содержание ..
53
54
55
56 ..
Гастроэнтерология. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 55
Вопрос № 1
Основными методами диагностики дуоденостаза являются:
а) рентгеноскопия
б) гастроскопия
в) баллонный метод исследования моторики
г) верно а) и б)
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 2
Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются
а) рентгеноскопия
б) гастроскопия
в) определение сахара и серотонина в крови
г) правильные ответы а) и в) (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 3
Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка чаще
иррадиируют:
а) в область сердца
б) в спину (+)
в) в правое подреберье
г) в левое подреберье
д) правильные ответы б) и в)
Вопрос № 4
К предракам относят полипы:
а) гиперпластические
б) аденоматозные (+)
в) смешанные
г) реактивные
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 5
В гастродуоденальной слизистой оболочке в результате инфицирования Hр возникают
изменения
а) очаговая метаплазия эпителия
б) очаговая атрофия
в) изменения в составе слизи, снижение содержания бикарбонатов, местного фактора
роста, простагландинов, аскорбиновой кислоты
г) ослабление клеточной пролиферации и дифференциации
д) инфильтрация собственной пластинки и межэпителиальных пространств
нейтрофилами, лимфоцитами
е) уменьшение секреции защитной слизи
ж) все перечисленное (+)
Вопрос № 6
Язвенная болезнь с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки
чаще протекает при наличии
а) высокой кислотной продукции
б) хронического активного дуоденита, ассоциированного с Hр
в) хронического антрального гастрита, ассоциированного с Hр
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 7
Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с
гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися
антацидами, вероятнее всего, связаны:
а) с синдромом Дубина–Джонсона
б) с синдромом Золлингера–Эллисона (+)
в) с изъязвлением рака желудка
г) с язвами угла желудка
Вопрос № 8
Симптоматика пептической язвы анастомоза отличается от симптоматики при язвенной
болезни
а) интенсивностью болевого синдрома
б) длительностью периода обострения
в) резистентностью к лекарственной терапии
г) правильные ответы а) и б)
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 9
К язвам Керлинга относятся язвы
а) при ожоговой болезни (+)
б) при травме
в) при инфаркте миокарда
г) при сепсисе
д) ни одна из перечисленных
Вопрос № 10
Терапия гелем алюминия нередко вызывает:
а) гиперкальциемию
б) гипокальциемию
в) гиперфосфатемию
г) гипофосфатемию (+)
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 11
Ахилия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:
а) активным гастритом
б) отсутствием органических изменений в железистом аппарате желудка
в) диффузной атрофией желудочных желез (+)
г) гипергастринемией
д) кишечной метаплазией
Вопрос № 12
К ведущим механизмам образования "стрессовых" язв относят
а) увеличение кислотообразования
б) нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
в) падение сопротивляемости гастродуоденальной слизистой оболочки
г) усиление функции коры надпочечников
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 13
Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни являются
а) длительно (до 3 мес) нерубцующаяся язва
б) пенетрирующая язва
в) часто кровоточащая язва желудка
г) хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне
д) правильные ответы б) , в) и г) (+)
Вопрос № 14
Эффективность терапии пилорического хеликобактериоза оценивается
а) по результатам тестов на Нр сразу же после окончания курса антибактериальной
терапии
б) по результатам тестов Нр через месяц после окончания курсового лечения
в) с учетом частоты рецидивов в течение года после окончания курсового лечения
г) правильные ответы б) и в) (+)
д) по величине титра к Нр
Вопрос № 15
Гранулематозный гастрит является проявлением
а) саркоидоза
б) болезни Крона
в) микозов
г) туберкулеза
д) всего перечисленного (+)
Вопрос № 16
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
а) рвота желчью
б) урчание в животе
в) резонанс под пространством Траубе
г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
(+)
д) видимая перистальтика
Вопрос № 17
Консервативное лечение острого расширения желудка включает:
а) промывание желудка (+)
б) паранефральную новокаиновую блокаду
в) инфузию больших количеств жидкости
г) введение сердечных гликозидов
д) все перечисленное
Вопрос № 18
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке.
Обратился е жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита постоянные боли в
эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем
осложнении язвенной болезни:
а) стенозе выходного отдела желудка
б) малигнизации язвы (+)
в) пенетрации язвы
г) микрокровотечении из язвы
д) перфорации язвы
Вопрос № 19
Лечебные мероприятия при остром гастрите включают
а) промывание желудка
б) адсорбирующие средства
в) обволакивающие средства
г) спазмолитики
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 20
Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить
а) с инфарктом миокарда
б) с острым холециститом
в) с острым панкреатитом
г) с тромбозом мезентериальных сосудов
д) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 21
Патогенез демпинг-синдрома обусловлен:
а) ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку
б) повышением осмотического давления в тонкой кишке
в) раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки
г) активацией симпатико-адреналовой системы
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 22
Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают
а) дробное питание
б) психотерапевтическое лечение
в) физиотерапевтическое лечение
г) прокинетики
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 23
Полипы желудка чаще всего локализуются
а) вдоль малой кривизны
б) вдоль большой кривизны
в) в антральном отделе желудка (+)
г) в теле желудка
д) в пилорическом канале
Вопрос № 24
Омепразол относится к группе препаратов
а) адреноблокаторы
б) M-холиноблокаторы
в) спазмолитики
г) блокаторы гистаминовых H1 рецепторов
д) блокаторы гистаминовых H2 рецепторов
е) блокаторы протонового насоса (+)
Вопрос № 25
Наиболее часто язвы в желудке локализуются
а) в кардиальном или субкардиальном отделах
б) на малой кривизне
в) на большой кривизне
г) в антральном отделе
д) правильные ответы б) и г) (+)
Вопрос № 26
Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится со всеми
перечисленными состояниями, кроме:
а) обострения ЯБ
б) прободной язвы
в) острого панкреатита
г) кишечной непроходимости
д) пищевой токсикоинфекции (+)
Вопрос № 27
Хронический гастрит необходимо дифференцировать:
а) с язвенной болезнью желудка
б) с раком желудка
в) с хроническим панкреатитом
г) с хроническим холециститом
д) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 28
Ахлоргидрия отмечается
а) при пернициозной анемии взрослых (+)
б) при болезни Менетрие
в) при лимфоцитарном гастрите
г) при эозинофильном гастрите
д) при гранулематозном гастрите
Вопрос № 29
Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли
постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы
тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает
а) продолжение прежнего лечения
б) внесение коррекции в лечение
в) проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
г) рентгенологическое исследование с барием
д) правильные ответы в) и г) (+)
Вопрос № 30
Трансформации язвенной болезни 12-перстной кишки в язвенную болезнь желудка
способствуют условия
а) длительность язвенного анамнеза
б) распространение Нр инфекции и воспаления из антрума на тело желудка
(длительность инфицирования)
в) атрофия главных желез желудка
г) снижение кислотообразования
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 31
На работу привратникового жома влияют:
а) кислое содержимое 12-перстной кишки
б) щелочное содержимое 12-перстной кишки
в) блуждающий нерв
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 32
Для клинической картины острого расширения желудка характерно все, кроме:
а) острой боли
б) симптомов раздражения брюшины
в) метеоризма (+)
г) мучительной рвоты
д) жажды
Вопрос № 33
К снижающим продукцию HCl относят следующие препараты
а) фамотидин
б)омепразол
в) сайтотек
г) вентер
д) правильные ответы а) и в)
е) правильные ответы а), б) и в) (+)
Вопрос № 34
После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии дуоденальная язва
зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-) . Дальнейшая тактика
ведения больного включает
а) продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с
последующей терапией "по требованию" (+)
б) продолжение поддерживающего курса терапии в течение года
в) повторение лечения осенью и весной
г) прекращение лечения
д) рекомендовать санаторно-курортное лечение
Вопрос № 35
Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения возникают
а) 1-2 раза в 2-3 года
б) 2 раза в год
в) 3 раза в год
г) 1 раз в 5 лет (+)
Вопрос № 36
Основными проявлениями геморрагического гастрита являются
а) острые кровотечения
б) микрокровотечения
в) постгеморрагическая анемия
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 37
Эпителий слизистой оболочки желудка подразделяется на:
а) поверхностно-ямочный
б) железистый
в) смешанный
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 38
К неэпителиальным злокачественным опухолям желудка относятся:
а) лимфосаркома
б) фибросаркома
в) миосаркома
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 39
К экзогенным этиологическим факторам хронического гастрита относят
а) микробные
б) химические (желчь и др. )
в) алкоголь
г) медикаменты
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 40
Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой
недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) диспепсических
б) выраженного болевого синдрома (+)
в) отсутствия сезонности обострения
г) отсутствия периодичности болей
д) кровотечения
Вопрос № 41
Ведущим фактором в развитии "гепатогенных"язв является
а) портальная гипертензия
б) накопление гастрина (+)
в) интоксикация
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное
Вопрос № 42
Лимфоцитарный гастрит характеризуется
а) инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка лимфоцитами
(+)
б) эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки
в) патогенетической связью с аллергическими заболеваниями (экзема, бронхиальная
астма и др. )
г) закономерным снижением кислотообразования
д) тяжелой дисплазией эпителия
Вопрос № 43
Обострению язвенной болезни способствуют:
а) длительный язвенный анамнез
б) гипергастринемия
в) высокая кислотная продукция
г) хронический активный гастродуоденит, ассоциированный с пилорическим
хеликобактером
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 44
При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является
а) отсутствие связи с приемом пищи
б) связи с приемом острой пищи
в) не приносит облегчения
г) возникает в любое время дня
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 45
Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми
обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал
положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением.
Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался
эрозивный гастродуоденит. Какова дальнейшая лечебная тактика
а) прерывистая курсовая терапия гастроцепином
б) поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени
в) хирургическое лечение
г) терапия сукральфатом
д) курсовая терапия омепразолом
е) определить Hр и при положительном результате применить тройную
антибактериальную терапию (де-нол + оксациллин + трихопол) и далее терапию "по
требованию" (+)
Вопрос № 46
Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в кардиальном отделе чаще
иррадиируют:
а) в область сердца
б) вдоль грудины
в) в правое подреберье
г) в левое подреберье
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 47
Для клинической картины дуоденостаза характерно:
а) постоянные боли в пилородуоденальной зоне
б) иррадиация боли в правое и левое подреберья
в) тошнота
г) рвота
д) верно а), в), г) (+)
Вопрос № 48
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
а) локализация язвы
б) величина язвы
в) отсутствие хронического рецидивирующего течения
(+)
г) кровотечение
д) частая пенетрация
Вопрос № 49
Расстройство всасывания при постгастрорезекционной дистрофии обусловлено всеми
перечисленными факторами, кроме
а) воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки кишки
б) недостаточной секреторной функции культи желудка
в) изменения микрофлоры кишки
г) ослабления секреции панкреатического сока
д) демпинг-синдрома (+)
Вопрос № 50
Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления
причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного
тракта?
а) Рентгенография
б) Портоманометрия
3) Лапароскопия
г) Гастродуоденоскопия (+)
д) Целиакография
Вопрос № 51
Самым надежным основанием для прогнозирования дальнейшего течения язвенной
болезни является
а) наследственный характер язвенной болезни
б) локализация язвы
в) размеры язвы
г) адекватная медикаментозная терапия (+)
д) группа крови больного
Вопрос № 52
К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице
12-перстной кишки относятся
а) желудочная метаплазия в дуоденуме
б) адгезия HР на метаплазированном желудочном эпителии
в) "кислые" стазы в 12-перстной кишке
г) хронический активный дуоденит
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 53
К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического
гастрита относятся:
а) анализ желудочного сока
б) рентгеноскопия желудка
в) гастроскопия
г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
д) в) и г)
Вопрос № 54
Рентгенологическими признаками гипертонической дискинезии желудка являются:
а) небольшие размеры желудка
б) изменение его формы (рога)
в) длительная задержка бария в желудке
г) мощные перистальтические сокращения желудка
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 55
Для раннего демпинг-синдрома, возникающего вскоре после приема пищи, характерны:
а) сонливость и слабость
б) тошнота, вздутие живота, понос, схваткообразные боли, урчание
в) тахикардия
г) повышение артериального давления
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 56
Клинико-морфологическими формами пилорического хеликобактериоза являются все
перечисленные, кроме
а) латентной
б) острого гастрита
в) хронического гастрита
г) хронического гастродуоденита
д) язвенной болезни с локализацией рецидивирующей язвы в желудке и/или в 12-
перстной кишке
е) хронического аутоиммунного гастрита (+)
Вопрос № 57
Болезнь Менетрие характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме
а) гигантской гипертрофии желудочных складок
б) потери белка из желудка
в) анемии
г) лихорадки (+)
д) потери массы тела
Вопрос № 58
При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется
назначить:
а) омепразол + ампициллин + кларитромицин
б) омепразол + тетрациклин + метронидазол + де-нол
в) ранитидин + ампициллин + метронидазол
г) альмагель + де-нол
д) верно а) и б), в) (правильный
ответ)
Вопрос № 59
При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
а) натриево-хлоридные
б) натриево-хлоридно- гидрокарбонатные
в) натриево-гидрокарбонатные (+)
г) натриево-сульфатно- гидрокарбонатные
д) воды с высоким содержанием органических веществ
Вопрос № 60
Злокачественную язву желудка можно заподозрить
а) при сниженных показателях кислотности
б) при гистаминрефракторной ахлоргидрии
в) при повышенных показателях кислотности
г) при длительно (до 3 мес) нерубцующейся язве
д) правильные ответы а) , б) и г) (+)
Вопрос № 61
Для постбульбарной язвы характерно:
а) боли через 3-4 часа после еды
б) боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье
в) «пульсирующие» боли
г) кровотечения
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 62
В дифференциальной диагностике сарком желудка и рака желудка используются:
а) степень эластичности стенки желудка
б) характер изъязвлений
в) результаты биопсии
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 63
Для клинической картины хронического дуоденита наиболее характерны
а) боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды
б) диспепсические расстройства
в) астено-вегетативные нарушения
г) иррадиация боли в правое и/или левое подреберье
д) правильные ответы а) , в) и г) (+)
Вопрос № 64
К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся
а) синдром приводящей петли
б) деформация и сужение анастомоза
в) реактивный гастрит, ассоциированный с желчью
г) рецидивирующая язва культи желудка или анастомоза
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 65
Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает все перечисленное, кроме
а) диетотерапии
б) заместительной терапии (ферментов)
в) парентерального питания
г) витаминотерапии
д) антисеротониновых препаратов (+)
Вопрос № 66
Причиной изменения формы желудка в виде песочных часов является
а) сифилис
б) лимфома
в) язва желудка
г) рак желудка (+)
д) язва 12-перстной кишки
Вопрос № 67
Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный
резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев.
Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют,
размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ,
гипопротеинемия. Активность амилазы мочи - в пределах нормы. Можно предположить
диагноз:
а) рак желудка с метастазами - канцероматозный асцит
(+)
б) рак поджелудочной железы
в) лимфосаркома
г) хронический панкреатит
д) цирроз печени
Вопрос № 68
Запоры при язвенной болезни возникают вследствие:
а) щадящей диеты
б) постельного режима
в) повышения тонуса блуждающего нерва
г) приема алюминий-содержащих антацидных препаратов
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 69
Кровь, оттекающая из желудка идет:
а) к портальной вене (+)
б) к нижней полой вене
в) к селезеночной вене
д) к венам пищевода
Вопрос № 70
К язвам Кушинга относят язвы
а) при нарушениях мозгового кровообращения
б) при травмах головного мозга
в) при инфаркте
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 71
Лечение пневматоза желудка функционального характера включает:
а) общеукрепляющую терапию
б) лечебную физкультуру
в) частое дробное питание
г) запрещение газированных напитков
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 72
Женщина 57 лет поступила в госпиталь по поводу массивного кровотечения из
верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Год назад перенесла операцию
ушивания перфоративной дуоденальной язвы. Кровотечение на удалось остановить и
была предпринята срочная операция - гастроэктомия по Бильрот-II с ваготомией.
Через 6 недель развилась рецидивирующая водная диарея. Физикальное исследование
выявило только болезненность в эпигастрии. Кальций и калий в норме. Укажите
более вероятные причины диареи
а) удаление антрума
б) ваготомия (+)
в) маласорбция
г) гиперпаратироидизм
д) острый энтерит
Вопрос № 73
Молочные продукты при лечении язвенной болезни приводят к понижению содержания
соляной кислоты в желудочном содержимом за счет
а) разведения
б) антацидных свойств белка (+)
в) влияния на выделение соляной кислоты
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное
Вопрос № 74
Основным патогенетическим механизмом острого расширения желудка является:
а) нарушение вводно-электролитного баланса
б) сдвиги кислотно-основного состояния
в) паралич нервно-мышечного аппарата
г) все перечисленное (+)
д) правильно в)
Вопрос № 75
Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:
а) вяжущие и обволакивающие средства
б) метилурацил
в) витамины
г) заместительную терапию
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 76
К особым формам гастритов относят
а) гранулематозные
б) эозинофильные
в) лимфоцитарные
г) реактивные
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 77
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
а) активность амилазы (+)
б) активность липазы
в) уровень глюкозы
г) активность щелочной фосфатазы
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 78
К микробным этиологическим факторам хронического гастрита относят
а) Helicobacter pylori
б) Gastrospillum hominis
в) цитомегаловирус
г) вирус герпеса
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 79
Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и
двенадцатиперстной кишки обладают:
а) де-нол
б) сукралфат
в) солкосерил
г) витамины группы В
д) верно а) и б) (+)
Вопрос № 80
Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится
а) моторно-эвакуаторным нарушениям
б) кислотно-пептическому фактору
в) состоянию защитного слизисто-бикарбонатного барьера
г) обратной диффузии ионов водорода
д) всему перечисленному (+)
Вопрос № 81
Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой
недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) диспепсических
б) выраженного болевого синдрома (+)
в) отсутствия сезонности обострения
г) отсутствия периодичности болей
д) кровотечения
Вопрос № 82
Рентгенологически гастроптоз проявляется следующими признаками
а) вытянутый желудок
б) антропилорический отдел опущен
в) вялая перистальтика
г) эвакуация замедлена
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 83
Постгастрорезекционные расстройства включают
а) функциональные изменения
б) органические изменения
в) сочетанные изменения
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 84
Наиболее часто перерождаются в рак
а) язвы 12-перстной кишки
б) язвы малой кривизны желудка
в) язвы субкардии
г) язвы большой кривизны желудка
д) правильные ответы б) и г) (+)
Вопрос № 85
Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:
а) язвы пилороантральногоого отдела желудка
б) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
в) язвы кардиального отдела желудка
г) верно а) и б) (+)
д) язвы всех перечисленных отделов
Вопрос № 86
При обострении неосложненной язвенной болезни с рецидивом язвы в антральном
отделе желудка характерны
а) "голодные" боли в эпигастриуме
б) ночные боли
в) терапевтический эффект от приема антацидов
г) хронический активный антральный гастрит, ассоциированный с Hр
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 87
Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами
а) кортикостероидами
б) ацетилсалициловой кислотой
в) индометацином
г) резерпином
д) всеми перечисленными (+)
Вопрос № 88
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными
минеральными водами являются:
а) натриево-гидрокарбонатные
б) натриево-хлоридные (+)
в) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные
г) радоновые
д) мышьяковистые
Вопрос № 89
Клиническая картина дивертикула 12-перстной кишки обусловлена развитием главным
образом
а) дивертикулита
б) язвы в дивертикуле
в) давлением дивертикула на окружающие органы
г) перидивертикулита
д) правильные ответы а) , в) и г) (+)
Вопрос № 90
Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой
желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные
боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать
а) о стенозе выходного отдела желудка
б) о злокачественной язве (+)
в) о пенетрации язвы
г) о микрокровотечениях из язвы
д) о перфорации язвы
Вопрос № 91
Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный
резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев.
Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют,
размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ,
гипопротеинемия. Активность амилазы мочи - в пределах нормы. Подтвердить
правильный диагноз поможет:
а) тщательный анализ анамнестических данных
б) гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
в) исследование панкреатических ферментов в крови, их активность
г) ультразвуковое исследование
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 92
К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:
а) хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью
б) полипов желудка на широком основании
в) полипозного гастрита
г) эрозивного гастрита
д) ригидного антрального гастрита
Вопрос № 93
К развитию синдрома Мэллори — Вейсса может привести:
а) синдром мальабсорбции
б) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
в) отравление алкоголем (+)
г) синдром раздраженной толстой кишки
д) прием противовоспалительных нестероидных средств (салицилатов)
Вопрос № 94
К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относят
а) демпинг-синдром
б) гипогликемический синдром
в) постгастрорезекционная дистрофия
г) функциональный синдром приводящей петли
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 95
При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы препаратов,
кроме
а) адреноблокаторов (+)
б) М-холиноблокаторов
в) блокаторов гистаминовых H2 рецепторов
г) блокаторов протонового насоса
д) гастропротекторов
е) антацидных средств
Вопрос № 96
Типичны для действия М-холиноблокаторов
а) снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез
б) повышенная секреция бронхиальных и пищеварительных желез
в) повышение тонуса гладких мышц внутрених органов
г) снижение тонуса гладких мышц внутрених органов
д) тахикардия
е) брадикардия
ж) правильные ответы а) , г) и д) (+)
Вопрос № 97
Демпинг-синдром чаще развивается после приема всего перечисленного, кроме
а) молочных блюд
б) жидких каш
в) сладких блюд
г) мясных блюд (+)
Вопрос № 98
Язва 12-перстной кишки часто возникает:
а) при надпочечниковой недостаточности
б) при анемии Аддисона- Бирмера
в) при недостаточности гипофиза
г) при беременности
д) при циррозе печени (+)
Вопрос № 99
У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице
12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась
тяжесть после еды, тошнота, рвота пищей, чаще во второй половине дня (обильная),
неприятный запах изо рта, потеря веса. Этот симптомокомплекс соответствует
развитию:
а) опухоли желудка
б) пилородуоденостенозу (+)
в) перидуодениту
г) пенетрации
д) правильные ответы б) и в)
содержание ..
53
54
55
56 ..
|