 
д) правильные ответы в) и г)        (+)

К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита относятся:
а) анализ желудочного сока
б) рентгеноскопия желудка
в) гастроскопия
г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
д) в) и г)

При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является 
а) отсутствие связи с приемом пищи 
б) связи с приемом острой пищи 
в) не приносит облегчения 
г) возникает в любое время дня 
д) все перечисленное        (+)

Эпителий слизистой оболочки желудка подразделяется на:
а) поверхностно-ямочный
б) железистый
в) смешанный
г) правильные ответы а) и б)        (+)
д) все перечисленное

Рентгенологически гастроптоз проявляется следующими признаками 
а) вытянутый желудок 
б) антропилорический отдел опущен 
в) вялая перистальтика 
г) эвакуация замедлена 
д) все перечисленное        (+)

Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме 
а) диспепсических 
б) выраженного болевого синдрома        (+)
в) отсутствия сезонности обострения 
г) отсутствия периодичности болей 
д) кровотечения 

К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:
а) хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью
б) полипов желудка на широком основании
в) полипозного гастрита
г) эрозивного гастрита
д)  ригидного антрального гастрита

Для клинической картины хронического дуоденита наиболее характерны 
а) боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды 
б) диспепсические расстройства 
в) астено-вегетативные нарушения 
г) иррадиация боли в правое и/или левое подреберье 
д) правильные ответы а) , в) и г)        (+)

Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится 
а) моторно-эвакуаторным нарушениям 
б) кислотно-пептическому фактору 
в) состоянию защитного слизисто-бикарбонатного барьера 
г) обратной диффузии ионов водорода 
д) всему перечисленному        (+)

Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения возникают 
а) 1-2 раза в 2-3 года 
б) 2 раза в год 
в) 3 раза в год 
г) 1 раз в 5 лет        (+)

Симптоматика пептической язвы анастомоза отличается от симптоматики при язвенной болезни 
а) интенсивностью болевого синдрома 
б) длительностью периода обострения 
в) резистентностью к лекарственной терапии 
г) правильные ответы а) и б) 
д) всем перечисленным        (+)

Для раннего демпинг-синдрома, возникающего вскоре после приема пищи, характерны:
а) сонливость и слабость
б) тошнота, вздутие живота, понос, схваткообразные боли, урчание
в) тахикардия
г) повышение артериального давления
д) все перечисленное        (+)

Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
а) рвота желчью
б) урчание в животе
в) резонанс под пространством Траубе
г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи       (+)
д) видимая перистальтика

Консервативное лечение острого расширения желудка включает:
а) промывание желудка       (+)
б) паранефральную новокаиновую блокаду
в) инфузию больших количеств жидкости
г) введение сердечных гликозидов
д) все перечисленное

Основными причинами симптоматических язв от язвенной болезни являются 
а) локализация язвы 
б) величина язвы 
в) отсутствие рецидивирующего течения        (+)
г) кровотечение 
д) часто пенетрируют 

Клинико-морфологическими формами пилорического хеликобактериоза являются все перечисленные, кроме 
а) латентной 
б) острого гастрита 
в) хронического гастрита 
г) хронического гастродуоденита 
д) язвенной болезни с локализацией рецидивирующей язвы в желудке и/или в 12- перстной кишке 
е) хронического аутоиммунного гастрита        (+)

Рентгенологическими признаками гипертонической дискинезии желудка являются:
а) небольшие размеры желудка
б) изменение его формы (рога)
в) длительная задержка бария в желудке
г) мощные перистальтические сокращения желудка
д) все перечисленное        (+)

Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами 
а) кортикостероидами 
б) ацетилсалициловой кислотой 
в) индометацином 
г) резерпином 
д) всеми перечисленными        (+)

Запоры при язвенной болезни возникают вследствие:
а) щадящей диеты
б) постельного режима
в) повышения тонуса блуждающего нерва
г) приема алюминий-содержащих антацидных препаратов
д) все перечисленное        (+)

После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии дуоденальная язва зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-) . Дальнейшая тактика ведения больного включает 
а) продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с последующей терапией "по требованию"        (+)
б) продолжение поддерживающего курса терапии в течение года 
в) повторение лечения осенью и весной 
г) прекращение лечения 
д) рекомендовать санаторно-курортное лечение 

Обострению язвенной болезни способствуют: 
а) длительный язвенный анамнез 
б) гипергастринемия 
в) высокая кислотная продукция 
г) хронический активный гастродуоденит, ассоциированный с пилорическим хеликобактером 
д) все перечисленное         (+)

Язвенная болезнь чаще возникает в связи 
а) с генетической предрасположенностью 
б) с инфицированностью слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки пилорическим хеликобактером 
в) предшествующим активным гастритом 
г) с приемом нестероидных противовоспалительных средств 
д) правильные ответы а) , б) и в)        (+)

К ведущим механизмам образования "стрессовых" язв относят 
а) увеличение кислотообразования 
б) нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки 
в) падение сопротивляемости гастродуоденальной слизистой оболочки 
г) усиление функции коры надпочечников 
д) правильные ответы б) и в)        (+)

При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
а) активность амилазы       (+)
б) активность липазы
в) уровень глюкозы
г) активность щелочной фосфатазы
д) ничего из перечисленного

Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:
а) вяжущие и обволакивающие средства
б) метилурацил
в) витамины
г) заместительную терапию
д) все перечисленное        (+)

Причиной изменения формы желудка в виде песочных часов является 
а) сифилис 
б) лимфома 
в) язва желудка 
г) рак желудка        (+)
д) язва 12-перстной кишки 

Демпинг-синдром чаще развивается после приема всего перечисленного, кроме 
а) молочных блюд 
б) жидких каш 
в) сладких блюд 
г) мясных блюд        (+)

Наиболее часто язвы в желудке локализуются 
а) в кардиальном или субкардиальном отделах 
б) на малой кривизне 
в) на большой кривизне 
г) в антральном отделе 
д) правильные ответы б) и г)        (+)

Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают 
а) дробное питание 
б) психотерапевтическое лечение 
в) физиотерапевтическое лечение 
г) прокинетики 
д) все перечисленное        (+)

Основным патогенетическим механизмом острого расширения желудка является:
а) нарушение вводно-электролитного баланса
б) сдвиги кислотно-основного состояния
в) паралич нервно-мышечного аппарата
г) все перечисленное        (+)
д) правильно в)

Ведущим фактором в развитии "гепатогенных"язв является 
а) портальная гипертензия 
б) накопление гастрина        (+)
в) интоксикация 
г) правильные ответы а) и в) 
д) все перечисленное 

Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются 
а) рентгеноскопия 
б) гастроскопия 
в) определение сахара и серотонина в крови 
г) правильные ответы а) и в)         (+)
д) правильные ответы а) и б) 

Патогенез демпинг-синдрома обусловлен:
а) ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку
б) повышением осмотического давления в тонкой кишке
в) раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки
г) активацией симпатико-адреналовой системы
д) всем перечисленным        (+)

При желудочной ахилии отмечается:
а) снижение аппетита
б) плохая переносимость молока
в) похудание
г) диспепсические явления
д) все перечисленное       (+)

Для клинической картины острого расширения желудка характерно все, кроме:
а) острой боли
б) симптомов раздражения брюшины
в) метеоризма       (+)
г) мучительной рвоты
д) жажды

Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить 
а) с инфарктом миокарда 
б) с острым холециститом 
в) с острым панкреатитом 
г) с тромбозом мезентериальных сосудов 
д) со всем перечисленным       (+)

При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
а) натриево-хлоридные
б) натриево-хлоридно- гидрокарбонатные
в) натриево-гидрокарбонатные       (+)
г) натриево-сульфатно- гидрокарбонатные
д) воды с высоким содержанием органических веществ

Основными методами диагностики дуоденостаза являются:
а) рентгеноскопия
б) гастроскопия
в) баллонный метод исследования моторики
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)       (+)

Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится со всеми перечисленными состояниями, кроме:
а) обострения ЯБ
б) прободной язвы
в) острого панкреатита
г) кишечной непроходимости
д) пищевой токсикоинфекции       (+)

Язвенная болезнь с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки чаще протекает при наличии 
а) высокой кислотной продукции 
б) хронического активного дуоденита, ассоциированного с Hр 
в) хронического антрального гастрита, ассоциированного с Hр 
г) правильные ответы а) и в) 
д) все перечисленное        (+)

Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме 
а) диспепсических 
б) выраженного болевого синдрома        (+)
в) отсутствия сезонности обострения 
г) отсутствия периодичности болей 
д) кровотечения 

Женщина 57 лет поступила в госпиталь по поводу массивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Год назад перенесла операцию ушивания перфоративной дуоденальной язвы. Кровотечение на удалось остановить и была предпринята срочная операция - гастроэктомия по Бильрот-II с ваготомией. Через 6 недель развилась рецидивирующая водная диарея. Физикальное исследование выявило только болезненность в эпигастрии. Кальций и калий в норме. Укажите более вероятные причины диареи 
а) удаление антрума 
б) ваготомия        (+)
в) маласорбция 
г) гиперпаратироидизм 
д) острый энтерит 

Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев. Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют, размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия. Активность амилазы мочи - в пределах нормы. Можно предположить диагноз:
а) рак желудка с метастазами - канцероматозный асцит        (+)
б) рак поджелудочной железы
в) лимфосаркома
г) хронический панкреатит
д) цирроз печени

К язвам Кушинга относят язвы 
а) при нарушениях мозгового кровообращения 
б) при травмах головного мозга 
в) при инфаркте 
г) правильные ответы а) и б)        (+)
д) все перечисленное 

Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать 
а) о стенозе выходного отдела желудка 
б) о злокачественной язве        (+)
в) о пенетрации язвы 
г) о микрокровотечениях из язвы 
д) о перфорации язвы 

К микробным этиологическим факторам хронического гастрита относят 
а) Helicobacter pylori 
б) Gastrospillum hominis 
в) цитомегаловирус 
г) вирус герпеса 
д) все перечисленные        (+)

содержание      ..     78      79      80      81     ..