содержание      ..     207      208      209      210     ..

Оториноларингология. Ухо. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 209

На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
закрытая фистула овального окна

На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха

Симтомы отомикоза
+зуд в слуховом проходе, бело-серое крошковидное отделяемое из уха, снижение слуха на больное ухо
подъем температуры до 39 градусов С, выраженная боль в ухе, головокружение
подъем температуры до 38 градусов С, сильнейшая боль в ухе, светобоязнь, выраженная слабость

При шилоподъязычном синдроме боль имеет
острый, нестерпимый характер
острый характер, локализована в определенном месте
острых характер, возникает в течение нескольких секунд
+тупой характер, без четкой локализации, длится в течение всего дня

Изменения, происходящие в среднем ухе при мукозной стадии экссудативного отита
+содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха) становится густым и вязким
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
деструкция костных стенок в области верхушки пирамиды височной кости

На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода

Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание

Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки

Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
+передненижний
передневерхний
задненижний
центральный

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 8 лет характерна для диагноза
кохлеарная форма отосклероза
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
острая сенсоневральная тугоухость
+экссудативный средний отит, мукозная стадия

Эффект от использования маскеров ушного шума у пациентов с тинитусом заключается в том, что
+шум, генерируемый маскером и совпадающий по характеристикам с ушным шумом пациента, оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения
происходит полное снижение слуха человека до 70 дБ
происходит повышение слуха человека до нормы и шум становится менее значимым
происходит повышение уровня возбуждения корковых путей и шум снижается

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка граничит с
горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
слуховой трубой
+средней черепной ямкой

Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны

Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон

На рисунке изображено
+формирование ретракционного кармана с холестеатомой в натянутой части барабанной перепонки
формирование ретракционного кармана с холестеатомой в расслабленной части барабанной перепонки
гломусная опухоль среднего уха
формирование адгезивного процесса в среднем ухе

На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы

Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки, обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4

При нейросенсорной тугоухости – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D

Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком чистого тона, называется
тимпанограммой
графиком слуховых вызванных потенциалов
ФУНГ
+аудиограммой

Акустическая рефлексометрия позволяет оценивать
величину порога слуховых ощущений
рефлекторную деятельность мышц слуховой трубы и носоглотки
наличие жидкости в барабанной полости
+рефлекторную деятельность мышц барабанной полости и диагностировать нарушение слуховой функции на уровне первого нейрона

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначен синус
+сигмовидный
поперечный
верхний сагиттальный
задневерхний

Этапы радикальной операции на среднем ухе
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление передней стенки слухового прохода, вскрытие капсулы сустава нижней челюсти
+трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление задней стенки слухового, удаление латеральной стенки аттика, пластика слухового прохода
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление верхушки сосцевидного отростка, ревизия глубоких пространств шеи

Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это:
диплопия
хемоз
гиперемия и отек заушной области
+ушной шум

Верхняя граница треугольника Шипо - это
задний край слухового прохода
нижний край слухового прохода
+продолжение линии скулового отростка

Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке, при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным болевым синдромом

Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ

Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие
+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства
раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи
дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса
возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща

Симптомы при синдроме Г. Градениго
+гноетечение из уха на стороне поражения, боли в глубине головы, позади глаза, парез или паралич отводящего нерва
гноетечение из уха на стороне поражения, снижение слуха, боль при отрывании рта или жевании
снижение слуха, шум в ухе, периодические приступы головокружения с парезом лицевого нерва
парез лицевого нерва по периферическом типу, выделения из уха серозного характера, снижение зрения на стороне поражения

Последовательность анатомических структур от цифры 1 до 6
[01]рукоятка молоточка
[02]головка молоточка
[03]тело наковальни
[04]длинный отросток наковальни
[05]ножки стремени
[06]подножная пластинка стремени

Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц

Мышцы барабанной полости
мышца, напрягающая наковальню
мышца, поднимающая молоточек
+мышца, напрягающая барабанную перепонку
+стременная мышца

Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход

Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский), капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон

Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 3 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+общая сонная

Глухота - это
+полное отсутствие способности воспринимать звук
частичное снижение слуха на высокие частоты
ослабление слуховой функции на все частоты, особенно на низкие
ослабление слуховой функции на уровне 40 дБ на основные виды частот

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена

Сравнение громкости звучания камертона С128 с козелка и сосцевидного отростка называется опытом
Бекеши
Гемгольца
+Федеричи
Ринне

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 4 обозначена артерия
задняя решетчатая
+внутренняя сонная
максилярная
нисходящяя глоточная

Острый средний отит, осложненный шейно-затылочным мастоидитом Чителли - это
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение, подъем температуры
+прорыв гноя из перисинуозного абсцесса проникает под мягкие ткани затылка и шеи
отек в области кивательной мышцы на стороне поражения, выделения из уха
шум в ухе, снижение слуха, оттопыренность ушной раковины на стороне поражения

Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые

Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса. Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 42%

Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом

Адекватный раздражитель полукружный каналов - это
невесомость
+угловое ускорение
сон
погружение под воду на глубину до 3 метров

Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга

На фотографии левого уха красными стрелками обозначен
адгезивный процесс в слуховом проходе
+дефект латеральной стенки аттика и задней стенки слухового прохода, заполненный холестеатомными массами
дефект в барабанной перепонки с отосклеротическими массами
грибковые массы в слуховом проходе

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 2 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+верхняя щитовидная

Под цифрой 1 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
задне-средний
+передневерхний
задненижний
передненижний

На фотографии правого уха синим цветом обозначено
молоточек
промонториум
+сочленение наковальни со стременем
круглое окно

К субъективным методам исследования слуха относят
импендансометрию
отомикроскопию
+опыты с камертоном
безусловные рефлексы на звук

Опухоль (на разных стадиях развития), представленная на фотографиях, - это
+гломусная опухоль среднего уха
плоскоклеточный рак
остеома слухового прохода
экзостоз слухового прохода

Данная тональная пороговая аудиометрия пациентки 27 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
+острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
ограниченный острый лабиринтит
диффузный наружный отит и острый средний отит

Характерные жалобы у пациентов с шилоподъязычным синдромом
острая боль, подъем температуры до 40 градусов, налеты на небных миндалинах
острая, нестерпимая боль в области корня языка в течение нескольких секунд
+нечетко локализованная боль, дисфагия, чувство инородного тела в глотке
слабость, недомогание, боль в горле с иррадиацией в ухо, повышение температуры тела до 38ºС

Типы пневматизации сосцевидного отростка
клапанный
сферический
эллиптический
+пневматический
+диплоэтический
+склеротический

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его нижняя стенка граничит с
+горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
сигмовидным синусом
задней черепной ямкой

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
+стремя и частично разрушенный длинный отросток наковальни
круглое окно и промонториум
центральная часть барабанной перепонки
устье слуховой трубы

Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в расслабленной части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части
участок склеромного поражения барабанной перепонки

На анатомическом препарате правой височной кости цифрой 1 обозначен отросток
+шиловидный
сосцевидный
шилососцевидный
длинный

Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение

Причина деформации ушной раковины
отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода
+перенесенный ранее хондроперихондрит
перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
отдаленные последствия антромастоидотомии

Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы) находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
костным перемычкам
хрящевым перемычкам
+соединительнотканным тяжам
фибриновым спайкам

Вторая по частоте встречаемости причина вестибулярного (системного) головокружения – это
острый гнойный лабиринтит
укачивание на качелях, каруселях
+болезнь Меньера
цереброваскулярные заболевания

На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие структуры
канал лицевого нерва
верхний полукружный канал
+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены
головка молоточка

Стадии экссудативного среднего отита в правильной последовательности
[01]катаральная
[02]секреторная
[03]мукозная
[04]фиброзная

У слуховой трубы имеются два устья - это
барабанное, верхушечное
барабанное, носовое
+барабанное, глоточное
верхушечное, мастоидальное

В норме – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D

На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции. Красным цветом обозначена
+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
остеома мастоидальной полости
верхняя стенка слухового прохода
обнаженная лабиринтная стенка

Исследование слуха при помощи шепотной и разговорной речи
+акуметрия
импедансометрия
надпороговая аудиометрия
промонториальный тест

По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название
треугольник Траутманна
+треугольник Шипо
треугольник Орлеанского
зона Киссельбаха

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
+головка молоточка

Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии

Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды

Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются
хронический средний гнойный отит
хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом
+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки
+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения
+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год
хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

На фотографии правого уха синим цветом обозначена
сохраненная натянутая часть барабанной перепонки
+расслабленная часть барабанной перепонки
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода

Методы исследования слуха, применяемые с рождения
+исследование с помощью безусловно ориентировочного рефлекса
+акустическая импедансометрия
+отоакустическая эмиссия
исследование шепотной речи
камертональные пробы

На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке

Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в натянутой части
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
участок туберкулезного поражения барабанной перепонки

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими купулы

До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным клиническим тестом в этом случае является маневр
Кеннеди
Опенгейма
+Дикс-Холлпайка
Оноди

Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный

Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости
26-40 дБ
41-55 дБ
56-70 дБ
+71-90 дБ
свыше 91 дБ

Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта

Начало болезни Меньера - с поражения одного уха, вероятность развития этого заболевания на втором ухе
не существует
+существует
является классическим течением

Изменения, происходящие в среднем ухе при фиброзной стадии экссудативного отита
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
+фиброзное перерождение слизистой оболочки барабанной полости, формирование ректракционных карманов, деструкция слуховых косточек
улучшение слуха, уменьшение ушного шума
формирование рубцовой атрезии наружного слухового прохода

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени

Основной заслугой Роберта Барани было открытие
взаимосвязи между приемом пищи и укачиванием
+наличия связи между вестибулярным аппаратом и нервной системой
взаимосвязи головокружения и заболеваний лицевого нерва
взаимосвязи нистагма и заболеваний тройничного нерва

Острый средний отит, осложненный мастоидитом Бецольда, - это
+прорыв гноя через внутреннюю поверхность сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и распространение на шею
покраснение в заушной области
оттопыренность ушной раковины
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение

Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется
монолимфой
+эндолимфой
кортиколимфой
спиномозговой жидкостью

При остром среднем отите поражаются слизистые
+слуховой трубы
+барабанной полости
+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
околоносовых пазух
хоан

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
полости носа и околоносовых пазухах
эндоларенгиального удаления опухоли гортани
+на среднем ухе
тонзилэктомии

Холестеатома - это
+скопление концентрически наслоившихся пластов эпидермиса
конгломерат секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса
некротические массы эпидермиса
фрагменты костных стенок, пораженных кариесом

Синдром Г. Градениго при воспалении среднего уха - это переход воспалительного процесса на
внутреннее ухо
скуловую кость
+верхушку пирамиды височной кости
капсулу сустава нижней челюсти

Снижение слуха по аудиограмме при II степени тугоухости
26-40 дБ
+41-55 дБ
56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ

Тип «В» на тимпанограмме говорит о
нормальной функции слуховой трубы
+экссудате в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки
разрыве цепи слуховых косточек
рубцах барабанной полости

Изменения, происходящие в среднем ухе при секреторной стадии экссудативного отита
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
+преобладание секреции и накопление слизи в барабанной полости, утолщение слизистой оболочки среднего уха, появление в ее составе большого количества желез
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки

Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе
 

содержание      ..     207      208      209      210     ..