Оториноларингология. Квалификационный экзамен с ответами (2019 год) - часть 6

6.Ухо

 

829.Верхняя стенка барабанной полости граничит с

луковицей яремной вены

+средней черепной ямкой

задней черепной ямкой

слуховой трубой

 

830.Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза

+нижнезадний

переднезадний

центральный

задневерхний

 

831.К барабанной перепонке прилегает

головка молоточка

шейка молоточка

+рукоятка молоточка

тело наковальни

 

832.Мышечный аппарат барабанной полости представлен

стременной мышцей и барабанной струной

барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку

+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку

стременной мышцей и стременным нервом

 

833.Задненижний квадрант барабанной перепонки является наиболее предпочтительным для парацентеза, так как в этом месте

+наибольшее расстояние до лабиринтной стенки

+нет слуховых косточек

наименьшее расстояние до лабиринтной стенки

наиболее толстая барабанная перепонка

наиболее тонкая барабанная перепонка

 

834.У пациентов молодого возраста кондуктивная потеря слуха и отсутствие патологических изменений при отоскопии, понижение акустического рефлекса свидетельствует в пользу диагноза

атгезивный средний отит

хронический средний гнойный отит с холестеатомой

+отосклероз

хроническая сенсоневральная тугоухость

 

835.По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название

треугольник Траутманна

+треугольник Шипо

треугольник Орлеанского

зона Киссельбаха

 

836.Во внутреннем ухе различают два рецепторных аппарата - это

+слуховой и вестибулярный

слуховой и периферический

слуховой и центральный

вестибулярный и боковой

 

837.Внутренний слой барабанной перепонки представлен

+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости

слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности

слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности

эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода

 

838.Верхняя граница треугольника Шипо - это

задний край слухового прохода

нижний край слухового прохода

+продолжение линии скулового отростка

 

839.Пациент 35 лет жалуется на боль в правом ухе, снижение слуха, слабость, недомогание, кашель, заложенность носа, подъем температуры тела до 37,8°С. Заболел ОРВИ 12 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. На фоне улучшения состояния 5 дней назад появилась заложенность, а затем боль в ухе, усиливающаяся в ночное время. Осмотрен 3 дня назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт). На фоне лечения боль в ухе сохраняется, пациент принимает дополнительно до 5 таблеток в день обезболивающего препарата (кетонал). При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка ярко красного цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная лечебная тактика врача

назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны

назначить системные гормональные препараты

назначить второй антибактериальный препарат

+выполнить парацентез справа

 

840.Пациент 36 лет жалуется на боль ноющего характера в ночное в правом ухе, снижение слуха, шум в нем. Заболел ОРВИ 20 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. Осмотрен 10 дней назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт) на 10 дней, которое пациент получил в полном объеме. На фоне лечения состояние больного улучшилось, прошла дневная боль в ухе, однако сохраняется снижение слуха, шум в нем. При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка розового цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная лечебная тактика врача

назначить сразу два антибактериальных препарата

назначить системные гормональные препараты

направить на консультацию к сурдологу

+выполнить парацентез справа

 

841.Персистирующий, односторонний  средний отит у взрослого человека может указывать на

+неопластический процесс в носоглотке

острый пансинусит

воспаление наружного слухового прохода

полипозный аллергический пансинусит

 

842.Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский), капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков нет.Первоочередная лечебная тактика врача

назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны

назначить консультацию сурдолога

повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и назначить второй антибактериальный препарат

+выполнить парацентез с двух сторон

 

843.Пациентка 53 лет с жалобами на заложенность правого уха, шум в нем, ощущение переливания жидкости при смене положения тела. Данные жалобы беспокоят ее в течение 40 дней после перенесенного ОРВИ. Десять дней назад смотрена сурдологом, диагностирован правосторонний экссудативный средний отит (тимпанограмма тип «В», кондуктивная тугоухость 1 степени справа). В тот же день осмотрена ЛОР-врачом, назначены сосудосуживающие капли в нос (отривин), физиопроцедуры (лазер, УВЧ), вибромассаж барабанной перепонки. На фоне 10 дней лечения жалобы сохраняются. При осмотре: носоглотка свободна, в слуховом проходе чисто, барабанная перепонка розовая, выбухания нет, световой конус нечеткий, опыт Вебера вправо, опыт Федеричи справа - с сосцевидного громче, чем с козелка. Первоочередная лечебная тактика врача

+начать продувание слуховой трубы через катетер с введением адреналина, трипсина, дексаметазона по 1-2 капли (курсом на 10-12 процедур), продувание по Политцеру

назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны

назначить системные нестероидные противовоспалительные препараты в максимальной суточной дозировке

назначить два системных антибактериальных препарата

 

844.Граница задней стенки треугольника Шипо - это

передняя стенка слухового прохода у сустава нижней челюсти

+линия, проходящая по заднему краю сосцевидного отростка

линия, проходящая через верхний край сосцевидного отростка

задний край сустава нижней челюсти

 

845.При шилоподъязычном синдроме боль имеет

острый, нестерпимый характер

острый характер, локализована в определенном месте

острых характер, возникает в течение нескольких секунд

+тупой характер, без четкой локализации, длится в течение всего дня

 

846.Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие

+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства

раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи

дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса

возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща

 

847.Характерные жалобы у пациентов с шилоподъязычным синдромом

острая боль, подъем температуры до 40 градусов, налеты на небных миндалинах

острая, нестерпимая боль в области корня языка в течение нескольких секунд

+нечетко локализованная боль, дисфагия, чувство инородного тела в глотке

слабость, недомогание, боль в горле с иррадиацией в ухо, повышение температуры тела до 38ºС

 

848.Один из ведущих признаков шилоподъязычного синдрома на спиральной компьютерной томографии - это

утолщение шиловидного отростка

наличие шиловидного отростка

+отклонение шиловидного отростка от своей оси более чем на 22 градуса

истончение шиловидного отростка более чем на 20%

укорочение шиловидного отростка до 10 мм

+увеличение длины шиловидного отростка более 27 мм

 

849.До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным клиническим тестом в этом случае является маневр

Кеннеди

Опенгейма

+Дикс-Холлпайка

Оноди

 

850.Длина слуховой трубы в среднем у взрослых составляет

1,5 см

2 см

+4 см

5,5 см

 

851.Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется

монолимфой

+эндолимфой

кортиколимфой

спиномозговой жидкостью

 

852.Полости между костным и перепончатым лабиринтом заполнены жидкостью, которая называется

нанолимфой

+перилимфой

плазмой

спиномозговой жидкостью

 

853.Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы) находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря

костным перемычкам

хрящевым перемычкам

+соединительнотканным тяжам

фибриновым спайкам

 

854.Отдаленные последствия экссудативного отита

отосклероз

рубцовая атрезия слухового прохода

рубцовая деформация ушной раковины

+ретракционный карман барабанной перепонки

+холестеатома

+деструкция слуховых косточек

+кондуктивная тугоухость

 

855.Для экссудативного среднего отита характерен тип тимпанограммы

+В или С

А

G

W

 

856.Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием жидкости

за барабанной перепонкой в течение 7 дней

+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке, при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии

в антруме и клетках сосцевидного отростка

в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным болевым синдромом

 

857.Стадии экссудативного среднего отита в правильной последовательности

[01]катаральная

[02]секреторная

[03]мукозная

[04]фиброзная

 

858.Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного отита

накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого

+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления, транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости

разрушение цепи слуховых косточек

фиксация подножной пластинки стремени

 

859.Изменения, происходящие в среднем ухе при секреторной стадии экссудативного отита

разрушение цепи слуховых косточек

фиксация подножной пластинки стремени

+преобладание секреции и накопление слизи в барабанной полости, утолщение слизистой оболочки среднего уха, появление в ее составе большого количества желез

формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки

 

860.Изменения, происходящие в среднем ухе при мукозной стадии экссудативного отита

+содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха) становится густым и вязким

формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки

формирование перисинуозного очага тромбофлебита

деструкция костных стенок в области верхушки пирамиды височной кости

 

861.Изменения, происходящие в среднем ухе при фиброзной стадии экссудативного отита

формирование перисинуозного очага тромбофлебита

+фиброзное перерождение слизистой оболочки барабанной полости, формирование ректракционных карманов, деструкция слуховых косточек

улучшение слуха, уменьшение ушного шума

формирование рубцовой атрезии наружного слухового прохода

 

862.Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на

+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к нему садится, снижается успеваемость в школе

внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения

снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС

приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением зрения на стороне поражения

 

863.Ощущения звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны - это

доброкачественное пароксизмальное головокружение

+ушной шум

болезнь Меньера

гнойный петрозит

 

864.Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это

диплопия

хемоз

гиперемия и отек заушной области

+ушной шум

 

865.План обследования пациента с ушным шумом должен включать

диагностическую антротомию

исследование глазного дна, отоскопию

отоскопию, исследование шепотной речи

+аудиологическое исследование, психоакустическую идентификацию шума эталонированными сигналами, идентификацию шума по громкости, регистрацию отоакустической эмиссии, отоневрологическое исследование

 

866.Основной метод лечения пациента с ушным шумом включает в себя

подбор слухового аппарата, лечебную гимнастику

диагностическую и лечебную антротомию

+использование маркеров шума и психологических тренингов для пациента

кохлеарную имплантацию

 

867.Особенности лекарственной терапии пациентов с ушным шумом

моментальное наступление эффекта от лечения

+первый эффект от медикаментозной терапии наступает на 3-4 недели приема

отсутствие эффекта от лечения

наступление эффекта от лечения при превышении обычной дозы в 3-4 раза 

 

868.Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это

+защищенные пенициллины

аминогликозины

тетрациклины

фторхинолоны

 

869.На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его нижняя стенка граничит с

+горизонтальным полукружным каналом

каналом тройничного нерва

сигмовидным синусом

задней черепной ямкой

 

870.На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка граничит с

горизонтальным полукружным каналом

каналом тройничного нерва

слуховой трубой

+средней черепной ямкой

 

871.Венозный коллектор, проходящий по заднему краю пирамиды височной кости, - это

дельтообразный синус

+сигмовидный синус

наружная яремная вена

косопоперечный синус

 

872.Острый средний отит, осложненный мастоидитом Бецольда, - это

+прорыв гноя через внутреннюю поверхность сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и распространение на шею

покраснение в заушной области

оттопыренность ушной раковины

боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение

 

873.Острый средний отит, осложненный шейно-затылочным мастоидитом Чителли - это

боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение, подъем температуры

+прорыв гноя из перисинуозного абсцесса проникает под мягкие ткани затылка и шеи

отек в области кивательной мышцы на стороне поражения, выделения из уха

шум в ухе, снижение слуха, оттопыренность ушной раковины на стороне поражения

 

874.Типы пневматизации сосцевидного отростка

клапанный

сферический

эллиптический

+пневматический

+диплоэтический

+склеротический

 

875.Граница передней стенки треугольника Шипо - это

передняя стенка сустава нижней челюсти

+условная линия, проходящая вертикально через заднюю стенку слухового прохода

условная линия, проходящая горизонтально через заднюю стенку слухового прохода

верхушка сосцевидного отростка

 

876.Пространство Пруссака располагается

+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка

на медиальной стенке возле промонториума

в медиальном аттике

в гипотимпануме

 

877.Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это

+эндолимфатический гидропс

перилимфатический гидропс

уменьшение объема эндолимфы

разрушение обоих лабиринтных окон

 

878.Хронический пульсирующий шум в ухе является поводом для проведения дифференциального диагноза с

отосклерозом

атгезивным средним отитом

перфоративным средним отитом

+параглиомой (гломусной опухолью барабанной полости или луковицы яремной вены)

 

879.Клиническая картина болезни Меньера

слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами

нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры

повышение внутриглазного давления, звон в голове

+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

 

880.  На фотографии левого уха синим цветом обозначена

+задняя стенка слухового прохода, латеральная стенка аттика

передняя стенка слухового прохода

нижняя стенка слухового прохода

барабанная перепонка

 

881.Начало болезни Меньера - с поражения одного уха, вероятность развития этого заболевания на втором ухе

не существует

+существует

является классическим течением

 

882.Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса. Проба считается положительной, если

+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 12%

через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 42%

 

883.Согласно Американской академии оториноларингологии достоверные признаки болезни Меньера - это

+два и более приступа головокружения длительностью 20 минут и более, снижение слуха, подтвержденное аудиометрией, шум в ухе или распирание в ухе, исключены другие проблемы

приступы головокружения без нарушения слуха и/или нейросенсорная  тугоухость в сочетании с расстройствами равновесия, нарушение зрения на одни глаз

 

884.Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями лабиринта

+вестибулярным нейронитом

+перилимфатической фистулой

+ДППГ

экссудативным средним отитом

+вестибулярной параксизмией

+лабиринтитом

 

885.Мышцы барабанной полости

мышца, напрягающая наковальню

мышца, поднимающая молоточек

+мышца, напрягающая барабанную перепонку

+стременная мышца

 

886.Ушной шум - это наличие ощущения

+звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны

неустойчивости в пространстве и звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны

 

887.У слуховой трубы имеются два устья - это

барабанное, верхушечное

барабанное, носовое

+барабанное, глоточное

верхушечное, мастоидальное

 

888.Наиболее эффективная методика лечения пациентов с ушным шумом

+использование маркеров шума и психологических тренингов

ушные капли на основе прополиса

массаж шейного отдела позвоночника

гомеопатическое лечение

 

889. На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена

перфорация барабанной перепонки

+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)

передняя стенка слухового прохода

задняя стенка слухового прохода

 

890.Эффект от использования маскеров ушного шума у пациентов с тинитусом заключается в том, что

+шум, генерируемый маскером и совпадающий по характеристикам с ушным шумом пациента, оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения

происходит полное снижение слуха человека до 70 дБ

происходит повышение слуха человека до нормы и шум становится менее значимым

происходит повышение уровня возбуждения корковых путей и шум снижается

 

891.Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это

быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)

большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта

+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней

монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта

 

892.Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости

+системные глюкокортикостероиды

топические глюкокортикостероиды

местный анестетик в виде заушной блокады

ингибитор АПФ

 

893.Вестибулярное (системное) головокружение - это

+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного тела или окружающих предметов

ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»

нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя или лежа

ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях

 

894.Вторая по частоте встречаемости причина вестибулярного (системного) головокружения – это

острый гнойный лабиринтит

укачивание на качелях, каруселях

+болезнь Меньера

цереброваскулярные заболевания

 

895.Длительность головокружения при вестибулярном нейроните составляет

+от нескольких часов до нескольких суток

10-15 минут

несколько секунд

2 месяца

 

896.Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет

24 часа

+до одной минуты

68 часов

1 месяц

 

897.Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении

боковой (латеральный)

верхний

+задний

боковой и верхний

 

898.При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим фактором является

хроническая гидроцефалия

перенесенный ранее менингит

дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция

+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими купулы

 

899.Позволяет отдифференцировать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение от других вестибулярных дисфункций проба

Симановского

+Дикса-Холлпайка

Ромберга

Барани

 

900.В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения эффективен маневр

Барани

Ринне

Желле

+Семонта

 

901.В качестве лечебной гимнастики пациентам с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением эффективна методика

+Брандта-Дароффа

Барани-Ринне

Шварца

Левина

 

902. На фотографии левого уха цветом выделена

задняя стенка слухового прохода

латеральная стенка аттика

тотальный дефект барабанной перепонки

+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до ½ площади

 

903. На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначен синус

+сигмовидный

поперечный

верхний сагиттальный

задневерхний

 

904. На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначено

сигмовидный синус

поперечный синус

верхний сагиттальный синус

+внутренняя яремная вена

 

905.На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 3 обозначена артерия

внутренняя сонная

нижняя щитовидная

+поверхностная височная

максилярная

 

906. Последовательность анатомических структур от цифры 1 до 6

[01]рукоятка молоточка

[02]головка молоточка

[03]тело наковальни

[04]длинный отросток наковальни

[05]ножки стремени

[06]подножная пластинка стремени

 

907.  Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это

головка наковальни

длинный отросток молоточка

дуга молоточка

+головка молоточка

 

908.  Анатомическая структура, обозначенная цифрой 1 (синего цвета) - это

головка наковальни

+рукоятка молоточка

длинный отросток молоточка

дуга молоточка

 

909.  Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это

головка наковальни

длинный отросток молоточка

тело молоточка

+подножная пластинка стремени

 

910.  Опухоль (на разных стадиях развития), представленная на фотографиях, - это

+гломусная опухоль среднего уха

плоскоклеточный рак

остеома слухового прохода

экзостоз слухового прохода

 

911. Причина деформации ушной раковины

отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода

+перенесенный ранее хондроперихондрит

перенесенный ранее туберкулез ушной раковины

отдаленные последствия антромастоидотомии

 

912. Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид тугоухости

сенсоневральный

+смешанный

кондуктивный

центральный

 

913. Данная тональная пороговая аудиометрия пациентки 27 лет характерна для диагноза

серная пробка, диффузный наружный отит

+острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью

ограниченный острый лабиринтит

диффузный наружный отит и острый средний отит

 

914. Данная тональная пороговая аудиометрия женщины 24 лет подтверждает вид тугоухости

+сенсоневральный

смешанный

кондуктивный

центральный

 

915. Данная тональная пороговая аудиометрия мужчины 26 лет подтверждает вид тугоухости

сенсоневральный

смешанный

+кондуктивный

центральный

 

916. Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза

серная пробка, диффузный наружный отит

острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью

+острая сенсоневральная тугоухость

диффузный наружный отит и острый средний отит

 

917. Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 8 лет характерна для диагноза

кохлеарная форма отосклероза

острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью

острая сенсоневральная тугоухость

+экссудативный средний отит, мукозная стадия

 

918. На анатомическом препарате правой височной кости цифрой 1 обозначен отросток

+шиловидный

сосцевидный

шилососцевидный

длинный

 

919. На анатомическом препарате правой височной кости три линии. Первая, как продолжение скулового отростка, вторая проходит вертикально по заднему краю наружного слухового прохода, третья по краю сосцевидного отростка. Площадка, оказавшаяся внутри это

треугольник Бецольда

площадка Гемгольца

+треугольник Шипо

зона Шварца

 

920. На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом участок - это

+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)

место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)

место доступа к околоушной слюнной железе

место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)

 

921.  Сравнение громкости звучания камертона С₁₂₈ с козелка и сосцевидного отростка называется опытом

Бекеши

Гемгольца

+Федеричи

Ринне

 

922. Латерализация звука камертоном С₁₂₈ с темени - это опыт

+Вебера

Федеричи

Ринне

Желле

 

923. Латерализация звука камертона С₁₂₈ с темени в правое ухо свидетельствует о

сенсоневральной тугоухости в правом ухе

+кондуктивной тугоухости в правом ухе или сенсоневральной тугоухости в левом ухе

сенсоневральной тугоухости в правом ухе и кондуктивной тугоухости в левом ухе

 

924. Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе называется опытом

Швабаха

+Желле

Вебера

Бинга

 

925. Опыт Желле с камертоном С₁₂₈ подразумевает

+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе

отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе

появление звона при изменении давления в слуховом проходе

появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе

 

926.  Продолжение звучание камертона С₁₂₈ у уха после окончания звучания на сосцевидном отростке -  это опыт

+Ринне

Желле

Вебера

Бинга

 

927.  Под цифрой 1 обозначен квадрант правой барабанной перепонки

задне-средний

+передневерхний

задненижний

передненижний

 

928.  Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки

+передненижний

передневерхний

задненижний

центральный

 

929.  Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки, обозначенном цифрой

1 и 2

3

3 и 1

+4

 

930. Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен

перфорация барабанной перепонки в натянутой части

+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части

отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки

участок туберкулезного поражения барабанной перепонки 

 

931.  Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен

перфорация барабанной перепонки в расслабленной части

отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки

+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части

участок склеромного поражения барабанной перепонки

 

932. На рисунке изображено

+формирование ретракционного кармана с холестеатомой в натянутой части барабанной перепонки

формирование ретракционного кармана с холестеатомой в расслабленной части барабанной перепонки

гломусная опухоль среднего уха

формирование адгезивного процесса в среднем ухе

 

933.Наиболее частая причина вестибулярного головокружения

остеохондроз шейного отдела позвоночника

вертебрально-базилярная недостаточность

+доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

острый лабиринтит

 

934.Количество полукружных каналов, выделяемых в анатомии внутреннего уха

два

+три

четыре

пять

 

935.Представленный инструмент предназначен для проведения операции

полости носа и околоносовых пазухах

эндоларенгиального удаления опухоли гортани

+на среднем ухе

тонзилэктомии

 

936.На фотографии левого уха красными стрелками обозначен

адгезивный процесс в слуховом проходе

+дефект латеральной стенки аттика и задней стенки слухового прохода, заполненный холестеатомными массами

дефект в барабанной перепонки с отосклеротическими массами

грибковые массы в слуховом проходе

 

937. На фотографии правого уха красным цветом обозначена

отложение петрификатов в барабанной перепонки

+рукоятка молоточка

наковальня

стремя

 

938.На фотографии правого уха синим цветом обозначено

молоточек

промонториум

+сочленение наковальни со стременем

круглое окно

 

939.На фотографии правого уха зеленым цветом обозначен

молоточек

наковальня

+промонториум

овальное окно

 

940.На фотографии правого уха цветом обозначено

+овальное окно

сочленение наковальни и молоточка

сочленение наковальни и стремени

устье слуховой трубы

 

941.На фотографии правого уха цветом обозначена

наковальня

промонториум

+расслабленная часть барабанной перепонки

круглое окно

 

942.На фотографии правого уха фиолетовым цветом обозначено

перфорация в задних отдела барабанной перепонки

+ретракционный карман барабанной перепонки в задних квадрантах, прижатый к медиальной стенке

истончение барабанной перепонки в задних отделах, при нормальной позиции

гломусная опухоль среднего уха

 

943.На фотографии правого уха синим цветом обозначена

сохраненная натянутая часть барабанной перепонки

+расслабленная часть барабанной перепонки

задняя стенка слухового прохода

передняя стенка слухового прохода

 

944. На фотографии правого уха красным цветом обозначено

+стремя и частично разрушенный длинный отросток наковальни

круглое окно и промонториум

центральная часть барабанной перепонки

устье слуховой трубы

 

945.На фотографии правого уха красным цветом обозначено

латеральная стенка аттика

задняя стенка слухового прохода

передняя стенка слухового прохода

+сохраненные в нормальной позиции (без ретракции) передние отделы барабанной перепонки

 

946.На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха синим цветом обозначено

тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке

перфорация барабанной перепонки

+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части

гломусная опухоль среднего уха

 

947. На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом обозначена

+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте

неудаленная задняя стенка слухового прохода

передняя стенка слухового прохода

перфорация в барабанной перепонке

 

948. На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения синим цветом обозначена

обнаженная средняя черепная ямка

передняя стенка слухового прохода

+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием

закрытая фистула овального окна

 

949. На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения красным цветом обозначена

неудаленная задняя стенка слухового прохода

передняя стенка слухового прохода

перфорация в барабанной перепонке

+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной выстилкой

 

950.На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции. Красным цветом обозначена

+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием 

остеома мастоидальной полости

верхняя стенка слухового прохода

обнаженная лабиринтная стенка

 

951.На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие структуры

канал лицевого нерва

верхний полукружный канал

+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены

головка молоточка

 

952.Признаки мастоидита на спиральной компьютерной томографии - это

отек слизистой оболочки среднего уха и ячеек сосцевидного отростка

жидкость в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка

+эрозирование внутренних перегородок сосцевидного отростка

отек слизистой оболочки среднего уха и жидкость в ячейках сосцевидного отростка

 

953.На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 1 обозначена артерия

+наружная сонная

передняя решетчатая

максилярная

восходящая глоточная

 

954.На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 2 обозначена артерия

задняя решетчатая

максилярная

восходящая глоточная

+верхняя щитовидная

 

955.Синдром Г. Градениго при воспалении среднего уха - это переход воспалительного процесса на

внутреннее ухо

скуловую кость

+верхушку пирамиды височной кости

капсулу сустава нижней челюсти

 

956.Симптомы при синдроме Г. Градениго

+гноетечение из уха на стороне поражения, боли в глубине головы, позади глаза, парез или паралич отводящего нерва

гноетечение из уха на стороне поражения, снижение слуха, боль при отрывании рта или жевании

снижение слуха, шум в ухе, периодические приступы головокружения с парезом лицевого нерва

парез лицевого нерва по периферическом типу, выделения из уха серозного характера, снижение зрения на стороне поражения

 

957.Этапы радикальной операции на среднем ухе

трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление передней стенки слухового прохода, вскрытие капсулы сустава нижней челюсти

+трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление задней стенки слухового, удаление латеральной стенки аттика, пластика слухового прохода

трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума

трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление верхушки сосцевидного отростка, ревизия глубоких пространств шеи

 

958.Ретракционный карман барабанной перепонки формируется при форме воспаления уха

острый средний отит

лабиринтит

+экссудативный средний отит

диффузный наружный средний отит

 

959.Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются

хронический средний гнойный отит

хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом

+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки

+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения

+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год

хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

 

960.Осложнения постановки тимпаностомической трубки

+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость

образование хронической фистулы лабиринта

образование периферического пареза лицевого нерва

образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

 

961.Антрум мастоидум - это

пространство, занимающее верхний этаж барабанной полости

+постоянная клетка сосцевидного отростка, сообщающаяся с барабанной полостью

воронкообразное углубление барабанной перепонки

постоянная клетка сосцевидного отростка, всегда сообщающаяся с верхушкой пирамиды височной кости

 

962.На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 4 обозначена артерия

задняя решетчатая

+внутренняя сонная

максилярная

нисходящяя глоточная

 

963.«Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо его становиться бледным, словно перед обмороком, вспотевшим. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение тела возобновляется рвота». Подобным образом в 1861 году описано заболевание

острый средний гнойный отит

+болезнь Меньера

абсцесс мозжечка

геморрагический инсульт

 

964.Наружное ухо включает в себя

наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти

наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти

+ушную раковину, наружный слуховой проход

наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход

 

965.При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за рефлекса со стороны нерва

тройничного

+блуждающего

языкоглоточного

лицевого

 

966.Адекватный раздражитель полукружный каналов - это

невесомость

+угловое ускорение

сон

погружение под воду на глубину до 3 метров

 

967.Адекватный раздражитель преддверия - это

+прямолинейное ускорение

алкогольное опьянение

наркотическое опьянение

 

968.Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется

верхнечелюстной артерией

+передненижней мозжечковой артерией

верхней щитовидной артерией

ветвями восходящей глоточной артерии

 

969.Ухо человека воспринимает полосу звуковых частот

+16-20000 Гц

20-16 000 Гц

10-15000 Гц

5-50000 Гц

 

970.Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука

+порог слухового восприятия

дифференцированный порог силы звука

адаптация

 

971.Барабанная перепонка и слуховые косточки

уменьшают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды

+увеличивают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды

уменьшают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды

увеличивают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды

 

972.Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма

вестибулосоматические

вестибуловегетативные

+окуломоторные

вестибуломозжечковые

 

973.Ототопика - это способность определять

силу звука

+направление звука

тембр звука

 

974.На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 3 обозначена артерия

задняя решетчатая

максилярная

восходящая глоточная

+общая сонная

 

975.К субъективным методам исследования слуха относят

импендансометрию

отомикроскопию

+опыты с камертоном

безусловные рефлексы на звук

 

976.Калорическую пробу проводят с помощью

кресла Барани

цветовых таблиц

световых раздражителей

+холодной и горячей воды

 

977.Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком чистого тона, называется

тимпанограммой

графиком слуховых вызванных потенциалов

ФУНГ

+аудиограммой

 

978.Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы

+раскрывание глаз

+изменение ритма дыхания

+гримаса лица

глотание

 

979.Исследование слуха при помощи шепотной и разговорной речи

+акуметрия

импедансометрия

надпороговая аудиометрия

промонториальный тест

 

980.Методы исследования слуха, применяемые с рождения

+исследование с помощью безусловно ориентировочного рефлекса

+акустическая импедансометрия

+отоакустическая эмиссия

исследование шепотной речи

камертональные пробы

 

981.Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости

+до 40 дБ

45-60 дБ

65-80 дБ

свыше 85 дБ

 

982.При нейросенсорной тугоухости – тимпанограмма имеет

+тип А

тип В

тип С

тип D

 

983.В норме – тимпанограмма имеет

+тип А

тип В

тип С

тип D

 

984.При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет

тип А

тип В

+тип С

тип D

 

985.Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости

до 40 дБ

41-55 дБ

+56-70 дБ

71-90 дБ

свыше 91 дБ

 

986.При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет

тип А

+тип В

тип С

тип D

 

987.Снижение слуха по аудиограмме при II степени тугоухости

26-40 дБ

+41-55 дБ

56-70 дБ

71-90 дБ

свыше 91 дБ

 

988.При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет

тип А

тип В

тип С

+тип Е

 

989.Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости

26-40 дБ

41-55 дБ

56-70 дБ

+71-90 дБ

свыше 91 дБ

 

990.При наличии серной пробки, обтурирующей слуховой проход и лежащей на барабанной перепонке, тимпанограмма имеет

тип А

+тип В

тип С

тип D

 

991.При остром среднем отите поражаются слизистые

+слуховой трубы

+барабанной полости

+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка

околоносовых пазух

хоан

 

992.Основной заслугой Роберта Барани было открытие

взаимосвязи между приемом пищи и укачиванием

+наличия связи между вестибулярным аппаратом и нервной системой

взаимосвязи головокружения и заболеваний лицевого нерва

взаимосвязи нистагма и заболеваний тройничного нерва

 

993.Тип «В» на тимпанограмме говорит о

нормальной функции слуховой трубы

+экссудате в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки

разрыве цепи слуховых косточек

рубцах барабанной полости

 

994.Холестеатома - это

+скопление концентрически наслоившихся пластов эпидермиса

конгломерат секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса

некротические массы эпидермиса

фрагменты костных стенок, пораженных кариесом

 

995.Симтомы отомикоза

+зуд в слуховом проходе, бело-серое крошковидное отделяемое из уха, снижение слуха на больное ухо

подъем температуры до 39 градусов С, выраженная боль в ухе, головокружение

подъем температуры до 38 градусов С, сильнейшая боль в ухе, светобоязнь, выраженная слабость

 

996.Глухота - это

+полное отсутствие способности воспринимать звук

частичное снижение слуха на высокие частоты

ослабление слуховой функции на все частоты, особенно на низкие

ослабление слуховой функции на уровне 40 дБ на основные виды частот

 

997.Про «ухо пловца» говорят, когда имеется

баротравма барабанной перепонки

+острый наружный диффузный отит

фурункул наружного уха

гемотимпанум

 

998. Акустическая рефлексометрия позволяет оценивать

величину порога слуховых ощущений

рефлекторную деятельность мышц слуховой трубы и носоглотки

наличие жидкости в барабанной полости

+рефлекторную деятельность мышц барабанной полости и диагностировать нарушение слуховой функции на уровне первого нейрона

 

999. Акустическая импедансометрия – это

гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания акустической системы

+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания

податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода

метод измерения объема полости носа и носоглотки

 

1000. Обязательным в исследовании пациента с экссудативным средним отитом является

+акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия

только слуховой паспорт и пробы с камертонами

только исследование разговорной речью

только исследования разговорной и шепотной речью