содержание ..
60
61
62
63 ..
Оперативная урология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 62
Вопрос № 1
У больной поликавернозный туберкулез почки. Вторая почка нормальная. Ей показана
а) экстренная нефроуретерэктомия
(+) б) предварительная (до операции) антибактериальная терапия
в) нефростомия
г) нефрэктомия
д) санаторно-курортное лечение
Вопрос № 2
Палаты реанимации и интенсивной терапии в городских больницах организуются
а) в любой больнице города независимо от ее мощности
б) при наличии не менее 300 коек без учета их профиля
в) при наличии не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля
(+) г) при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического
профиля
Вопрос № 3
У больного рак головки полового члена Т3NоМо. Ему показана
а) лучевая терапия
б) полихимиотерапия
(+) в) ампутация полового члена в пределах нормальных тканей
г) иссечение опухоли
д) операция Дюкена
Вопрос № 4
У больного стеноз почечной артерии, нефросклероз, вазоренальная гипертензия. Ему
рекомендуется
(+) а) нефрэктомия
б) пластика почечной артерии
в) вмешательство не показано
г) длительно гипотензивная терапия
д) варианты а) и б) равноценны
Вопрос № 5
После ампутации матки через 12 дней сформировался мочеточнико-влагалищный свищ.
Больной необходимы
а) срочно уретероцистонеостомия или операция Боари
б) пункционная нефростомия
в) уретерокутанеостомия
(+) г) уретероцистонеостомия или операция Боари через 3-4 мес после
нефростомии
д) уретероцистонеостомия или операция Боари через 6-8 мес после нефростомии
Вопрос № 6
У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина
крови 12 ммоль/л. Ему показана
а) капиллярная пункция мочевого пузыря
б) аденомэктомия
в) постоянный катетер Нелатона
(+) г) трансуретральная электрорезекция простаты
д) операционная цистостомия
Вопрос № 7
У больного 35 лет острый приапизм в течение 28 часов. Ему показаны
а) пункционный каверно-кавернозный анастомоз
б) сафено-кавернозный анастомоз
в) консервативное лечение: гепарин, холод, спазмолитики
г) пресакральная новокаиновая блокада
(+) д) возможны варианты а) и б)
Вопрос № 8
У больного ушиб мошонки, обширная гематома. Ему целесообразны
а) консервативное лечение. Суспензорий
б) пункция гематомы
(+) в) оперативное лечение, удаление геметомы и дренирование
г) антибиотики в амбулаторных условиях
д) равноценны варианты б) и в)
Вопрос № 9
У больной 30 лет камень 2¦3 см почечной лоханки смешанного типа. Пиелотомия
может быть выполнена
а) передним продольным доступом
б) нижним продольным доступом
в) верхним поперечным доступом
(+) г) задним поперечным внутрисинусным доступом
д) задним продольным доступом
Вопрос № 10
Мочеточник (лоханку) можно
а) ушивать танталовыми скрепками
(+) б) ушивать кетгутом
в) ушивать нейлоном
г) ушивать шелком
д) склеивать синтетическим клеем
Вопрос № 11
У больного парез кишечника после пиелолитотомии. Ему целесообразно все
перечисленное, кроме
а) промывания желудка
б) прозерина, церукала подкожно
(+) в) платифиллина, папаверина подкожно
г) газоотводной трубки
Вопрос № 12
У больного 70 лет аденома простаты II стадии. Истинный дивертикул мочевого
пузыря 5¦6 см. Ему следует рекомендовать
(+) а) дивертикулэктомию и цистостомию
б) аденомэктомию, дивертикулэктомию и цистостомию
в) аденомэктомию, цистостомию
г) цистостомию
д) оперативное лечение не показано
Вопрос № 13
У больного рак полового члена Т4 (вовлечена мошонка и яичко) NоМо. Ему показаны
а) симптоматическая терапия
(+) б) операция - эмаскуляция, свищ - бутоньер
в) ампутация полового члена
г) лучевая терапия
д) полихимиотерапия
Вопрос № 14
У больного диагностирован и верифицирован рак мочевого пузыря Т3NоМо, занимающий
большую поверхность и шейку пузыря. Ему возможны
а) химиотерапия
б) цистостомия
в) цистэктомия и уретеросигмостомия или уретрокутанеостомия
г) лучевая терапия как первый этап лечения
(+) д) возможны варианты в) и г)
Вопрос № 15
Во время кесарева сечения с большой кровопотерей у больной прошиты оба
мочеточника, развилась анурия. Ей необходимы
а) повторная ревизия раны, снятие швов с мочеточников
б) уретерокутанеостомия с одной или двух сторон
(+) в) пункционная или операционная нефростомия с одной стороны
г) уретероцистонеостомия или операция Боари
д) продолжение консервативного лечения
Вопрос № 16
При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе II стадии при
сохранении функции почки больному 40 лет показаны
а) нефрэктомия
б) пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Фолею
(+) в) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, латеро-латеральный
уретеропиелоанастомоз
г) нефростомия как первый этап операции
д) оперативное лечение не проводить
Вопрос № 17
У больного рак висячего отдела уретры Т2-3NоМо. Ему рекомендуется
(+) а) ампутация полового члена в пределах здоровых тканей
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) резекция уретры
д) цистостомия
Вопрос № 18
У больного аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого
инфаркта миокарда. Экстренно ему необходимы
а) цистостомия
б) троакарная цистостомия
(+) в) катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером или двумя
мочеточниковыми катетерами
г) капиллярная пункция мочевого пузыря
д) катетеризация металлическим катетером
Вопрос № 19
У женщины 30 лет парауретральная киста размером 5 см без нагноения. Ей
необходимы
а) пунктирование кисты
(+) б) операция - иссечение кисты трансвагинально
в) электрокоагуляция кисты
г) установка кисты в постоянный катетер-ирригатор
д) выписка под наблюдение уролога, гинеколога
Вопрос № 20
Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации предусмотрена
действующими нормативами
а) 6 м2
(+) б) 10 м2
в) 18 м2
г) 20 м2
д) 25 м2
Вопрос № 21
Аденомэктомию простаты больному 65 лет наиболее целесообразно выполнить
а) под электроанальгезией
(+) б) под перидуральной анастезией
в) под эндотрахеальным наркозом
г) под местной анастезией
д) возможны варианты а) и в)
Вопрос № 22
У больного 17 лет варикоцеле слева II стадии. Ему рекомендуется
а) операция по Иваниссевичу
б) эмболизация внутренней семенной вены слева
(+) в) возможны варианты а) и б)
г) вмешательство не показано
д) суспензорий, ЛФК
Вопрос № 23
У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать
(+) а) операцию по Иваниссевичу
б) ношение суспензория
в) введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки
г) физиотерапию на мошонку
д) хирургическое иссечение вен мошонки
Вопрос № 24
У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему
наиболее целесообразно выполнить
а) трансуретральную электрокоагуляцию опухоли
б) трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря с опухолью
(+) в) резекцию мочевого пузыря с опухолью
г) плоскостную резекцию мочевого пузыря
д) полихимиотерапию
Вопрос № 25
У больной 60 лет рак матки с вовлечением мочеточников. Гидроуретеронефроз. Ей
показаны
а) уретеросигмостомия
б) уретерокутанеостомия
в) операционная нефростомия с 2-х сторон
г) пункционная нефростомия с 2-х сторон
(+) д) возможны варианты б), в) и г)
Вопрос № 26
У больного 30 лет ранение мочевого пузыря и сигмы 12 часов назад (установлено
при обследовании и лапароскопии). Ему следует выполнить
а) ушивание дефекта сигмы, ушивание пузыря, катетер Фолея
б) ушивание сигмы, дренирование брюшной полости, постоянный катетер в мочевой
пузырь
(+) в) наложение противоестественного ануса, дренирование брюшной полости,
ушивание дефекта пузыря, цистостомия
г) варианты а) и б) равноценны
д) варианты б) и в) равноценны
Вопрос № 27
Больному произведена пластическая операция по поводу "неинфицированного"
гидронефроза (уретеропиелоанастомоз, нефростомия). Оптимальным вариантом
дренирования раны является
а) установить целлофано(резино)марлевый тампон
(+) б) установить 2 резиновых "страховых" дренажа
в) ушить рану наглухо без дренажей
г) не ушивать задний угол раны в пределах 5-7 см
д) установить дренажи для постоянного капельного орошения раны
Вопрос № 28
При папиллярном раке почечной лоханки Т2N+Мо оптимальным оперативным доступом
является
а) люмботомия с переходом в ХI межреберье
б) по Федорову
в) по Израэлю
г) по Пирогову
(+) д) варианты б) и г)
Вопрос № 29
Явная клиническая картина возникает при кровопотере, равной
а) 250 мл
б) 500 мл
(+) в) 1000 мл
г) 1500 мл
д) 2000 мл
Вопрос № 30
У больного 50 лет рак простаты I стадии. Ему показаны все перечисленные методы
лечения, кроме
(+) а) криодеструкции простаты
б) простатэктомии
в) трансуретральной электрорезекции простаты
г) эстрогенотерапии
д) цистостомии
Вопрос № 31
У больной 40 лет подлежащая удалению миома матки, камень лоханки почки 30¦30 мм,
хронический пиелонефрит. Ей следует рекомендовать
а) ампутацию матки
б) пиелолитотомию
(+) в) ампутацию матки и пиелолитотомию одномоментно
г) равноценны варианты а) и б)
д) пункционную нефростомию
Вопрос № 32
Операцию пиелотомии больному 40 лет наиболее целесообразно выполнить
а) под электроанальгезией
б) под перидуральной анестезией
(+) в) под эндотрахеальным наркозом
г) под местным обезболиванием
д) под анестезией гипнозом
Вопрос № 33
При коралловидном камне правой почки, хроническом пиелонефрите и гидро(пио)
каликсе верхнего полюса у больной 30 лет оптимальным объемом оперативного
лечения является
а) люмботомия по Федорову
б) люмботомия с переходом в ХI межреберье
в) задняя поперечная внутрисинусная пиелокаликолитотомия, нефростомия
г) резекция верхнего полюса почки
(+) д) возможны варианты б), в) и г)
Вопрос № 34
Факторами гуморального иммунитета считаются
а) пиноцитоз
б) комплемент
(+) в) иммуноглобулин
г) микрофаги
д) лейкоциты
Вопрос № 35
У больного 60 лет рак почки Т2NxМ+. Ему возможна
а) нефрэктомия
б) нефрэктомия, вторым этапом резекция легкого
в) лучевая терапия или химиотерапия
г) симптоматическая терапия
(+) д) возможны варианты а) и б)
Вопрос № 36
Через 12 часов после травмы промежности диагностирован разрыв перепончатой части
уретры. В качестве оперативного вмешательства целесообразны
а) первичный шов уретры, постоянный катетер
б) первичный шов уретры, цистостомия, катетер Фолея по уретре
(+) в) цистостомия
г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря
д) установка постоянного катетера по уретре
Вопрос № 37
К развитию инфекционно-токсического шока приводит:
1) массивный прорыв инфекта
2) высокая вирулентность флоры
3) иммунодепрессия
4) нарушения гемодинамики
5) сахарный диабет
(+) а) правильно 1 и 2
б) правильно 4 и 5
в) правильно 3 и 4
г) правильно 1 и 3
Вопрос № 38
У больной 40 лет после 2-х перенесенных ранее операций на почке по поводу
нефролитиаза выявлен пиенефроз. Наиболее целесообразным методом операции у нее
является
а) нефростомия операционная
б) оперативное лечение не проводить
в) катетеризация мочеточника
г) нефростомия пункционная
(+) д) нефрэктомия
Вопрос № 39
У больного 9 лет анорхизм (крипторхизм абдоминальный). Ему показаны
а) динамическое наблюдение, лечение и вмешательство не показано
б) хориогонадотропин, андрогены, витамин Е
(+) в) ревизия паховых каналов - низведение яичек или оставление их на
месте
г) ревизия паховых каналов - семенной канатик короткий. Двусторонняя кастрация
д) санаторно-курортное лечение, ЛФК
Вопрос № 40
У больного ножевое ранение мочеточника 12 часов назад, мочевой затек в
забрюшинное пространство. Ему необходимы
а) катетеризация мочеточника
б) операционная нефростомия
в) пункционная нефростомия
(+) г) ревизия, ушивание мочеточника, нефростомия
д) установление стента в мочеточник
Вопрос № 41
Истинный объем интраоперационной кровопотери по отношению к весу марлевых
салфеток составляет приблизительно
а) 37%
б) 47%
(+) в) 57%
г) 67%
д) 77%
Вопрос № 42
У больного ушиб мошонки, пальпаторно и по данным ультразвукового исследования
гематома 8¦6¦9 см. Ему следует рекомендовать
а) суспензорий, антибиотики
б) холод на мошонку
в) пункцию гематомы
г) пункцию гематомы с постоянной ирригацией раствором фурациллина
(+) д) операцию - вскрытие и дренирование гематомы
Вопрос № 43
У больного 30 лет острый паренхиматозный простатит, выявленный трансректально,
пальпаторно и методом УЗИ - абсцесс простаты. Ему показаны
а) трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса
б) промежностная пункция абсцесса
(+) в) трансректальное вскрытие абсцесса
г) продолжение противовоспалительного лечения
д) пункция абсцесса и постоянная ирригация
Вопрос № 44
У больного 55 лет рак паренхимы почки Т2-3NхМо. Ему следует рекомендовать
а) нефростомию
б) предоперационную лучевую терапию
в) предоперационную полихимиотерапию
(+) г) нефрэктомию
д) вмешательство не производить
Вопрос № 45
Больной произведена операция с нефростомией и декапсуляцией почки по поводу
апостематозного нефрита. Возможными способами дренирования раны являются:
1) установить резино(целлофано) марлевые тампоны к почке с гипертоническим
раствором хлористого натрия
2) установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа
3) установить тампоны с мазью Вишневского
4) зашить рану наглухо с 1 резиновым дренажом
5) задний угол раны не ушивать в пределах 5-6 см
6) установить тампон с медом. Оптимальным вариантом в данном случае является
(+) а) правильно 1, 2 и 5
б) правильно 1 и 6
в) правильно 2 и 3
г) правильно 4 и 6
д) правильно 3 и 5
Вопрос № 46
У больного рак мочевого пузыря Т1-2NоМо на боковой стенке. Ему рекомендуется
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) трансуретральная электрорезекция
г) резекция мочевого пузыря
(+) д) возможны варианты в) и г)
Вопрос № 47
Оптимальным вариантом дренирования раны после операции - нефропексии по Ривоиру
- Пытелю - Лопаткину является
а) зашить рану наглухо
б) установить целлофано(резино)марлевые тампоны
в) установить 1 резиновый дренаж
(+) г) установить 2 резиновых дренажа
д) не ушивать задний угол раны
Вопрос № 48
Больному 16 лет с истинным врожденным анорхизмом следует рекомендовать
а) пролонгированные андрогены
б) трансплантация яичка
в) лечение и вмешательство не показаны
г) подсадка (имплантация) ткани яичка
(+) д) возможны варианты а) и б)
Вопрос № 49
У больного поликистоз почек. Камень лоханки почки 25¦25 мм, нарушающий
уродинамику. Ему следует рекомендовать
а) ударно-волновую литотрипсию
б) пункционную нефролитотомию, нефростомию
в) консервативное лечение
(+) г) пиелолитотомию, игнипунктуру
д) нефростомию
Вопрос № 50
У больного рак мочевого пузыря Т3NоМо в зоне устья мочеточника, уретерэктазия.
Ему рекомендуется
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) трансуретральная электрорезекция
г) резекция мочевого пузыря
(+) д) резекция мочевого пузыря. Уретероцистонеостомия
Вопрос № 51
У больного обтурационная азооспермия на уровне хвоста придатка. Ему показаны
а) санаторно-курортное лечение
б) андрогены, витамин Е, хориогонадотропин
в) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
(+) г) операция вазоэпидидимоанастомоза
д) лечение не показано
Вопрос № 52
При биопсии пахового лимфоузла выявлен рак. На половом члене бородавчатое
образование 1 см в диаметре. Больному рекомендуется
а) ампутация полового члена
(+) б) биопсия новообразования полового члена
в) лучевая терапия
г) полихимиотерапия
д) операция Дюкена
Вопрос № 53
Оптимальным возрастом для низведения яичка при паховом крипторхизме является
а) до 1 года
(+) б) 6 лет
в) 17 лет
г) 25 лет
д) любой возраст
Вопрос № 54
У больного аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия).
Ему необходимы
а) викасол, хлористый кальций
б) установить катетер Фолея в мочевой пузырь
(+) в) экстренно аденомэктомия, цистостомия
г) отмывать сгустки крови по эвакуатору
д) троакарная цистостомия
Вопрос № 55
У больного стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Гидронефроз II стадии.
Хронический пиелонефрит активная фаза. Ему целесообразны
а) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и лоханки, уретропиелонеостомия;
нефростомия
б) пункционная нефростомия
в) катетеризация лоханки постоянным катетером
г) вмешательство не производить
(+) д) нефрэктомия
Вопрос № 56
У больного поликистоз почек, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность I
стадии, подозрение на нагноение отдельных кист почки. Ему целесообразны
а) нефростомия
б) пункция кист
в) нефрэктомия
(+) г) иссечение кист, игнипунктура
д) пункционная нефростомия
Вопрос № 57
Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе у больной 30 лет являются
все перечисленные, кроме
(+) а) нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в пояснице
б) нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого пиелонефрита
в) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией
г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного
воспаления
д) резко выраженного болевого синдрома
Вопрос № 58
Во время ножевого ранения повреждена петля тонкой кишки, ранена почечная артерия
и возникло забрюшинное кровотечение. Больному необходимы
а) лапаротомия, ушивание дефекта кишки, нефрэктомия
б) ушивание кишки, ушивание дефекта почечной артерии
(+) в) нефрэктомия, ушивание дефекта кишки
г) продолжение консервативной терапии
д) варианты а), б) и в) равноценны
Вопрос № 59
После абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 12 часов у больного
похолодание, бледность, "мурашки" нижней конечности. Первое действие в
неотложной помощи
а) внутривенно гепарин 20 тыс. ед.
б) грелка к нижней конечности
в) папаверин, атропин подкожно
(+) г) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции
бедренной артерии, папаверин внутривенно
д) массаж нижней конечности
Вопрос № 60
У больного уретероцеле размерами 1¦5 см. Ему показаны а) иссечение уретероцеле
на открытом пузыре
б) электроэксцизия трансуретральная на мочеточниковом катетере
в) баллонная дилатация устья мочеточника
(+) г) возможны варианты б) и в)
д) вмешательство не показано
Вопрос № 61
У больного 50 лет папиллярный рак лоханки почки Т2NоМо. Ему рекомендуется
а) нефрэктомия
б) лучевая терапия
(+) в) нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря в зоне
устья мочеточника
г) полихимиотерапия
д) возможны варианты а), б) и г)
Вопрос № 62
У больного нагноение поясничной раны после пиелолитотомии. Ему необходимо
а) увеличить дозу антибиотиков
б) промывать рану раствором антибиотиков
(+) в) раскрыть рану с последующими перевязками 2 раза в сутки, тампоны с
гипертоническим раствором хлористого натрия или сернокислой магнезии
г) тампоны на рану с мазью Вишневского
Вопрос № 63
Основными звеньями патогенеза сепсиса являются:
1) гиповолемия
2) снижение сердечного выброса
3) коагулопатия
4) полиорганная недостаточность
(+) а) все ответы верные, кроме 1
б) все ответы верные, кроме 2
в) все ответы верные, кроме 3
г) все ответы верные, кроме 4
д) все ответы верные, кроме 5
Вопрос № 64
У больного 6 лет паховый крипторхизм. Ему целесообразны
а) хориогонадотропин, анаболиты, ЛФК
(+) б) операция низведения яичка или орхиэктомия
в) санаторно-курортное лечение
г) метилтестостерон
д) лечение не показано, наблюдение до возраста 16-17 лет
Вопрос № 65
У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий
в течение 10 месяцев. Ему целесообразно
а) произвести цистостомию как первый этап
б) установить противоестественный анус
в) проводить заживление свища на постоянном катетере
(+) г) произвести пластику уретроректального свища промежностным доступом
с цистостомией
д) произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере
Вопрос № 66
У больного рак наружного листка крайней плоти Т1-2NоМо. Ему рекомендуется
(+) а) циркумцизио + лучевая терапия (верный ответ)
б) ампутация полового члена
в) химиотерапия
г) лучевая терапия
д) циркумцизио
Вопрос № 67
У больного 55 лет аденома предстательной железы, фиброзная форма II стадии. Ему
показана
(+) а) трансуретральная электрорезекция
б) трансвезикальная аденомэктомия
в) цистостомия
г) эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
д) грязелечение
Вопрос № 68
У больного рак надпочечника (гормонально зависимый) Т3-4NхМо с переходом на
верхний полюс почки. Ему необходимы
а) адреналэктомия
(+) б) адреналэктомия + нефрэктомия
в) лучевая терапия
г) полихимиотерапия
д) вмешательство не производить
Вопрос № 69
У больного рак предстательной железы Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание.
Остаточная моча - 200 мл. Ему следует рекомендовать
(+) а) трансуретральную электрорезекцию
б) трансректальную биопсию простаты
в) цистостомию
г) лучевую терапию
д) простатэктомию
Вопрос № 70
Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена
небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана
а) аденомэктомия
б) трансуретральная электрорезекция простаты
в) цистостомия
(+) г) промежностная или трансректальная биопсия узла простаты
д) лечение не показано
Вопрос № 71
У больного 16 лет врожденный фимоз. Ему целесообразно
а) оперативное лечение не показано
б) расширение крайней плоти инструментально
в) иссечение крайней плоти
г) пластическая операция с сохранением крайней плоти
(+) д) возможны варианты в) и г)
Вопрос № 72
При камне 1¦2 см в лоханке почки и апостематозном нефрите у больного 40 лет
объем экстренного оперативного вмешательства предусматривает
а) резекцию нижнего полюса почки
б) заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию
(+) в) декапсуляцию почки
г) нефростомию
д) варианты б), в) и г) одновременно
Вопрос № 73
У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный нижнеполярный сосуд. Данных
за пиелонефрит не выявлено. Ему следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) пункционную нефростомию
в) пересечение добавочного сосуда
(+) г) антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекцией
лоханочно-мочеточникового сегмента
д) нефрэктомию
Вопрос № 74
Нефрэктомию при раке нижнего полюса левой почки Т2N+Мо целесообразно выполнить
доступом
а) по Израэлю
б) лапаротомия
в) торакофренолюмболапаротомия
г) по Нагамацу
(+) д) по Федорову
Вопрос № 75
Нефрэктомию по поводу рака верхнего полюса правой почки Т3N+Мо наиболее
целесообразно выполнить оперативным доступом
а) люмботомия по Федорову
(+) б) по Нагамацу
в) по Израэлю
г) лапаротомия
д) по Петровскому
Вопрос № 76
У больной 55 лет папиллярный рак средней трети мочеточника Т2-3NоМо. Ей следует
рекомендовать
а) резекцию мочеточника с опухолью
б) лучевую терапию
в) химиотерапию
(+) г) нефроуретероэктомию
д) пункционную нефростомию
Вопрос № 77
Для декомпенсированной кровопотери характерны следующие признаки:
1) тахикардия
2) артериальная гипотензия
3) повышение центрального венозного давления
4) анурия
5) бледность и похолодание кожных покровов
а) все ответы правильные
б) все ответы правильные, кроме 1
в) все ответы правильные, кроме 2
(+) г) все ответы правильные, кроме 3
д) все ответы правильные, кроме 4
Вопрос № 78
При простой кисте среднего сегмента почки 7¦8¦8 см без нарушения уродинамики и
без признаков воспаления больной 40 лет целесообразно рекомендовать
а) оставить под наблюдением в поликлинике
б) операцию - иссечение кисты почки
(+) в) пункцию кисты, кистографию и введение склерозирующего раствора в
полость кисты
г) нефрэктомию
д) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции
Вопрос № 79
При раке среднего сегмента правой почки Т3N+Мо, опухолевом тромбе в почечной
вене и 3-4 см - в нижней полой вене оптимальным оперативным доступом является
(+) а) люмболапаротомия по Петровскому
б) по Израэлю
в) по Нагамацу
г) по Федорову
д) лапаротомия
Вопрос № 80
У больной 50 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NоМо. Ей
показаны
а) цистэктомия
б) плоскостная резекция мочевого пузыря
в) электрокоагуляция опухоли
г) лучевая или химиотерапия
(+) д) резекция мочевого пузыря
Вопрос № 81
При пластической операции на лоханке с нефростомией по поводу гидронефроза II
стадии в качестве шовного материала лучше использовать
а) даксон - 0000 на атравматической игле
б) хромированный кетгут - 000
(+) в) обыкновенный кетгут - 00 на атравматической игле
г) перлон - 000 на атравматической игле
д) капрон - 000 на атравматической игле
Вопрос № 82
Во время аденомэктомии наступил острый фибринолиз. Больному необходимо все
перечисленное, кроме
(+) а) переливания свежецитратной крови
б) тампонады ложа аденомы марлевым тампоном
в) прямого переливания крови
г) перевязки внутренних подвздошных артерий
Вопрос № 83
Больному по поводу рака Т2NоМо произведена нефрэктомия. Оптимальный вариант
дренирования раны
а) зашить наглухо люмботомический разрез
б) установить марлевый тампон
в) установить 4 резиновых дренажа
г) установить 1 резиновый дренаж
(+) д) установить 2 резиновых дренажа в рану к ножке почки и в нижний угол
раны
Вопрос № 84
Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см, сделана нефростома у
больной 30 лет после кесарева сечения. В дальнейшем ей необходимы
а) уретероцистостомия
б) нефрэктомия
в) уретерокутанеостомия
(+) г) операция Боари
д) уретеросигмостомия
Вопрос № 85
У больного 60 лет рак почки Т2NхМ+. Ему возможна
а) нефрэктомия
б) эмболизация почечной артерии
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
(+) д) симптоматическая терапия
Вопрос № 86
У больного 35 лет хронический простатит (латентное течение), склероз шейки
мочевого пузыря. Остаточная моча - 100 мл. Ему показана
а) цистостомия
б) простатэктомия
(+) в) трансуретральная электрорезекция шейки пузыря
г) пункционная цистостомия
д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия
Вопрос № 87
У больного 30 лет подковообразная почка с тонким перешейком почки. Высокое
отхождение мочеточника, камень лоханки. Ему показана
а) пиелолитотомия
б) пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия
в) пункционная нефролитотомия
г) ударно-волновая литотрипсия
(+) д) рассечение перешейка и репозиция половины почки (резекция нижнего
полюса почки). Резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, пиелолитотомия,
уретропиелонеостомия, нефростомия
Вопрос № 88
У больного уретероцеле 5¦4 см, гидроуретеронефроз. Ему показаны
а) антирефлюксная уретероцистонеостомия
(+) б) пункционная нефростомия, как первый этап
в) варианты а) и б) одновременно
г) электрокоагуляция уретероцеле
д) трансвезикальное иссечение уретероцеле
Вопрос № 89
У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны
а) андрогены
б) эстрогены
в) цистостомия
(+) г) аденомэктомия
д) в лечении не нуждается
Вопрос № 90
У больного рак полового члена Т2-3N+ (паховые) Мо. Ему можно рекомендовать
а) лучевую терапию
б) полихимиотерапию
(+) в) ампутацию полового члена, операцию Дюкена
г) симптоматическую терапию
д) равноценны варианты а), б) и в)
Вопрос № 91
У больного аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания.
Катетеризация невозможна. Температура тела 37.9 С. Ему целесообразно произвести
а) пункцию мочевого пузыря тонкой иглой
(+) б) троакарную (пункционную) цистостомию
в) операционную цистостомию
г) аденомэктомию
д) перевести больного в больницу по месту жительства
Вопрос № 92
У больного 40 лет гидроцеле 6¦8 см в течение года. Ему целесообразны
а) пункция и введение склерозирующего раствора в гидроцеле
б) операция Бергмана
в) операция Винкельмана
г) суспензорий, рассывающая терапия
(+) д) возможны варианты а) и в)
Вопрос № 93
При секреторной азооспермии показано
а) санаторно-курортное лечение
б) рассасывающая терапия
в) стимуляция сперматогенеза
г) вазоорхиоанастомоз
(+) д) лечение не показано
Вопрос № 94
У больного 20 лет гидроцеле. Ему следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) пункцию гидроцеле
(+) в) операцию по Винкельману
г) операцию по Бергману
д) орхиэктомию
Вопрос № 95
У больного проводится секционная нефролитотомия по поводу коралловидного камня
при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо
а) предварительно внутривенно эпсилонаминокапроновая кислота
б) гемотрансфузия
в) гипотермия почки
(+) г) предварительное выделение почечной артерии и пережатие ее на время
секции почки
д) тампонада разреза почки гемостатической губкой
Вопрос № 96
Факторами клеточного иммунитета считаются:
1) фагоцитоз
2) иммуноглобулины
3) Т-лимфоциты
4) лизоцим
5) опсонизация
а) правильно 1 и 2
б) правильно 3 и 4
(+) в) правильно 3 и 5
г) правильно 2 и 6
д) правильно 4 и 6
Вопрос № 97
У больного рак мочевого пузыря Т1NоМо, расположенный на боковой стенке. Ему
рекомендуется
а) лучевая терапия
(+) б) трансуретральная электрорезекция
в) химиотерапия
г) электрокоагуляция опухоли
д) резекция мочевого пузыря
Вопрос № 98
У больного 60 лет истинный дивертикул мочевого пузыря 8¦10 см и аденома
предстательной железы II стадии. Оптимальным вариантом лечения у него следует
считать
(+) а) дивертикулэктомию и цистостомию как первый этап
б) аденомэктомию и цистостомию
в) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря
г) цистостомию, как первый этап
д) оперативное лечение не применять
Вопрос № 99
У больного диагностирована гнойная полость (каверна). Яичко 2¦3 см. Ему
рекомендуется
а) антибактериальная терапия
б) вскрытие и дренирование полости
(+) в) орхиэктомия
г) УВЧ, грязелечение
д) биопсия
содержание ..
60
61
62
63 ..
|