содержание      ..     101      102      103      104     ..

Оториноларингология. Ухо. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 103

Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими купулы

Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в расслабленной части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части
участок склеромного поражения барабанной перепонки

Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта

На фотографии правого уха красным цветом обозначена
отложение петрификатов в барабанной перепонки
+рукоятка молоточка
наковальня
стремя

«Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо его становиться бледным, словно перед обмороком, вспотевшим. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение тела возобновляется рвота». Подобным образом в 1861 году описано заболевание
острый средний гнойный отит
+болезнь Меньера
абсцесс мозжечка
геморрагический инсульт

Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание

Данная тональная пороговая аудиометрия мужчины 26 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
смешанный
+кондуктивный
центральный

Сравнение громкости звучания камертона С128 с козелка и сосцевидного отростка называется опытом
Бекеши
Гемгольца
+Федеричи
Ринне

Про «ухо пловца» говорят, когда имеется
баротравма барабанной перепонки
+острый наружный диффузный отит
фурункул наружного уха
гемотимпанум

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 3 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
+поверхностная височная
максилярная

Стадии экссудативного среднего отита в правильной последовательности
[01]катаральная
[02]секреторная
[03]мукозная
[04]фиброзная

Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости
+системные глюкокортикостероиды
топические глюкокортикостероиды
местный анестетик в виде заушной блокады
ингибитор АПФ

Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это:
диплопия
хемоз
гиперемия и отек заушной области
+ушной шум

Симтомы отомикоза
+зуд в слуховом проходе, бело-серое крошковидное отделяемое из уха, снижение слуха на больное ухо
подъем температуры до 39 градусов С, выраженная боль в ухе, головокружение
подъем температуры до 38 градусов С, сильнейшая боль в ухе, светобоязнь, выраженная слабость

При остром среднем отите поражаются слизистые
+слуховой трубы
+барабанной полости
+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
околоносовых пазух
хоан

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
+острая сенсоневральная тугоухость
диффузный наружный отит и острый средний отит

Холестеатома - это
+скопление концентрически наслоившихся пластов эпидермиса
конгломерат секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса
некротические массы эпидермиса
фрагменты костных стенок, пораженных кариесом

На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы

Задненижний квадрант барабанной перепонки является наиболее предпочтительным для парацентеза, так как в этом месте
+наибольшее расстояние до лабиринтной стенки
+нет слуховых косточек
наименьшее расстояние до лабиринтной стенки
наиболее толстая барабанная перепонка
наиболее тонкая барабанная перепонка

Во внутреннем ухе различают два рецепторных аппарата - это
+слуховой и вестибулярный
слуховой и периферический
слуховой и центральный
вестибулярный и боковой

В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта

К барабанной перепонке прилегает
головка молоточка
шейка молоточка
+рукоятка молоточка
тело наковальни

Для экссудативного среднего отита характерен тип тимпанограммы
+В или С
А
G
W

Изменения, происходящие в среднем ухе при секреторной стадии экссудативного отита
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
+преобладание секреции и накопление слизи в барабанной полости, утолщение слизистой оболочки среднего уха, появление в ее составе большого количества желез
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки

Признаки мастоидита на спиральной компьютерной томографии - это
отек слизистой оболочки среднего уха и ячеек сосцевидного отростка
жидкость в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка
+эрозирование внутренних перегородок сосцевидного отростка
отек слизистой оболочки среднего уха и жидкость в ячейках сосцевидного отростка

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена

Вестибулярное (системное) головокружение - это
+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного тела или окружающих предметов
ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»
нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя или лежа
ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях

Под цифрой 1 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
задне-средний
+передневерхний
задненижний
передненижний

Вторая по частоте встречаемости причина вестибулярного (системного) головокружения – это
острый гнойный лабиринтит
укачивание на качелях, каруселях
+болезнь Меньера
цереброваскулярные заболевания

Наиболее частая причина вестибулярного головокружения
остеохондроз шейного отдела позвоночника
вертебрально-базилярная недостаточность
+доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
острый лабиринтит

Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости
до 40 дБ
41-55 дБ
+56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ

Латерализация звука камертоном С128 с темени - это опыт
+Вебера
Федеричи
Ринне
Желле

При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

Пациент 36 лет жалуется на боль ноющего характера в ночное в правом ухе, снижение слуха, шум в нем. Заболел ОРВИ 20 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. Осмотрен 10 дней назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт) на 10 дней, которое пациент получил в полном объеме. На фоне лечения состояние больного улучшилось, прошла дневная боль в ухе, однако сохраняется снижение слуха, шум в нем. При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка розового цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная лечебная тактика врача
назначить сразу два антибактериальных препарата
назначить системные гормональные препараты
направить на консультацию к сурдологу
+выполнить парацентез справа

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка граничит с
горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
слуховой трубой
+средней черепной ямкой

Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного отита
накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого
+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления, транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени

Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский), капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
+головка молоточка

Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы) находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
костным перемычкам
хрящевым перемычкам
+соединительнотканным тяжам
фибриновым спайкам

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 4 обозначена артерия
задняя решетчатая
+внутренняя сонная
максилярная
нисходящяя глоточная

Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ

Глухота - это
+полное отсутствие способности воспринимать звук
частичное снижение слуха на высокие частоты
ослабление слуховой функции на все частоты, особенно на низкие
ослабление слуховой функции на уровне 40 дБ на основные виды частот

На фотографии правого уха синим цветом обозначена
сохраненная натянутая часть барабанной перепонки
+расслабленная часть барабанной перепонки
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода

Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе

На рисунке изображено
+формирование ретракционного кармана с холестеатомой в натянутой части барабанной перепонки
формирование ретракционного кармана с холестеатомой в расслабленной части барабанной перепонки
гломусная опухоль среднего уха
формирование адгезивного процесса в среднем ухе

Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется
монолимфой
+эндолимфой
кортиколимфой
спиномозговой жидкостью

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 3 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+общая сонная

Адекватный раздражитель полукружный каналов - это
невесомость
+угловое ускорение
сон
погружение под воду на глубину до 3 метров

На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
латеральная стенка аттика
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
+сохраненные в нормальной позиции (без ретракции) передние отделы барабанной перепонки

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его нижняя стенка граничит с
+горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
сигмовидным синусом
задней черепной ямкой

В качестве лечебной гимнастики пациентам с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением эффективна методика
+Брандта-Дароффа
Барани-Ринне
Шварца
Левина

Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний

Антрум мастоидум - это
пространство, занимающее верхний этаж барабанной полости
+постоянная клетка сосцевидного отростка, сообщающаяся с барабанной полостью
воронкообразное углубление барабанной перепонки
постоянная клетка сосцевидного отростка, всегда сообщающаяся с верхушкой пирамиды височной кости

У пациентов молодого возраста кондуктивная потеря слуха и отсутствие патологических изменений при отоскопии, понижение акустического рефлекса свидетельствует в пользу диагноза
атгезивный средний отит
хронический средний гнойный отит с холестеатомой
+отосклероз
хроническая сенсоневральная тугоухость

Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой

Верхняя граница треугольника Шипо - это
задний край слухового прохода
нижний край слухового прохода
+продолжение линии скулового отростка

Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом

Ототопика - это способность определять
силу звука
+направление звука
тембр звука

Персистирующий, односторонний средний отит у взрослого человека может указывать на
+неопластический процесс в носоглотке
острый пансинусит
воспаление наружного слухового прохода
полипозный аллергический пансинусит

В норме – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D

Акустическая рефлексометрия позволяет оценивать
величину порога слуховых ощущений
рефлекторную деятельность мышц слуховой трубы и носоглотки
наличие жидкости в барабанной полости
+рефлекторную деятельность мышц барабанной полости и диагностировать нарушение слуховой функции на уровне первого нейрона

Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон

При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за рефлекса со стороны нерва
тройничного
+блуждающего
языкоглоточного
лицевого

Опухоль (на разных стадиях развития), представленная на фотографиях, - это
+гломусная опухоль среднего уха
плоскоклеточный рак
остеома слухового прохода
экзостоз слухового прохода

При шилоподъязычном синдроме боль имеет
острый, нестерпимый характер
острый характер, локализована в определенном месте
острых характер, возникает в течение нескольких секунд
+тупой характер, без четкой локализации, длится в течение всего дня

Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны

При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет
тип А
тип В
+тип С
тип D

Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука
+порог слухового восприятия
дифференцированный порог силы звука
адаптация

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный

На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
закрытая фистула овального окна

Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые

Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке, при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным болевым синдромом

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
полости носа и околоносовых пазухах
эндоларенгиального удаления опухоли гортани
+на среднем ухе
тонзилэктомии

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 8 лет характерна для диагноза
кохлеарная форма отосклероза
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
острая сенсоневральная тугоухость
+экссудативный средний отит, мукозная стадия

Симптомы при синдроме Г. Градениго
+гноетечение из уха на стороне поражения, боли в глубине головы, позади глаза, парез или паралич отводящего нерва
гноетечение из уха на стороне поражения, снижение слуха, боль при отрывании рта или жевании
снижение слуха, шум в ухе, периодические приступы головокружения с парезом лицевого нерва
парез лицевого нерва по периферическом типу, выделения из уха серозного характера, снижение зрения на стороне поражения

На анатомическом препарате правой височной кости три линии. Первая, как продолжение скулового отростка, вторая проходит вертикально по заднему краю наружного слухового прохода, третья по краю сосцевидного отростка. Площадка, оказавшаяся внутри это
треугольник Бецольда
площадка Гемгольца
+треугольник Шипо
зона Шварца

Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости
26-40 дБ
41-55 дБ
56-70 дБ
+71-90 дБ
свыше 91 дБ

Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды

Последовательность анатомических структур от цифры 1 до 6
[01]рукоятка молоточка
[02]головка молоточка
[03]тело наковальни
[04]длинный отросток наковальни
[05]ножки стремени
[06]подножная пластинка стремени

Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком чистого тона, называется
тимпанограммой
графиком слуховых вызванных потенциалов
ФУНГ
+аудиограммой

Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода

Количество полукружных каналов, выделяемых в анатомии внутреннего уха
два
+три
четыре
пять

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 1 (синего цвета) - это
головка наковальни
+рукоятка молоточка
длинный отросток молоточка
дуга молоточка

Отдаленные последствия экссудативного отита
отосклероз
рубцовая атрезия слухового прохода
рубцовая деформация ушной раковины
+ретракционный карман барабанной перепонки
+холестеатома
+деструкция слуховых косточек
+кондуктивная тугоухость

На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом участок - это
+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)
место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)
место доступа к околоушной слюнной железе
место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)

Ухо человека воспринимает полосу звуковых частот
+16-20000 Гц
20-16 000 Гц
10-15000 Гц
5-50000 Гц

Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются
хронический средний гнойный отит
хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом
+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки
+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения
+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год
хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход

Обязательным в исследовании пациента с экссудативным средним отитом является
+акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия
только слуховой паспорт и пробы с камертонами
только исследование разговорной речью
только исследования разговорной и шепотной речью

Ощущения звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны - это:
доброкачественное пароксизмальное головокружение
+ушной шум
болезнь Меньера
гнойный петрозит

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 1 обозначена артерия
+наружная сонная
передняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная

На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади

На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие структуры
канал лицевого нерва
верхний полукружный канал
+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены
головка молоточка

Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний
 

содержание      ..     101      102      103      104     ..