содержание      ..     480      481      482      483     ..

Урология. Неспецифические воспаления. Мочекаменная болезнь. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 482

В развитии цистита играют роль
а) анаэробные бактерии
б) влагалищная трихомонада
в) паразиты
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и б)

Хронический пиелонефрит чаще всего возникает
а) у новорожденных
б) в раннем детском возрасте
в) в юношеском возрасте
г) в среднем возрасте
д) в пожилом и старческом возрасте       (+)

При мелких камнях обоих мочеточников, анурии 20 часов следует применить
а) внутривенно лазикс, инфузионную терапию
б) двустороннюю нефростомию
в) катетеризацию мочеточников       (+)
г) двустороннюю пункционную нефростомию
д) двустороннюю экстренную уретеролитотомию

С убежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное
а) 1000
б) 5000
в) более 10000
г) более 50000
д) более 100 000       (+)

Пиапизм возникает вследствие
а) неадекватного оттока и притока крови в кавернозные тела полового члена
б) лимфостаза
в) нарушений химического состава крови и ее вязкости
г) всего перечисленного
д) только а) и в)       (+)

При тяжелых термических, химических и травматических уретритах показано
а) установление постоянного катетера в сочетании с интенсивной антибактериальной терапией
б) интенсивная антибактериальная и местная терапия
в) цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной и местной терапией       (+)
г) лучевая терапия
д) физиотерапевтическое лечение

У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать
а) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
б) экстренно госпитализировать в урологический стационар       (+)
в) катетеризацию мочеточника в поликлинике
г) противошоковую терапию профилактически
д) равноценные варианты а), в) и г)

У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2ґ3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Тактика врача предусматривает
а) срочную операцию – ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства       (+)
б) плановую операцию – ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию
в) нефростомию
г) чрезкожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию
д) нефрэктомию

При циститах не следует применять
а) диетотерапию
б) физиотерапию
в) местное лечение
г) лучевую терапию       (+)
д) медикаментозное лечение

Признаки псоас-симптома при остром паранефрите
а) боли в пояснице при движении
б) боли в пояснице в положении больного на противоположном боку
в) боли при выпрямлении ноги
г) нога на стороне поражение согнута в колене, в тазобедренном суставе и слегка приведена к животу       (+)
д) сгибание ноги в колене при поколачивании по поясничной области на стороне поражения

Кавернит – это
а) воспаление кавернозных тел полового члена       (+)
б) фибропластическая индурация полового члена
в) флеботромбоз кожи полового члена
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

Дифференциальную диагностику баланопостита следует проводить
а) с пиелонефритом
б) с парапроктитом
в) с фимозом
г) с гангреной Фурнье
д) ни с одним из перечисленных       (+)

Радиоизотопное статистическое сканирование почек целесообразно
а) при камне мочеточника
б) при камне лоханки почки диаметром не менее 5 мм
в) при камнях обоих мочеточников
г) во всех случаях
д) ни в одном случае       (+)

При удалении камня в лоханке и чашечках обнаружены соли, детрит. Следует выполнить
а) циркулярную нефростомию
б) нефростомию       (+)
в) пиелостомию
г) ушить лоханку наглухо
д) равноценны все методы

При постренальной анурии (камни мочеточников) показана экстренная помощь
а) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия
б) катетеризация мочеточников       (+)
в) двусторонняя нефростомия одновременно
г) ударно-волновая литотрипсия
д) равноценно в) и г)

У больного 50 лет камень урат (рентгенонегативный) 12ґ8 мм верхней (средней) трети мочеточника, нарушающий уродинамику, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Ему следует рекомендовать
а) литолиз
б) уретеролитотомию       (+)
в) консервативное лечение
г) уретеролитоэкстракцию
д) литотрипсию на аппарате «Урат-П»

Для кристаллизации фосфорнокислых (фосфатных) камней оптимальной рН мочи является
а) 4,0
б) 5,7
в) 7,1       (+)
г) 8,8
д) 8,9

При хроническом пиелонефрите наиболее характерно
а) диффузное поражение почки
б) очаговое, полиморфное поражение почки       (+)
в) очаговое мономорфное поражение почки
г) поражение клубочков почки
д) поражение канальцев почки

Диагностика острого парацистита основывается на всех перечисленных исследованиях, кроме
а) радиоизотопной ренографии       (+)
б) цистоскопии
в) цистографии
г) ультразвукового сканирования
д) анамнеза и клинических симптомов

При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует:
1) назначить молочную диеты
2) ежедневно принимать по 1 лимону
3) назначить антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики
4) назначить метионин, аскорбиновую кислоту
5) употреблять пищу, богатую белком (мясо, рыба), жиры, масла
6) назначить мочегонные растительные средства
7) назначить цитратные препараты (магурлит, блемарен и др.)
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1,2,7       (+)
в) правильно все, кроме 5 и 7
г) правильно все, кроме 1,2,3
д) правильно все, кроме 2,5,7

Двусторонние камни нижней трети мочеточников, почечная колика и острый гнойный пиелонефрит справа. Бактериемический шок. Изберите вариант экстренной помощи
а) срочная нефростомия, декапсуляция правой почки
б) внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства
в) срочная уретеролитотомия справа       (+)
г) катетеризация правого мочеточника
д) первоначально б), в дальнейшем г) и а)

К неинфекционному уретриту относятся
а) аллергический
б) травматический и обменный
в) химический
г) микотический
д) все, кроме г)       (+)

Возбудителями мочеполового трихомоноза являются
а) дрожжеподобные грибы
б) L-формы бактерий
в) простейшие из класса жгутиковых       (+)
г) амебы
д) вирусы

При остром цистите показаны
а) цистоскопия (в большинстве случаев)
б) цистоскопия ( в исключительных случаях)       (+)
в) катетеризация мочевого пузыря
г) уретроскопия
д) цистометрия

Различают следующие формы неинфекционного уретрита, кроме
а) калькулезного
б) нейрогенного       (+)
в) трихомонадного
г) аллергического
д) только а) и г)

При слабоконтрастном камне (условно 85% урат + 15% оксалат) 15ґ17 мм лоханки почки, хроническом латентном пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме
а) литолиза       (+)
б) пиелолитотомии
в) ударно-волновой литотрипсии
г) пункционной нефролитотомии
д) все верно

Наиболее частыми осложнениями хронического уретрита являются
а) колликулит
б) геморрой
в) простатит
г) везикулит
д) правильно а), в) и г)       (+)

У больного 55 лет камень юкставезикального отдела мочеточника размером 6ґ9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия       (+)
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в)

Больные неспецифическим острым циститом, как правило, нетрудоспособны в течение
а) 3-х дней
б) 6-ти дней       (+)
в) 10-ти дней
г) 14-ти дней
д) 20-ти дней

У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 5ґ9 мм, нарушающий уродинамику. Ей показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция       (+)
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно а) и в)

При коралловидном камне III степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое, Х1 и ХП ребра длинные. Рациональным оперативным доступом будет
а) люмботомия по Федорову
б) люмботомия с переходом в 9-е межреберье
в) люмботомия с переходом в 11-е межреберье
г) люмботомия по Израэлю
д) люмботомия по Нагамацу       (+)

При уратном камне мочевого пузыря 30ґ25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать
а) литолиз
б) цистолитотомию и цистостомию
в) ударно-волновую литотрипсию
г) цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию       (+)
д) вмешательство не показано

Нарушение реабсорбции в канальцах почек продуктов обмена могут приводить к образованию
а) цистиновых мочевых солей
б) оксалатных мочевых солей
в) уратных (мочекислых) мочевых солей
г) фосфатных мочевых солей
д) любых из перечисленных       (+)

Дифференциальный диагноз баланопостита следует проводить
а) с сифилисом
б) с кавернитом
в) с рожистым воспалением
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

Для кристаллизации щавелевокислых (оксалатных) камней оптимальной рН мочи является
а) 3,5
б) 5,5       (+)
в) 6,9
г) 7,5
д) 8,8

Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на
а) изменении тонуса чашечек
б) изменении тонуса почечной лоханки
в) изменении размеров почки
г) очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке       (+)
д) нарушении функции почки

При абсцедировании предстательной железы со стороны периферической крови наблюдаются
а) лимфопения
б) полицитемия
в) лецкоцитоз
г) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
д) правильно в) и г)       (+)

При оксалатном камне лоханки почки 15ґ16 мм без нарушения уродинамики оптимальным методом лечения является
а) литолиз
б) пункционная нефролитотомия       (+)
в) пиелолитотомия
г) вмешательство не показано
д) санаторно-курортное лечение

Наиболее характерным признаком хронического пиелонефрита является
а) увеличение размеров пораженной почки
б) разная степень нарушения функции правой и левой почки       (+)
в) уменьшение размеров пораженной почки
г) одинаковая степень нарушения функции правой и левой почки
д) большее нарушение функции правой почки по сравнению с левой

У больной 40 лет камень фосфат 5ґ10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана
а) уретеролитотомия
б) уретеролитоэкстракция       (+)
в) ударно-волновая литотрипсия
г) литолиз
д) консервативное лечение продолжить

Причиной возникновения лейкоплакии мочевого пузыря является
а) воздействие химических агентов
б) лучевые поражения пузыря
в) туберкулез мочевого пузыря
г) хронический цистит       (+)
д) амебные циститы

При оксалатном камне лоханки почки 20ґ25 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего показано
а) дистанционная ударно-волновая литотрипсия       (+)
б) литолиз
в) пиелолитотомия
г) пункционная нефролитотомия
д) вмешательство не показано

Рентгеновское исследование мочеиспускательного канала показано
а) при остром уретрите
б) при простатите и везикулите
в) при подозрении на стриктуру уретры       (+)
г) при торпидном течении уретрита
д) правильно а) и б)

Диагностика цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме
а) анамнестических данных и клинических проявлений
б) данных микроскопии осадка мочи
в) данных посева мочи
г) данных экскреторной урографии и уретроцистографии       (+)
д) данных двухстаканной пробы мочи

Аналогами индометацина являются
а) трасилол
б) метиндол и индоцид       (+)
в) вольтарен натрия
г) все перечисленное

При химических ожогах мочевого пузыря больные нетрудоспособны
а) 1 неделю
б) 2 недели
в) 3-4 недели       (+)
г) 5 недель
д) 6 недель

Ингибиторами протеолиза являются
а) антипирин
б) бруфен
в) метиндол
г) контрикал и Е-аминокапроновая кислота       (+)

К этиологическим факторам в возникновении простатитов не относятся
а) химические агенты
б) лучевое воздействие
в) алиментарно-дистрофические факторы
г) нейрогенные факторы
д) все перечисленное       (+)

Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются
а) сужение крайней плоти (фимоз)
б) искривление полового члена
в) сахарный диабет
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

Обзорная и экскреторная урография целесообразны
а) при камнях лоханок обеих почек
б) при коралловидном камне почки (обеих почек)
в) при камне (урате) мочеточника
г) во всех случаях       (+)
д) только а) и б)

На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл «средней» порции мочи
а) менее 1000
б) от 1000 до 2000
в) от 2000 до 4000
г) больше 4000       (+)
д) больше 5000

Больная К. 24 лет. Беременность 25 недель. Острый правосторонний серозный пиелонефрит. Эктазия лоханки и правого мочеточника до тазового отдела. Данных за конкременты нет. Лечение больной включает
а) правостороннюю нефрэктомия
б) прерывание беременности
в) катетеризацию мочеточника
г) чрезкожную пункционную нефростомию
д) постоянное пребывание больной на противоположном боку, антибактериальную терапию       (+)

Для лейкоплакии мочевого пузыря характерна следующая цистоскопическая картина
а) язвенные изменения слизистой оболочки пузыря
б) псевдополипоз слизистой оболочки пузыря
в) инкрустация слизистой оболочки пузыря солями
г) наличие плоской белесой пластинки неправильной формы на слизистой оболочке пузыря       (+)
д) буллезный отек слизистой оболочки

При ожоге мочевого пузыря спиртом рекомендуется все перечисленное, кроме
а) установления постоянного катетера или цистостомии       (+)
б) промывание пузыря большим количеством индифферентной жидкости
в) введение в мочевой пузырь жировой эмульсии
г) приема анальгетиков или ректальных свечей с анальгетиками
д) тазовой новокаиновой блокады

В выборе метода оперативного лечения почечная артериография целесообразна
а) при камне чашечки почки
б) при коралловидном камне почки III степени       (+)
в) при камне лоханки почки
г) при губчатой почке и множественных камнях
д) ни в одном случае

При цисталгии целесообразно проводить
а) антибактериальную терапию
б) лучевую терапию
в) десенсибилизирующую терапию
г) седативную терапию, физические методы лечения и иглорефлексотерапию       (+)
д) все перечисленное

Ультразвуковое сканирование почек целесообразно
а) при камне (урате) чашечки почки (подозрении)
б) при коралловидном камне почки
в) при камне мочеточника
г) ни в одном случае
д) во всех случаях       (+)

При баланопостите показано
а) промывание крайней плоти и теплые ванночки дезинфицирующими растворами       (+)
б) иссечение крайней плоти
в) медикаментозная терапия
г) правильно а) и в)
д) правильно а) и б)

Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является
а) уретальный
б) нисходящий
в) лимфогенный
г) гематогенный       (+)
д) контактный

На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38,3ºС в течение двух дней, ознобы. Ваши действия
а) лечить на дому антибиотиками
б) госпитализировать в терапевтическое отделение
в) срочно госпитализировать в урологический стационар
г) измерить артериальное давление
д) правильно в) и г)       (+)

Различают следующие формы уретрита, кроме
а) инфекционного венерического
б) инфекционного невенерического
в) неинфекционного венерического       (+)
г) неинфекционного

При выполнении пиелолитотомии, нефролитотомии по поводу коралловидного камня почки следует применять
а) нефростомию       (+)
б) зашить лоханку наглухо без нефростомии
в) пиелостомию
г) циркулярную (кольцевую) нефростомию
д) равноценны все методы

Различают следующие формы хронического пиелонефрита
а) гнойно-некротическую
б) фиброзно-склеротическую
в) фиброзно-липоматозную
г) латентную
д) правильно б) и в)       (+)

Среди беременных частота заболеваний острым пиелонефритом составляет
а) 0%
б) 1%
в) 11%       (+)
г) 50%
д) 100%

Проба по Зимницкому целесообразна
а) при камне чашечки почки
б) при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику
в) при коралловидных камнях почек       (+)
г) при камне лоханки почки без нарушения уродинамики
д) при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать
а) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны       (+)
б) заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию одновременно с 2-х сторон
в) вмешательство не показано
г) литолиз
д) двустороннюю пункционную нефростомию

В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом с исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2ºС. Тактика врача в этом случае включает
а) назначение амбулаторных исследований
б) срочную госпитализацию       (+)
в) госпитализацию в плановом порядке
г) динамическое наблюдение
д) назначение амбулаторного лечения

Развитию оксалатурии способствует все, кроме
а) дефицита в организме витамина В6
б) дефицита в организме витамина D2       (+)
в) пищи, содержащей избыток лимонной кислоты
г) хронических колитов
д) цитратных препаратов (блемарен, уралит-У и др.)

Первичный парацистит наблюдается
а) очень часто
б) часто
в) не встречается
г) редко
д) крайне редко       (+)

Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения. Больному необходимы
а) плановое обследование с целью уточнения функции почек
б) катетеризация мочеточника
в) уретеролитотомия
г) срочная операция – ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия       (+)
д) интенсивная антибактериальная терапия

У больного 20 лет камень оксалат 5ґ8 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему показано
а) уретеролитоэкстракция
б) уретеролитотомия
в) консервативное лечение в течение 1 месяца
г) возможно б) и в)       (+)
д) возможно а) и б)

У больного 45 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию, уретеролиз       (+)
в) пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией
г) литолиз
д) секционную нефролитотомию, нефростомию

У больного губчатые почки, множественные камни, хронический пиелонефрит в активной фазе, Ему следует выполнить
а) нефролитотомию и нефростомию
б) антибактериальную терапию без оперативного вмешательства
в) ударно-волновую литотрипсию       (+)
г) литолиз
д) пункционную нефролитотомию

Для острого простатита характерно
а) равномерное увеличение предстательной железы
б) каменистая консистенция предстательной железы
в) резкая болезненность предстательной железы при пальпации
г) атрофия предстательной железы
д) правильно а) и в)       (+)

В развитии цистита играют роль
а) патогенные микроорганизмы
б) микоплазмы
в) вирусы
г) хламидии
д) все перечисленное       (+)

При ошибочном введении в мочевой пузырь настойки йода целесообразно
а) установление постоянного катетера или цистостомия
б) промывание пузыря индифферентным антисептическим раствором
в) инстилляции 10% раствора тиосульфата натрия
г) введение в мочевой пузырь жировой эмульсии
д) правильно б), в) и г)       (+)

У больного 55 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщена почка, артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Ему показаны
а) противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно, длительно
б) пиелолитотомия, нефростомия
в) пункционная нефростомия       (+)
г) нефрэктомия
д) ударно-волновая литотрипсия

При стойкой уратурии лечение включает:
1) молочную диету
2) растительную диету
3) мясную диету
4) диурез 2-2,5 л
5) диурез менее 1 л
6) цитратные препараты
7) блокаторы пуринового обмена (аллопуринол, хипурик и др.)
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1,3,5
в) правильно все, кроме 1,2,3 и 4
г) правильно все, кроме 1,3,4 и 6
д) правильно все, кроме 3 и 5       (+)

При оксалатном и фосфатном камне 12ґ7 мм в средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать
а) литолиз
б) ударно-волновую литотрипсию
в) уретеролитотомия
г) правильно б) и в)       (+)
д) уретеролитоэкстрацию

Динамическая нефросцинтиграфия наиболее целесообразна
а) при коралловидном камне почки       (+)
б) при камне лоханки почки размером 5ґ6 мм
в) при камне мочеточника
г) при камнях обоих мочеточников
д) при отошедшем камне мочеточника

Наиболее часто вызывает пиелонефрит
а) кишечная палочка       (+)
б) протей
в) палочка сине-зеленого гноя
г) стафилококк
д) энтерококк

Скрытая лейкоцитурия выявляется с помощью
а) клинического анализа мочи
б) метода Каковкого-Аддиса
в) пробы Нечипоренко
г) преднизолонового и озокеритового тестов       (+)
д) всех перечисленных методов

На обзорной урограмме при остром паранефрите наблюдаются
а) сколиоз позвоночника в сторону, противоположную поражению
б) сколиоз позвоночника в сторону поражения
в) ротация позвоночника
г) отсутствие контуров поясничной мышцы
д) правильно а) и г)       (+)

Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать
а) с перекрутом и некрозом гидатид
б) с перекрутом яичка
в) с кавернитом
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно а) и в)

При фибропластической индурации полового члена наблюдаются
а) боли и искривление полового члена при эрекции
б) бляшки хрящевой консистенции в белочной оболочке и кавернозных телах полового члена
в) абсцедирование кавернозных тел
г) правильно а) и б)       (+)
д) бляшки хрящевой консистенции в кавернозном теле уретры

У больной 30 лет двусторонние коралловидные камни, хронический пиелонефрит, вторично сморщенные почки, уремия. Ей можно рекомендовать
а) гемодиализ, в перспективе двустороннюю нефрэктомию и трансплантацию почки       (+)
б) пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон
в) инфузионную противоазотемическую терапию
г) катетеризацию мочеточников
д) пункционную нефростомию

У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 6ґ9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия       (+)
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в)

Исходы хронического пиелонефрита
а) хроническая почечная недостаточность
б) пионефроз
в) сморщенная почка
г) все перечисленное
д) правильно б) и в)       (+)

Боли при остром паранефрите
а) локализуются в поясничной области       (+)
б) иррадиируют в область лопатки
в) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра
г) иррадиируют в спину
д) иррадиируют в область пупка

Формы острого гнойного пиелонефрита
а) межуточный гнойный
б) апостематозный
в) абсцесс
г) карбункул
д) все перечисленное       (+)

У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить
а) исследование ренина, альдостерона крови
б) определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи
в) определение парагормона, кальцитонина крови
г) пробу с паратгормоном, сканирование скелета
д) все, кроме а)       (+)

При оксалатном камне лоханки почки 25ґ30 мм, хроническом латентном пиелонефрите, гидрокаликозе показаны
а) литолиз
б) ударно-волновая литотрипсия
в) вмешательство не показано
г) пиелолитотомия       (+)
д) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

В урологическое отделение поступила больная А. 47 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37,8-38,5ºС с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который больная выдавила самостоятельно. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом Пастернацкого положителен справа. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. Наиболее вероятный предварительный диагноз
а) хронический пиелонефрит, активная фаза
б) правосторонний нефроптоз
в) карбункул почки       (+)
г) апостематозный пиелонефрит
д) калькулезный холецистит

Антибактериальное лечение при остром пиелонефрите следует проводить
а) до нормализации температуры
б) до исчезновения пиурии
в) до исчезновения бактериурии
г) до выписки больного из стационара
д) длительно, в течение нескольких месяцев       (+)

В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2ºС. Наиболее вероятный диагноз
а) состояние после приступа правосторонней почечной колики
б) острый гнойный пиелонефрит
в) пиелит
г) острый гематогенный пиелонефрит
д) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника       (+)

У больного 25 лет камни нижней трети обоих мочеточников размером 12ґ6 мм и умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать
а) продолжить консервативную терапию
б) уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон
в) уретеролитоэкстракцию с одной стороны
г) уретеролитотомию одномоментно с 2-х сторон       (+)
д) пункционную нефростомию с обеих сторон

Больные уролитиазом составляют в урологическом стационаре до
а) 10%
б) 20%       (+)
в) 45%
г) 70%
д) 80%

Антибиотики при цистите у больных сахарным диабетом следует назначать исключительно под контролем чувствительности микрофлоры мочи в связи
а) с быстрым развитием кандидоза мочевых путей       (+)
б) с изменением рН мочи
в) со снижением активности антибиотиков при наличии сахара в моче
г) с быстрым появлением резистентных к антибиотикам микроорганизмов
д) с появлением L-форм бактерий

Оксалатные рецидивные камни почек. Обследуем состояние фосфоркальциевого обмена
а) определение кальция и фосфора в сывортке крови и суточной моче
б) рентгенография мелких трубчатых костей
в) сканирование паращитовидных желез
г) определение кислой фосфатазы
д) все верно, кроме г)       (+)

содержание      ..     480      481      482      483     ..