содержание ..
144
145
146
147 ..
Оториноларингология. Ухо. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 146
Вопрос № 1
Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в
барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума
Вопрос № 2
Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в расслабленной части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части
участок склеромного поражения барабанной перепонки
Вопрос № 3
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид
тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный
Вопрос № 4
Наиболее частая причина вестибулярного головокружения
остеохондроз шейного отдела позвоночника
вертебрально-базилярная недостаточность
+доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
острый лабиринтит
Вопрос № 5
На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом
обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
Вопрос № 6
Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые
Вопрос № 7
Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки,
обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4
Вопрос № 8
Хронический пульсирующий шум в ухе является поводом для проведения
дифференциального диагноза с
отосклерозом
атгезивным средним отитом
перфоративным средним отитом
+параглиомой (гломусной опухолью барабанной полости или луковицы яремной вены)
Вопрос № 9
Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания
акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через
определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки
Вопрос № 10
Снижение слуха по аудиограмме при II степени тугоухости
26-40 дБ
+41-55 дБ
56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 11
Отдаленные последствия экссудативного отита
отосклероз
рубцовая атрезия слухового прохода
рубцовая деформация ушной раковины
+ретракционный карман барабанной перепонки
+холестеатома
+деструкция слуховых косточек
+кондуктивная тугоухость
Вопрос № 12
Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон
Вопрос № 13
Антрум мастоидум - это
пространство, занимающее верхний этаж барабанной полости
+постоянная клетка сосцевидного отростка, сообщающаяся с барабанной полостью
воронкообразное углубление барабанной перепонки
постоянная клетка сосцевидного отростка, всегда сообщающаяся с верхушкой
пирамиды височной кости
Вопрос № 14
Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука
+порог слухового восприятия
дифференцированный порог силы звука
адаптация
Вопрос № 15
При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D
Вопрос № 16
При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за
рефлекса со стороны нерва
тройничного
+блуждающего
языкоглоточного
лицевого
Вопрос № 17
В качестве лечебной гимнастики пациентам с доброкачественным пароксизмальным
позиционным головокружением эффективна методика
+Брандта-Дароффа
Барани-Ринне
Шварца
Левина
Вопрос № 18
Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями
лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом
Вопрос № 19
На фотографии правого уха красным цветом обозначена
отложение петрификатов в барабанной перепонки
+рукоятка молоточка
наковальня
стремя
Вопрос № 20
Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний
Вопрос № 21
Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная
тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе
Вопрос № 22
При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим
фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими
купулы
Вопрос № 23
Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса.
Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по
крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем
12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по
крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем
42%
Вопрос № 24
При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет
тип А
тип В
+тип С
тип D
Вопрос № 25
На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной
плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие
структуры
канал лицевого нерва
верхний полукружный канал
+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены
головка молоточка
Вопрос № 26
Пациентка 53 лет с жалобами на заложенность правого уха, шум в нем, ощущение
переливания жидкости при смене положения тела. Данные жалобы беспокоят ее в
течение 40 дней после перенесенного ОРВИ. Десять дней назад смотрена сурдологом,
диагностирован правосторонний экссудативный средний отит (тимпанограмма тип «В»,
кондуктивная тугоухость 1 степени справа). В тот же день осмотрена ЛОР-врачом,
назначены сосудосуживающие капли в нос (отривин), физиопроцедуры (лазер, УВЧ),
вибромассаж барабанной перепонки. На фоне 10 дней лечения жалобы сохраняются.
При осмотре: носоглотка свободна, в слуховом проходе чисто, барабанная перепонка
розовая, выбухания нет, световой конус нечеткий, опыт Вебера вправо, опыт
Федеричи справа - с сосцевидного громче, чем с козелка. Первоочередная лечебная
тактика врача
+начать продувание слуховой трубы через катетер с введением адреналина,
трипсина, дексаметазона по 1-2 капли (курсом на 10-12 процедур), продувание по
Политцеру
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные нестероидные противовоспалительные препараты в максимальной
суточной дозировке
назначить два системных антибактериальных препарата
Вопрос № 27
Представленный инструмент предназначен для проведения операции
полости носа и околоносовых пазухах
эндоларенгиального удаления опухоли гортани
+на среднем ухе
тонзилэктомии
Вопрос № 28
На фотографии правого уха цветом обозначена
наковальня
промонториум
+расслабленная часть барабанной перепонки
круглое окно
Вопрос № 29
На фотографии правого уха фиолетовым цветом обозначено
перфорация в задних отдела барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в задних квадрантах, прижатый к
медиальной стенке
истончение барабанной перепонки в задних отделах, при нормальной позиции
гломусная опухоль среднего уха
Вопрос № 30
Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии
Вопрос № 31
Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости
до 40 дБ
41-55 дБ
+56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 32
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 3 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
+поверхностная височная
максилярная
Вопрос № 33
Ухо человека воспринимает полосу звуковых частот
+16-20000 Гц
20-16 000 Гц
10-15000 Гц
5-50000 Гц
Вопрос № 34
В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта
Вопрос № 35
Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при
доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний
Вопрос № 36
Адекватный раздражитель полукружный каналов - это
невесомость
+угловое ускорение
сон
погружение под воду на глубину до 3 метров
Вопрос № 37
На фотографии правого уха зеленым цветом обозначен
молоточек
наковальня
+промонториум
овальное окно
Вопрос № 38
Изменения, происходящие в среднем ухе при секреторной стадии экссудативного
отита
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
+преобладание секреции и накопление слизи в барабанной полости, утолщение
слизистой оболочки среднего уха, появление в ее составе большого количества
желез
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки
Вопрос № 39
На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения
красным цветом обозначена
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной
выстилкой
Вопрос № 40
Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой
Вопрос № 41
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 8 лет характерна для диагноза
кохлеарная форма отосклероза
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
острая сенсоневральная тугоухость
+экссудативный средний отит, мукозная стадия
Вопрос № 42
Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход
Вопрос № 43
Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для
взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны
Вопрос № 44
Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется
монолимфой
+эндолимфой
кортиколимфой
спиномозговой жидкостью
Вопрос № 45
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в
коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена
Вопрос № 46
Синдром Г. Градениго при воспалении среднего уха - это переход воспалительного
процесса на
внутреннее ухо
скуловую кость
+верхушку пирамиды височной кости
капсулу сустава нижней челюсти
Вопрос № 47
Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной
полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода
Вопрос № 48
На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой
1 обозначена артерия
+наружная сонная
передняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
Вопрос № 49
Для экссудативного среднего отита характерен тип тимпанограммы
+В или С
А
G
W
Вопрос № 50
Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга
Вопрос № 51
Под цифрой 1 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
задне-средний
+передневерхний
задненижний
передненижний
Вопрос № 52
Задненижний квадрант барабанной перепонки является наиболее предпочтительным для
парацентеза, так как в этом месте
+наибольшее расстояние до лабиринтной стенки
+нет слуховых косточек
наименьшее расстояние до лабиринтной стенки
наиболее толстая барабанная перепонка
наиболее тонкая барабанная перепонка
Вопрос № 53
Длительность головокружения при вестибулярном нейроните составляет
+от нескольких часов до нескольких суток
10-15 минут
несколько секунд
2 месяца
Вопрос № 54
В норме – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D
Вопрос № 55
Острый средний отит, осложненный шейно-затылочным мастоидитом Чителли - это
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха,
головокружение, подъем температуры
+прорыв гноя из перисинуозного абсцесса проникает под мягкие ткани затылка и шеи
отек в области кивательной мышцы на стороне поражения, выделения из уха
шум в ухе, снижение слуха, оттопыренность ушной раковины на стороне поражения
Вопрос № 56
На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения
синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим
эпителием
закрытая фистула овального окна
Вопрос № 57
Мышцы барабанной полости
мышца, напрягающая наковальню
мышца, поднимающая молоточек
+мышца, напрягающая барабанную перепонку
+стременная мышца
Вопрос № 58
Причина деформации ушной раковины
отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода
+перенесенный ранее хондроперихондрит
перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
отдаленные последствия антромастоидотомии
Вопрос № 59
По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на
месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название
треугольник Траутманна
+треугольник Шипо
треугольник Орлеанского
зона Киссельбаха
Вопрос № 60
Методы исследования слуха, применяемые с рождения
+исследование с помощью безусловно ориентировочного рефлекса
+акустическая импедансометрия
+отоакустическая эмиссия
исследование шепотной речи
камертональные пробы
Вопрос № 61
На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции.
Красным цветом обозначена
+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая
многослойным плоским ороговевающим эпителием
остеома мастоидальной полости
верхняя стенка слухового прохода
обнаженная лабиринтная стенка
Вопрос № 62
Мышечный аппарат барабанной полости представлен
стременной мышцей и барабанной струной
барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
стременной мышцей и стременным нервом
Вопрос № 63
Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени
Вопрос № 64
Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды
Вопрос № 65
Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
+передненижний
передневерхний
задненижний
центральный
Вопрос № 66
Данная тональная пороговая аудиометрия пациентки 27 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
+острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
ограниченный острый лабиринтит
диффузный наружный отит и острый средний отит
Вопрос № 67
Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ
Вопрос № 68
Опухоль (на разных стадиях развития), представленная на фотографиях, - это
+гломусная опухоль среднего уха
плоскоклеточный рак
остеома слухового прохода
экзостоз слухового прохода
Вопрос № 69
Согласно Американской академии оториноларингологии достоверные признаки болезни
Меньера - это
+два и более приступа головокружения длительностью 20 минут и более, снижение
слуха, подтвержденное аудиометрией, шум в ухе или распирание в ухе, исключены
другие проблемы
приступы головокружения без нарушения слуха и/или нейросенсорная тугоухость в
сочетании с расстройствами равновесия, нарушение зрения на одни глаз
Вопрос № 70
На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка
граничит с
горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
слуховой трубой
+средней черепной ямкой
Вопрос № 71
Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы)
находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
костным перемычкам
хрящевым перемычкам
+соединительнотканным тяжам
фибриновым спайкам
Вопрос № 72
До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с
доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным
клиническим тестом в этом случае является маневр
Кеннеди
Опенгейма
+Дикс-Холлпайка
Оноди
Вопрос № 73
На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха
синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха
Вопрос № 74
На фотографии правого уха синим цветом обозначено
молоточек
промонториум
+сочленение наковальни со стременем
круглое окно
Вопрос № 75
На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода
Вопрос № 76
Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие
+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких
отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и
боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального
симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства
раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи
дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса
возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща
Вопрос № 77
Длина слуховой трубы в среднем у взрослых составляет
1,5 см
2 см
+4 см
5,5 см
Вопрос № 78
Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием
жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке,
при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе
баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным
болевым синдромом
Вопрос № 79
К барабанной перепонке прилегает
головка молоточка
шейка молоточка
+рукоятка молоточка
тело наковальни
Вопрос № 80
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
+острая сенсоневральная тугоухость
диффузный наружный отит и острый средний отит
Вопрос № 81
Венозный коллектор, проходящий по заднему краю пирамиды височной кости, - это
дельтообразный синус
+сигмовидный синус
наружная яремная вена
косопоперечный синус
Вопрос № 82
При нейросенсорной тугоухости – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D
Вопрос № 83
Пациент 36 лет жалуется на боль ноющего характера в ночное в правом ухе,
снижение слуха, шум в нем. Заболел ОРВИ 20 дней назад, получал противовирусные
препараты, парацетамол. Осмотрен 10 дней назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ.
Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав
солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт) на
10 дней, которое пациент получил в полном объеме. На фоне лечения состояние
больного улучшилось, прошла дневная боль в ухе, однако сохраняется снижение
слуха, шум в нем. При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная
перепонка розового цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет.
Первоочередная лечебная тактика врача
назначить сразу два антибактериальных препарата
назначить системные гормональные препараты
направить на консультацию к сурдологу
+выполнить парацентез справа
Вопрос № 84
Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта
Вопрос № 85
У пациентов молодого возраста кондуктивная потеря слуха и отсутствие
патологических изменений при отоскопии, понижение акустического рефлекса
свидетельствует в пользу диагноза
атгезивный средний отит
хронический средний гнойный отит с холестеатомой
+отосклероз
хроническая сенсоневральная тугоухость
Вопрос № 86
Вестибулярное (системное) головокружение - это
+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного
тела или окружающих предметов
ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»
нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя
или лежа
ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях
Вопрос № 87
У слуховой трубы имеются два устья - это
барабанное, верхушечное
барабанное, носовое
+барабанное, глоточное
верхушечное, мастоидальное
Вопрос № 88
Особенности лекарственной терапии пациентов с ушным шумом
моментальное наступление эффекта от лечения
+первый эффект от медикаментозной терапии наступает на 3-4 недели приема
отсутствие эффекта от лечения
наступление эффекта от лечения при превышении обычной дозы в 3-4 раза
Вопрос № 89
Наиболее эффективная методика лечения пациентов с ушным шумом
+использование маркеров шума и психологических тренингов
ушные капли на основе прополиса
массаж шейного отдела позвоночника
гомеопатическое лечение
Вопрос № 90
На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его нижняя стенка граничит
с
+горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
сигмовидным синусом
задней черепной ямкой
Вопрос № 91
На фотографии правого уха красным цветом обозначено
латеральная стенка аттика
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
+сохраненные в нормальной позиции (без ретракции) передние отделы барабанной
перепонки
Вопрос № 92
Верхняя граница треугольника Шипо - это
задний край слухового прохода
нижний край слухового прохода
+продолжение линии скулового отростка
Вопрос № 93
На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом
участок - это
+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)
место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)
место доступа к околоушной слюнной железе
место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)
Вопрос № 94
Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного
отита
накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого
+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления,
транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
Вопрос № 95
Пространство Пруссака располагается
+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка
на медиальной стенке возле промонториума
в медиальном аттике
в гипотимпануме
Вопрос № 96
Пациент 35 лет жалуется на боль в правом ухе, снижение слуха, слабость,
недомогание, кашель, заложенность носа, подъем температуры тела до 37,8°С.
Заболел ОРВИ 12 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. На
фоне улучшения состояния 5 дней назад появилась заложенность, а затем боль в
ухе, усиливающаяся в ночное время. Осмотрен 3 дня назад ЛОР-врачом, выставлен
диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный
антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в
ухо (борный спирт). На фоне лечения боль в ухе сохраняется, пациент принимает
дополнительно до 5 таблеток в день обезболивающего препарата (кетонал). При
осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка ярко красного
цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная
лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные гормональные препараты
назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез справа
Вопрос № 97
Барабанная перепонка и слуховые косточки
уменьшают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
+увеличивают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
уменьшают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды
увеличивают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды
Вопрос № 98
При остром среднем отите поражаются слизистые
+слуховой трубы
+барабанной полости
+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
околоносовых пазух
хоан
Вопрос № 99
Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную
боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов
матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован
острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный
антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский),
капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные
перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков
нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и
назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон
содержание ..
144
145
146
147 ..
|