содержание      ..     292      293      294      295     ..

Урологическая онкология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 294

При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать
а) с трансуретральной электрорезекции
б) с цистостомии
(+)  в) с нефростомии
г) с эстрогенотерапии
д) с применения антиандрогенов

Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается
(+)  а) в США
б) во Франции
в) в Китае
г) в Англии
д) в Японии

Стадию аденомы простаты определяют
а) по величине аденомы предстательной железы
б) по степени нарушения функции почек
(+)  в) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной мочи
г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и др.)
д) по длительности заболевания

Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме
а) ЭКГ
(+)  б) плетизмографии
в) рентгеноскопии органов грудной клетки
г) определения величины артериального давления и частоты пульса

Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
а) геморрагический цистит
б) опухоль мочевого пузыря
в) опухоль мочеточника
г) мочекаменная болезнь
(+)  д) опухоль почки

К паллиативным операциям, применяемым в поздних стадиях рака предстательной железы, относятся
а) троакарная цистостомия
б) высокое сечение мочевого пузыря
в) трансуретральная электрорезекция
г) нефростомия
(+)  д) все перечисленные

При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты
а) тестостерон
б) оксипрогестерон капронат
в) депо-провера
г) провера
(+)  д) все перечисленное

Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме
(+)  а) недержания мочи
б) частого мочеиспускания ночью
в) остаточной мочи 100 мл
г) острой задержки мочи
д) остаточной мочи 1000 мл

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  д) ни одно из перечисленных

После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+)  а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+)  д) не наблюдается

К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
а) фиброма
б) миксома
(+)  в) аденома
г) лейомиома
д) ангиома

При опухоли яичка применяют следующие операции
а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика
б) удаление забрюшинных лимфоузлов
в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)
г) орхифуникулоэпидидимэктомию
(+)  д) правильно б) и г)

Рак полового члена среди других локализаций рака у мужчин в России наблюдается примерно
а) в 0.2% случаев
(+)  б) в 0.5-1.5% случаев
в) в 5% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев

Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
(+)  а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%

Материал для цитологического исследования при раке предстательной железы получают всеми перечисленными путями, кроме
а) массажа предстательной железы
б) пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета
(+)  в) исследования осадка мочи и спермы
г) пункции предстательной железы под ультразвуковым наведением
д) во всех случаях

Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных узлов
а) субвезикальный
б) интравезикальный
в) диффузный
(+)  г) субтригональный
д) смешанный

Среди опухолей почек наиболее часто выявляются
(+)  а) эпителиальные
б) соединительнотканные
в) имеющие строение ткани надпочечника
г) гемангиомы
д) гемартомы

Для лечения аденомы предстательной железы применяются
(+)  а) трианол
б) флутомид
в) флюцинон
г) синестрол
д) хонван

Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+)  г) рак почки
д) мелкоклеточный рак

При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо произвести
(+)  а) ультразвуковое исследование почек и мочевых путей
б) сканирование почек
в) динамическую сцинтиграфию почек
г) сканирование костей таза и позвоночника
д) сканирование предстательной железы

Морфологически рак уретры чаще
а) железистый
б) папиллярный
(+)  в) плоскоклеточный
г) переходноклеточный
д) полиморфноклеточный

При опухоли почки у детей наиболее удобен
а) поясничный доступ
б) трансторакальный доступ
(+)  в) трансперитонеальный доступ
г) торакоабдоминальный доступ
д) доступ по Нагомацу

При раке почки отсутствует
а) полицитемия
б) артериальная гипертензия
в) гиперпирексия
г) анемия
(+)  д) эозинофилия

"Латентный рак" предстательной железы обнаруживается у мужчин старше 50 лет
а) в 1-2% случаев
б) в 3-5% случаев
в) в 5-7% случаев
(+)  г) в 10-30% случаев
д) в 40-50% случаев

Анемия у больных раком наблюдается примерно
а) у 10% больных
(+)  б) у 20% больных
в) у 40% больных
г) у 60% больных
д) у всех больных

Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+)  д) ни один из перечисленных выше

Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
а) 10-20 лет
б) 21-30 лет
в) 31-50 лет
(+)  г) 51-70 лет
д) 71 и старше

Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в среднем
а) 1%
б) 5%
(+)  в) 10%
г) 20%
д) 30%

После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
а) 1 раз в 2 года
б) 1 раз в 1 год
в) 1 раз в 6 месяцев
(+)  г) 1 раз в 3 месяца
д) ежемесячно

Острую задержку мочеиспускания при аденоме предстательной железы вызывают все перечисленные факторы, кроме
а) венозного застоя (конгестия) в малом тазу
(+)  б) спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации
в) деформации и сдавления уретры аденомой простаты
г) отека слизистой уретры и простаты
д) внезапного снижения тонуса детрузора (передержка мочи)

При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка
а) почечной артерии
(+)  б) почечной вены
в) всей почечной ножки
г) надпочечниковой артерии
д) яичковой вены

При опухолях почки гематурия чаще наблюдается
а) инициальная (начальная)
(+)  б) тотальная
в) терминальная (конечная)
г) микрогематурия
д) гемоглобинурия

К раку полового члена относятся следующие гистологические формы
а) мезотелиома
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) плоскоклеточный ороговевающий рак
г) гонадобластома
(+)  д) правильно б) и в)

Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной можно путем
а) пальпации
б) уретроскопии
в) биопсии
г) цитологического исследования отпечатков
(+)  д) правильно в) и г)

Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
(+)  в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)

После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+)  д) диспансерное наблюдение

При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+)  в) гематурия
г) протеинурия

д) субфебрильная температура

Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно
а) 4-6 месяцев
(+)  б) 1-3 года
в) 4-6 лет
г) 6-10 лет
д) более 10 лет

На аортограммах при раке почки отсутствуют
а) малососудистые зоны в почечной паренхиме
б) лакуны и озерца в отдельных частях почки
в) широкая почечная артерия
г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов
(+)  д) истончение магистральных сосудов почки

Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить
а) осмотр и пальпация наружных половых органов
б) пальпация предстательной железы
в) цистоскопия
(+)  г) биопсия предстательной железы
д) биопсия костного мозга

При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+)  в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю

При раке почки чаще поражены
а) верхний сегмент
б) нижний сегмент
в) центральный сегмент
(+)  г) все сегменты одинаково часто
д) частота не установлена

В предстательной железе чаще встречаются
а) рак
(+)  б) аденома
в) фиброма
г) лейомиома
д) саркома

Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+)  д) в регионарных лимфоузлах

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все перечисленные, кроме
(+)  а) гормональных нарушений
б) гнойного уретрита
в) белей
г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)

Вазорезекция у больных, подлежащих аденомэктомии, производится
(+)  а) во всех случаях
б) перед аденомэктомией при наличии воспалительного процесса (эпидидимит, простатит, уретрит)
в) при одномоментной аденомэктомии
г) при двухмоментной операции
д) при отсутствии воспалительных изменений в органах мочевой системы

С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+)  а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны
а) послеоперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия
г) орхиэктомия + полихимиотерапия   (верный ответ)

Трансуретральная электрорезекция при раке мочевого пузыря нерадикальна
а) в стадии Т1
б) в стадии Т2
в) в стадии Т3
г) в стадии Т4
(+)  д) в стадии Т3 и Т4

Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди других опухолей человека составляет около
а) 1-1.5%
(+)  б) 3-4%
в) 5-6%
г) 7-8%
д) 9-10%

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования
а) поперечным сканированием
б) линейным сканированием
в) с помощью ректального датчика
(+)  г) с помощью пузырного датчика
д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований

Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
(+)  а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности

При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
а) в печени
(+)  б) в легких
в) в контралатеральной почке
г) в головном мозгу
д) в надпочечнике

Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
а) диэтилстилбестрол
б) флютамид
в) эстрадурин
г) флуцинол
(+)  д) правильно б) и г)

При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+)  б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение

Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+)  б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ

Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
(+)  б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная

ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение
а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев
б) I группа инвалидности
(+)  в) II группа инвалидности
г) III группа инвалидности
д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)

По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся
а) большая опухоль, деформирующая почку
б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2*2 см
(+)  в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку
г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку
д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов

Оперативное лечение рака мочевого пузыря в стадии Т3NоМо
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
(+)  в) резекция мочевого пузыря
г) демукузация
д) цистэктомия

Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют
а) на 12 часов
б) на 24 часа
(+)  в) на 48 часов
г) на 72 часа
д) более 3-х суток

При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
(+)  д) правильно а) и б)

Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует
а) продолжить консервативное и симптоматическое лечение
б) производить частые переливания свежей крови
(+)  в) произвести эмболизацию почечной артерии
г) произвести нефрэктомию
д) наложить нефростому

Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются
а) фиброма
(+)  б) остроконечная кондилома
в) карбункулы
г) полипы
д) папилломы

Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+)  а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола

Костные метастазы при раке предстательной железы носят только остеобластический характер в среднем
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 70% случаев

Трехлетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормональной терапии составляет в среднем
а) 10%
б) 30%
(+)  в) 50%
г) 70%
д) 80%

Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
(+)  г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера

Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+)  д) все перечисленные

Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+)  в) 5%
г) 10%
д) 20%

При раке мочевого пузыря в стадии Т4 с отдаленными метастазами определяется инвалидность
(+)  а) I группа пожизненно
б) II группа пожизненно
в) III группа пожизненно
г) I группа с переосвидетельствованием через год
д) II группа с переосвидетельствованием через год

К герминогенным опухолям яичка относятся
а) злокачественная лейдигома и сертолиома
(+)  б) хорионэпителиома
в) фиброаденома
г) ретикулосаркома и рабдомиосаркома

При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+)  г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
а) нисходящей цистографии
б) ретроградной цистографии
в) трансвезикального ультразвукового сканирования
г) тазовой артериографии
(+)  д) правильно в) и г)

Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны
а) гематурия
б) задержка мочи
в) предстательная железа каменистой плотности, без четких границ
(+)  г) предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии
д) боли в промежности

Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является
а) общепринятой
(+)  б) опасной
в) надежной
г) безопасной
д) ненадежной

При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение

5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 90% случаев

Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 2.8¦3.5¦3.4. Остаточной мочи - 150 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 7.8 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет. Наиболее вероятный диагноз
а) аденома простаты II стадии
б) болезнь Мариона
(+)  в) рак предстательной железы
г) хронический простатит
д) туберкулез предстательной железы

Пятилетняя выживаемость при раке уретры достигается примерно
а) у 15% больных
(+)  б) у 25% больных
в) у 35% больных
г) у 45% больных
д) у 50% больных

Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование
(+)  а) с цистоскопии
б) с экскреторной урографии
в) с ультразвукового исследования
г) с общего анализа мочи
д) с радиоизотопного сканирования

При доброкачественных опухолях уретры применяют
а) консервативное лечение
б) электрокоагуляцию
(+)  в) резекцию уретры
г) лучевую терапию
д) динамическое наблюдение

Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
а) в печени
б) в легких
в) в брюшине
(+)  г) в костях
д) в яичках

Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+)  а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм

Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+)  в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)

Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил
а) I группу инвалидности
(+)  б) II группу инвалидности
в) III группу инвалидности
г) признал временно нетрудоспособной
д) признал трудоспособной

У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый крипторхизм. Ему рекомендуется
а) хориогонадотропин, поливитамины
б) лечебная физкультура
(+)  в) низведение яичка или орхиэктомия
г) динамическое наблюдение
д) оперативное лечение в возрасте 14-16 лет

Лучевую терапию при раке почки применяют
а) при лимфогенных метастазах
б) при опухолевых тромбах в почечной вене
в) всем больным после нефрэктомии
г) не применяют
(+)  д) правильно а) и б)

У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было
а) температура
б) гематурия
в) пальпируемая опухоль
г) нефункционирующая почка
(+)  д) случайно выявлена на УЗИ

Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
(+)  г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца

Нелеченные больные раком полового члена в среднем живут
а) около года
б) около 2-х лет
(+)  в) около 3-х лет
г) около 7-ми лет
д) около 15-ти лет

Перед аденомэктомией необходимы следующие рентгенологические исследования
а) обзорная урография
б) экскреторная урография
в) лакунарная цистография
г) нисходящая цистография
(+)  д) все перечисленные

К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек
(+)  а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома

Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена
(+)  а) совершенно необходима
б) не показана
в) показана при вирусных кондиломах
г) показана при невирусных кондиломах
д) показана лишь в случаях дизурии

Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи
(+)  а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина

К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая
а) злокачественную лейдигому
(+)  б) фиброаденому
в) злокачественную сертолиому
г) рабдомиосаркому
д) ретикулосаркому

Для клиники опухоли пузыря характерны
а) боли
б) гематурия
в) дизурия
г) гиперпирексия
(+)  д) правильно б) и в)

содержание      ..     292      293      294      295     ..