содержание      ..     131      132      133      134     ..

Оперативная урология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 133

Явная клиническая картина возникает при кровопотере, равной
а) 250 мл
б) 500 мл
(+)  в) 1000 мл
г) 1500 мл
д) 2000 мл

У больного 70 лет аденома простаты II стадии. Истинный дивертикул мочевого пузыря 5¦6 см. Ему следует рекомендовать
(+)  а) дивертикулэктомию и цистостомию
б) аденомэктомию, дивертикулэктомию и цистостомию
в) аденомэктомию, цистостомию
г) цистостомию
д) оперативное лечение не показано

У больного ушиб мошонки, обширная гематома. Ему целесообразны
а) консервативное лечение. Суспензорий
б) пункция гематомы
(+)  в) оперативное лечение, удаление геметомы и дренирование
г) антибиотики в амбулаторных условиях
д) равноценны варианты б) и в)

У больной 50 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NоМо. Ей показаны
а) цистэктомия
б) плоскостная резекция мочевого пузыря
в) электрокоагуляция опухоли
г) лучевая или химиотерапия
(+)  д) резекция мочевого пузыря

У больного 30 лет крипторхизм паховый. Яичко по ультразвуковой диагностике нормальной величины. Ему следует рекомендовать
а) кастрацию
б) ревизию пахового канала, низведение яичка
(+)  в) андрогены, анаболиты, хориогонадотропин
г) санаторно-курорное лечение

У больного аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда. Экстренно ему необходимы
а) цистостомия
б) троакарная цистостомия
(+)  в) катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером или двумя мочеточниковыми катетерами
г) капиллярная пункция мочевого пузыря
д) катетеризация металлическим катетером

У больной 30 лет камень 2¦3 см почечной лоханки смешанного типа. Пиелотомия может быть выполнена
а) передним продольным доступом
б) нижним продольным доступом
в) верхним поперечным доступом
(+)  г) задним поперечным внутрисинусным доступом
д) задним продольным доступом

У больного 40 лет рак надпочечника Т2NоМо, не связанный с почкой. Ему следует рекомендовать
а) нефрэктомию и адреналэктомию
(+)  б) адреналэктомию
в) нефрэктомию + лучевую терапию
г) оперативное лечение не проводить
д) только лучевую терапию

При биопсии пахового лимфоузла выявлен рак. На половом члене бородавчатое образование 1 см в диаметре. Больному рекомендуется
а) ампутация полового члена
(+)  б) биопсия новообразования полового члена
в) лучевая терапия
г) полихимиотерапия
д) операция Дюкена

У больного произведено ушивание мочевого пузыря по поводу внутрибрюшного разрыва, установлена цистостома. Ему необходимо
а) рану зашить наглухо
б) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство
в) дренировать по Буяльскому
(+)  г) установить 2 резиновых дренажа
д) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки

У больной рак шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь, макрогематурия, анемия, двусторонний гидроуретеронефроз. Ей показано
а) продолжать гемостатическую терапию
б) цистостомия
(+)  в) уретерокутанеостомия, перевязка внутренних подвздошных артерий
г) перевязка внутренних подвздошных артерий, цистостомия
д) введение в мочевой пузырь эпсилонаминокапроновой кислоты, 3% раствора формалина

У больного обтурационная азооспермия на уровне хвоста придатка. Ему показаны
а) санаторно-курортное лечение
б) андрогены, витамин Е, хориогонадотропин
в) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
(+)  г) операция вазоэпидидимоанастомоза
д) лечение не показано

У больной 40 лет подлежащая удалению миома матки, камень лоханки почки 30¦30 мм, хронический пиелонефрит. Ей следует рекомендовать
а) ампутацию матки
б) пиелолитотомию
(+)  в) ампутацию матки и пиелолитотомию одномоментно
г) равноценны варианты а) и б)
д) пункционную нефростомию

Во время ножевого ранения повреждена петля тонкой кишки, ранена почечная артерия и возникло забрюшинное кровотечение. Больному необходимы
а) лапаротомия, ушивание дефекта кишки, нефрэктомия
б) ушивание кишки, ушивание дефекта почечной артерии
(+)  в) нефрэктомия, ушивание дефекта кишки
г) продолжение консервативной терапии
д) варианты а), б) и в) равноценны

У больного 50 лет рак простаты I стадии. Ему показаны все перечисленные методы лечения, кроме
(+)  а) криодеструкции простаты
б) простатэктомии
в) трансуретральной электрорезекции простаты
г) эстрогенотерапии
д) цистостомии

При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе II стадии при сохранении функции почки больному 40 лет показаны
а) нефрэктомия
б) пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Фолею
(+)  в) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, латеро-латеральный уретеропиелоанастомоз
г) нефростомия как первый этап операции
д) оперативное лечение не проводить

У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный нижнеполярный сосуд. Данных за пиелонефрит не выявлено. Ему следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) пункционную нефростомию
в) пересечение добавочного сосуда
(+)  г) антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекцией лоханочно-мочеточникового сегмента
д) нефрэктомию

У больного 30 лет ранение мочевого пузыря и сигмы 12 часов назад (установлено при обследовании и лапароскопии). Ему следует выполнить
а) ушивание дефекта сигмы, ушивание пузыря, катетер Фолея
б) ушивание сигмы, дренирование брюшной полости, постоянный катетер в мочевой пузырь
(+)  в) наложение противоестественного ануса, дренирование брюшной полости, ушивание дефекта пузыря, цистостомия
г) варианты а) и б) равноценны
д) варианты б) и в) равноценны

У больного 9 лет анорхизм (крипторхизм абдоминальный). Ему показаны
а) динамическое наблюдение, лечение и вмешательство не показано
б) хориогонадотропин, андрогены, витамин Е
(+)  в) ревизия паховых каналов - низведение яичек или оставление их на месте
г) ревизия паховых каналов - семенной канатик короткий. Двусторонняя кастрация
д) санаторно-курортное лечение, ЛФК

У больного стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Гидронефроз II стадии. Хронический пиелонефрит активная фаза. Ему целесообразны
а) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и лоханки, уретропиелонеостомия; нефростомия
б) пункционная нефростомия
в) катетеризация лоханки постоянным катетером
г) вмешательство не производить
(+)  д) нефрэктомия

У больного уретероцеле 5¦4 см, гидроуретеронефроз. Ему показаны
а) антирефлюксная уретероцистонеостомия
(+)  б) пункционная нефростомия, как первый этап
в) варианты а) и б) одновременно
г) электрокоагуляция уретероцеле
д) трансвезикальное иссечение уретероцеле

У больного уретероцеле размерами 1¦5 см. Ему показаны а) иссечение уретероцеле на открытом пузыре
б) электроэксцизия трансуретральная на мочеточниковом катетере
в) баллонная дилатация устья мочеточника
(+)  г) возможны варианты б) и в)
д) вмешательство не показано

Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе у больной 30 лет являются все перечисленные, кроме
(+)  а) нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в пояснице
б) нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого пиелонефрита
в) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией
г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления
д) резко выраженного болевого синдрома

У больного 55 лет аденома предстательной железы, фиброзная форма II стадии. Ему показана
(+)  а) трансуретральная электрорезекция
б) трансвезикальная аденомэктомия
в) цистостомия
г) эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
д) грязелечение

У больной 40 лет после 2-х перенесенных ранее операций на почке по поводу нефролитиаза выявлен пиенефроз. Наиболее целесообразным методом операции у нее является
а) нефростомия операционная
б) оперативное лечение не проводить
в) катетеризация мочеточника
г) нефростомия пункционная
(+)  д) нефрэктомия

У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему наиболее целесообразно выполнить
а) трансуретральную электрокоагуляцию опухоли
б) трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря с опухолью
(+)  в) резекцию мочевого пузыря с опухолью
г) плоскостную резекцию мочевого пузыря
д) полихимиотерапию

У больного рак мочевого пузыря Т1-2NоМо на боковой стенке. Ему рекомендуется
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) трансуретральная электрорезекция
г) резекция мочевого пузыря
(+)  д) возможны варианты в) и г)

При коралловидном камне правой почки, хроническом пиелонефрите и гидро(пио) каликсе верхнего полюса у больной 30 лет оптимальным объемом оперативного лечения является
а) люмботомия по Федорову
б) люмботомия с переходом в ХI межреберье
в) задняя поперечная внутрисинусная пиелокаликолитотомия, нефростомия
г) резекция верхнего полюса почки
(+)  д) возможны варианты б), в) и г)

У больного 40 лет гидроцеле 6¦8 см в течение года. Ему целесообразны
а) пункция и введение склерозирующего раствора в гидроцеле
б) операция Бергмана
в) операция Винкельмана
г) суспензорий, рассывающая терапия
(+)  д) возможны варианты а) и в)

У больного 50 лет папиллярный рак лоханки почки Т2NоМо. Ему рекомендуется
а) нефрэктомия
б) лучевая терапия
(+)  в) нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря в зоне
устья мочеточника
г) полихимиотерапия
д) возможны варианты а), б) и г)

У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать
(+)  а) операцию по Иваниссевичу
б) ношение суспензория
в) введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки
г) физиотерапию на мошонку
д) хирургическое иссечение вен мошонки

У больного аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37.9 С. Ему целесообразно произвести
а) пункцию мочевого пузыря тонкой иглой
(+)  б) троакарную (пункционную) цистостомию
в) операционную цистостомию
г) аденомэктомию
д) перевести больного в больницу по месту жительства

У больного 17 лет варикоцеле слева II стадии. Ему рекомендуется
а) операция по Иваниссевичу
б) эмболизация внутренней семенной вены слева
(+)  в) возможны варианты а) и б)
г) вмешательство не показано
д) суспензорий, ЛФК

У больного 16 лет врожденный фимоз. Ему целесообразно
а) оперативное лечение не показано
б) расширение крайней плоти инструментально
в) иссечение крайней плоти
г) пластическая операция с сохранением крайней плоти
(+)  д) возможны варианты в) и г)

У больной 60 лет рак матки с вовлечением мочеточников. Гидроуретеронефроз. Ей показаны
а) уретеросигмостомия
б) уретерокутанеостомия
в) операционная нефростомия с 2-х сторон
г) пункционная нефростомия с 2-х сторон
(+)  д) возможны варианты б), в) и г)

Оптимальным вариантом дренирования раны после операции - нефропексии по Ривоиру - Пытелю - Лопаткину является
а) зашить рану наглухо
б) установить целлофано(резино)марлевые тампоны
в) установить 1 резиновый дренаж
(+)  г) установить 2 резиновых дренажа
д) не ушивать задний угол раны

У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий в течение 10 месяцев. Ему целесообразно
а) произвести цистостомию как первый этап
б) установить противоестественный анус
в) проводить заживление свища на постоянном катетере
(+)  г) произвести пластику уретроректального свища промежностным доступом с цистостомией
д) произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере

К развитию инфекционно-токсического шока приводит:
1) массивный прорыв инфекта
2) высокая вирулентность флоры
3) иммунодепрессия
4) нарушения гемодинамики
5) сахарный диабет
(+)  а) правильно 1 и 2
б) правильно 4 и 5
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 3

У больного стеноз почечной артерии, нефросклероз, вазоренальная гипертензия. Ему рекомендуется
(+)  а) нефрэктомия
б) пластика почечной артерии
в) вмешательство не показано
г) длительно гипотензивная терапия
д) варианты а) и б) равноценны

Больному по поводу рака Т2NоМо произведена нефрэктомия. Оптимальный вариант дренирования раны
а) зашить наглухо люмботомический разрез
б) установить марлевый тампон
в) установить 4 резиновых дренажа
г) установить 1 резиновый дренаж
(+)  д) установить 2 резиновых дренажа в рану к ножке почки и в нижний угол раны

Больному произведена пластическая операция по поводу "неинфицированного" гидронефроза (уретеропиелоанастомоз, нефростомия). Оптимальным вариантом дренирования раны является
а) установить целлофано(резино)марлевый тампон
(+)  б) установить 2 резиновых "страховых" дренажа
в) ушить рану наглухо без дренажей
г) не ушивать задний угол раны в пределах 5-7 см
д) установить дренажи для постоянного капельного орошения раны

У женщины 30 лет парауретральная киста размером 5 см без нагноения. Ей необходимы
а) пунктирование кисты
(+)  б) операция - иссечение кисты трансвагинально
в) электрокоагуляция кисты
г) установка кисты в постоянный катетер-ирригатор
д) выписка под наблюдение уролога, гинеколога

Во время аденомэктомии наступил острый фибринолиз. Больному необходимо все перечисленное, кроме
(+)  а) переливания свежецитратной крови
б) тампонады ложа аденомы марлевым тампоном
в) прямого переливания крови
г) перевязки внутренних подвздошных артерий

У больного 55 лет рак паренхимы почки Т2-3NхМо. Ему следует рекомендовать
а) нефростомию
б) предоперационную лучевую терапию
в) предоперационную полихимиотерапию
(+)  г) нефрэктомию
д) вмешательство не производить

Больной произведена операция с нефростомией и декапсуляцией почки по поводу апостематозного нефрита. Возможными способами дренирования раны являются:
1) установить резино(целлофано) марлевые тампоны к почке с гипертоническим раствором хлористого натрия
2) установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа
3) установить тампоны с мазью Вишневского
4) зашить рану наглухо с 1 резиновым дренажом
5) задний угол раны не ушивать в пределах 5-6 см
6) установить тампон с медом. Оптимальным вариантом в данном случае является
(+)  а) правильно 1, 2 и 5
б) правильно 1 и 6
в) правильно 2 и 3
г) правильно 4 и 6
д) правильно 3 и 5

У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Ему показана
а) капиллярная пункция мочевого пузыря
б) аденомэктомия
в) постоянный катетер Нелатона
(+)  г) трансуретральная электрорезекция простаты
д) операционная цистостомия

У больного рак головки полового члена Т3NоМо. Ему показана
а) лучевая терапия
б) полихимиотерапия
(+)  в) ампутация полового члена в пределах нормальных тканей
г) иссечение опухоли
д) операция Дюкена

У больного 35 лет хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча - 100 мл. Ему показана
а) цистостомия
б) простатэктомия
(+)  в) трансуретральная электрорезекция шейки пузыря
г) пункционная цистостомия
д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия

У больного нагноение поясничной раны после пиелолитотомии. Ему необходимо
а) увеличить дозу антибиотиков
б) промывать рану раствором антибиотиков
(+)  в) раскрыть рану с последующими перевязками 2 раза в сутки, тампоны с гипертоническим раствором хлористого натрия или сернокислой магнезии
г) тампоны на рану с мазью Вишневского

У больного рак висячего отдела уретры Т2-3NоМо. Ему рекомендуется
(+)  а) ампутация полового члена в пределах здоровых тканей
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) резекция уретры
д) цистостомия

У больного 30 лет подковообразная почка с тонким перешейком почки. Высокое отхождение мочеточника, камень лоханки. Ему показана
а) пиелолитотомия
б) пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия
в) пункционная нефролитотомия
г) ударно-волновая литотрипсия
(+)  д) рассечение перешейка и репозиция половины почки (резекция нижнего полюса почки). Резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия

У больного диагностирована семинома Т2NоМо. Ему показана
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
(+)  в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
д) варианты а) и в)

У больного 6 лет паховый крипторхизм. Ему целесообразны
а) хориогонадотропин, анаболиты, ЛФК
(+)  б) операция низведения яичка или орхиэктомия
в) санаторно-курортное лечение
г) метилтестостерон
д) лечение не показано, наблюдение до возраста 16-17 лет

У больного парез кишечника после пиелолитотомии. Ему целесообразно все перечисленное, кроме
а) промывания желудка
б) прозерина, церукала подкожно
(+)  в) платифиллина, папаверина подкожно
г) газоотводной трубки

После абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 12 часов у больного похолодание, бледность, "мурашки" нижней конечности. Первое действие в неотложной помощи
а) внутривенно гепарин 20 тыс. ед.
б) грелка к нижней конечности
в) папаверин, атропин подкожно
(+)  г) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, папаверин внутривенно
д) массаж нижней конечности

У больного 60 лет рак почки Т2NxМ+. Ему возможна
а) нефрэктомия
б) нефрэктомия, вторым этапом резекция легкого
в) лучевая терапия или химиотерапия
г) симптоматическая терапия
(+)  д) возможны варианты а) и б)

У больного 60 лет истинный дивертикул мочевого пузыря 8¦10 см и аденома предстательной железы II стадии. Оптимальным вариантом лечения у него следует считать
(+)  а) дивертикулэктомию и цистостомию как первый этап
б) аденомэктомию и цистостомию
в) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря
г) цистостомию, как первый этап
д) оперативное лечение не применять

Для декомпенсированной кровопотери характерны следующие признаки:
1) тахикардия
2) артериальная гипотензия
3) повышение центрального венозного давления
4) анурия
5) бледность и похолодание кожных покровов
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 1
в) все ответы правильные, кроме 2
(+)  г) все ответы правильные, кроме 3
д) все ответы правильные, кроме 4

Аденомэктомию простаты больному 65 лет наиболее целесообразно выполнить
а) под электроанальгезией
(+)  б) под перидуральной анастезией
в) под эндотрахеальным наркозом
г) под местной анастезией
д) возможны варианты а) и в)

У больного диагностирована гнойная полость (каверна). Яичко 2¦3 см. Ему рекомендуется
а) антибактериальная терапия
б) вскрытие и дренирование полости
(+)  в) орхиэктомия
г) УВЧ, грязелечение
д) биопсия

У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны
а) андрогены
б) эстрогены
в) цистостомия
(+)  г) аденомэктомия
д) в лечении не нуждается

У больного 35 лет склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча 150 мл. Ему следует
а) провести электростимуляцию мочевого пузыря
б) лечить консервативно простатит и склероз шейки пузыря (противоспалительная, рассасывающая терапия)
в) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап
г) провести бужирование задней уретры
(+)  д) выполнить трансуретральную электрорезекцию или клиновидную резекцию шейки пузыря

Через 12 часов после травмы промежности диагностирован разрыв перепончатой части уретры. В качестве оперативного вмешательства целесообразны
а) первичный шов уретры, постоянный катетер
б) первичный шов уретры, цистостомия, катетер Фолея по уретре
(+)  в) цистостомия
г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря
д) установка постоянного катетера по уретре

У больного 65 лет множественные камни мочевого пузыря, аденома предстательной железы. Ему следует рекомендовать
а) ударно-волновую литотрипсию
(+)  б) аденомэктомию, цистолитотомию, цистостомию
в) трансуретральную литотрипсию аппаратом "Урат-II"
г) растворение камней
д) вмешательство не показано

При камне 1¦2 см в лоханке почки и апостематозном нефрите у больного 40 лет объем экстренного оперативного вмешательства предусматривает
а) резекцию нижнего полюса почки
б) заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию
(+)  в) декапсуляцию почки
г) нефростомию
д) варианты б), в) и г) одновременно

Факторами гуморального иммунитета считаются
а) пиноцитоз
б) комплемент
(+)  в) иммуноглобулин
г) микрофаги
д) лейкоциты

У больного рак надпочечника (гормонально зависимый) Т3-4NхМо с переходом на верхний полюс почки. Ему необходимы
а) адреналэктомия
(+)  б) адреналэктомия + нефрэктомия
в) лучевая терапия
г) полихимиотерапия
д) вмешательство не производить

У больного рак полового члена Т2-3N+ (паховые) Мо. Ему можно рекомендовать
а) лучевую терапию
б) полихимиотерапию
(+)  в) ампутацию полового члена, операцию Дюкена
г) симптоматическую терапию
д) равноценны варианты а), б) и в)

При простой кисте среднего сегмента почки 7¦8¦8 см без нарушения уродинамики и без признаков воспаления больной 40 лет целесообразно рекомендовать
а) оставить под наблюдением в поликлинике
б) операцию - иссечение кисты почки
(+)  в) пункцию кисты, кистографию и введение склерозирующего раствора в полость кисты
г) нефрэктомию
д) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции

Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см, сделана нефростома у больной 30 лет после кесарева сечения. В дальнейшем ей необходимы
а) уретероцистостомия
б) нефрэктомия
в) уретерокутанеостомия
(+)  г) операция Боари
д) уретеросигмостомия

У больного поликистоз почек. Камень лоханки почки 25¦25 мм, нарушающий уродинамику. Ему следует рекомендовать
а) ударно-волновую литотрипсию
б) пункционную нефролитотомию, нефростомию
в) консервативное лечение
(+)  г) пиелолитотомию, игнипунктуру
д) нефростомию

Оптимальным возрастом для низведения яичка при паховом крипторхизме является
а) до 1 года
(+)  б) 6 лет
в) 17 лет
г) 25 лет
д) любой возраст

При секреторной азооспермии показано
а) санаторно-курортное лечение
б) рассасывающая терапия
в) стимуляция сперматогенеза
г) вазоорхиоанастомоз
(+)  д) лечение не показано

У больного аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия). Ему необходимы
а) викасол, хлористый кальций
б) установить катетер Фолея в мочевой пузырь
(+)  в) экстренно аденомэктомия, цистостомия
г) отмывать сгустки крови по эвакуатору
д) троакарная цистостомия

Нефрэктомию по поводу рака верхнего полюса правой почки Т3N+Мо наиболее целесообразно выполнить оперативным доступом
а) люмботомия по Федорову
(+)  б) по Нагамацу
в) по Израэлю
г) лапаротомия
д) по Петровскому

Операцию пиелотомии больному 40 лет наиболее целесообразно выполнить
а) под электроанальгезией
б) под перидуральной анестезией
(+)  в) под эндотрахеальным наркозом
г) под местным обезболиванием
д) под анестезией гипнозом

Истинный объем интраоперационной кровопотери по отношению к весу марлевых салфеток составляет приблизительно
а) 37%
б) 47%
(+)  в) 57%
г) 67%
д) 77%

Во время кесарева сечения с большой кровопотерей у больной прошиты оба мочеточника, развилась анурия. Ей необходимы
а) повторная ревизия раны, снятие швов с мочеточников
б) уретерокутанеостомия с одной или двух сторон
(+)  в) пункционная или операционная нефростомия с одной стороны
г) уретероцистонеостомия или операция Боари
д) продолжение консервативного лечения

После ампутации матки через 12 дней сформировался мочеточнико-влагалищный свищ. Больной необходимы
а) срочно уретероцистонеостомия или операция Боари
б) пункционная нефростомия
в) уретерокутанеостомия
(+)  г) уретероцистонеостомия или операция Боари через 3-4 мес после нефростомии
д) уретероцистонеостомия или операция Боари через 6-8 мес после нефростомии

Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации предусмотрена действующими нормативами
а) 6 м2
(+)  б) 10 м2
в) 18 м2
г) 20 м2
д) 25 м2

У больного рак предстательной железы Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание. Остаточная моча - 200 мл. Ему следует рекомендовать
(+)  а) трансуретральную электрорезекцию
б) трансректальную биопсию простаты
в) цистостомию
г) лучевую терапию
д) простатэктомию

У больной поликавернозный туберкулез почки. Вторая почка нормальная. Ей показана
а) экстренная нефроуретерэктомия
(+)  б) предварительная (до операции) антибактериальная терапия
в) нефростомия
г) нефрэктомия
д) санаторно-курортное лечение

У больного 35 лет острый приапизм в течение 28 часов. Ему показаны
а) пункционный каверно-кавернозный анастомоз
б) сафено-кавернозный анастомоз
в) консервативное лечение: гепарин, холод, спазмолитики
г) пресакральная новокаиновая блокада
(+)  д) возможны варианты а) и б)

У больной 55 лет папиллярный рак средней трети мочеточника Т2-3NоМо. Ей следует рекомендовать
а) резекцию мочеточника с опухолью
б) лучевую терапию
в) химиотерапию
(+)  г) нефроуретероэктомию
д) пункционную нефростомию

У больного ножевое ранение мочеточника 12 часов назад, мочевой затек в забрюшинное пространство. Ему необходимы
а) катетеризация мочеточника
б) операционная нефростомия
в) пункционная нефростомия
(+)  г) ревизия, ушивание мочеточника, нефростомия
д) установление стента в мочеточник

При раке среднего сегмента правой почки Т3N+Мо, опухолевом тромбе в почечной вене и 3-4 см - в нижней полой вене оптимальным оперативным доступом является
(+)  а) люмболапаротомия по Петровскому
б) по Израэлю
в) по Нагамацу
г) по Федорову
д) лапаротомия

У больного ушиб мошонки, пальпаторно и по данным ультразвукового исследования гематома 8¦6¦9 см. Ему следует рекомендовать
а) суспензорий, антибиотики
б) холод на мошонку
в) пункцию гематомы
г) пункцию гематомы с постоянной ирригацией раствором фурациллина
(+)  д) операцию - вскрытие и дренирование гематомы

У больного поликистоз почек, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность I стадии, подозрение на нагноение отдельных кист почки. Ему целесообразны
а) нефростомия
б) пункция кист
в) нефрэктомия
(+)  г) иссечение кист, игнипунктура
д) пункционная нефростомия

У больного 30 лет острый паренхиматозный простатит, выявленный трансректально, пальпаторно и методом УЗИ - абсцесс простаты. Ему показаны
а) трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса
б) промежностная пункция абсцесса
(+)  в) трансректальное вскрытие абсцесса
г) продолжение противовоспалительного лечения
д) пункция абсцесса и постоянная ирригация

Палаты реанимации и интенсивной терапии в городских больницах организуются
а) в любой больнице города независимо от ее мощности
б) при наличии не менее 300 коек без учета их профиля
в) при наличии не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля
(+)  г) при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля

У больного 40 лет рак почки осложнился опухолевым тромбом в почечной вене. В этом случае ему показана
(+)  а) нефрэктомия с эмболизацией нижней полой вены в зоне почечной вены
б) нефрэктомия без удаления тромба из почечной вены
в) эмболизация почечной артерии
г) все перечисленное

При пластической операции на лоханке с нефростомией по поводу гидронефроза II стадии в качестве шовного материала лучше использовать
а) даксон - 0000 на атравматической игле
б) хромированный кетгут - 000
(+)  в) обыкновенный кетгут - 00 на атравматической игле
г) перлон - 000 на атравматической игле
д) капрон - 000 на атравматической игле

Нефрэктомию при раке нижнего полюса левой почки Т2N+Мо целесообразно выполнить доступом
а) по Израэлю
б) лапаротомия
в) торакофренолюмболапаротомия
г) по Нагамацу
(+)  д) по Федорову

У больного рак мочевого пузыря Т3NоМо в зоне устья мочеточника, уретерэктазия. Ему рекомендуется
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) трансуретральная электрорезекция
г) резекция мочевого пузыря
(+)  д) резекция мочевого пузыря. Уретероцистонеостомия

Больному 16 лет с истинным врожденным анорхизмом следует рекомендовать
а) пролонгированные андрогены
б) трансплантация яичка
в) лечение и вмешательство не показаны
г) подсадка (имплантация) ткани яичка
(+)  д) возможны варианты а) и б)

Мочеточник (лоханку) можно
а) ушивать танталовыми скрепками
(+)  б) ушивать кетгутом
в) ушивать нейлоном
г) ушивать шелком
д) склеивать синтетическим клеем

В операционной при посевах получен рост синегнойной палочки, в этом случае необходимо
а) произвести капитальный ремонт со сменой кафеля
б) закрыть операционную на 3 месяца
(+)  в) произвести генеральную уборку, дезинфекцию, бактерицидное облучение и трехкратный бак. анализ
г) установить кварцевые лампы
д) продолжать обычную работу

Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана
а) аденомэктомия
б) трансуретральная электрорезекция простаты
в) цистостомия
(+)  г) промежностная или трансректальная биопсия узла простаты
д) лечение не показано

Основными звеньями патогенеза сепсиса являются:
1) гиповолемия
2) снижение сердечного выброса
3) коагулопатия
4) полиорганная недостаточность
(+)  а) все ответы верные, кроме 1
б) все ответы верные, кроме 2
в) все ответы верные, кроме 3
г) все ответы верные, кроме 4
д) все ответы верные, кроме 5

содержание      ..     131      132      133      134     ..