содержание      ..     11      12      13      14     ..

Поражения почек при эндокринных заболеваниях. Нефропатия беременных. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 13

Не являются ранними клиническими проявлениями диабетической нефропатии  
1 артериальная гипертония
2 протеинурия до 0,5г/л
3 микроальбуминурия
4 снижение удельного веса мочи
5 отеки голеней  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3, 5
2 если верно 1, 2, 4, 5     (+)
3 если верно 1, 3, 4, 5
4 если верно 2, 3, 4, 5
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Иммунные механизмы не играют роли в развитии диабетического гломерулосклероза при 
Варианты ответов
1 диабете 1 типа
2 диабете 2 типа
3 при обоих типах диабета     (+)
4 оба варианта не верны

Первым клиническим признаком диабетической нефропатии является 
Варианты ответов
1 артериальная гипертония
2 протеинурия до 0,5г/л
3 микроальбуминурия     (+)
4 снижение удельного веса мочи
5 отеки голеней

Противопоказаниями к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза является 
Варианты ответов
1 преклонный возраст
2 нормальный уровень фосфора     (+)
3 отсутствие достоверных данных о локализации аденомы
4 противопоказаний нет

Характерным морфологическим субстратом поражения почек при гиперпаратериозе является 
Варианты ответов
1 склероз интерстиция и гиалиноз клубочков
2 пролиферация мезангия
3 некроз канальцев
4 артериолосклероз
5 кальциноз     (+)

Глюкозурия не может быть следствием:
1 почечного диабета
2 беременности
3 заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза)
4 хронического гепатита
5 гипотиреоза
 Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4 и 5     (+)
5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5

Для прогноза течения преэклампсии наибольшее значение имеет 
Варианты ответов
1 наличие отеков
2 наличие артериальной гипертензии     (+)
3 наличие лейкоцитурии
4 все перечисленное

Более быстрое прогрессирование развившейся нефропатии наблюдается чаще 
Варианты ответов
1 при сахарном диабете 1 типа
2 при сахарном диабете 2 типа
3 тип диабета значения не имеет
4 одинаково часто     (+)

Прерывание беременности при сахарном диабете на ранних сроках может быть обусловлено:
1.декомпенсацией сахарного диабета;
2.кетоацидозом;
3.урогенитальной инфекцией;
4.недостаточной функцией плаценты;
5.предшествующей беременности дисфункцией яичников. 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5     (+)

Перенесенная эклампсия не увеличивает риск развития 
Варианты ответов
1 заболеваний почек
2 сахарного диабета
3 сердечно-сосудистых заболеваний
4 неврологических заболеваний  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3
2 если верно 1, 2, 4
3 если верно 1, 3, 4
4 если верно 2, 3, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно     (+)

Нефропротективным действием обладают: 
Варианты ответов
1 ингибиторы АПФ     (+)
2 диуретики
3 b-адреноблокаторы
4 a-адреноблокаторы
5 прямые вазодилататоры

Показанием для досрочного прерывания беременности оперативным путем является:
1 нарастание симптомов ретинопатии (свежие множественные кровоизлияния);
2 тазовое предлежание плода;
3 нарастания симптомов диабетической нефропатии с развитием почечной недостаточности;
4 НЬА1с выше 14 ммоль/л;
5 нарастание многоводия.  
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3     (+)
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

У больных диабетической нефропатией с хронической почечной недостаточностью лучшие результаты дает применение 
Варианты ответов
1 хронического гемодиализа
2 перитонеального диализа     (+)
3 трансплантации почки
4 все методы равнозначны

При диабетическом гломерулосклерозе наблюдаются 
Варианты ответов
1 гиалиноз эфферентных артериол
2 гиалиноз афферентных артериол
3 склероз почечных артерий и гиалиноз эфферентных артериол      (+)

Не является характерным морфологическим субстратом поражения почек при гиперпаратериозе 
1 склероз интерстиция и гиалиноз клубочков
2 пролиферация мезангия
3 некроз канальцев
4 артериолосклероз
5 кальциноз  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3, 5
2 если верно 1, 2, 4, 5
3 если верно 1, 3, 4, 5
4 если верно 2, 3, 4, 5
5 если верно 1, 2, 3, 4     (+)

Снижают почечную экскрецию уратов
1 циклоспорин,
2 инсулин,
3 тиазидные диуретики
4 петлевые диуретики
5 антагонисты рецепторов к ангиотензину  
Варианты ответов
1 если верно 1, 2, 3, 5
2 если верно 1, 2, 4, 5
3 если верно 1, 3, 4, 5
4 если верно 2, 3, 4, 5
5 если верно 1, 2, 3, 4     (+)
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Применение перитонеального диализа даёт лучшие результаты в сравнении с хроническим гемодиализом при  
Варианты ответов
1 ХПН, развившейся при гломерулонефрите
2 диабетической нефропатии с хронической почечной недостаточностью     (+)
3 верно 1 и 2
4 все утверждения не верны

Максимальная канальцевая реабсорбция глюкозы в ранней стадии диабетической нефропатии 
Варианты ответов
1 снижена
2 нормальная
3 повышена     (+)
4 резко повышена

Обнаружение грибков в моче не является показателем тяжести повреждения почек при  
Варианты ответов
1 сахарном диабете только 2 типа
2 сахарном диабете только при сопутствующем пиелонефрите
3 сахарном диабете только 1 типа
4 любом сахарном диабете 
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3
2 если верно 1, 2, 4
3 если верно 1, 3, 4
4 если верно 2, 3, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно     (+)

Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается 
1 ожирение
2 саркоидоз
3 гестоз
4 гипертиреоз
5 гипопаратиреоз 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3     (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

Препаратом повышающим почечную экскрецию уратов является 
Варианты ответов
1 кандесартан
2 ирбесартан
3 лозап     (+)
4 телмисартан
5 каптоприл

После перенесенной эклампсии увеличивается риск развития 
Варианты ответов
1 заболеваний почек
2 сахарного диабета
3 сердечно-сосудистых заболеваний
4 неврологических заболеваний
5 всего перечисленного     (+)

Мочевая кислота в норме 
Варианты ответов
1 полностью фильтруется в клубочках
2 подвергается обратной реабсорбции в проксимальных канальцах
3 секретируется в дистальных канальцах 
4 верно 1 и 2
5 верно 2 и 3
6 верно 1, 2, 3     (+)

Гормональная деятельность плаценты может способствовать:
1. нарушению толерантности к углеводам у женщин;
2.почечной глюкозурии;
3.нарушению развития плода;
4.снижению липидов;
5.снижению кетоновых тел. 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3     (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

Не является противопоказаниями к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза 
1 преклонный возраст
2 нормальный уровень фосфора
3 отсутствие достоверных данных о локализации аденомы
4 противопоказаний нет  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3
2 если верно 1, 2, 4
3 если верно 1, 3, 4     (+)
4 если верно 2, 3, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно

При сахарном диабете течение пиелонефрита 
Варианты ответов
1 всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями
2 может носить бессимптомный характер     (+)
3 всегда приводит к развитию артериальной гипертонии
4 всегда носит циклический характер

Поздний токсикоз беременных у больных диабетом проявляется
1. выраженной нефропатией;
2. нарастанием отеков;
3. почечной недостаточностью;
4. нормогликемией;
5. гипотензией. 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3     (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

Профилактика развития и прогрессирования диабетической нефропатии сводится 
Варианты ответов
1 к контролю уровня гликемии     (+)
2 к коррекции гипертонии
3 к назначению инсулина
4 к назначению малобелковой диеты
5 ко всему перечисленному

Отметьте состояния при которых почечная экскреция уратов снижается 
1 дегидратация
2 ацидоз
3 кетоз
4 гипотиреоз
5 гиперпаратиреоз 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5     (+)

Для диабетического гломерулосклероза характерно 
1 массивная протеинурия
2 гематурия
3 артериальная гипертония
4 снижение потребности в инсулине
5 развитие отечного синдрома  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3, 5     (+)
2 если верно 1, 2, 4, 5
3 если верно 1, 3, 4, 5
4 если верно 2, 3, 4, 5
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Наименьший риск для плода при нефропатии беременных имеют назначения 
Варианты ответов
1 постельного режима и диеты
2 лечения фуросемидом
3 плазмозаменителей
4 верно 1 и 3     (+)
5 верно 1 и 2
6 верно 2 и 3
7 всё перечисленное верно

Наиболее неблагоприятным видом подагрической нефропатии является 
1 протеинурический     (+)
2 латентный
3 уролитиазный
4 гипертензивный
5 смешанный

Более медленное прогрессирование развившейся нефропатии наблюдается обычно 
Варианты ответов
1 при сахарном диабете 1 типа
2 при сахарном диабете 2 типа
3 тип диабета значения не имеет
4 одинаково часто     (+)

Частота развития хронической почечной недостаточности при подагре составляет 
Варианты ответов
1 5-10%
2 10-15%
3 18-25%     (+)
4 25-50%
5 50-70%

Микроальбуминурия - это экскреция альбумина с мочой в количестве: 
Варианты ответов
1 менее 30 мг/сут.
2 20-200 мг/сут.
3 30-300 мг/сут.     (+)
4 более 300 мг/сут.
5 более 3 г/сут.

Для прогноза течения преэклампсии не имеет решающего значения 
1 наличие отеков
2 наличие артериальной гипертензии
3 наличие лейкоцитурии
4 все перечисленное  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3
2 если верно 1, 2, 4
3 если верно 1, 3, 4     (+)
4 если верно 2, 3, 4
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно

Снижают почечную экскрецию уратов
1 этамбутол
2 пиразинамид
3 низкие дозы аспирина
4 ингибиторы АПФ
5 антагонисты кальция 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3     (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

При диабетической нефропатии адекватная инсулино-терапия 
Варианты ответов
1 уменьшает тяжесть нефротического синдрома
2 уменьшает выраженность артериальной гипертонии
3 отдаляет наступление почечной недостаточности
4 не влияет на течение нефропатии     (+)

В наименьшем проценте выделяются через почки сульфаниламидные препараты:
1.хлорпропамнд;
2.гликлазид
3.глибенкламид;
4.глюренорм;
5.минидиаб. 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1,2,3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4     (+)
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5.

В качестве гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом во время беременности можно применять:
1.ингибиторы АПФ;
2.селективный b-адреноблокаторы;
3.блокаторы АТ-рецепторов;
4.метилдопа;
5.антагонисты кальция. 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4     (+)
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

Препаратом, обладающим урикозурическим эффектом и одновременно повышающим рН мочи, что предотвращает осаждение мочевой кислоты и камнеобразование в почках и мочевых путях является 
Варианты ответов
1 лозап (лозартан)     (+)
2 бенемид
3 этамид
4 бензобромарон (дезурик, уриковак, нормурат)
5 уридион
6 уродан

Для профилактики развития диабетической микроангиопатии и гломерулосклероза предпочтительно 
Варианты ответов
1 введение пролонгированного инсулина
2 дробное введение инсулина     (+)
3 сочетание пролонгированного инсулина с дробным его введением

У больного с диабетической нефропатией без повышения артериального давления эналаприл назначается в суточной дозе 
Варианты ответов
1 5 мг
2 2,5 мг     (+)
3 10 мг
4 20 мг
5 40 мг

Возможными противопоказаниями для сохранения беременности у больного сахарным диабетом являются:
1 тяжелая нефропатия;
2 пролиферативная ретинопатия;
3 кетоацитоэ в начале беременности;
4 молодой возраст;
5. непролиферативная ретинопатия. 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3     (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

Снижают почечную экскрецию уратов
1 леводопа
2 никотиновая кислота
3 алкоголь
4 эналаприл
5 нифедипин 
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3     (+)
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5

Наиболее неблагоприятно для плода назначение терапии при нефропатии беременных  
Варианты ответов
1 постельным режимом и диетой
2 фуросемидом     (+)
3 гипотиазидом
4 плазмозаменителями
5 Более быстрое прогрессирование развившейся нефропатии наблюдается чаще

При излечении синдрома Иценко - Кушинга поражение почек 
Варианты ответов
1 как правило сохраняется
2 сохраняется в отдельных случаях
3 как правило излечивается     (+)
4 излечивается в отдельных случаях

Для диабетического гломерулосклероза не характерно 
Варианты ответов
1 массивная протеинурия
2 гематурия
3 артериальная гипертония
4 снижение потребности в инсулине     (+)
5 развитие отечного синдрома

Частота развития уролитиаза при подагре составляет 
Варианты ответов
1 5-10%
2 10-15%
3 15-20%
4 20-50%     (+)
5 50-100%

Обнаружение грибков в моче свидетельствует о тяжести повреждения почек при сахарном диабете 
Варианты ответов
1 да     (+)
2 нет
3 только при сопутствующем пиелонефрите
4 только при диабете 2 типа

Развитие диабетической нефропатии связано  
Варианты ответов
1 с метаболическими нарушениями
2 с генетическим дефектом     (+)
3 с нарушениями клубочкового кровотока
4 со всеми перечисленными факторами
5 ни с одним из перечисленных факторов

Отметьте антигипертензивный препарат, повышающий выведение мочевой кислоты через почки 
Варианты ответов
1 рамиприл
2 амлодипин
3 лозап     (+)
4 верошпирон
5 гипотиазид

При первичном гиперпаратиреозе в сыворотке крови 
Варианты ответов
1 кальций повышен, фосфор снижен     (+)
2 кальций повышен, фосфор повышен
3 кальций снижен, фосфор повышен
4 кальций снижен, фосфор снижен

Повторная беременность женщины, перенесшей нефропатию беременной с последующим исчезновением всех симптомов в послеродовом периоде 
Варианты ответов
1 противопоказана
2 не противопоказана     (+)
3 желательна
4 нежелательна

В развитии диабетического гломерулосклероэа играют роль иммунные механизмы 
Варианты ответов
1 при диабете 1 типа
2 при диабете 2 типа
3 не играют роли вообще     (+)
4 при обоих типах диабета

Для дифференциального диагноза между первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным остеопорозом не представляет большой диагностической ценности определение 
1 уровня кальция сыворотки
2 уровня фосфата сыворотки
3 активности кислой фосфатазы
4 активности щелочной фосфатазы
5 активности кареатинфосфокиназы  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3, 5
2 если верно 1, 2, 4, 5
3 если верно 1, 3, 4, 5     (+)
4 если верно 2, 3, 4, 5
5 если верно 1, 2, 3, 4
6 всё перечисленное верно
7 всё перечисленное не верно

Для дифференциального диагноза между первичным гиперпаратиреозом и неэндокринным остеопорозом наиболее ценным является определение 
Варианты ответов
1 уровня кальция сыворотки
2 уровня фосфата сыворотки     (+)
3 активности кислой фосфатазы
4 активности щелочной фосфатазы
5 активности кареатинфосфокиназы

При диабетической нефропатии чаще наблюдаются 
Варианты ответов
1 неселективная протеинурия     (+)
2 селективная протеинурия
3 селективная протеинурия с преобладанием иммуноглобулина
4 селективная протеинурия с преобладанием альбумина

Не являются профилактикой развития и прогрессирования диабетической нефропатии 
1 контроль уровня гликемии
2 коррекция гипертонии
3 назначение инсулина
4 назначение малобелковой диеты  
Вариант ответов
1 если верно 1, 2, 3
2 если верно 1, 2, 4
3 если верно 1, 3, 4
4 если верно 2, 3, 4     (+)
5 всё перечисленное верно
6 всё перечисленное не верно
 

содержание      ..     11      12      13      14     ..