содержание      ..     36      37      38      39     ..

Урологическая онкология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 38

Камни почки чаще встречаются
(+)  а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки
б) при папиллярном раке почечной лоханки
в) не встречаются
г) в обоих случаях одинаково
д) при папилломах

Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после
а) 10 лет
б) 20 лет
в) 30 лет
г) 40 лет
(+)  д) 50 лет

К паллиативным операциям, применяемым в поздних стадиях рака предстательной железы, относятся
а) троакарная цистостомия
б) высокое сечение мочевого пузыря
в) трансуретральная электрорезекция
г) нефростомия
(+)  д) все перечисленные

Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
а) в краниальной части предстательной железы
б) в каудальной части предстательной железы
в) вблизи семенного бугорка
(+)  г) по периферии предстательной железы под капсулой
д) в центральной зоне, прилежащей к уретре

Для определения распространенности рака предстательной железы необходимы следующие рентгенологические исследования
а) лакунарная цистография
б) осадочная цистография
в) лимфография
г) рентгенография костей таза и легких
(+)  д) правильно в) и г)

На аортограммах при раке почки отсутствуют
а) малососудистые зоны в почечной паренхиме
б) лакуны и озерца в отдельных частях почки
в) широкая почечная артерия
г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов
(+)  д) истончение магистральных сосудов почки

Трансуретральная электрорезекция при раке мочевого пузыря нерадикальна
а) в стадии Т1
б) в стадии Т2
в) в стадии Т3
г) в стадии Т4
(+)  д) в стадии Т3 и Т4

Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
(+)  г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера

У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый крипторхизм. Ему рекомендуется
а) хориогонадотропин, поливитамины
б) лечебная физкультура
(+)  в) низведение яичка или орхиэктомия
г) динамическое наблюдение
д) оперативное лечение в возрасте 14-16 лет

Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
а) диэтилстилбестрол
б) флютамид
в) эстрадурин
г) флуцинол
(+)  д) правильно б) и г)

Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается
(+)  а) в США
б) во Франции
в) в Китае
г) в Англии
д) в Японии

При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
а) с обзорной рентгенографии мочевых путей
б) с компьютерной томографии
в) с ультразвукового исследования
г) с экскреторной урографии
(+)  д) с цистоскопии

Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются
а) в почечной артерии
(+)  б) в почечной и нижней полой вене
в) в яичковой вене
г) в паравертебральных венах
д) в тазовых венах

Острую задержку мочеиспускания при аденоме предстательной железы вызывают все перечисленные факторы, кроме
а) венозного застоя (конгестия) в малом тазу
(+)  б) спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации
в) деформации и сдавления уретры аденомой простаты
г) отека слизистой уретры и простаты
д) внезапного снижения тонуса детрузора (передержка мочи)

Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме
(+)  а) тазовой артериографии
б) ультразвукового исследования
в) экскреторной урографии
г) рентгенографии органов грудной клетки

Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие объективные исследования, кроме
а) пальцевого ректального исследования простаты
б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря
(+)  в) хромоцистостоскопии
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты

Максимальные размеры очагов атипии эпителия при микроскопическом исследовании достигают
а) 0.1 мм
б) 0.2 мм
(+)  в) 0.3 мм
г) 0.5 мм
д) 0.7 мм

При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана
а) операция Дюкена
б) химиотерапия до операции
(+)  в) орхиэктомия с химиотерапией после операции
г) лучевая терапия до операции
д) операция Шевассю

Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+)  д) не наблюдается

Для клиники опухоли пузыря характерны
а) боли
б) гематурия
в) дизурия
г) гиперпирексия
(+)  д) правильно б) и в)

Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить
а) осмотр и пальпация наружных половых органов
б) пальпация предстательной железы
в) цистоскопия
(+)  г) биопсия предстательной железы
д) биопсия костного мозга

Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+)  в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)

При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
(+)  д) правильно б) и в)

Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных узлов
а) субвезикальный
б) интравезикальный
в) диффузный
(+)  г) субтригональный
д) смешанный

После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года живут
(+)  а) более половины больных
б) 45% больных
в) 40% больных
г) 30% больных
д) 20% больных

При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона эффективны
а) в 0.5% случаев
(+)  б) в 2% случаев
в) в 6% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев

Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил
а) I группу инвалидности
(+)  б) II группу инвалидности
в) III группу инвалидности
г) признал временно нетрудоспособной
д) признал трудоспособной

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+)  в) гематурия
г) протеинурия

д) субфебрильная температура

Опухоли почечной паренхимы встречаются
а) у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин
(+)  б) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин
в) у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
г) у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин
д) частота заболеваний одинакова

При раке полового члена поражаются метастазами регионарные лимфоузлы
а) забрюшинные
(+)  б) паховые
в) тазовые
г) медиастинальные
д) подмышечные

Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует
а) продолжить консервативное и симптоматическое лечение
б) производить частые переливания свежей крови
(+)  в) произвести эмболизацию почечной артерии
г) произвести нефрэктомию
д) наложить нефростому

Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена
(+)  а) совершенно необходима
б) не показана
в) показана при вирусных кондиломах
г) показана при невирусных кондиломах
д) показана лишь в случаях дизурии

При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять
а) нефрэктомию
(+)  б) резекцию почки
в) наблюдение за больным
г) иссечение опухоли
д) эмболизацию сегментарной артерии

Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы
а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии
б) применение противозачаточных средств
в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.
г) вирусная кондилома и лейкоплакия
(+)  д) правильно в) и г)

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования
а) поперечным сканированием
б) линейным сканированием
в) с помощью ректального датчика
(+)  г) с помощью пузырного датчика
д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований

Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной железы примерно
а) у 21-40% больных
б) у 41-60% больных
в) у 61-70% больных
(+)  г) у 81-90% больных
д) у 100% больных

При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

При раке полового члена Т4 (мошонка) NхМо применяют
а) динамическое наблюдение
б) лучевую и химиотерапию
(+)  в) эмаскуляцию (удаление мошонки и полового члена)
г) операцию Дюкена + химиотерапию
д) операцию Шевассю, ампутацию полового члена, химиотерапию

Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+)  а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм

Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
а) 10-20 лет
б) 21-30 лет
в) 31-50 лет
(+)  г) 51-70 лет
д) 71 и старше

Пятилетняя выживаемость при раке уретры достигается примерно
а) у 15% больных
(+)  б) у 25% больных
в) у 35% больных
г) у 45% больных
д) у 50% больных

Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+)  д) ни один из перечисленных выше

Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
(+)  а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности

После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+)  д) диспансерное наблюдение

Анемия у больных раком наблюдается примерно
а) у 10% больных
(+)  б) у 20% больных
в) у 40% больных
г) у 60% больных
д) у всех больных

При раке почки отсутствует
а) полицитемия
б) артериальная гипертензия
в) гиперпирексия
г) анемия
(+)  д) эозинофилия

При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать
а) с трансуретральной электрорезекции
б) с цистостомии
(+)  в) с нефростомии
г) с эстрогенотерапии
д) с применения антиандрогенов

Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
(+)  а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%

С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+)  а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме
а) ЭКГ
(+)  б) плетизмографии
в) рентгеноскопии органов грудной клетки
г) определения величины артериального давления и частоты пульса

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
а) нисходящей цистографии
б) ретроградной цистографии
в) трансвезикального ультразвукового сканирования
г) тазовой артериографии
(+)  д) правильно в) и г)

Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
а) геморрагический цистит
б) опухоль мочевого пузыря
в) опухоль мочеточника
г) мочекаменная болезнь
(+)  д) опухоль почки

Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы
а) исследование гормонального баланса
б) пальцевое ректальное исследование предстательной железы
в) рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет
г) ультразвуковое исследование простаты с биопсией
(+)  д) правильно б) и г)

При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
в) резекция мочевого пузыря
г) цистэктомия
(+)  д) консервативное лечение

При тератоме яичка размером 6 см в диаметре показаны следующие виды лечения
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
(+)  в) орхиэктомия
г) комбинированное лечение орхиэктомия, полихимио- и лучевая терапия

При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+)  д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

К раку полового члена относятся следующие гистологические формы
а) мезотелиома
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) плоскоклеточный ороговевающий рак
г) гонадобластома
(+)  д) правильно б) и в)

Трехлетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормональной терапии составляет в среднем
а) 10%
б) 30%
(+)  в) 50%
г) 70%
д) 80%

Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно
(+)  а) у 10-20% больных
б) у 30% больных
в) у 50% больных
г) у 80% больных
д) у всех больных

При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+)  б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение

Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
(+)  г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца

У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет
(+)  а) 2:1
б) 3:1
в) 5:1
г) 10:1
д) 1:2

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны
а) послеоперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия
г) орхиэктомия + полихимиотерапия   (верный ответ)

При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют
а) обрезание крайней плоти
б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)
в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)
г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия)
(+)  д) все правильно

При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+)  г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена

К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек
(+)  а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома

По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает
а) имеется поверхностная инвазия эпителия
(+)  б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку
д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

Папиллярные опухоли мочеточника чаще всего встречаются
а) в верхней трети
(+)  б) в нижней трети
в) в средней трети
г) одинаково часто в любых отделах мочеточника
д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте

Рак полового члена среди других локализаций рака у мужчин в России наблюдается примерно
а) в 0.2% случаев
(+)  б) в 0.5-1.5% случаев
в) в 5% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев

Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются
а) гематурия
б) анурия
в) боли в промежности
г) боли в крестце
(+)  д) все перечисленное

Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы наблюдается
а) только в I стадии
б) только во II стадии
в) только в III стадии
(+)  г) в I и II стадиях
д) во всех стадиях

Ранними клиническими признаками рака предстательной железы являются
а) задержка мочи
б) гематурия
в) боли в промежности
г) дизурия
(+)  д) ранние признаки не существуют

Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+)  г) рак почки
д) мелкоклеточный рак

Среди опухолей почек наиболее часто выявляются
(+)  а) эпителиальные
б) соединительнотканные
в) имеющие строение ткани надпочечника
г) гемангиомы
д) гемартомы

К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся
а) курение
б) нарушение иммунной реакции организма
в) хронические воспалительные заболевания
г) аналиновые красители
(+)  д) все перечисленное

Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно
а) 4-6 месяцев
(+)  б) 1-3 года
в) 4-6 лет
г) 6-10 лет
д) более 10 лет

Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
(+)  г) гидроуретеронефроз
д) метастазы

Показаниями к цистостомии (I этап) при аденоме предстательной железы являются
а) аденома II стадии
(+)  б) аденома и острый пиелонефрит
в) субтригональная локализация аденомы
г) пожилой возраст больного
д) аденома и подозрение на рак предстательной железы

Для гистологической диагностики рака предстательной железы у больных с острой задержкой мочи наиболее целесообразна
а) биопсия промежностным доступом
б) биопсия трансректальным доступом
в) трансуретральная электрорезекция
(+)  г) операционная чрезпузырная биопсия
д) биопсия залобковым доступом

К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся
а) половое воздержание или половые излишества, онанизм
б) травма органов мошонки
в) эпидидимит на почве вирусной инфекции
г) крипторхизм
(+)  д) правильно б) и г)

Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+)  д) все перечисленные

Трудности дифференциальной диагностики рака полового члена с сифилисом, хронической язвой, экземой приводят к неправильному диагнозу примерно
а) у 70% больных
б) у 50% больных
в) у 30% больных
г) у 10% больных
(+)  д) у 5% больных

После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
а) 1 раз в 2 года
б) 1 раз в 1 год
в) 1 раз в 6 месяцев
(+)  г) 1 раз в 3 месяца
д) ежемесячно

Для решения вопроса об ампутации полового члена по поводу рака необходимо все перечисленное, кроме
а) дооперационной биопсии
б) цитологического исследования
в) биопсии на операционном столе
(+)  г) внешнего вида типичного рака в виде язвы полового члена и пальпируемых паховых лимфоузлов

Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах
(+)  а) Цейлон, Вьетнам
б) США, Канада
в) Россия
г) Франция, Италия

Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+)  в) 5%
г) 10%
д) 20%

Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте правого легкого
(+)  а) показана
б) не показана
в) показана только у молодых
г) показана только у больных пожилого возраста
д) не показана больным пожилого возраста

При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
(+)  д) правильно а) и б)

При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
а) в печени
(+)  б) в легких
в) в контралатеральной почке
г) в головном мозгу
д) в надпочечнике

Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно
а) 41-50%
б) 51-60%
в) 61-70%
(+)  г) 80-90%
д) 100%

При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют
а) на 12 часов
б) на 24 часа
(+)  в) на 48 часов
г) на 72 часа
д) более 3-х суток

Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
а) в средостении
(+)  б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в) в подвздошных лимфоузлах
г) в шейных лимфоузлах
д) в надключичных лимфоузлах

Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+)  д) в регионарных лимфоузлах

Диспансерное наблюдение через 2 года после радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря осуществляют
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
(+)  в) 1 раз в 6 месяцев
г) 1 раз в год
д) 1 раз в 2 года

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии
а) Т1NоМо
б) Т2NхМо
в) Т3NоМ1
г) Т4N1М2
(+)  д) правильно а) и б)

5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 90% случаев

Гистологически опухоль Вильмса состоит из
а) эпителиальных клеток
б) соединительнотканных клеток
(+)  в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани
г) хрящевой и мышечной ткани
д) из всех вышеперечисленных

содержание      ..     36      37      38      39     ..