содержание      ..     396      397      398      399     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 398

Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная

Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит

Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки

Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная

Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии

При остром подскладочном ларинготрахеите кашель
продуктивный, с отделением большого количества гнойной мокроты
в виде непродолжительного легкого покашливания
+лающий
глухой, невыраженный

Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка

Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади

Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе
+ощущение инородного тела
+поперхивание
+болевой синдром
охриплость голоса

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

В диагностике рака гортани основное значение имеет
ларингоскопическое обследование гортани.
томография гортани
стробоскопия гортани
+биопсия гортани

Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык

Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный

Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки

«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении

Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена
+несмыканием голосовой щели
срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
стенозом гортани
«лающим» кашлем

Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена
гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани
+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани
стекловидным отеком всех отделов гортани
стекловидным отеком надгортанника

Гипотонусная дисфония - это нарушение голоса
связанное с неправильным произношением глухих согласных
+которое обусловлено снижением мышечного тонуса голосовых складок или других мышц, участвующих в голосообразовании
связанное с образованием на голосовых складках фибром
связанное с неправильным произношением гласных «о» и «у»

Суставы гортани
+перстнечерпаловидный
+перстнещитовидный
щитонадгортанный
перстнеподьязычный

В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный

При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы, ощущение заложенности ушей

Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич

Катарально-пленчатая форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
+плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы

Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы

Вариант трахеостомии избирается хирургом в зависимости от
уровня стеноза гортани
+расположения щитовидной железы
причины стеноза гортани
возраста пациента

Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках

«Певческие узелки» обычно развиваются при
+перенапряжении голосового аппарата
химическом воздействии
перенапряжении голосового аппарата в комбинации с механическим воздействием

В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий

Ведущий симптом при хроническом ларингите
инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)
боль в горле
+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)
кровохаркание
инспираторная отдышка в покое

Склерома верхних дыхательных путей - это
хроническое аллергическое заболевание, при котором наряду с гиперпластическими изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных инфильтратов, на месте которых в последующем формируется атрофическая ткань, приводящая к отеку различных отделов дыхательного тракта
+хроническое инфекционное заболевание, при котором наряду с атрофическими изменениями слизистой оболочки отмечается образование ограниченных или диффузных инфильтратов, на месте которых в последующем формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению различных отделов дыхательного тракта
аутоиммунное заболевание, характеризуемое поражением соединительной ткани по типу дисплазии

Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса

Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально

При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое

«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической картины
гиперемия слизистой гортани, надгортанника
+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок
гиперемия, налеты на голосовых складках
полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве
+форма голосовой щели при ее несмыкании

Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный

Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
надгортанном

При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию

Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из
+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того, в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс
атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля
гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля

К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

Для туберкулезного поражения гортани характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между ними до 2 мм

Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия
наружные мышцы гортани
платизма
кольца трахеи
+щитовидная железа

При инородном теле бронха могут развиться
+ателектаз части легкого
+абсцесс легкого
+кровотечение
стеноз пищевода

Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная

Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода

Этиологическим фактором папилломатоза гортани является
+вирус папилломы человека
вирус герпеса человека
бактерии
грибы

Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Особенностью питания больного хондро-периходритом гортани является
постановка желудочного зонда
наложение гастростомы
+питание обычным путем кашицеобразной, нераздражающей пищей

Ларингостробоскопическая картина при фонастении
+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда
«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном пространстве
утолщенный и неровный край голосовых складок
ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека
на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования
на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани, - это
+хронический гиперпластический ларингит
флегмонозный ларингит
хондроперихондрит гортани
атрофический ларингит

Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия

Периоды протекания болезни Вегенера
+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной недостаточности
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и трубчатых костей нижних и верхних конечностей)
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС

Вторая (по распространенности) степень рака гортани – это, когда
опухоль располагается в пределах одного этажа и половины другого, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани
+опухоль располагается в пределах одного этажа, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и не вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели развивается
болевой синдром
+асфиксия
кровотечение
дисфагия

Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева

Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита проводится с
+раком гортани
отечно полипозным ларингитом
+туберкулезом гортани
подскладочным ларингитом

К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит

Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической ларингоскопии с применением прерывистого света называется
акустическим анализом голоса
электрокохлеография
+стробоскопией
прямой ларингоскопией

Подъязычная кость состоит из
тела
корпуса, тела
+тела, больших и малых рогов
тела, шейки

Нижняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
+в подскладковом отделе гортани
в среднем отделе пищевода

Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию

Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса

При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок

Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является
+охриплость голоса
стеноз гортани
отсутствие клинических проявлений

К симптомам острого подскладочного стенозирующего ларингита относятся
+внезапное начало
+инспираторная одышка, стеноз
+чистый голос, лающий кашель
охриплость голоса

Флегмонозный ларингит характеризуется
+стенозом
+болью в горле
+выраженной интоксикацией
+дисфонией
+кашлем
болями за грудиной с иррадиацией между лопаток

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе
+подскладочном
надскладочном
голосовом

Верхняя рефлексогенная зона гортани находится
+в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
в подскладковом отделе гортани
в начальных отделах бронхов

Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние

Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная

Классификация слуховой оценки голоса по Yanagihara (1967) включает в себя
нормальный голос, грубый голос, тонкий голос, афония
+нормальный голос, глухой голос, легкая степень охриплости, средняя степень охриплости, тяжелая степень охриплости, афония
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос, пожилой голос, старческий голос

Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

Голос пожилого человека от голоса человека среднего возраста отличается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и монотонным
+сужением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится слабым и монотонным, вибрация усиливается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и многотональным
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе вследствие увеличения объема выдыхаемого голоса

Среди злокачественных новообразований гортани лидирует
базальноклеточная форма рака
железистая форма рака
+плоскоклеточная форма рака
лимфома
саркома
хондросаркома

При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную

Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани

К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит

Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру
+каждые три месяца
каждые восемь месяцев
каждые 10 месяцев
один раз в год

Рефлексогенные зоны гортани - это
внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи
+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая щель, подскладочное пространство
внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани

Первым признаком локализации опухоли в области голосовых складок является
+охриплость
болезненность
поперхивание
затруднение дыхания

Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография

Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений

Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная

Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода

Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами
 

содержание      ..     396      397      398      399     ..