содержание      ..     557      558      559      560     ..

Урология. Неспецифические воспаления. Мочекаменная болезнь. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 559

Нарушение реабсорбции в канальцах почек продуктов обмена могут приводить к образованию
а) цистиновых мочевых солей
б) оксалатных мочевых солей
в) уратных (мочекислых) мочевых солей
г) фосфатных мочевых солей
д) любых из перечисленных       (+)

У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 5ґ9 мм, нарушающий уродинамику. Ей показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция       (+)
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно а) и в)

У больного 55 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщена почка, артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Ему показаны
а) противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно, длительно
б) пиелолитотомия, нефростомия
в) пункционная нефростомия       (+)
г) нефрэктомия
д) ударно-волновая литотрипсия

Для интерстициального цистита характерна следующая цистоскопическая картина
а) язвы мочевого пузыря       (+)
б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря
в) наличие бляшек белесого и желтого цвета на слизистой оболочке
г) язва округлой форме на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря
д) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря

У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать
а) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
б) экстренно госпитализировать в урологический стационар       (+)
в) катетеризацию мочеточника в поликлинике
г) противошоковую терапию профилактически
д) равноценные варианты а), в) и г)

К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся
а) нарушение фосфорно-кальциевого обмена
б) нарушение обмена щавелевой кислоты
в) нарушение пуринового обмена
г) мочевая инфекция (пиелонефрит)
д) все перечисленное       (+)

Боли при остром паранефрите
а) локализуются в поясничной области       (+)
б) иррадиируют в область лопатки
в) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра
г) иррадиируют в спину
д) иррадиируют в область пупка

Причиной возникновения лейкоплакии мочевого пузыря является
а) воздействие химических агентов
б) лучевые поражения пузыря
в) туберкулез мочевого пузыря
г) хронический цистит       (+)
д) амебные циститы

Различают следующие формы хронического пиелонефрита
а) гнойно-некротическую
б) фиброзно-склеротическую
в) фиброзно-липоматозную
г) латентную
д) правильно б) и в)       (+)

Диагностика хронического парацистита основывается на данных
а) обзорной рентгенографии
б) экскреторной урографии
в) цистографии
г) цистоскопии
д) правильно в) и г)       (+)

Радиоизотопное статистическое сканирование почек целесообразно
а) при камне мочеточника
б) при камне лоханки почки диаметром не менее 5 мм
в) при камнях обоих мочеточников
г) во всех случаях
д) ни в одном случае       (+)

Дифференциальную диагностику цистита следует проводить
а) с пиелонефритом
б) с простатовезикулитом
в) с парапроктитом
г) со всем перечисленным
д) только с а) и б)       (+)

При коралловидном камне П стадии с распространением на шейку верхней и нижней чашечки почки, внепочечной лоханки можно применить
а) заднюю продольную пиелолитотомию
б) заднюю поперечную внутрисинусную пиелокаликолитотомию по Жиль-Вернету       (+)
в) секционную нефролитотомию
г) переднюю продольную пиелолитотомию
д) равноценны все методы

При уратных камнях почек обследуем состояние пуринового обмена
а) рентгенография черепа
б) определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче       (+)
в) определение щелочной фосфатазы крови
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)

При тяжелых термических, химических и травматических уретритах показано
а) установление постоянного катетера в сочетании с интенсивной антибактериальной терапией
б) интенсивная антибактериальная и местная терапия
в) цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной и местной терапией       (+)
г) лучевая терапия
д) физиотерапевтическое лечение

При оксалатном камне лоханки почки 25ґ30 мм, хроническом латентном пиелонефрите, гидрокаликозе показаны
а) литолиз
б) ударно-волновая литотрипсия
в) вмешательство не показано
г) пиелолитотомия       (+)
д) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

При камне в уретероцеле размерами 12ґ12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно
а) вмешательство не производить
б) иссечение уретероцеле трансвезикально
в) рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом (коагулятором) на мочеточниковом катетере       (+)
г) ударно-волновая литотрипсия
д) уретероцистонеостомия

Факторами, способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются
а) полиурия
б) перегревание
в) нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки       (+)
г) нарушение притока артериальной крови к почке
д) все перечисленное

Больные уролитиазом составляют в урологическом стационаре до
а) 10%
б) 20%       (+)
в) 45%
г) 70%
д) 80%

Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются
а) сужение крайней плоти (фимоз)
б) искривление полового члена
в) сахарный диабет
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

У больного 50 лет камень урат (рентгенонегативный) 12ґ8 мм верхней (средней) трети мочеточника, нарушающий уродинамику, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Ему следует рекомендовать
а) литолиз
б) уретеролитотомию       (+)
в) консервативное лечение
г) уретеролитоэкстракцию
д) литотрипсию на аппарате «Урат-П»

Уретроскопия показана
а) при остром течении уретрита
б) при торпидном течении уретрита
в) при латентном течении уретрита
г) при хроническом уретрите       (+)
д) правильно а) и г)

Наиболее частыми осложнениями хронического уретрита являются
а) колликулит
б) геморрой
в) простатит
г) везикулит
д) правильно а), в) и г)       (+)

Пиапизм возникает вследствие
а) неадекватного оттока и притока крови в кавернозные тела полового члена
б) лимфостаза
в) нарушений химического состава крови и ее вязкости
г) всего перечисленного
д) только а) и в)       (+)

Пиелонефрит при мочекаменной болезни выявляют приблизительно
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев       (+)
д) в 98% случаев

Проба по Зимницкому целесообразна
а) при камне чашечки почки
б) при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику
в) при коралловидных камнях почек       (+)
г) при камне лоханки почки без нарушения уродинамики
д) при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

Для кристаллизации фосфорнокислых (фосфатных) камней оптимальной рН мочи является
а) 4,0
б) 5,7
в) 7,1       (+)
г) 8,8
д) 8,9

К факторам риска камнеобразования не относятся
а) уратурия, оксалатурия
б) высокое содержание мочевины и креатинина в крови       (+)
в) высокое содержание в крови и в моче кальция, мочевой и щавелевой кислоты
г) лейкоцитурия, эритроцитурия, слизь в моче
д) фосфатурия

Основными симптомами острого цистита являются все перечисленные, кроме
а) поллакиурии
б) полиурии       (+)
в) терминальной гематурии
г) болей при мочеиспускании
д) пиурии

Диагностика острого парацистита основывается на всех перечисленных исследованиях, кроме
а) радиоизотопной ренографии       (+)
б) цистоскопии
в) цистографии
г) ультразвукового сканирования
д) анамнеза и клинических симптомов

Пиелонефрит предшествует развитию мочекаменной болезни, то есть является первичным приблизительно
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев       (+)
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
д) в 90% случаев

При камне лоханки, остром гнойном пиелонефрите, бактериемическом шоке следует назначить
а) экстренно нефрэктомию
б) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки
в) катетеризацию мочеточника
г) противошоковую терапию, кортикостероиды 1-2 г, внутривенную инфузионную терапию и др., после выведения из шока – оперативное лечение или катетеризацию мочеточника       (+)
д) равноценные варианты а), б) и в)

У больного установлен абсцесс нижнего полюса правой почки размерами 4ґ4 см. Ему необходимо
а) интенсивная антибактериальная терапия
б) нефрэктомия
в) операция – вскрытие и дренирование абсцесса или чрезкожная пункция и дренирование полости абсцесса       (+)
г) резекция нижнего полюса почки
д) декапсуляция почки

Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на
а) изменении тонуса чашечек
б) изменении тонуса почечной лоханки
в) изменении размеров почки
г) очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке       (+)
д) нарушении функции почки

Больная 65 лет поступила по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня лоханки правой почки размерами 1,5ґ2 см. Высокая температура с периодическими ознобами в течение 10 дней. Больной необходимы
а) плановое обследование
б) катетеризация мочеточника
в) интенсивная антибактериальная терапия
г) дистанционная литотрипсия
д) операция – ревизия почки, пиелолитотомия       (+)

Некротический инфекционный эпидидимит и орхит возникают
а) при перекруте и некротизировании гидатид
б) при неполном перекруте яичка
в) и в том, и в другом случае       (+)
г) ни в том, ни в другом случае

У больной 34 лет в процессе диспансеризации обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения. Жалоб не предъявляет. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Наиболее вероятный диагноз
а) хронический пиелонефрит       (+)
б) хронический цистит
в) хронический уретрит
г) пиелит
д) беременность

Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет
а) 2-5 лейкоцитов в поле зрения
б) больше 6 лейкоцитов в поле зрения       (+)
в) больше 10 лейкоцитов в поле зрения
г) больше 20 лейкоцитов в поле зрения
д) лейкоциты покрывают все поля зрения

При щелочной реакции мочи могут образоваться
а) мочекислые (уратные) камни
б) цистиновые камни
в) фосфатные камни       (+)
г) оксалатные камни
д) щелочная реакция мочи не влияет на характер камней

При камне верхней трети мочеточника, осложненном остром гнойном пиелонефрите, следует рекомендовать
а) уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки       (+)
б) катетеризацию мочеточника, консервативную терапию
в) консервативное лечение: внутривенно или эндолимфатически
антибиотики широкого спектра действия
г) верно б) и в)
д) нефрэктомию

Образованию почечных камней способствуют следующие анатомоморфологические изменения в почках
а) хронический гломерулонефрит
б) внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки       (+)
в) венозное полнокровие
г) внепочечная лоханка
д) ренальная артериальная гипертензия

К частым осложнениям хронического уретрита относятся все перечисленные, кроме
а) простатита
б) эпидидимита
в) поражения уретральных желез
г) парапроктита       (+)
д) орхита

У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2ґ3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Тактика врача предусматривает
а) срочную операцию – ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства       (+)
б) плановую операцию – ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию
в) нефростомию
г) чрезкожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию
д) нефрэктомию

Парафимоз – это
а) сужение отверстия крайней плоти полового члена
б) ущемление головки полового члена суженной крайней плотью       (+)
в) воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена
г) воспаление вен полового члена
д) правильно в) и г)

Пиелонефрит присоединяется после образования камней в почках (вторично)
а) в 10% случаев
б) в 20% случаев
в) в 50% случаев       (+)
г) в 80% случаев
д) в 90% случаев

Формы острого гнойного пиелонефрита
а) межуточный гнойный
б) апостематозный
в) абсцесс
г) карбункул
д) все перечисленное       (+)

Заболеваемость хроническим пиелонефритом в связи с полом имеет следующую закономерность
а) мужчины заболевают в 4 раза чаще
б) мужчины заболевают в 2 раза чаще
в) мужчины заболевают одинаково часто
г) женщины заболевают в 3 раза чаще
д) женщины заболевают в 4 раза чаще       (+)

Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать
а) с назначения антибактериальных препаратов
б) с новокаиновой блокады семенного канатика
в) с оперативного лечения
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно б) и в)

При коралловидном камне III степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое, Х1 и ХП ребра длинные. Рациональным оперативным доступом будет
а) люмботомия по Федорову
б) люмботомия с переходом в 9-е межреберье
в) люмботомия с переходом в 11-е межреберье
г) люмботомия по Израэлю
д) люмботомия по Нагамацу       (+)

У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает
а) вмешательства не производить
б) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию       (+)
в) пункционную нефролитотомию
г) ударно-волновую литотрипсию
д) литолиз

При циститах не следует применять
а) диетотерапию
б) физиотерапию
в) местное лечение
г) лучевую терапию       (+)
д) медикаментозное лечение

При ошибочном введении в мочевой пузырь настойки йода целесообразно
а) установление постоянного катетера или цистостомия
б) промывание пузыря индифферентным антисептическим раствором
в) инстилляции 10% раствора тиосульфата натрия
г) введение в мочевой пузырь жировой эмульсии
д) правильно б), в) и г)       (+)

Наиболее частыми возбудителями паранефрита являются
а) пневмококк
б) микробактерии туберкулеза
в) стафилококк и кишечная палочка       (+)
г) палочка сине-зеленого гноя
д) вирусы

У больного 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемический шок. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. В этом случае целесообразно
а) проводить более интенсивную антибактериальную терапию
б) назначить внутривенное введение антибиотиков
в) провести эндолимфатическое введение антибиотиков
г) произвести операцию – ревизию почки, нефростомию       (+)
д) продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока

Признаками абсцесса предстательной железы являются
а) резкая болезненность предстательной железы при пальпации
б) уменьшение размеров предстательной железы
в) наличие очагов размягчения и флюктуации
г) симптомы раздражения брюшины
д) правильно а) и в)       (+)

Инфицирование предстательной железы возникает
а) гематогенным путем
б) лимфогенным путем
в) восходящим путем
г) всеми перечисленными путями       (+)
д) только а) и б)

У больного 25 лет камни нижней трети обоих мочеточников размером 12ґ6 мм и умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать
а) продолжить консервативную терапию
б) уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон
в) уретеролитоэкстракцию с одной стороны
г) уретеролитотомию одномоментно с 2-х сторон       (+)
д) пункционную нефростомию с обеих сторон

Характерными симптомами острого парацистита является все перечисленное, кроме
а) высокой температуры тела
б) дизурии
в) болей внизу живота
г) болей в поясничной области       (+)
д) болезненной припухлости над лобком

Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен
а) при хроническом калькулезном пиелонефрите в активной фазе
б) при коралловидных камнях почек и пиурии
в) при остром гнойном пиелонефрите
г) во всех случаях
д) ни в одном случае       (+)

При щелочной реакции мочи наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются
а) тетрациклин
б) канамицин и гентамицин       (+)
в) нитрофураны
г) сульфаниламиды
д) все перечисленное

Пиапизм – это длительная эрекция полового члена за счет
а) напряжения кавернозных тел полового члена       (+)
б) напряжения кавернозного тела уретры
в) сокращения наружного сфинктера мочевого пузыря
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)

Основное значение в возникновении цистита придается
а) местным расстройствам кровообращения
б) физическим факторам
в) инфекции       (+)
г) химическим факторам
д) общим факторам

При аденоме предстательной железы, камне (оксалате) мочевого пузыря 30ґ30 мм показаны
а) литолиз
б) цистолитотомия и цистостомия
в) аденомэктомия, цистолитотомия и цистостомия       (+)
г) трансуретральная цистолитотрипсия
д) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

Оксалатные рецидивные камни почек. Обследуем состояние фосфоркальциевого обмена
а) определение кальция и фосфора в сывортке крови и суточной моче
б) рентгенография мелких трубчатых костей
в) сканирование паращитовидных желез
г) определение кислой фосфатазы
д) все верно, кроме г)       (+)

При уратном камне 7ґ10 мм в нижней трети мочеточника, умеренно нарушающем уродинамику, хроническом латентном пиелонефрите показано
а) литолиз
б) уретеролитоэкстракция
в) уретеролитотомия       (+)
г) вмешательство не производить
д) санаторно-курортное лечение

При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождение оксалатных камней, следует рекомендовать:
1) пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые, цитрусовые
2) пищу, богатую кальцием ( молочные продукты, картофель, яйца и др.)
3) пищу, содержащую витамины группы В, А, магний
4) цитратные препараты
5) окись магния, тиосульфат магния
6) витамины В6, А
7) пшеничнуе отруби
8) увеличить диурез до 2 л
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 2 и 5
в) правильно все, кроме 1,2,4       (+)
г) правильно все, кроме 3,5,6,7 и 8
д) правильно все, кроме 1 и 5

Уретеролитоэкстракция целесообразна
а) у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм, при неосложненном течении       (+)
б) у мужчин в той же ситуации
в) при камнях средней трети мочеточника 5-6 мм у мужчин и женщин
г) при двусторонних камнях верхней трети мочеточника
д) во всех случаях

Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать
а) с перекрутом и некрозом гидатид
б) с перекрутом яичка
в) с кавернитом
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно а) и в)

При хроническом цистите выделяют следующие формы
а) катаральный
б) полипозный, кистозный
в) язвенный, инкрустирующий, некротический
г) правильно а) и в)
д) правильно а), б) и в)       (+)

На обзорной урограмме при остром паранефрите наблюдаются
а) сколиоз позвоночника в сторону, противоположную поражению
б) сколиоз позвоночника в сторону поражения
в) ротация позвоночника
г) отсутствие контуров поясничной мышцы
д) правильно а) и г)       (+)

Дифференциальный диагноз баланопостита следует проводить
а) с сифилисом
б) с кавернитом
в) с рожистым воспалением
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

Для цисталгии характерны
а) пиурия
б) гематурия
в) субфебрилитет
г) учащенное, болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время       (+)
д) поллакиурия

При цисталгии целесообразно проводить
а) антибактериальную терапию
б) лучевую терапию
в) десенсибилизирующую терапию
г) седативную терапию, физические методы лечения и иглорефлексотерапию       (+)
д) все перечисленное

По клиническому течению различают парацистит
а) острейший
б) острый и хронический       (+)
в) подострый
г) латентный
д) все перечисленное

При камне лоханки почки 25ґ20 мм и камне юкставезикального отдела мочеточника 12ґ9 мм с той же стороны показаны
а) люмботомия по Федорову и разрез по Пирогову       (+)
б) разрез по Израэлю
в) параректальный разрез
г) уретеролитотомия первым этапом
д) пиелолитотомия вторым этапом

При лейкоплакии мочевого пузыря в начальной стадии заболевания целесообразно применять
а) противовоспалительную терапию (антибиотики и химиопрепараты)
б) лучевую терапию
в) электростимуляцию мочевого пузыря
г) электрорезекцию, кюретаж измененных участков слизистой оболочки
д) правильно а) и г)       (+)

При оксалатном и фосфатном камне 12ґ7 мм в средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать
а) литолиз
б) ударно-волновую литотрипсию
в) уретеролитотомия
г) правильно б) и в)       (+)
д) уретеролитоэкстрацию

При простой язве мочевого пузыря целесообразны
а) медикаментозная терапия
б) субмукозная инфильтрация стенки мочевого пузыря вокруг язвы кортикостероидами с новокаином
в) лучевая терапия
г) оперативное лечение
д) правильно а) и б)       (+)

Дифференциальную диагностику острого уретрита следует проводить
а) с баланопоститом
б) с циститом
в) с простатитом
г) со всем перечисленным
д) только б) и в)       (+)

Больная поступила в урологическое отделение по поводу правостороннего острого серозного пиелонефрита, камня нижней трети мочеточника размерами 0,6ґ0,8 см. В этом случае тактика врача предусматривает следующую последовательность применения лечебных мероприятий:
1) интенсивная антибактериальная терапия
2) операция – ревизия почки, нефростомия
3) катетеризация правого мочеточника
4) уретеролитотомия
5) чрезкожная пункционная нефростомия
а) правильно 1,2,3,4 и 5
б) правильно 1,3,4,5 и 2
в) правильно 2,4,5,1 и 3
г) правильно 3,4,2,1       (+)
д) правильно 2,4,5,3 и 1

Радиоизотопная ренография целесообразна
а) при коралловидном камне почки
б) при камнях обеих почек
в) при камне мочеточника или обоих мочеточников
г) во всех случаях       (+)
д) ни в одном случае

Наиболее эффективным методом диагностики паранефрального абсцесса является
а) обзорная рентгенография мочевых путей
б) экскреторная урография
в) изотопная ренография
г) ультразвуковое исследование       (+)
д) паранефральная пункция

У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 см. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) нефролитотомию
в) пиелолитотомию
г) резекцию нижнего полюса почки       (+)
д) нефрэктомию

Обзорная и экскреторная урография целесообразны
а) при камнях лоханок обеих почек
б) при коралловидном камне почки (обеих почек)
в) при камне (урате) мочеточника
г) во всех случаях       (+)
д) только а) и б)

При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются
а) сосудистые петли клубочка почки
б) капсула Шумлянского-Боумена
в) канальцы почки       (+)
г) нисходящее колено петли Генле
д) восходящее колено петли Генле

Для выявления инфекционного агента при цистите используют мочу, полученную путем
а) катетеризации мочевого пузыря
б) исследования суточной мочи
в) самостоятельного мочеиспускания из средней части струи или с помощью наблобковой пункции мочевого пузыря       (+)
г) флотации
д) всех перечисленных методов

Высокая заболеваемость уролитиазом наблюдается во всех перечисленных регионах, кроме
а) Узбекистана
б) Туркменистана
в) Армении
г) Западной Сибири       (+)
д) Таджикистана

При уратном (рентгенонегативном) камне 25ґ25 мм лоханки почки без нарушения уродинамики наиболее целесообразно лечение начать
а) с пункционной чрезкожной нефролитотомии
б) с дистанционной ударо-волновой литотрипсии
в) с пиелолитотомии
г) с литолиза       (+)
д) вмешательство не показано

У больного 20 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень П стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является
а) вмешательство не производить
б) ударно-волновая литотрипсия
в) секционная нефролитотомия, нефростомия
г) пиелокаликолитотомия (по Жиль-Вернету), нефростомия       (+)
д) литолиз

При удалении камня в лоханке и чашечках обнаружены соли, детрит. Следует выполнить
а) циркулярную нефростомию
б) нефростомию       (+)
в) пиелостомию
г) ушить лоханку наглухо
д) равноценны все методы

В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом с исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2ºС. Тактика врача в этом случае включает
а) назначение амбулаторных исследований
б) срочную госпитализацию       (+)
в) госпитализацию в плановом порядке
г) динамическое наблюдение
д) назначение амбулаторного лечения

У больной 40 лет камень фосфат 5ґ10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана
а) уретеролитотомия
б) уретеролитоэкстракция       (+)
в) ударно-волновая литотрипсия
г) литолиз
д) консервативное лечение продолжить

При постренальной анурии (камни мочеточников) показана экстренная помощь
а) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия
б) катетеризация мочеточников       (+)
в) двусторонняя нефростомия одновременно
г) ударно-волновая литотрипсия
д) равноценно в) и г)

К этиологическим факторам в возникновении простатитов не относятся
а) химические агенты
б) лучевое воздействие
в) алиментарно-дистрофические факторы
г) нейрогенные факторы
д) все перечисленное       (+)

Боли в пояснице при остром паранефрите
а) отсутствуют
б) появляются в первый день заболевания
в) появляются спустя 1-3 дня после появления первых симптомов       (+)
г) появляются спустя 5 дней после появления первых симптомов
д) появляются спустя 7 дней после появления первых симптомов

С убежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное
а) 1000
б) 5000
в) более 10000
г) более 50000
д) более 100 000       (+)

В выборе метода оперативного лечения почечная артериография целесообразна
а) при камне чашечки почки
б) при коралловидном камне почки III степени       (+)
в) при камне лоханки почки
г) при губчатой почке и множественных камнях
д) ни в одном случае

У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать
а) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны       (+)
б) заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию одновременно с 2-х сторон
в) вмешательство не показано
г) литолиз
д) двустороннюю пункционную нефростомию

При камне лоханки 20ґ20 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить
а) консервативную терапию
б) экстренно пиелолитотомию, резекцию почки, нефростомию       (+)
в) нефрэктомию
г) пункционную нефролитотомию, нефростомию
д) ударно-волновую литотрипсию

содержание      ..     557      558      559      560     ..