содержание      ..     295      296      297      298     ..

Оториноларингология. Ухо. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 297

Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц

Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые

Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание

Мышцы барабанной полости
мышца, напрягающая наковальню
мышца, поднимающая молоточек
+мышца, напрягающая барабанную перепонку
+стременная мышца

К барабанной перепонке прилегает
головка молоточка
шейка молоточка
+рукоятка молоточка
тело наковальни

Ушной шум - это наличие ощущения
+звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны
неустойчивости в пространстве и звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны

Синдром Г. Градениго при воспалении среднего уха - это переход воспалительного процесса на
внутреннее ухо
скуловую кость
+верхушку пирамиды височной кости
капсулу сустава нижней челюсти

При наличии серной пробки, обтурирующей слуховой проход и лежащей на барабанной перепонке, тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды

Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки

При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет
тип А
тип В
+тип С
тип D

На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы

На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом участок - это
+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)
место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)
место доступа к околоушной слюнной железе
место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)

Тип «В» на тимпанограмме говорит о
нормальной функции слуховой трубы
+экссудате в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки
разрыве цепи слуховых косточек
рубцах барабанной полости

На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие структуры
канал лицевого нерва
верхний полукружный канал
+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены
головка молоточка

Эффект от использования маскеров ушного шума у пациентов с тинитусом заключается в том, что
+шум, генерируемый маскером и совпадающий по характеристикам с ушным шумом пациента, оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения
происходит полное снижение слуха человека до 70 дБ
происходит повышение слуха человека до нормы и шум становится менее значимым
происходит повышение уровня возбуждения корковых путей и шум снижается

Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний

Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости
до 40 дБ
41-55 дБ
+56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ

На фотографии правого уха зеленым цветом обозначен
молоточек
наковальня
+промонториум
овальное окно

Барабанная перепонка и слуховые косточки
уменьшают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
+увеличивают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
уменьшают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды
увеличивают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды

Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения красным цветом обозначена
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной выстилкой

Один из ведущих признаков шилоподъязычного синдрома на спиральной компьютерной томографии - это
утолщение шиловидного отростка
наличие шиловидного отростка
+отклонение шиловидного отростка от своей оси более чем на 22 градуса
истончение шиловидного отростка более чем на 20%
укорочение шиловидного отростка до 10 мм
+увеличение длины шиловидного отростка более 27 мм

На фотографии левого уха синим цветом обозначена
+задняя стенка слухового прохода, латеральная стенка аттика
передняя стенка слухового прохода
нижняя стенка слухового прохода
барабанная перепонка

На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке

На рисунке изображено
+формирование ретракционного кармана с холестеатомой в натянутой части барабанной перепонки
формирование ретракционного кармана с холестеатомой в расслабленной части барабанной перепонки
гломусная опухоль среднего уха
формирование адгезивного процесса в среднем ухе

При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет
тип А
тип В
тип С
+тип Е

В качестве лечебной гимнастики пациентам с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением эффективна методика
+Брандта-Дароффа
Барани-Ринне
Шварца
Левина

Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
+передненижний
передневерхний
задненижний
центральный

Изменения, происходящие в среднем ухе при мукозной стадии экссудативного отита
+содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха) становится густым и вязким
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
деструкция костных стенок в области верхушки пирамиды височной кости

Причина деформации ушной раковины
отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода
+перенесенный ранее хондроперихондрит
перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
отдаленные последствия антромастоидотомии

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 4 обозначена артерия
задняя решетчатая
+внутренняя сонная
максилярная
нисходящяя глоточная

Согласно Американской академии оториноларингологии достоверные признаки болезни Меньера - это
+два и более приступа головокружения длительностью 20 минут и более, снижение слуха, подтвержденное аудиометрией, шум в ухе или распирание в ухе, исключены другие проблемы
приступы головокружения без нарушения слуха и/или нейросенсорная тугоухость в сочетании с расстройствами равновесия, нарушение зрения на одни глаз

Признаки мастоидита на спиральной компьютерной томографии - это
отек слизистой оболочки среднего уха и ячеек сосцевидного отростка
жидкость в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка
+эрозирование внутренних перегородок сосцевидного отростка
отек слизистой оболочки среднего уха и жидкость в ячейках сосцевидного отростка

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 1 обозначена артерия
+наружная сонная
передняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная

Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

Вестибулярное (системное) головокружение - это
+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного тела или окружающих предметов
ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»
нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя или лежа
ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях

Длительность головокружения при вестибулярном нейроните составляет
+от нескольких часов до нескольких суток
10-15 минут
несколько секунд
2 месяца

Мышечный аппарат барабанной полости представлен
стременной мышцей и барабанной струной
барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
стременной мышцей и стременным нервом

Изменения, происходящие в среднем ухе при фиброзной стадии экссудативного отита
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
+фиброзное перерождение слизистой оболочки барабанной полости, формирование ректракционных карманов, деструкция слуховых косточек
улучшение слуха, уменьшение ушного шума
формирование рубцовой атрезии наружного слухового прохода

Основной метод лечения пациента с ушным шумом включает в себя
подбор слухового аппарата, лечебную гимнастику
диагностическую и лечебную антротомию
+использование маркеров шума и психологических тренингов для пациента
кохлеарную имплантацию

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени

Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода

Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие
+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства
раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи
дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса
возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща

Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны

Латерализация звука камертона С128 с темени в правое ухо свидетельствует о
сенсоневральной тугоухости в правом ухе
+кондуктивной тугоухости в правом ухе или сенсоневральной тугоухости в левом ухе
сенсоневральной тугоухости в правом ухе и кондуктивной тугоухости в левом ухе

Этапы радикальной операции на среднем ухе
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление передней стенки слухового прохода, вскрытие капсулы сустава нижней челюсти
+трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление задней стенки слухового, удаление латеральной стенки аттика, пластика слухового прохода
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление верхушки сосцевидного отростка, ревизия глубоких пространств шеи

Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука
+порог слухового восприятия
дифференцированный порог силы звука
адаптация

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 8 лет характерна для диагноза
кохлеарная форма отосклероза
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
острая сенсоневральная тугоухость
+экссудативный средний отит, мукозная стадия

На анатомическом препарате правой височной кости цифрой 1 обозначен отросток
+шиловидный
сосцевидный
шилососцевидный
длинный

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
+стремя и частично разрушенный длинный отросток наковальни
круглое окно и промонториум
центральная часть барабанной перепонки
устье слуховой трубы

Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки, обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4

Ощущения звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны - это:
доброкачественное пароксизмальное головокружение
+ушной шум
болезнь Меньера
гнойный петрозит

Количество полукружных каналов, выделяемых в анатомии внутреннего уха
два
+три
четыре
пять

В норме – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D

Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе

Латерализация звука камертоном С128 с темени - это опыт
+Вебера
Федеричи
Ринне
Желле

Граница передней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка сустава нижней челюсти
+условная линия, проходящая вертикально через заднюю стенку слухового прохода
условная линия, проходящая горизонтально через заднюю стенку слухового прохода
верхушка сосцевидного отростка

По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название
треугольник Траутманна
+треугольник Шипо
треугольник Орлеанского
зона Киссельбаха

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный

На фотографии левого уха красными стрелками обозначен
адгезивный процесс в слуховом проходе
+дефект латеральной стенки аттика и задней стенки слухового прохода, заполненный холестеатомными массами
дефект в барабанной перепонки с отосклеротическими массами
грибковые массы в слуховом проходе

Пациент 36 лет жалуется на боль ноющего характера в ночное в правом ухе, снижение слуха, шум в нем. Заболел ОРВИ 20 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. Осмотрен 10 дней назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт) на 10 дней, которое пациент получил в полном объеме. На фоне лечения состояние больного улучшилось, прошла дневная боль в ухе, однако сохраняется снижение слуха, шум в нем. При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка розового цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная лечебная тактика врача
назначить сразу два антибактериальных препарата
назначить системные гормональные препараты
направить на консультацию к сурдологу
+выполнить парацентез справа

Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский), капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон

Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии

Симптомы при синдроме Г. Градениго
+гноетечение из уха на стороне поражения, боли в глубине головы, позади глаза, парез или паралич отводящего нерва
гноетечение из уха на стороне поражения, снижение слуха, боль при отрывании рта или жевании
снижение слуха, шум в ухе, периодические приступы головокружения с парезом лицевого нерва
парез лицевого нерва по периферическом типу, выделения из уха серозного характера, снижение зрения на стороне поражения

Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы) находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
костным перемычкам
хрящевым перемычкам
+соединительнотканным тяжам
фибриновым спайкам

Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется
монолимфой
+эндолимфой
кортиколимфой
спиномозговой жидкостью

К субъективным методам исследования слуха относят
импендансометрию
отомикроскопию
+опыты с камертоном
безусловные рефлексы на звук

При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга

Острый средний отит, осложненный мастоидитом Бецольда, - это
+прорыв гноя через внутреннюю поверхность сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и распространение на шею
покраснение в заушной области
оттопыренность ушной раковины
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение

Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом

Начало болезни Меньера - с поражения одного уха, вероятность развития этого заболевания на втором ухе
не существует
+существует
является классическим течением

Особенности лекарственной терапии пациентов с ушным шумом
моментальное наступление эффекта от лечения
+первый эффект от медикаментозной терапии наступает на 3-4 недели приема
отсутствие эффекта от лечения
наступление эффекта от лечения при превышении обычной дозы в 3-4 раза

На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода

Наиболее эффективная методика лечения пациентов с ушным шумом
+использование маркеров шума и психологических тренингов
ушные капли на основе прополиса
массаж шейного отдела позвоночника
гомеопатическое лечение

На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
закрытая фистула овального окна

На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади

Холестеатома - это
+скопление концентрически наслоившихся пластов эпидермиса
конгломерат секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса
некротические массы эпидермиса
фрагменты костных стенок, пораженных кариесом

Основной заслугой Роберта Барани было открытие
взаимосвязи между приемом пищи и укачиванием
+наличия связи между вестибулярным аппаратом и нервной системой
взаимосвязи головокружения и заболеваний лицевого нерва
взаимосвязи нистагма и заболеваний тройничного нерва

Характерные жалобы у пациентов с шилоподъязычным синдромом
острая боль, подъем температуры до 40 градусов, налеты на небных миндалинах
острая, нестерпимая боль в области корня языка в течение нескольких секунд
+нечетко локализованная боль, дисфагия, чувство инородного тела в глотке
слабость, недомогание, боль в горле с иррадиацией в ухо, повышение температуры тела до 38ºС

В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта

Изменения, происходящие в среднем ухе при секреторной стадии экссудативного отита
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
+преобладание секреции и накопление слизи в барабанной полости, утолщение слизистой оболочки среднего уха, появление в ее составе большого количества желез
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки

Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ

Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются
хронический средний гнойный отит
хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом
+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки
+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения
+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год
хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначен синус
+сигмовидный
поперечный
верхний сагиттальный
задневерхний

Верхняя граница треугольника Шипо - это
задний край слухового прохода
нижний край слухового прохода
+продолжение линии скулового отростка

Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на
+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к нему садится, снижается успеваемость в школе
внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения
снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС
приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением зрения на стороне поражения

Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими купулы

Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний

На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции. Красным цветом обозначена
+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
остеома мастоидальной полости
верхняя стенка слухового прохода
обнаженная лабиринтная стенка

Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его нижняя стенка граничит с
+горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
сигмовидным синусом
задней черепной ямкой

Продолжение звучание камертона С128 у уха после окончания звучания на сосцевидном отростке - это опыт
+Ринне
Желле
Вебера
Бинга

Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости
26-40 дБ
41-55 дБ
56-70 дБ
+71-90 дБ
свыше 91 дБ

Сравнение громкости звучания камертона С128 с козелка и сосцевидного отростка называется опытом
Бекеши
Гемгольца
+Федеричи
Ринне

Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса. Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 42%
 

содержание      ..     295      296      297      298     ..