Квалификационные тесты по нефрологии (2019 год) с ответами - часть 7

Раздел Р7. Поражения почек при эндокринных заболеваниях и нарушениях обмена веществ. Нефропатия беременных

7.1 Более быстрое прогрессирование развившейся нефропатии наблюдается чаще

Варианты ответов

1 при сахарном диабете 1 типа

2 при сахарном диабете 2 типа

3 тип диабета значения не имеет

4 одинаково часто (+)

7.2 В развитии диабетического гломерулосклероэа играют роль иммунные механизмы

Варианты ответов

1 при диабете 1 типа

2 при диабете 2 типа

3 не играют роли вообще (+)

4 при обоих типах диабета

7.3 Профилактика развития и прогрессирования диабетической нефропатии сводится

Варианты ответов

1 к контролю уровня гликемии (+)

2 к коррекции гипертонии

3 к назначению инсулина

4 к назначению малобелковой диеты

5 ко всему перечисленному

7.4 У больных диабетической нефропатией с хронической почечной недостаточностью лучшие результаты дает применение

Варианты ответов

1 хронического гемодиализа

2 перитонеального диализа (+)

3 трансплантации почки

4 все методы равнозначны

7.5 При диабетическом гломерулосклерозе наблюдаются

Варианты ответов

1 гиалиноз эфферентных артериол

2 гиалиноз афферентных артериол

3 склероз почечных артерий и гиалиноз эфферентных артериол

4 склероз почечных артерий и гиалиноз афферентных артериол (+)

7.6 Максимальная канальцевая реабсорбция глюкозы в ранней стадии диабетической нефропатии

Варианты ответов

1 снижена

2 нормальная

3 повышена (+)

4 резко повышена

7.7 При диабетической нефропатии чаще наблюдаются

Варианты ответов

1 неселективная протеинурия (+)

2 селективная протеинурия

3 селективная протеинурия с преобладанием иммуноглобулина

4 селективная протеинурия с преобладанием альбумина

7.8 При сахарном диабете течение пиелонефрита

Варианты ответов

1 всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями

2 может носить бессимптомный характер (+)

3 всегда приводит к развитию артериальной гипертонии

4 всегда носит циклический характер

7.9 При диабетической нефропатии адекватная инсулино-терапия

Варианты ответов

1 уменьшает тяжесть нефротического синдрома

2 уменьшает выраженность артериальной гипертонии

3 отдаляет наступление почечной недостаточности

4 не влияет на течение нефропатии (+)

7.10 Для диабетического гломерулосклероза не характерно

Варианты ответов

1 массивная протеинурия

2 гематурия

3 артериальная гипертония

4 снижение потребности в инсулине (+)

5 развитие отечного синдрома

7.11 Для профилактики развития диабетической микроангиопатии и гломерулосклероза предпочтительно

Варианты ответов

1 введение пролонгированного инсулина

2 дробное введение инсулина (+)

3 сочетание пролонгированного инсулина с дробным его введением

7.12 Первым клиническим признаком диабетической нефропатии является

Варианты ответов

1 артериальная гипертония

2 протеинурия до 0,5г/л

3 микроальбуминурия (+)

4 снижение удельного веса мочи

5 отеки голеней

7.13 Развитие диабетической нефропатии связано

Варианты ответов

1 с метаболическими нарушениями

2 с генетическим дефектом (+)

3 с нарушениями клубочкового кровотока

4 со всеми перечисленными факторами

5 ни с одним из перечисленных факторов

7.14 Противопоказаниями к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза является

Варианты ответов

1 преклонный возраст

2 нормальный уровень фосфора (+)

3 отсутствие достоверных данных о локализации аденомы

4 противопоказаний нет

7.15 После перенесенной эклампсии увеличивается риск развития

Варианты ответов

1 заболеваний почек

2 сахарного диабета

3 сердечно-сосудистых заболеваний

4 неврологических заболеваний

5 всего перечисленного (+)

7.16 Повторная беременность женщины, перенесшей нефропатию беременной с последующим исчезновением всех симптомов в послеродовом периоде

Варианты ответов

1 противопоказана

2 не противопоказана (+)

3 желательна

4 нежелательна

7.17 Обнаружение грибков в моче свидетельствует о тяжести повреждения почек при сахарном диабете

Варианты ответов

1 да (+)

2 нет

3 только при сопутствующем пиелонефрите

4 только при диабете 2 типа

7.18 При излечении синдрома Иценко - Кушинга поражение почек

Варианты ответов

1 как правило сохраняется

2 сохраняется в отдельных случаях

3 как правило излечивается (+)

4 излечивается в отдельных случаях

7.19 Характерным морфологическим субстратом поражения почек при гиперпаратериозе является

Варианты ответов

1 склероз интерстиция и гиалиноз клубочков

2 пролиферация мезангия

3 некроз канальцев

4 артериолосклероз

5 кальциноз (+)

7.20 При первичном гиперпаратиреозе в сыворотке крови

Варианты ответов

1 кальций повышен, фосфор снижен (+)

2 кальций повышен, фосфор повышен

3 кальций снижен, фосфор повышен

4 кальций снижен, фосфор снижен

7.21 Для дифференциального диагноза между первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным остеопорозом наиболее ценным является определение

Варианты ответов

1 уровня кальция сыворотки

2 уровня фосфата сыворотки (+)

3 активности кислой фосфатазы

4 активности щелочной фосфатазы

5 активности кареатинфосфокиназы

7.22 Для прогноза течения преэклампсии наибольшее значение имеет

Варианты ответов

1 наличие отеков

2 наличие артериальной гипертензии (+)

3 наличие лейкоцитурии

4 все перечисленное

7.23 Наиболее неблагоприятно для плода назначение терапии при нефропатии беременных

Варианты ответов

1 постельным режимом и диетой

2 фуросемидом (+)

3 гипотиазидом

4 плазмозаменителями

5 Более быстрое прогрессирование развившейся нефропатии наблюдается чаще

7.24 Более медленное прогрессирование развившейся нефропатии наблюдается обычно

Варианты ответов

1 при сахарном диабете 1 типа

2 при сахарном диабете 2 типа

3 тип диабета значения не имеет

4 одинаково часто (+)

7.25 Иммунные механизмы не играют роли в развитии диабетического гломерулосклероза при

Варианты ответов

1 диабете 1 типа

2 диабете 2 типа

3 при обоих типах диабета (+)

4 оба варианта не верны

7.26 Не являются профилактикой развития и прогрессирования диабетической нефропатии

1 контроль уровня гликемии

2 коррекция гипертонии

3 назначение инсулина

4 назначение малобелковой диеты

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3

2 если верно 1, 2, 4

3 если верно 1, 3, 4

4 если верно 2, 3, 4 (+)

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

7.27 Применение перитонеального диализа даёт лучшие результаты в сравнении с хроническим гемодиализом при

Варианты ответов

1 ХПН, развившейся при гломерулонефрите

2 диабетической нефропатии с хронической почечной недостаточностью (+)

3 верно 1 и 2

4 все утверждения не верны

7.28 Для диабетического гломерулосклероза характерно

1 массивная протеинурия

2 гематурия

3 артериальная гипертония

4 снижение потребности в инсулине

5 развитие отечного синдрома

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3, 5 (+)

2 если верно 1, 2, 4, 5

3 если верно 1, 3, 4, 5

4 если верно 2, 3, 4, 5

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

7.29 Не являются ранними клиническими проявлениями диабетической нефропатии

1 артериальная гипертония

2 протеинурия до 0,5г/л

3 микроальбуминурия

4 снижение удельного веса мочи

5 отеки голеней

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3, 5

2 если верно 1, 2, 4, 5 (+)

3 если верно 1, 3, 4, 5

4 если верно 2, 3, 4, 5

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

7.30 Не является противопоказаниями к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза

1 преклонный возраст

2 нормальный уровень фосфора

3 отсутствие достоверных данных о локализации аденомы

4 противопоказаний нет

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3

2 если верно 1, 2, 4

3 если верно 1, 3, 4 (+)

4 если верно 2, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

7.31 Перенесенная эклампсия не увеличивает риск развития

Варианты ответов

1 заболеваний почек

2 сахарного диабета

3 сердечно-сосудистых заболеваний

4 неврологических заболеваний

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3

2 если верно 1, 2, 4

3 если верно 1, 3, 4

4 если верно 2, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно (+)

7.32 Обнаружение грибков в моче не является показателем тяжести повреждения почек при

Варианты ответов

1 сахарном диабете только 2 типа

2 сахарном диабете только при сопутствующем пиелонефрите

3 сахарном диабете только 1 типа

4 любом сахарном диабете

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3

2 если верно 1, 2, 4

3 если верно 1, 3, 4

4 если верно 2, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно (+)

7.33 Не является характерным морфологическим субстратом поражения почек при гиперпаратериозе

1 склероз интерстиция и гиалиноз клубочков

2 пролиферация мезангия

3 некроз канальцев

4 артериолосклероз

5 кальциноз

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3, 5

2 если верно 1, 2, 4, 5

3 если верно 1, 3, 4, 5

4 если верно 2, 3, 4, 5

5 если верно 1, 2, 3, 4 (+)

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

7.34 Для дифференциального диагноза между первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным остеопорозом не представляет большой диагностической ценности определение

1 уровня кальция сыворотки

2 уровня фосфата сыворотки

3 активности кислой фосфатазы

4 активности щелочной фосфатазы

5 активности кареатинфосфокиназы

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3, 5

2 если верно 1, 2, 4, 5

3 если верно 1, 3, 4, 5 (+)

4 если верно 2, 3, 4, 5

5 если верно 1, 2, 3, 4

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

7.35 Для прогноза течения преэклампсии не имеет решающего значения

1 наличие отеков

2 наличие артериальной гипертензии

3 наличие лейкоцитурии

4 все перечисленное

Вариант ответов

1 если верно 1, 2, 3

2 если верно 1, 2, 4

3 если верно 1, 3, 4 (+)

4 если верно 2, 3, 4

5 всё перечисленное верно

6 всё перечисленное не верно

7.36 Наименьший риск для плода при нефропатии беременных имеют назначения

Варианты ответов

1 постельного режима и диеты

2 лечения фуросемидом

3 плазмозаменителей

4 верно 1 и 3 (+)

5 верно 1 и 2

6 верно 2 и 3

7 всё перечисленное верно

7.37 В наименьшем проценте выделяются через почки сульфаниламидные препараты:

1.хлорпропамнд;

2.гликлазид

3.глибенкламид;

4.глюренорм;

5.минидиаб.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2,3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4 (+)

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5.

7.38 Глюкозурия не может быть следствием:

1 почечного диабета

2 беременности

3 заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза)

4 хронического гепатита

5 гипотиреоза

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4 и 5 (+)

5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.39 Возможными противопоказаниями для сохранения беременности у больного сахарным диабетом являются:

1 тяжелая нефропатия;

2 пролиферативная ретинопатия;

3 кетоацитоэ в начале беременности;

4 молодой возраст;

5. непролиферативная ретинопатия.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.40 В качестве гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом во время беременности можно применять:

1.ингибиторы АПФ;

2.селективный b-адреноблокаторы;

3.блокаторы АТ-рецепторов;

4.метилдопа;

5.антагонисты кальция.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4 (+)

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.41 Гормональная деятельность плаценты может способствовать:

1. нарушению толерантности к углеводам у женщин;

2.почечной глюкозурии;

3.нарушению развития плода;

4.снижению липидов;

5.снижению кетоновых тел.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.42 Прерывание беременности при сахарном диабете на ранних сроках может быть обусловлено:

1.декомпенсацией сахарного диабета;

2.кетоацидозом;

3.урогенитальной инфекцией;

4.недостаточной функцией плаценты;

5.предшествующей беременности дисфункцией яичников.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5 (+)

7.43 Поздний токсикоз беременных у больных диабетом проявляется

1. выраженной нефропатией;

2. нарастанием отеков;

3. почечной недостаточностью;

4. нормогликемией;

5. гипотензией.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.44 Показанием для досрочного прерывания беременности оперативным путем является:

1 нарастание симптомов ретинопатии (свежие множественные кровоизлияния);

2 тазовое предлежание плода;

3 нарастания симптомов диабетической нефропатии с развитием почечной недостаточности;

4 НЬА1с выше 14 ммоль/л;

5 нарастание многоводия.

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3 (+)

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.45 Нефропротективным действием обладают:

Варианты ответов

1 ингибиторы АПФ (+)

2 диуретики

3 b-адреноблокаторы

4 a-адреноблокаторы

5 прямые вазодилататоры

7.46 У больного с диабетической нефропатией без повышения артериального давления эналаприл назначается в суточной дозе

Варианты ответов

1 5 мг

2 2,5 мг (+)

3 10 мг

4 20 мг

5 40 мг

7.47 Микроальбуминурия - это экскреция альбумина с мочой в количестве:

Варианты ответов

1 менее 30 мг/сут.

2 20-200 мг/сут.

3 30-300 мг/сут. (+)

4 более 300 мг/сут.

5 более 3 г/сут.

7.48 Препаратом повышающим почечную экскрецию уратов является

Варианты ответов

1 кандесартан

2 ирбесартан

3 лозап (+)

4 телмисартан

5 каптоприл

7.49 Препаратом, обладающим урикозурическим эффектом и одновременно повышающим рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках и мочевых путях является

Варианты ответов

1 лозап (лозартан) (+)

2 бенемид

3 этамид

4 бензобромарон (дезурик, уриковак, нормурат)

5 уридион

6 уродан

7.50 Частота развития уролитиаза при подагре составляет

Варианты ответов

1 5-10%

2 10-15%

3 15-20%

4 20-50% (+)

5 50-100%

7.51 Частота развития хронической почечной недостаточности при подагре составляет

Варианты ответов

1 5-10%

2 10-15%

3 18-25% (+)

4 25-50%

5 50-70%

7.52 Мочевая кислота в норме

Варианты ответов

1 полностью фильтруется в клубочках

2 подвергается обратной реабсорбции в проксимальных канальцах

3 секретируется в дистальных канальцах

4 верно 1 и 2

5 верно 2 и 3

6 верно 1, 2, 3 (+)

7.53 Снижают почечную экскрецию уратов

1 циклоспорин,

2 инсулин,

3 тиазидные диуретики

4 петлевые диуретики

5 антагонисты рецепторов к ангиотензину

Варианты ответов

1 если верно 1, 2, 3, 5

2 если верно 1, 2, 4, 5

3 если верно 1, 3, 4, 5

4 если верно 2, 3, 4, 5

5 если верно 1, 2, 3, 4 (+)

6 всё перечисленное верно

7 всё перечисленное не верно

7.54 Снижают почечную экскрецию уратов

1 этамбутол

2 пиразинамид

3 низкие дозы аспирина

4 ингибиторы АПФ

5 антагонисты кальция

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.55 Снижают почечную экскрецию уратов

1 леводопа

2 никотиновая кислота

3 алкоголь

4 эналаприл

5 нифедипин

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.56 Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается

1 дегидратация

2 ацидоз

3 кетоз

4 гипотиреоз

5 гиперпаратиреоз

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5 (+)

7.57 Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается

1 ожирение

2 саркоидоз

3 гестоз

4 гипертиреоз

5 гипопаратиреоз

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 (+)

2 если правильны ответы 1 и 3

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

7.58 Отметьте

антигипертензивный препарат, повышающий выведение мочевой кислоты через почки

Варианты ответов

1 рамиприл

2 амлодипин

3 лозап (+)

4 верошпирон

5 гипотиазид

7.59 Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является

1 протеинурический (+)

2 латентный

3 уролитиазный

4 гипертензивный

5 смешанный

содержание .. 5 6 7 8 ..