содержание      ..     139      140      141      142     ..

Урология. Неспецифические воспаления. Мочекаменная болезнь. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 141

У больного 50 лет уратные камни чашечек обоих почек, хронический латентный пиелонефрит. Ему показано
а) аперативное лечение
б) ударно-волновая литотрипсия
в) литолиз       (+)
г) пункционная нефролитотомия
д) санаторно-курортное лечение

С убежденностью позволяет высказаться о наличии бактериурии количество бактерий в 1 мл мочи, равное
а) 1000
б) 5000
в) более 10000
г) более 50000
д) более 100 000       (+)

У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить
а) исследование ренина, альдостерона крови
б) определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи
в) определение парагормона, кальцитонина крови
г) пробу с паратгормоном, сканирование скелета
д) все, кроме а)       (+)

При аденоме предстательной железы, камне (оксалате) мочевого пузыря 30ґ30 мм показаны
а) литолиз
б) цистолитотомия и цистостомия
в) аденомэктомия, цистолитотомия и цистостомия       (+)
г) трансуретральная цистолитотрипсия
д) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

Возбудителями амикробного венерического уретрита являются все перечисленные, кроме
а) хламидий
б) вируса венерической гранулемы
в) гемофильных вагинальных палочек и псевдогонококков       (+)
г) дрожжевых грибов

При стойкой уратурии лечение включает:
1) молочную диету
2) растительную диету
3) мясную диету
4) диурез 2-2,5 л
5) диурез менее 1 л
6) цитратные препараты
7) блокаторы пуринового обмена (аллопуринол, хипурик и др.)
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1,3,5
в) правильно все, кроме 1,2,3 и 4
г) правильно все, кроме 1,3,4 и 6
д) правильно все, кроме 3 и 5       (+)

При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются
а) сосудистые петли клубочка почки
б) капсула Шумлянского-Боумена
в) канальцы почки       (+)
г) нисходящее колено петли Генле
д) восходящее колено петли Генле

У больного 20 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень П стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является
а) вмешательство не производить
б) ударно-волновая литотрипсия
в) секционная нефролитотомия, нефростомия
г) пиелокаликолитотомия (по Жиль-Вернету), нефростомия       (+)
д) литолиз

Характерными симптомами острого парацистита является все перечисленное, кроме
а) высокой температуры тела
б) дизурии
в) болей внизу живота
г) болей в поясничной области       (+)
д) болезненной припухлости над лобком

Различают следующие формы неинфекционного уретрита, кроме
а) калькулезного
б) нейрогенного       (+)
в) трихомонадного
г) аллергического
д) только а) и г)

При ошибочном введении в мочевой пузырь настойки йода целесообразно
а) установление постоянного катетера или цистостомия
б) промывание пузыря индифферентным антисептическим раствором
в) инстилляции 10% раствора тиосульфата натрия
г) введение в мочевой пузырь жировой эмульсии
д) правильно б), в) и г)       (+)

Баланопостит – это воспаление
а) крайней плоти полового члена
б) головки полового члена
в) парауретральных желез
г) крайней плоти и головки полового члена       (+)
д) правильно а) и в)

При камне верхней трети мочеточника 8 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить
а) экстренно уретеролитотомию, ревизию почки       (+)
б) экстренно нефрэктомию
в) экстренно пункционную нефростомию
г) установку стента в мочеточник
д) продолжить консервативную, антибактериальную терапию

При уретральной (резорбтивной) лихорадке показана
а) интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия       (+)
б) интенсивная антибактериальная терапия и инстилляции в уретру жировых эмульсий и растительных масел
в) только инфузионная терапия, направленная на уменьшение общей интоксикации
г) цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной терапией
д) правильно б) и г)

У больного 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2ґ3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Тактика врача предусматривает
а) срочную операцию – ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства       (+)
б) плановую операцию – ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию
в) нефростомию
г) чрезкожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию
д) нефрэктомию

У больной в лоханке правой почки уратный камень, в левой – оксалатный камень, размеры 25ґ20 мм каждый. Ей можно рекомендовать
а) растворение уратного камня справа, вторым этапом – ударно-волновую литотрипсию или пиелолитотомию слева       (+)
б) одновременно пиелолитотомию с 2-х сторон
в) последовательно пиелолитотомию с интервалом в 2-3 месяца
г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию
д) двустороннюю пункционную нефролитотомию

При камне 25ґ20 мм и лоханке смешанного типа наиболее целесообразна
а) задняя поперечная внутрисинусная пиелолитотомия       (+)
б) передняя поперечная пиелолитотомия
в) нижняя продольная пиелолитотомия
г) верхняя поперечная пиелолитотомия
д) равноценны все методы

Анурия в течение 24 часов. В анамнезе отхождение уратных камней и солей. Вариант экстренной помощи
а) катетеризация, лазикс внутривенно 100 мг
б) катетеризация мочеточников
в) срочная нефростомия
г) внутривенно 1 л физиологического раствора
д) верно а) и г)       (+)

Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются
а) сужение крайней плоти (фимоз)
б) искривление полового члена
в) сахарный диабет
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

При камне лоханки, остром гнойном пиелонефрите, бактериемическом шоке следует назначить
а) экстренно нефрэктомию
б) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки
в) катетеризацию мочеточника
г) противошоковую терапию, кортикостероиды 1-2 г, внутривенную инфузионную терапию и др., после выведения из шока – оперативное лечение или катетеризацию мочеточника       (+)
д) равноценные варианты а), б) и в)

Оксалатные рецидивные камни почек. Обследуем состояние фосфоркальциевого обмена
а) определение кальция и фосфора в сывортке крови и суточной моче
б) рентгенография мелких трубчатых костей
в) сканирование паращитовидных желез
г) определение кислой фосфатазы
д) все верно, кроме г)       (+)

При остром эпидидимите придаток яичка
а) резко напряжен и болезненен
б) увеличен
в) атрофичен
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно а) и в)

Радиоизотопное статистическое сканирование почек целесообразно
а) при камне мочеточника
б) при камне лоханки почки диаметром не менее 5 мм
в) при камнях обоих мочеточников
г) во всех случаях
д) ни в одном случае       (+)

На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38,3ºС в течение двух дней, ознобы. Ваши действия
а) лечить на дому антибиотиками
б) госпитализировать в терапевтическое отделение
в) срочно госпитализировать в урологический стационар
г) измерить артериальное давление
д) правильно в) и г)       (+)

Обзорная и экскреторная урография целесообразны
а) при камнях лоханок обеих почек
б) при коралловидном камне почки (обеих почек)
в) при камне (урате) мочеточника
г) во всех случаях       (+)
д) только а) и б)

У больной 30 лет двусторонние коралловидные камни, хронический пиелонефрит, вторично сморщенные почки, уремия. Ей можно рекомендовать
а) гемодиализ, в перспективе двустороннюю нефрэктомию и трансплантацию почки       (+)
б) пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон
в) инфузионную противоазотемическую терапию
г) катетеризацию мочеточников
д) пункционную нефростомию

Высокая заболеваемость уролитиазом наблюдается во всех перечисленных регионах, кроме
а) Узбекистана
б) Туркменистана
в) Армении
г) Западной Сибири       (+)
д) Таджикистана

Венерический уретрит – это
а) обменный
б) хламидийный
в) гонорейный
г) трихомонадный
д) правильно б), в) и г)       (+)

Уретеролитоэкстракция целесообразна
а) у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм, при неосложненном течении       (+)
б) у мужчин в той же ситуации
в) при камнях средней трети мочеточника 5-6 мм у мужчин и женщин
г) при двусторонних камнях верхней трети мочеточника
д) во всех случаях

При фибропластической индурации полового члена наблюдаются
а) боли и искривление полового члена при эрекции
б) бляшки хрящевой консистенции в белочной оболочке и кавернозных телах полового члена
в) абсцедирование кавернозных тел
г) правильно а) и б)       (+)
д) бляшки хрящевой консистенции в кавернозном теле уретры

Появление болей в паховой области и в животе при остром эпидидимите свидетельствует о возникновении
а) деферентита
б) фуникулита
в) острого аппендицита
г) колита
д) правильно а) и б)       (+)

При остром цистите выделяют следующие формы
а) катаральный
б) геморрагический
в) грануляционный
г) фибринозный и язвенный
д) правильно а), б) и г)       (+)

Больная в течение года страдает циститом с периодическими обострениями. Реакция мочи кислая. Стойкая лейкоцитурия, несмотря на применение 5-НОК, нитрофуранов, уросульфана. Наиболее вероятный диагноз
а) хронический цистит
б) хронический пиелонефрит
в) туберкулез мочевого пузыря       (+)
г) туберкулез почки
д) цисталгия

Пиапизм возникает вследствие
а) неадекватного оттока и притока крови в кавернозные тела полового члена
б) лимфостаза
в) нарушений химического состава крови и ее вязкости
г) всего перечисленного
д) только а) и в)       (+)

Инфекционный эпидидимит и орхит могут быть вызваны
а) бактериями и вирусами
б) микоплазмами и хламидиями
в) семенной гранулемой
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно все перечисленное

При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис, следует
а) назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотик, детоксикацию
б) выполнить срочную нефрэктомию       (+)
в) выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение карбункула, нефростомию
г) сделать катетеризацию мочеточника, консервативную терапию
д) выполнить пункционную нефростомию

Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является
а) сдавливание мочеточников увеличенной маткой
б) дилатация мочеточников за счет гормональных изменений
в) понижение реактивности организма
г) только а) и б)       (+)
д) все перечисленные изменения

Скрытая лейкоцитурия выявляется с помощью
а) клинического анализа мочи
б) метода Каковкого-Аддиса
в) пробы Нечипоренко
г) преднизолонового и озокеритового тестов       (+)
д) всех перечисленных методов

Больные уролитиазом составляют в урологическом стационаре до
а) 10%
б) 20%       (+)
в) 45%
г) 70%
д) 80%

У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 6ґ9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия       (+)
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в)

При камне лоханки почки 25ґ20 мм и камне юкставезикального отдела мочеточника 12ґ9 мм с той же стороны показаны
а) люмботомия по Федорову и разрез по Пирогову       (+)
б) разрез по Израэлю
в) параректальный разрез
г) уретеролитотомия первым этапом
д) пиелолитотомия вторым этапом

При отсутствии эффекта от консервативной терапии при приапизме возможно применять перечисленные операции
а) разрез белочной оболочки кавернозных тел полового члена
б) резекция пещеристых тел полового члена
в) наложение сафено-кавернозного анастомоза
г) наложение губчато-кавернозного анастомоза
д) правильно в) и г)       (+)

При постренальной анурии (камни мочеточников) показана экстренная помощь
а) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия
б) катетеризация мочеточников       (+)
в) двусторонняя нефростомия одновременно
г) ударно-волновая литотрипсия
д) равноценно в) и г)

Для цисталгии характерны
а) пиурия
б) гематурия
в) субфебрилитет
г) учащенное, болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время       (+)
д) поллакиурия

При слабоконтрастном камне (условно 85% урат + 15% оксалат) 15ґ17 мм лоханки почки, хроническом латентном пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме
а) литолиза       (+)
б) пиелолитотомии
в) ударно-волновой литотрипсии
г) пункционной нефролитотомии
д) все верно

При уратных камнях почек обследуем состояние пуринового обмена
а) рентгенография черепа
б) определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче       (+)
в) определение щелочной фосфатазы крови
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)

Ультразвуковое сканирование при хроническом простатите выявляет
а) увеличение размеров предстательной железы
б) диффузные изменения структуры предстательной железы
в) признаки кистозного перерождения
г) уменьшение предстательной железы в размерах
д) правильно а), б) и г)       (+)

Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является
а) уретальный
б) нисходящий
в) лимфогенный
г) гематогенный       (+)
д) контактный

У больного с тяжелым острым гнойным пиелонефритом и азотемией (12-18 ммоль/л) при неизменной контралатеральной почке (по данным ультразвукового исследования) нефрэктомия
а) возможна и целесообразна       (+)
б) возможна
в) невозможна
г) возможна только при применении гемодиализа
д) возможна только при проведении гемосорбции

Дифференциальную диагностику баланопостита следует проводить
а) с пиелонефритом
б) с парапроктитом
в) с фимозом
г) с гангреной Фурнье
д) ни с одним из перечисленных       (+)

При остром пиелонефрите с нарушением оттока мочи из почки отмечается следующая последовательность развития симптомов:
1) озноб
2) боли в области почки
3) высокая температура
4) обильный пот
5) слабость
а) правильно 1,2,3,4 и 5
б) правильно 2,1,3,4 и 5       (+)
в) правильно 1,3,4,5 и 2
г) правильно 3,2,1,5 и 4
д) правильно 5,1,3,2 и 4

К факторам риска камнеобразования не относятся
а) уратурия, оксалатурия
б) высокое содержание мочевины и креатинина в крови       (+)
в) высокое содержание в крови и в моче кальция, мочевой и щавелевой кислоты
г) лейкоцитурия, эритроцитурия, слизь в моче
д) фосфатурия

Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на
а) изменении тонуса чашечек
б) изменении тонуса почечной лоханки
в) изменении размеров почки
г) очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке       (+)
д) нарушении функции почки

Боли при остром паранефрите
а) локализуются в поясничной области       (+)
б) иррадиируют в область лопатки
в) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра
г) иррадиируют в спину
д) иррадиируют в область пупка

Двусторонние камни нижней трети мочеточников, почечная колика и острый гнойный пиелонефрит справа. Бактериемический шок. Изберите вариант экстренной помощи
а) срочная нефростомия, декапсуляция правой почки
б) внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства
в) срочная уретеролитотомия справа       (+)
г) катетеризация правого мочеточника
д) первоначально б), в дальнейшем г) и а)

Пиелонефрит при мочекаменной болезни выявляют приблизительно
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев       (+)
д) в 98% случаев

Применять непрерывно один и тот же антибиотик при остром пиелонефрите не следует более
а) 3-х дней
б) 5-7 дней       (+)
в) 8-10 дней
г) 10-14 дней
д) больше 14-ти дней

К неинфекционному уретриту относятся
а) аллергический
б) травматический и обменный
в) химический
г) микотический
д) все, кроме г)       (+)

К частым осложнениям хронического уретрита относятся все перечисленные, кроме
а) простатита
б) эпидидимита
в) поражения уретральных желез
г) парапроктита       (+)
д) орхита

Цистит наблюдается чаще всего в возрасте
а) 11-20 лет
б) 21-40 лет       (+)
в) 41-50 лет
г) 51-60 лет
д) старше 60 лет

Количество поваренной соли, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом
а) бессолевая диета
б) ограниченное количество
в) обычное количество       (+)
г) повышенное количество
д) большое количество

При удалении камня в лоханке и чашечках обнаружены соли, детрит. Следует выполнить
а) циркулярную нефростомию
б) нефростомию       (+)
в) пиелостомию
г) ушить лоханку наглухо
д) равноценны все методы

Антибиотики при цистите у больных сахарным диабетом следует назначать исключительно под контролем чувствительности микрофлоры мочи в связи
а) с быстрым развитием кандидоза мочевых путей       (+)
б) с изменением рН мочи
в) со снижением активности антибиотиков при наличии сахара в моче
г) с быстрым появлением резистентных к антибиотикам микроорганизмов
д) с появлением L-форм бактерий

Исходы хронического пиелонефрита
а) хроническая почечная недостаточность
б) пионефроз
в) сморщенная почка
г) все перечисленное
д) правильно б) и в)       (+)

Диагностика острого парацистита основывается на всех перечисленных исследованиях, кроме
а) радиоизотопной ренографии       (+)
б) цистоскопии
в) цистографии
г) ультразвукового сканирования
д) анамнеза и клинических симптомов

При камне лоханки почки 20ґ25 мм в нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14ґ8 мм, функция почки сохранена, хроническом пиелонефрите в активной фазе показано
а) длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия
б) уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия
в) ударно-волновая литотрипсия
г) пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю
д) уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов       (+)

В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом с исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2ºС. Тактика врача в этом случае включает
а) назначение амбулаторных исследований
б) срочную госпитализацию       (+)
в) госпитализацию в плановом порядке
г) динамическое наблюдение
д) назначение амбулаторного лечения

При камне лоханки 20ґ20 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить
а) консервативную терапию
б) экстренно пиелолитотомию, резекцию почки, нефростомию       (+)
в) нефрэктомию
г) пункционную нефролитотомию, нефростомию
д) ударно-волновую литотрипсию

Парафимоз – это
а) сужение отверстия крайней плоти полового члена
б) ущемление головки полового члена суженной крайней плотью       (+)
в) воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена
г) воспаление вен полового члена
д) правильно в) и г)

При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует:
1) назначить молочную диеты
2) ежедневно принимать по 1 лимону
3) назначить антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики
4) назначить метионин, аскорбиновую кислоту
5) употреблять пищу, богатую белком (мясо, рыба), жиры, масла
6) назначить мочегонные растительные средства
7) назначить цитратные препараты (магурлит, блемарен и др.)
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1,2,7       (+)
в) правильно все, кроме 5 и 7
г) правильно все, кроме 1,2,3
д) правильно все, кроме 2,5,7

При фибропластической индурации полового члена наиболее эффективно
а) применение стероидов, витамина Е, ультразвука
б) иссечение бляшек
в) наложение губчато-кавернозного анастомоза
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно все перечисленное

Проницаемость капилляров и клеточных мембран снижают витамины
а) В1
б) В6
в) С и Р       (+)
г) А
д) только а) и б)

К факторам, не влияющим на образование и рост мочевых камней, относятся
а) высокая концентрация натрия и креатинина в крови       (+)
б) уростаз
в) высокая вязкость мочи
г) отсутствие или низкий уровень защитных коллоидов в моче
д) высокая концентрация щавелевой, мочевой кислоты, кальция в моче

В развитии цистита играют роль
а) анаэробные бактерии
б) влагалищная трихомонада
в) паразиты
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и б)

У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает
а) вмешательства не производить
б) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию       (+)
в) пункционную нефролитотомию
г) ударно-волновую литотрипсию
д) литолиз

При оксалатном камне лоханки почки 15ґ16 мм без нарушения уродинамики оптимальным методом лечения является
а) литолиз
б) пункционная нефролитотомия       (+)
в) пиелолитотомия
г) вмешательство не показано
д) санаторно-курортное лечение

Осложнениями острого простатита могут быть
а) острый холецистит
б) уретрит
в) артрит
г) абсцесс предстательной железы
д) правильно б) и г)       (+)

У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 см. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать
а) вмешательство не производить
б) нефролитотомию
в) пиелолитотомию
г) резекцию нижнего полюса почки       (+)
д) нефрэктомию

Острый пиелонефрит в неизмененных почках могут вызывать
а) протей
б) кишечная палочка
в) палочка сине-зеленого гноя
г) энтерококк
д) стафилококк       (+)

При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются
а) чашечно-лоханочная система
б) клубочки почки
в) канальцы почки
г) венозная система почки и интерстициальная ткань       (+)
д) все перечисленное

Для интерстициального цистита характерна следующая цистоскопическая картина
а) язвы мочевого пузыря       (+)
б) псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря
в) наличие бляшек белесого и желтого цвета на слизистой оболочке
г) язва округлой форме на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря
д) буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря

При везикулите
а) семенные пузырьки не прощупываются при пальцевом ректальном исследовании
б) возникают полипозные изменения слизистой оболочки прямой кишки
в) наблюдается атония сфинктера прямой кишки
г) семенные пузырьки при пальцевом ректальном исследовании определяются в виде веретенообразных болезненных образований       (+)
д) правильно в) и г)

У больного 50 лет камень урат (рентгенонегативный) 12ґ8 мм верхней (средней) трети мочеточника, нарушающий уродинамику, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Ему следует рекомендовать
а) литолиз
б) уретеролитотомию       (+)
в) консервативное лечение
г) уретеролитоэкстракцию
д) литотрипсию на аппарате «Урат-П»

У больного 55 лет камень юкставезикального отдела мочеточника размером 6ґ9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия       (+)
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в)

При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остром серозном пиелонефрите показаны
а) антибиотики, консервативное лечение
б) пункционная нефролитотомия
в) пиелолитотомия, резекция почки (нефростомия)       (+)
г) ударно-волновая литотрипсия
д) катетеризация мочеточника

У больного 30 лет двусторонние коралловидные камни почек, хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа. Ему можно рекомендовать
а) оперативное лечение не показано
б) одновременно пиелокаликолитотомию, нефростомию с 2-х сторон
в) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны, через 4-5 месяцев –с другой стороны       (+)
г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию
д) двустороннюю пункциональную нефролитотомию

В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2ºС. Наиболее вероятный диагноз
а) состояние после приступа правосторонней почечной колики
б) острый гнойный пиелонефрит
в) пиелит
г) острый гематогенный пиелонефрит
д) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника       (+)

К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся
а) нарушение фосфорно-кальциевого обмена
б) нарушение обмена щавелевой кислоты
в) нарушение пуринового обмена
г) мочевая инфекция (пиелонефрит)
д) все перечисленное       (+)

Факторами, способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются
а) полиурия
б) перегревание
в) нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки       (+)
г) нарушение притока артериальной крови к почке
д) все перечисленное

При хроническом пиелонефрите наиболее характерно
а) диффузное поражение почки
б) очаговое, полиморфное поражение почки       (+)
в) очаговое мономорфное поражение почки
г) поражение клубочков почки
д) поражение канальцев почки

При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождение оксалатных камней, следует рекомендовать:
1) пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые, цитрусовые
2) пищу, богатую кальцием ( молочные продукты, картофель, яйца и др.)
3) пищу, содержащую витамины группы В, А, магний
4) цитратные препараты
5) окись магния, тиосульфат магния
6) витамины В6, А
7) пшеничнуе отруби
8) увеличить диурез до 2 л
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 2 и 5
в) правильно все, кроме 1,2,4       (+)
г) правильно все, кроме 3,5,6,7 и 8
д) правильно все, кроме 1 и 5

Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет
а) 2-5 лейкоцитов в поле зрения
б) больше 6 лейкоцитов в поле зрения       (+)
в) больше 10 лейкоцитов в поле зрения
г) больше 20 лейкоцитов в поле зрения
д) лейкоциты покрывают все поля зрения

При мелких камнях обоих мочеточников, анурии 20 часов следует применить
а) внутривенно лазикс, инфузионную терапию
б) двустороннюю нефростомию
в) катетеризацию мочеточников       (+)
г) двустороннюю пункционную нефростомию
д) двустороннюю экстренную уретеролитотомию

По клиническому течению различают парацистит
а) острейший
б) острый и хронический       (+)
в) подострый
г) латентный
д) все перечисленное

Заболеваемость хроническим пиелонефритом в связи с полом имеет следующую закономерность
а) мужчины заболевают в 4 раза чаще
б) мужчины заболевают в 2 раза чаще
в) мужчины заболевают одинаково часто
г) женщины заболевают в 3 раза чаще
д) женщины заболевают в 4 раза чаще       (+)

К этиологическим факторам в возникновении простатитов не относятся
а) химические агенты
б) лучевое воздействие
в) алиментарно-дистрофические факторы
г) нейрогенные факторы
д) все перечисленное       (+)

Осложнениями баланопостита является все перечисленное, кроме
а) лимфангоита
б) пахового лимфаденита
в) контрактуры шейки мочевого пузыря       (+)
г) гангрены полового члена

Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения. Больному необходимы
а) плановое обследование с целью уточнения функции почек
б) катетеризация мочеточника
в) уретеролитотомия
г) срочная операция – ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия       (+)
д) интенсивная антибактериальная терапия

Для острого паранефрита в начале заболевания характерна
а) септическая лихорадка
б) лихорадка постоянного типа       (+)
в) интермиттирующая лихорадка
г) субфебрильная температура

содержание      ..     139      140      141      142     ..