содержание      ..     64      65      66      67     ..

Фтизиоурология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 66

Туберкулезные микобактерии попадают в почку чаще всего
а) гематогенным путем       (+)
б) контактным путем с соседних органов
в) восходящим путем
г) лимфогенным путем
д) по стенкам мочеточников

Туберкулез почки не дифференцируется
а) с хроническим пиелонефритом
б) с губчатой почкий
в) с чашечными камнями почки
г) с простой кистой почки       (+)
д) с некротическим папиллитом

Применение противотуберкулезных препаратов возможно в следующих сочетаниях
а) стрептомицин + биомицин
б) стрептомицин + канамицин
в) ПАСК + тибон
г) ПАСК + этоксид
д) рифадин + этамбутол     (верный ответ)

К изменениям устья мочеточника, не характерным для туберкулеза почки, относятся
а) отек
б) деформация
в) втяжение
г) гиперемия
д) кистовидное выпячивание       (+)

При остром (милиарном) туберкулезе почек поражаются
а) только почки
б) только лимфатические узлы
в) только легкие
г) только костная система
д) многие органы       (+)

При туберкулезе придатка производят
а) эпидидимэктомию       (+)
б) гемикастрацию
в) эпидидимэктомию с резекцией яичка
г) двустороннюю эпидидимэктомию
д) эпидидимэктомию с вазорезекцией с противоположной стороны

Критериями излеченности при туберкулезе почки считается
а) отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 1-го года после прекращения лечения
б) отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 3-х лет после прекращения лечения
в) отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов и эритроцитов в течение 5-ти лет после прекращения лечения
г) стабилизация и обратное развитие очагов деструкции
д) правильно в) и г)       (+)

При туберкулезе придатка яичка противотуберкулезная терапия чаще сочетается
а) с вазорезекцией
б) с эпидидимэктомией
в) с вазорезекцией и эпидидимэктомией       (+)
г) с орхиоэктомией
д) оперативное лечение не показано

Макрогематурия у больных туберкулезом почек наблюдается в среднем
а) в 5% случаев
б) в 10% случаев
в) в 20% случаев
г) в 30% случаев       (+)
д) в 50% случаев

К наиболее характерным симптомам туберкулеза мочевого пузыря относятся
а) дизурия
б) терминальная гематурия
в) повышение температуры, ознобы
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно б) и в)

При определении трудоспособности больных с затихшим или излеченным туберкулезом почки оценка степени функционального состояния почек
а) не имеет значения
б) имеет относительное значение
в) имеет некоторое значение
г) имеет важное значение
д) имеет очень важное значение       (+)

Для диагностики туберкулеза придатка яичка применяют все перечисленное, кроме
а) бактериологического исследования эякулята
б) пункционной биопсии
в) исследования отделяемого из уретры
г) исследования мочи       (+)
д) правильно б) и в)

К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся
а) цилиндрурия
б) отсутствие цилиндров в осадке мочи
в) лейкоцитурия
г) гематурия
д) правильно б) и в)       (+)

При стриктуре мочеточника туберкулезной этиологии необходимо в первую очередь
а) увеличить дозу стремтомицина
б) уменьшить дозу стрептомицина
в) отменить стрептомицин       (+)
г) отменить все противотуберкулезные препараты
д) назначить витамины В6, В12 и С

При туберкулезе почки прежде всего возникают
а) поражение почечного сосочка (специфический папиллит)
б) изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки
в) туберкулезные бугорки в паренхиме       (+)
г) специфический воспалительный инфильтрат
д) туберкулезная каверна

Органосохраняющие операции при деструктивном туберкулезе почки производят после безрезультатной специфической терапии
а) в течение 1-го месяца
б) в течение 3-х месяцев
в) в течение 4-6-ти месяцев
г) в течение 8-12-ти месяцев       (+)
д) в течение 2-х лет

Ретроградная пиелография при подозрении на туберкулез почки показана
а) при «немой» почке
б) при стриктуре мочеточника
в) при отшнурованной каверне
г) правильно а) и б)       (+)
д) все перечисленное

При туберкулезе почки и удовлетворительной функции контралатеральной почки нефрэктомия абсолютно показана
а) при выключенном туберкулезном пионефрозе       (+)
б) при открытом туберкулезном пионефрозе
в) при поликавернозном туберкулезе почки
г) при отшнурованной каверне почки
д) при туберкулезе почки и сужении мочеточника

Специфическая химиотерапия при предоперационной подготовке больных туберкулезом почки
а) не проводится
б) проводится в течение 1-й недели
в) проводится не менее 2-х недель       (+)
г) проводится не менее 2-х месяцев
д) проводится не менее 6-ти месяцев

При туберкулезе половых органов у мужчины чаще всего первично поражаются
а) семенные пузырьки
б) предстательная железа       (+)
в) яичко
г) придаток яичка
д) семявыносящий проток

При остро возникшем туберкулезе придатка яичка наблюдается
а) боль в области придатка яичка
б) припухлость придатка
в) гиперемия и отек кожи мошонки
г) только а) и б)
д) все перечисленное       (+)

С целью контроля за результатами лечения больных туберкулезом почки посев мочи производится
а) каждую неделю
б) каждый месяц       (+)
в) 1 раз в 2 месяца
г) 1 раз в 3 месяца
д) 1 раз в 6 месяцев

Окончательный диагноз туберкулеза почек устанавливают на основании всего перечисленного, кроме
а) выделения из мочи туберкулезных микобактерий
б) гистологического исследования почечной ткани
в) цистоскопии и рентгенологического исследования       (+)
г) провокационного (туберкулинового) теста

Первично туберкулезом поражаются
а) мочевой пузырь
б) мочеиспускательный канал
в) почка       (+)
г) мочеточник
д) почечная лоханка

Для устранения побочных явлений при лечении циклосерином применяют
а) соляную кисолоту
б) глютаминовую кислоту
в) никотиновую кислоту
г) АТФ
д) правильно б) и г)       (+)

При интестинальной пластике сморщенного мочевого пузыря не используют
а) претерминальную часть подвздошной кишки
б) терминальную часть подвздошной кишки
в) другие отделы тонкого кишечника
г) сигмовидную кишку
д) прямую кишку       (+)

Туберкулез придатка яичка среди всех заболеваний половых органов у мужчин встречается в среднем
а) в 5% случаев
б) в 10% случаев
в) в 20% случаев       (+)
г) в 30% случаев
д) в 40% случаев

Характерные для туберкулеза предстательной железы симптомы
а) боли в промежности и прямой кишке
б) дизурия
в) выделение гноя из уретры
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и б)

Вторая стадия туберкулеза почки (по А.Л. Шабаду) означает
а) инфильтративный процесс
б) папиллит
в) небольшие (до 1 см в диаметре) одиночные каверны
г) каверна больших размеров в одном из сегментов почки
д) правильно б) и в)       (+)

К местным изменениям, характерным для туберкулеза яичка и его придатка, относятся
а) увеличение, уплотнение, бугристость придатка яичка
б) реактивная водянка яичка
в) сращение придатка и яичка плотными спайками, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка
г) четкообразный семявыносящий проток
д) все перечисленное       (+)

Вероятность обнаружения микобактерий туберкулеза в моче выше
а) при исследовании пузырной мочи, полученной при самостоятельном мочеиспускании
б) при исследовании мочи, полученной путем надлобковой пункции мочевого пузыря
в) при исследовании мочи, полученной из почки путем катетеризации или чрезкожной пункции       (+)
г) при исследовании мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря
д) при проведении трехстаканной пробы

С целью иммунокорригирующего лечения при туберкулезе почки не применяют
а) декарис
б) взвесь плаценты
в) диуцифон
г) алоэ
д) иммуран       (+)

К осложнениям туберкулеза мочевого пузыря относятся
а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
б) сморщивание мочевого пузыря
в) пиелонефрит
г) все перечисленное       (+)
д) только б) и в)

Для устранения побочных явлений при лечении стрептомицином применяют
а) поливитамины
б) обильное питье
в) бессолевую диету
г) пантотенат кальция
д) правильно а) и г)       (+)

Противопоказаниями к направлению в специальные фтизиоурологические санатории больных туберкулезом почек являются
а) активный туберкулез легких
б) туберкулез костно-суставной системы
в) амилоидоз почек
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и в)

Органосохраняющие операции на почке при туберкулезе почки проводятся во всех перечисленных случаях, исключая
а) клинико-рентгенологические признаки сегментарного включения туберкулезной почки
б) солитарную каверну в одном из сегментов почки
в) неэффективность комбинированной антибактериальной терапии, проводимой не менее 1 года у больных с солитарной каверной почки
г) наличие стриктуры мочеточника специфической этиологии
д) открытый туберкулезный пионефроз       (+)

Стрептомицин активен
а) в очень кислой среде
б) в кислой среде
в) в нейтральной среде
г) в щелочной среде       (+)
д) в любой среде

Для устранения побочных явлений при лечении препаратами ГИНК применяют витамины
а) С
б) В1
в) В6
г) В12
д) сочетание витаминов В6 и В12       (+)

Длительность противотуберкулезного медикаментозного лечения, при безуспешности которого показано оперативное лечение, при туберкулезе придатка яичка составляет
а) 1 месяц
б) 2 месяца       (+)
в) 4 месяца
г) 6 месяцев
д) 1 год

При активном туберкулезе одной или обеих почек больные временно нетрудоспособны в течение
а) 2-х месяцев
б) 3-х месяцев
в) 4-8-ми месяцев
г) 9-12-ти месяцев       (+)
д) 1,5-2-х лет

Нецелесообразно применение противотуберкулезных препаратов в следующих сочетаниях
а) стрептомицин + ПАСК + фтивазид
б) стрептомицин + канамицин       (верный ответ)
в) стрептомицин + циклосерин + тубазид
г) тубазид + циклосерин
д) стрептомицин + ПАСК + салюзин

При оценке провокационного туберкулинового теста учитывают содержание в моче
а) эритроцитов
б) белка, цилиндров и микробов
в) лейкоцитов
г) клеток Штергеймера-Мальбина и активных лейкоцитов
д) правильно в) и г)       (+)

Ранняя стадия клинического течения туберкулеза почек (по В.И.Шаповалу) означает
а) отсутствие клинических симптомов
б) наличие процесса только в почечной ткани       (+)
в) отсутствие туберкулезных каверн в почке
г) отсутствие туберкулезных язв в мочевых путях
д) распространение туберкулезного процесса почек на верхние мочевые пути и мочевой пузырь

Предоперационная терапия у плановых больных туберкулезом органов мочевой системы составляет в среднем
а) одну неделю
б) три недели
в) три месяца       (+)
г) шесть месяцев
д) не требуется

К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся
а) кислая реакция
б) щелочная реакция
в) содержание большого количества белка
г) содержание умеренного количества (0,033-0,990%) белка
д) правильно а) и г)       (+)

Пальцевое ректальное исследование при туберкулезном простатите выявляет
а) бугристую поверхность предстательной железы
б) уменьшение размеров предстательной железы
в) четкие контуры предстательной железы
г) наличие наряду с плотными очагами участков флюктуации или западения
д) правильно а) и г)       (+)

Излечение при туберкулезе почки наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 40% больных
г) у 50% больных
д) у 80% больных       (+)

Противопоказаниями к направлению в специальные фтизиоурологические санатории больных туберкулезом почек являются
а) поздние стадии хронической почечной недостаточности
б) острая почечная недостаточность
в) мочевые свищи
г) недержание мочи
д) правильно а) и б)       (+)

Туберкулезная диссеминация почек происходит, как правило
а) одновременно обеих почек       (+)
б) одной почки
в) первичное поражение почек
г) вторичное, из других органов, поражение почек
д) правильно а)и г)

При мочеполовом туберкулезе изолированное поражение чаще всего происходит
а) в простате
б) в мочевом пузыре
в) в мочеточниках
г) в паренхиме почки       (+)
д) в почечной лоханке

Рентгенологические признаки петрификатов при туберкулезе почки имеют
а) четкие контуры и гомогенную структуру
б) нечеткие контуры и негомогенную структуру
в) располагаются в проекции чашечно-лоханочной системы
г) располагаются в проекции паренхимы почки
д) правильно б) и г)       (+)

С целью предупреждение стеноза мочеточника не применяют
а) преднизолон
б) лидазу
в) стекловидное тело
г) азатиоприн       (+)
д) витамин D

При ограниченном деструктивном туберкулезе почки и стриктуре мочеточника необходимо
а) проводить более интенсивную антибактериальную терапию
б) произвести нефрэктомию
в) произвести пластику мочеточника
г) ликвидировать очаг деструкции в почке оперативным путем
д) правильно в) и г)       (+)

У больных, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, среди заболеваний оставшейся почки наиболее часто наблюдаются
а) туберкулез
б) пиелонефрит
в) нефролитиаз
г) опухоль
д) правильно б) и в)       (+)

К изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря при туберкулезе его, выявляемом цистоскопией, относятся
а) туберкулезные бугорки
б) язвы
в) рубцовые изменения слизистой, расположенные преимущественно в области устья мочеточника пораженной почки
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и в)

Критерии излеченности туберкулеза почки базируются
а) на отрицательных результатах посевов мочи в течение 2-х лет после окончания лечения
б) на стабильности рентгенологической картины
в) на отрицательных результатах провокационных туберкулезных тестов
в течение 5-ти лет
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)       (+)

При туберкулезе придатка яичка чаще всего поражается
а) тело придатка
б) хвост придатка       (+)
в) головка придатка
г) весь придаток
д) придаток и ткань яичка

При инфильтративно-язвенном поражении мочеточника следует применять
а) стрептомицин
б) стрептомицин + фтивазид
в) стрептомицин + этамбутол
г) стрептомицин + рифампицин
д) рифампицин + этамбутол      (верный ответ)

Больным с затихшим или клинически излеченным туберкулезом почки при удовлетворительной функции почки
а) противопоказана работа со значительным физическим напряжением (требуется перевод на другую работу)
б) противопоказана работа в неблагоприятных метеорологических условиях
в) противопоказана работа с токсическими веществами
г) больные признаются инвалидами III группы, если перевод на другую работу приводит к снижению квалификации или объема производительной деятельности
д) все перечисленное верно       (+)

При остро возникшем туберкулезе придатка яичка назначают все перечисленное, кроме
а) покоя
б) иммобилизации мошонки (суспензорий)
в) антибактериальной терапии
г) тепловых процедур и физиотерапевтического лечения       (+)

Для выявления туберкулезных микобактерий в моче применяются все перечисленные способы, кроме
а) бактериологического
б) бактериоскопического
в) иммунологического       (+)
г) биологического

Для рентгенологической картины туберкулеза почки характерна
а) неравномерность (очаговость) деструктивных изменений
б) правильная форма и ровные контуры полостей
в) неправильная форма и неровные контуры полостей
г) равномерность ретенционных изменений
д) правильно а) и в)       (+)

Больные туберкулезом почек признаются инвалидами II группы
а) при почечной недостаточности второй степени
б) при почечной недостаточности третьей степени
в) при далеко зашедшем туберкулезе почек и недостаточно эффективной антибактериальной терапии
г) правильно б) и в)
д) правильно все перечисленное       (+)

Летальность при туберкулезе почки составляет примерно
а) 0,5%
б) 5%       (+)
в) 10%
г) 20%
д) 30%

Туберкулиновая проба чаще всего вызывает следующие изменения в анализах
а) увеличение лейкоцитов
б) повышение мочевины крови
в) нарастающую лейкоцитурию, эритроцитурию       (+)
г) увеличение глобулинов
д) появление в моче микобактерий туберкулеза

При туберкулезном цистите применяют инстилляции
а) колларгола 2%
б) ляписа (серебра азотнокислого) 1:1000
в) дибунола       (+)
г) правильно а) и б)
д) правильно а), б) и в)

Туберкулезом почки чаще страдают
а) дети
б) женщины       (+)
в) мужчины
г) лица пожилого возраста
д) лица старческого возраста

содержание      ..     64      65      66      67     ..