содержание ..
325
326
327
328 ..
Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 327
Вопрос № 1
Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит
Вопрос № 2
При аллергическом отеке гортани ее слизистая оболочка
гиперемирована
+бледная
коричневая
зеленая
Вопрос № 3
Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма
Вопрос № 4
Фонастения - это
+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается
у лиц речевой и вокальной профессии
типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на
щитовидной железе
типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции
на паращитовидной железе
типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и
трахеостомию
Вопрос № 5
Формы хронического ларингита
флегмонозный
+катаральный
+отечно-полипозный
+атрофический
+гиперпластический
абсцедирующий
Вопрос № 6
Этиологическим фактором папилломатоза гортани является
+вирус папилломы человека
вирус герпеса человека
бактерии
грибы
Вопрос № 7
Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита
Вопрос № 8
Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель
Вопрос № 9
При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ
Вопрос № 10
Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер
периферического
+центрального
рефлекторного
смешанного
Вопрос № 11
Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места
физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей
Вопрос № 12
Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным
Вопрос № 13
Периоды протекания болезни Вегенера
+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и
почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной
недостаточности
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и
трубчатых костей нижних и верхних конечностей)
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС
Вопрос № 14
В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий
Вопрос № 15
Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных
полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции
гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще
множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной
и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву
Вопрос № 16
Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная
Вопрос № 17
Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка
Вопрос № 18
Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани
Вопрос № 19
Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это
стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве
+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден
абсцесс
ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах
трахеи
Вопрос № 20
Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия
Вопрос № 21
При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью
Вопрос № 22
Симптомы заднего медиастинита
пульсирующая боль за грудиной
+пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков
осиплость голоса, его быстрая утомляемость
+сдавление пищевода и его спазм
+припухлость над ключицей
Вопрос № 23
Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это
+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов,
бугорков
островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с
переходом на трахеи и бронхи
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани
Вопрос № 24
Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом
Вопрос № 25
Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами
Вопрос № 26
При инородном теле бронха могут развиться
+ателектаз части легкого
+абсцесс легкого
+кровотечение
стеноз пищевода
Вопрос № 27
Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки,
имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность
язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции.
Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды.
Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки
Вопрос № 28
Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов,
бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани
Вопрос № 29
Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена
гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани
+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани
стекловидным отеком всех отделов гортани
стекловидным отеком надгортанника
Вопрос № 30
Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является
предрасполагающим фактором в заболевании
ангиной
ОРВИ
+ложным крупом
трахеитом
Вопрос № 31
Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa
Вопрос № 32
Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет
Вопрос № 33
Голос пожилого человека от голоса человека среднего возраста отличается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе,
вследствие чего он становится сильным и монотонным
+сужением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего
он становится слабым и монотонным, вибрация усиливается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе,
вследствие чего он становится сильным и многотональным
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе
вследствие увеличения объема выдыхаемого голоса
Вопрос № 34
Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная
Вопрос № 35
Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку
гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко
разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки
Вопрос № 36
Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей
являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации
Вопрос № 37
Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно
трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого
осложнения осуществляют
наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом
плотную повязку на область послеоперационной раны
+наложение швов между трахеей и кожей
прошивание щитовидной железы обвивным швом
прошивание щитовидной железы «П»-образным швом
Вопрос № 38
Целями использования ларингостробоскопии являются
определение размера фибромы гортани, ее цвета и формы
+изучение характера функциональных нарушений
+оценка результатов лечения, определение трудоспособности лиц речевой и
вокальной профессии
+экспертиза абитуриентов, поступающих в консерватории, театральные училища
оценка отека подскладочного пространства и грушевидных карманов
характеристика цвета слизистой оболочки в области гортанной поверхности
надгортанника, ложных голосовых складок
Вопрос № 39
К возникновению асфиксии после проведенной трахеостомии могут привести
+выпадение канюли из трахеи и смыкание мягких тканей над ней
+закупорка трахеостомической канюли сухими корочками
отек в области передней стенки пищевода
отек в области задней стенки пищевода
воспалительный процесс в области буфикации трахеи
Вопрос № 40
Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными
образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще
Вопрос № 41
Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева
Вопрос № 42
Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим
Вопрос № 43
Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин
Вопрос № 44
Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок
Вопрос № 45
Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса
Вопрос № 46
Среди злокачественных новообразований гортани лидирует
базальноклеточная форма рака
железистая форма рака
+плоскоклеточная форма рака
лимфома
саркома
хондросаркома
Вопрос № 47
Физиологическая крепитация гортани обусловлена
сокращением мышц гортани
+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
сокращением истинных голосовых складок
движением воздуха в просвете гортани
Вопрос № 48
Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда
ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные
метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое
пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей
половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
Вопрос № 49
К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит
Вопрос № 50
В диагностике рака гортани основное значение имеет
ларингоскопическое обследование гортани.
томография гортани
стробоскопия гортани
+биопсия гортани
Вопрос № 51
Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из
+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того,
в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс
атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля
гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и
атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы
клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля
Вопрос № 52
Признаки вывиха перстнечерпаловидного сустава
+отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области
сустава
+смещение черпаловидного хряща
+ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне
повреждения
отсутствие голоса
Вопрос № 53
Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв
Вопрос № 54
Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная
Вопрос № 55
Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани,
бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты
Вопрос № 56
При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную
Вопрос № 57
Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются
распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани
Вопрос № 58
Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела
Вопрос № 59
Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная
Вопрос № 60
Ложные голосовые складки - это
+дупликатура слизистой оболочки над истинными голосовыми складками
мышечные образования в подскладочном пространстве
продолжение истинных голосовых складок
полостные карманы
Вопрос № 61
Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы,
ощущение заложенности ушей
Вопрос № 62
Эндофитная форма рака гортани чаще встречается в отделе
+подскладочном
надскладочном
голосовом
Вопрос № 63
Основной клинический признак папилломатоза гортани
нарушение глотания
+охриплость голоса и нарушения дыхания
боль в горле при фонации
боль в горле при дыхании и фонации
Вопрос № 64
При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для
предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию
Вопрос № 65
Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией
Вопрос № 66
Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости
Вопрос № 67
Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба,
распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом,
края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для
туберкулеза глотки
рака глотки без метастазов
+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы
вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки
Вопрос № 68
Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
Вопрос № 69
Этиологический фактор фонастении - это
резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови
+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной
системы
резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление
состояние после горизонтальной резекции гортани
Вопрос № 70
Особенности гортани новорожденных и грудных детей, имеющие большое значение для
развития заболеваний
+малый размер органа и узкий просвет
низкое расположение гортани
увеличенное расстояние от полости рта до глазной щели
высокая устойчивость против любых патогенных воздействий
Вопрос № 71
Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах
Вопрос № 72
«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия
Вопрос № 73
Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная
Вопрос № 74
Мышцы гортани, суживающие голосовую щель
задняя перстне-черпаловидная мышца
+поперечная межчерпаловидная мышца
+косая мышца
+боковая мышца
Вопрос № 75
Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса
Вопрос № 76
Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах
Вопрос № 77
При туберкулезе гортани дифференциальный диагноз проводят с
+сифилисом
+злокачественной опухолью
отеком Рейнке-Гайека
хроническим атрофическим ларингитом
Вопрос № 78
Лечение острого катарального ларингита
системное антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее
хирургическое
Вопрос № 79
Тембр голоса формируется, благодаря
+индивидуальным особенностям колебания голосовых складок, прохождению воздуха
через резонаторные полости
особенностям углеводного обмена, передне-заднему размеру первых колец трахеи
положению и форме подъязычной кости
передне-заднему размеру второго и третьего кольца трахеи
Вопрос № 80
Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода
Вопрос № 81
Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей
иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния
гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии
Вопрос № 82
Бледно-розовые бугристые инфильтраты в подголосовом пространстве с
распространением в другие отделы гортани и трахею могут быть при
атрофическом ларингите
катаральном ларингите
+склероме
абсцедирующем ларингите
Вопрос № 83
Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади
Вопрос № 84
Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного
отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих
мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич
Вопрос № 85
Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными
механизмами
+движением гортани вверх и наклоном её вперед
+аддукцией голосовых складок
+координацией дыхания и глотания
рефлексом корня языка
Вопрос № 86
Наиболее частые причины периферического паралича гортани
острый кандидозный ларингит
+злокачественная патология щитовидной железы
склерома гортани
+медицинская хирургическая травма щитовидной железы
сифилис гортани
Вопрос № 87
Изменения при хроническом ларингите носят характер
+двусторонний
всегда односторонний
ограниченно односторонний
Вопрос № 88
При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная
Вопрос № 89
Первым признаком локализации опухоли в области голосовых складок является
+охриплость
болезненность
поперхивание
затруднение дыхания
Вопрос № 90
На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара,
где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент
осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в
носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии
Вопрос № 91
Возвратный (нижний гортанный) нерв является ветвью
+блуждающего нерва
нижнего шейного нерва
шейного сплетения
Вопрос № 92
«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении
Вопрос № 93
Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или
смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или
смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или
смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию
Вопрос № 94
Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный
Вопрос № 95
Подъязычная кость состоит из
тела
корпуса, тела
+тела, больших и малых рогов
тела, шейки
Вопрос № 96
Рентгенографию легких проводят при ларингите
+флегмонозном
кандидозном
катаральном
Вопрос № 97
Ведущий симптом при хроническом ларингите
инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)
боль в горле
+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)
кровохаркание
инспираторная отдышка в покое
Вопрос № 98
Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани,
- это
+хронический гиперпластический ларингит
флегмонозный ларингит
хондроперихондрит гортани
атрофический ларингит
Вопрос № 99
Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом
содержание ..
325
326
327
328 ..
|