содержание      ..     273      274      275      276     ..

Оториноларингология. Ухо. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 275

При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет
тип А
тип В
тип С
+тип Е

Позволяет отдифференцировать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение от других вестибулярных дисфункций проба
Симановского
+Дикса-Холлпайка
Ромберга
Барани

Мышцы барабанной полости
мышца, напрягающая наковальню
мышца, поднимающая молоточек
+мышца, напрягающая барабанную перепонку
+стременная мышца

Типы пневматизации сосцевидного отростка
клапанный
сферический
эллиптический
+пневматический
+диплоэтический
+склеротический

Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание

Верхняя граница треугольника Шипо - это
задний край слухового прохода
нижний край слухового прохода
+продолжение линии скулового отростка

Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний

Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды

Венозный коллектор, проходящий по заднему краю пирамиды височной кости, - это
дельтообразный синус
+сигмовидный синус
наружная яремная вена
косопоперечный синус

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка граничит с
горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
слуховой трубой
+средней черепной ямкой

Данная тональная пороговая аудиометрия мужчины 26 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
смешанный
+кондуктивный
центральный

Продолжение звучание камертона С128 у уха после окончания звучания на сосцевидном отростке - это опыт
+Ринне
Желле
Вебера
Бинга

Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний

На анатомическом препарате правой височной кости цифрой 1 обозначен отросток
+шиловидный
сосцевидный
шилососцевидный
длинный

Пациентка 53 лет с жалобами на заложенность правого уха, шум в нем, ощущение переливания жидкости при смене положения тела. Данные жалобы беспокоят ее в течение 40 дней после перенесенного ОРВИ. Десять дней назад смотрена сурдологом, диагностирован правосторонний экссудативный средний отит (тимпанограмма тип «В», кондуктивная тугоухость 1 степени справа). В тот же день осмотрена ЛОР-врачом, назначены сосудосуживающие капли в нос (отривин), физиопроцедуры (лазер, УВЧ), вибромассаж барабанной перепонки. На фоне 10 дней лечения жалобы сохраняются. При осмотре: носоглотка свободна, в слуховом проходе чисто, барабанная перепонка розовая, выбухания нет, световой конус нечеткий, опыт Вебера вправо, опыт Федеричи справа - с сосцевидного громче, чем с козелка. Первоочередная лечебная тактика врача
+начать продувание слуховой трубы через катетер с введением адреналина, трипсина, дексаметазона по 1-2 капли (курсом на 10-12 процедур), продувание по Политцеру
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные нестероидные противовоспалительные препараты в максимальной суточной дозировке
назначить два системных антибактериальных препарата

Характерные жалобы у пациентов с шилоподъязычным синдромом
острая боль, подъем температуры до 40 градусов, налеты на небных миндалинах
острая, нестерпимая боль в области корня языка в течение нескольких секунд
+нечетко локализованная боль, дисфагия, чувство инородного тела в глотке
слабость, недомогание, боль в горле с иррадиацией в ухо, повышение температуры тела до 38ºС

На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади

Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон

Граница задней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка слухового прохода у сустава нижней челюсти
+линия, проходящая по заднему краю сосцевидного отростка
линия, проходящая через верхний край сосцевидного отростка
задний край сустава нижней челюсти

Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного отита
накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого
+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления, транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени

При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за рефлекса со стороны нерва
тройничного
+блуждающего
языкоглоточного
лицевого

Причина деформации ушной раковины
отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода
+перенесенный ранее хондроперихондрит
перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
отдаленные последствия антромастоидотомии

На фотографии правого уха фиолетовым цветом обозначено
перфорация в задних отдела барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в задних квадрантах, прижатый к медиальной стенке
истончение барабанной перепонки в задних отделах, при нормальной позиции
гломусная опухоль среднего уха

Методы исследования слуха, применяемые с рождения
+исследование с помощью безусловно ориентировочного рефлекса
+акустическая импедансометрия
+отоакустическая эмиссия
исследование шепотной речи
камертональные пробы

Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки

Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом

Наиболее частая причина вестибулярного головокружения
остеохондроз шейного отдела позвоночника
вертебрально-базилярная недостаточность
+доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
острый лабиринтит

На фотографии левого уха синим цветом обозначена
+задняя стенка слухового прохода, латеральная стенка аттика
передняя стенка слухового прохода
нижняя стенка слухового прохода
барабанная перепонка

Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется
монолимфой
+эндолимфой
кортиколимфой
спиномозговой жидкостью

На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы

Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой

Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ

На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
закрытая фистула овального окна

У пациентов молодого возраста кондуктивная потеря слуха и отсутствие патологических изменений при отоскопии, понижение акустического рефлекса свидетельствует в пользу диагноза
атгезивный средний отит
хронический средний гнойный отит с холестеатомой
+отосклероз
хроническая сенсоневральная тугоухость

Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
+передненижний
передневерхний
задненижний
центральный

Персистирующий, односторонний средний отит у взрослого человека может указывать на
+неопластический процесс в носоглотке
острый пансинусит
воспаление наружного слухового прохода
полипозный аллергический пансинусит

Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости
+системные глюкокортикостероиды
топические глюкокортикостероиды
местный анестетик в виде заушной блокады
ингибитор АПФ

Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение

Опухоль (на разных стадиях развития), представленная на фотографиях, - это
+гломусная опухоль среднего уха
плоскоклеточный рак
остеома слухового прохода
экзостоз слухового прохода

Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе

Наиболее эффективная методика лечения пациентов с ушным шумом
+использование маркеров шума и психологических тренингов
ушные капли на основе прополиса
массаж шейного отдела позвоночника
гомеопатическое лечение

До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным клиническим тестом в этом случае является маневр
Кеннеди
Опенгейма
+Дикс-Холлпайка
Оноди

Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки, обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4

При шилоподъязычном синдроме боль имеет
острый, нестерпимый характер
острый характер, локализована в определенном месте
острых характер, возникает в течение нескольких секунд
+тупой характер, без четкой локализации, длится в течение всего дня

Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это:
диплопия
хемоз
гиперемия и отек заушной области
+ушной шум

В качестве лечебной гимнастики пациентам с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением эффективна методика
+Брандта-Дароффа
Барани-Ринне
Шварца
Левина

Длительность головокружения при вестибулярном нейроните составляет
+от нескольких часов до нескольких суток
10-15 минут
несколько секунд
2 месяца

При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет
тип А
тип В
+тип С
тип D

Латерализация звука камертоном С128 с темени - это опыт
+Вебера
Федеричи
Ринне
Желле

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
+головка молоточка

Отдаленные последствия экссудативного отита
отосклероз
рубцовая атрезия слухового прохода
рубцовая деформация ушной раковины
+ретракционный карман барабанной перепонки
+холестеатома
+деструкция слуховых косточек
+кондуктивная тугоухость

Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые

Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на
+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к нему садится, снижается успеваемость в школе
внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения
снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС
приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением зрения на стороне поражения

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена

Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
+стремя и частично разрушенный длинный отросток наковальни
круглое окно и промонториум
центральная часть барабанной перепонки
устье слуховой трубы

Начало болезни Меньера - с поражения одного уха, вероятность развития этого заболевания на втором ухе
не существует
+существует
является классическим течением

Пациент 35 лет жалуется на боль в правом ухе, снижение слуха, слабость, недомогание, кашель, заложенность носа, подъем температуры тела до 37,8°С. Заболел ОРВИ 12 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. На фоне улучшения состояния 5 дней назад появилась заложенность, а затем боль в ухе, усиливающаяся в ночное время. Осмотрен 3 дня назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт). На фоне лечения боль в ухе сохраняется, пациент принимает дополнительно до 5 таблеток в день обезболивающего препарата (кетонал). При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка ярко красного цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные гормональные препараты
назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез справа

Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в натянутой части
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
участок туберкулезного поражения барабанной перепонки

Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются
хронический средний гнойный отит
хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом
+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки
+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения
+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год
хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода

Данная тональная пороговая аудиометрия пациентки 27 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
+острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
ограниченный острый лабиринтит
диффузный наружный отит и острый средний отит

Признаки мастоидита на спиральной компьютерной томографии - это
отек слизистой оболочки среднего уха и ячеек сосцевидного отростка
жидкость в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка
+эрозирование внутренних перегородок сосцевидного отростка
отек слизистой оболочки среднего уха и жидкость в ячейках сосцевидного отростка

Этапы радикальной операции на среднем ухе
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление передней стенки слухового прохода, вскрытие капсулы сустава нижней челюсти
+трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление задней стенки слухового, удаление латеральной стенки аттика, пластика слухового прохода
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление верхушки сосцевидного отростка, ревизия глубоких пространств шеи

На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха

Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы) находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
костным перемычкам
хрящевым перемычкам
+соединительнотканным тяжам
фибриновым спайкам

Синдром Г. Градениго при воспалении среднего уха - это переход воспалительного процесса на
внутреннее ухо
скуловую кость
+верхушку пирамиды височной кости
капсулу сустава нижней челюсти

Для экссудативного среднего отита характерен тип тимпанограммы
+В или С
А
G
W

Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц

Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком чистого тона, называется
тимпанограммой
графиком слуховых вызванных потенциалов
ФУНГ
+аудиограммой

Снижение слуха по аудиограмме при II степени тугоухости
26-40 дБ
+41-55 дБ
56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ

На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения красным цветом обозначена
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной выстилкой

Пространство Пруссака располагается
+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка
на медиальной стенке возле промонториума
в медиальном аттике
в гипотимпануме

Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке, при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным болевым синдромом

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 2 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+верхняя щитовидная

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначен синус
+сигмовидный
поперечный
верхний сагиттальный
задневерхний

Граница передней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка сустава нижней челюсти
+условная линия, проходящая вертикально через заднюю стенку слухового прохода
условная линия, проходящая горизонтально через заднюю стенку слухового прохода
верхушка сосцевидного отростка

Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса. Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 42%

В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта

Мышечный аппарат барабанной полости представлен
стременной мышцей и барабанной струной
барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
стременной мышцей и стременным нервом

На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом участок - это
+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)
место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)
место доступа к околоушной слюнной железе
место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)

На фотографии левого уха красными стрелками обозначен
адгезивный процесс в слуховом проходе
+дефект латеральной стенки аттика и задней стенки слухового прохода, заполненный холестеатомными массами
дефект в барабанной перепонки с отосклеротическими массами
грибковые массы в слуховом проходе

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими купулы

Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны

Полости между костным и перепончатым лабиринтом заполнены жидкостью, которая называется
нанолимфой
+перилимфой
плазмой
спиномозговой жидкостью

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени

При наличии серной пробки, обтурирующей слуховой проход и лежащей на барабанной перепонке, тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 4 обозначена артерия
задняя решетчатая
+внутренняя сонная
максилярная
нисходящяя глоточная

Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода

Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга

Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход

Ощущения звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны - это:
доброкачественное пароксизмальное головокружение
+ушной шум
болезнь Меньера
гнойный петрозит

Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 3 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+общая сонная

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
латеральная стенка аттика
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
+сохраненные в нормальной позиции (без ретракции) передние отделы барабанной перепонки

В норме – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D

На фотографии правого уха красным цветом обозначена
отложение петрификатов в барабанной перепонки
+рукоятка молоточка
наковальня
стремя
 

содержание      ..     273      274      275      276     ..