содержание      ..     343      344      345      346     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 345

Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы

Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени

К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит

При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная

Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

При стенозе гортани I степени
лечение не показано, только динамическое наблюдение
+лечение должно проводиться в условиях стационара
лечение должно проводиться в амбулаторных условиях
лечение должно проводиться в ближайшем к месту жительства специализированном медицинском учреждении

Гипотонусная дисфония - это нарушение голоса
связанное с неправильным произношением глухих согласных
+которое обусловлено снижением мышечного тонуса голосовых складок или других мышц, участвующих в голосообразовании
связанное с образованием на голосовых складках фибром
связанное с неправильным произношением гласных «о» и «у»

Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия
наружные мышцы гортани
платизма
кольца трахеи
+щитовидная железа

Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка

Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках

Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический

Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок

Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела

Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная

Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще

Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений

Подъязычная кость состоит из
тела
корпуса, тела
+тела, больших и малых рогов
тела, шейки

Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении

При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели развивается
болевой синдром
+асфиксия
кровотечение
дисфагия

В диагностике рака гортани основное значение имеет
ларингоскопическое обследование гортани.
томография гортани
стробоскопия гортани
+биопсия гортани

К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит

Сбоку и кзади от гортани находятся
+грушевидные синусы
миндалины
надгортанник
носоглотка

Лечение острого катарального ларингита
системное антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее
хирургическое

Ведущий симптом при хроническом ларингите
инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)
боль в горле
+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)
кровохаркание
инспираторная отдышка в покое

Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации, наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом

При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную

Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

Физиологическая крепитация гортани обусловлена
сокращением мышц гортани
+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
сокращением истинных голосовых складок
движением воздуха в просвете гортани

Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный

Бледно-розовые бугристые инфильтраты в подголосовом пространстве с распространением в другие отделы гортани и трахею могут быть при
атрофическом ларингите
катаральном ларингите
+склероме
абсцедирующем ларингите

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией

При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое

Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный

В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный

Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Тембр голоса - это
+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием частичных тонов и обертонов
частотная характеристика голоса
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью

Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма

Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык

Основной этиологический фактор развития хронического ларингита Рейнке-Гайека - это
+курение
вокальное пение
ограничение голосовой нагрузки
травмы гортани

Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография

Формы хронического ларингита
флегмонозный
+катаральный
+отечно-полипозный
+атрофический
+гиперпластический
абсцедирующий

Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей

Наиболее частые причины периферического паралича гортани
острый кандидозный ларингит
+злокачественная патология щитовидной железы
склерома гортани
+медицинская хирургическая травма щитовидной железы
сифилис гортани

Рефлексогенные зоны гортани - это
внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи
+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая щель, подскладочное пространство
внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка

Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе
+ощущение инородного тела
+поперхивание
+болевой синдром
охриплость голоса

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Суставы гортани
+перстнечерпаловидный
+перстнещитовидный
щитонадгортанный
перстнеподьязычный

Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем к образованию множественных перфораций, характерна для:
хронического среднего адгезивного отита
ретракционного кармана барабанной перепонки
кандидозного среднего отита
+туберкулеза среднего уха

Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена
гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани
+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани
стекловидным отеком всех отделов гортани
стекловидным отеком надгортанника

Этиологическим фактором развития гипертонусной дисфонии является
+постоянный громкий разговор, использование голоса «жесткой атакой»
снижение тонуса и экскурсии диафрагмы и межреберных мышц
перенесенная ранее трахеостомия
снижение подголосового давления вследствие уменьшения объема выдыхаемого воздуха

Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы, ощущение заложенности ушей

Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при стенозе гортани, вследствие
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода
+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи

Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Нижняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
+в подскладковом отделе гортани
в среднем отделе пищевода

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным

Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита

Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние

Дети с инородным телом гортани и трахеи
являются транспортабельными
+не являются транспортабельными
являются транспортабельными в сопровождении родителей
являются транспортабельными в сопровождении медицинской патронажной сестры

Валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани характерно для
+подскладочного ларингита
кандидозного ларингита
отека Рейнке-Гайека
гиперпластического ларингита

Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется
веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок
+усилением сосудистого рисунка голосовых складок
+гиперемией голосовых складок
+сухостью слизистой оболочки
ограниченным отеком в области желудочков гортани

Мышцы гортани, суживающие голосовую щель
задняя перстне-черпаловидная мышца
+поперечная межчерпаловидная мышца
+косая мышца
+боковая мышца

Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является
гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации
+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего свободный край гиперемирован и незначительно отечен
стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок
ограничение подвижности головой складки, чаще слева

Патологические механизмы, вызывающие формирование хронического ларингита у курильщиков табака - это
+непосредственное влияние компонентов табачного дыма
+компоненты табачного дыма, которые, попадая со слюной в пищевод, снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуя высокому гастроэзофагеальному рефлюксу
компоненты табачного дыма, которые попадают в системный кровоток и воздействуют на гортань

Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия

Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является предрасполагающим фактором в заболевании
ангиной
ОРВИ
+ложным крупом
трахеитом

К доброкачественным опухолям гортани относится
саркома
рак
+папиллома
карцинома

Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе
+подскладочном
надскладочном
голосовом

Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом

Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы

При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью

Классификация слуховой оценки голоса по Yanagihara (1967) включает в себя
нормальный голос, грубый голос, тонкий голос, афония
+нормальный голос, глухой голос, легкая степень охриплости, средняя степень охриплости, тяжелая степень охриплости, афония
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос, пожилой голос, старческий голос

Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода

Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани

Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого осложнения осуществляют
наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом
плотную повязку на область послеоперационной раны
+наложение швов между трахеей и кожей
прошивание щитовидной железы обвивным швом
прошивание щитовидной железы «П»-образным швом

Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными механизмами
+движением гортани вверх и наклоном её вперед
+аддукцией голосовых складок
+координацией дыхания и глотания
рефлексом корня языка

Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом

К симптомам острого подскладочного стенозирующего ларингита относятся
+внезапное начало
+инспираторная одышка, стеноз
+чистый голос, лающий кашель
охриплость голоса

Осложнением инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита могут быть
острый гнойный отит на стороне поражения
+флегмоны шеи и медиастинита
+сепсис
деструктивный верхнечелюстной риносинусит
+абсцедирующая пневмония

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит

Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву

Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса

Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa

Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет

При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок

Фонастения - это
+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается у лиц речевой и вокальной профессии
типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на щитовидной железе
типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции на паращитовидной железе
типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и трахеостомию

Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи
 

содержание      ..     343      344      345      346     ..