содержание      ..     328      329      330      331     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 330

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это
+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с переходом на трахеи и бронхи
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок

Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека
на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования
на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

Верхняя рефлексогенная зона гортани находится
+в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
в подскладковом отделе гортани
в начальных отделах бронхов

Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет

Возможное показание к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей у ребенка
инородное тело в промежуточном бронхе при уровне сатурации SpO2 ≥ 96%
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
+если в распоряжении врача нет инструментов для проведения бронхоскопии под наркозом, а состояние ребенка в связи с нарушением дыхания не позволяет транспортировать его в специализированное отделение или ждать консультанта
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе, при уровне сатурации SpO2 ≥ 98%

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
надгортанном

Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная

При аллергическом отеке гортани ее слизистая оболочка
гиперемирована
+бледная
коричневая
зеленая

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений

При туберкулезе гортани дифференциальный диагноз проводят с
+сифилисом
+злокачественной опухолью
отеком Рейнке-Гайека
хроническим атрофическим ларингитом

Ведущий симптом при хроническом ларингите
инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)
боль в горле
+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)
кровохаркание
инспираторная отдышка в покое

Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса

Для туберкулезного поражения гортани характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между ними до 2 мм

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык

К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит

Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени

Флегмонозный ларингит характеризуется
+стенозом
+болью в горле
+выраженной интоксикацией
+дисфонией
+кашлем
болями за грудиной с иррадиацией между лопаток

Этиологический фактор фонастении - это
резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови
+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной системы
резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление
состояние после горизонтальной резекции гортани

Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при стенозе гортани, вследствие
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода
+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи

Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела

Голос пожилого человека от голоса человека среднего возраста отличается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и монотонным
+сужением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится слабым и монотонным, вибрация усиливается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и многотональным
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе вследствие увеличения объема выдыхаемого голоса

Этиологическим фактором папилломатоза гортани является
+вирус папилломы человека
вирус герпеса человека
бактерии
грибы

Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба, распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом, края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для
туберкулеза глотки
рака глотки без метастазов
+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы
вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки

При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию

Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы

Ориентиры для разреза при проведении операции трахеостомия
+верхний край щитовидного хряща, край яремной вырезки
угол нижней челюсти
большой рог подъязычной кости
медиальный край ключицы, угол нижней челюсти

Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка

Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого осложнения осуществляют
наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом
плотную повязку на область послеоперационной раны
+наложение швов между трахеей и кожей
прошивание щитовидной железы обвивным швом
прошивание щитовидной железы «П»-образным швом

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

Рефлексогенные зоны гортани - это
внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи
+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая щель, подскладочное пространство
внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани

Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами

Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это
стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве
+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден абсцесс
ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах трахеи

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном

Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани

Особенностью питания больного хондро-периходритом гортани является
постановка желудочного зонда
наложение гастростомы
+питание обычным путем кашицеобразной, нераздражающей пищей

Смешанная форма рака гортани – это рак
+надскладочного отдела гортани
среднего отдела гортани
истинных голосовых складок

При проведении экстренной трахеостомии повредить восходящую глоточную артерию
+невозможно
возможно
рекомендовано для улучшения проведения воздуха через трахеостомическую трубку

Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе
+ощущение инородного тела
+поперхивание
+болевой синдром
охриплость голоса

Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является
гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации
+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего свободный край гиперемирован и незначительно отечен
стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок
ограничение подвижности головой складки, чаще слева

Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич

Наиболее частые причины периферического паралича гортани
острый кандидозный ларингит
+злокачественная патология щитовидной железы
склерома гортани
+медицинская хирургическая травма щитовидной железы
сифилис гортани

Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади

Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру
+каждые три месяца
каждые восемь месяцев
каждые 10 месяцев
один раз в год

Постоянные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса - это
наружные и внутренние мышцы гортани
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
+твердое небо, глотка, полость носа
подъязычная кость, начальные кольца трахеи

Симптомы заднего медиастинита
пульсирующая боль за грудиной
+пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков
осиплость голоса, его быстрая утомляемость
+сдавление пищевода и его спазм
+припухлость над ключицей

Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической картины
гиперемия слизистой гортани, надгортанника
+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок
гиперемия, налеты на голосовых складках
полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве
+форма голосовой щели при ее несмыкании

Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

Вторая (по распространенности) степень рака гортани – это, когда
опухоль располагается в пределах одного этажа и половины другого, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани
+опухоль располагается в пределах одного этажа, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и не вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный

К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит

Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи

При стенозе гортани I степени
лечение не показано, только динамическое наблюдение
+лечение должно проводиться в условиях стационара
лечение должно проводиться в амбулаторных условиях
лечение должно проводиться в ближайшем к месту жительства специализированном медицинском учреждении

Мышцы гортани, суживающие голосовую щель
задняя перстне-черпаловидная мышца
+поперечная межчерпаловидная мышца
+косая мышца
+боковая мышца

Нарушение голоса, вызванное повышением мышечного тонуса голосовых складок, характерно для
вторичного сифилиса гортани
+гипертонусной дисфонии
туберкулеза гортани в стадии обострения
склеромы гортани

Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

Признаки вывиха перстнечерпаловидного сустава
+отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава
+смещение черпаловидного хряща
+ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения
отсутствие голоса

Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы

Вариант трахеостомии избирается хирургом в зависимости от
уровня стеноза гортани
+расположения щитовидной железы
причины стеноза гортани
возраста пациента

Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки

Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода

Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв

Целями использования ларингостробоскопии являются
определение размера фибромы гортани, ее цвета и формы
+изучение характера функциональных нарушений
+оценка результатов лечения, определение трудоспособности лиц речевой и вокальной профессии
+экспертиза абитуриентов, поступающих в консерватории, театральные училища
оценка отека подскладочного пространства и грушевидных карманов
характеристика цвета слизистой оболочки в области гортанной поверхности надгортанника, ложных голосовых складок

При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое

Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода

Среди злокачественных новообразований гортани лидирует
базальноклеточная форма рака
железистая форма рака
+плоскоклеточная форма рака
лимфома
саркома
хондросаркома

Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная

Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является предрасполагающим фактором в заболевании
ангиной
ОРВИ
+ложным крупом
трахеитом

Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально

Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии

«Певческие узелки» обычно развиваются при
+перенапряжении голосового аппарата
химическом воздействии
перенапряжении голосового аппарата в комбинации с механическим воздействием

Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе
+подскладочном
надскладочном
голосовом

Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная

К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит

При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели развивается
болевой синдром
+асфиксия
кровотечение
дисфагия

Физиологическая крепитация гортани обусловлена
сокращением мышц гортани
+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
сокращением истинных голосовых складок
движением воздуха в просвете гортани

Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный

Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита
сandida albicans
+респираторные вирусы
бактериальная инфекция
хламидийная инфекция
аspergillus niger

Возвратный (нижний гортанный) нерв является ветвью
+блуждающего нерва
нижнего шейного нерва
шейного сплетения

Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная

«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия

Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель

Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки
 

содержание      ..     328      329      330      331     ..