содержание      ..     307      308      309      310     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 309

Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита
сandida albicans
+респираторные вирусы
бактериальная инфекция
хламидийная инфекция
аspergillus niger

Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык

Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является
+охриплость голоса
стеноз гортани
отсутствие клинических проявлений

Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная

Рыхлая клетчатка, расположенная в подскладочном пространстве у детей, является предрасполагающим фактором в заболевании
ангиной
ОРВИ
+ложным крупом
трахеитом

Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани

К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

Лечение острого катарального ларингита
системное антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее
хирургическое

Верхняя рефлексогенная зона гортани находится
+в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
в подскладковом отделе гортани
в начальных отделах бронхов

При проведении экстренной трахеостомии повредить восходящую глоточную артерию
+невозможно
возможно
рекомендовано для улучшения проведения воздуха через трахеостомическую трубку

К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит

Ларингостробоскопическая картина при фонастении
+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда
«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном пространстве
утолщенный и неровный край голосовых складок
ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
надгортанном

Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена
+несмыканием голосовой щели
срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
стенозом гортани
«лающим» кашлем

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади

Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба, распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом, края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для
туберкулеза глотки
рака глотки без метастазов
+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы
вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки

Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально

Для туберкулезного ларингита характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовых складок
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки имеют стекловидный отек

Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это
+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с переходом на трахеи и бронхи
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Самая узкая часть полости гортани - это
преддверие гортани
+голосовая щель
подскладковое пространство
область вестибулярных складок

Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными механизмами
+движением гортани вверх и наклоном её вперед
+аддукцией голосовых складок
+координацией дыхания и глотания
рефлексом корня языка

Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки

К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит

Тембр голоса - это
+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием частичных тонов и обертонов
частотная характеристика голоса
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью

Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв

Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная

Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние

Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка

Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи

Бледно-розовые бугристые инфильтраты в подголосовом пространстве с распространением в другие отделы гортани и трахею могут быть при
атрофическом ларингите
катаральном ларингите
+склероме
абсцедирующем ларингите

Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем к образованию множественных перфораций, характерна для:
хронического среднего адгезивного отита
ретракционного кармана барабанной перепонки
кандидозного среднего отита
+туберкулеза среднего уха

При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок

Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

Ложные голосовые складки - это
+дупликатура слизистой оболочки над истинными голосовыми складками
мышечные образования в подскладочном пространстве
продолжение истинных голосовых складок
полостные карманы

Ориентиры для разреза при проведении операции трахеостомия
+верхний край щитовидного хряща, край яремной вырезки
угол нижней челюсти
большой рог подъязычной кости
медиальный край ключицы, угол нижней челюсти

Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани

Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани

Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная

Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным

Вариант трахеостомии избирается хирургом в зависимости от
уровня стеноза гортани
+расположения щитовидной железы
причины стеноза гортани
возраста пациента

Самая частая форма хронического воспаления гортани у детей
+хронический катаральный ларингит
хронический гипертрофический ларингит
хронический атрофический ларингит
узелки голосовых складок

Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей

Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией

Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом

Нижняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
+в подскладковом отделе гортани
в среднем отделе пищевода

Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная

К возникновению асфиксии после проведенной трахеостомии могут привести
+выпадение канюли из трахеи и смыкание мягких тканей над ней
+закупорка трахеостомической канюли сухими корочками
отек в области передней стенки пищевода
отек в области задней стенки пищевода
воспалительный процесс в области буфикации трахеи

Осложнением инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита могут быть
острый гнойный отит на стороне поражения
+флегмоны шеи и медиастинита
+сепсис
деструктивный верхнечелюстной риносинусит
+абсцедирующая пневмония

«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении

Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы, ощущение заложенности ушей

«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия

При инородном теле бронха могут развиться
+ателектаз части легкого
+абсцесс легкого
+кровотечение
стеноз пищевода

Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет

Этиологический фактор фонастении - это
резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови
+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной системы
резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление
состояние после горизонтальной резекции гортани

К симптомам острого подскладочного стенозирующего ларингита относятся
+внезапное начало
+инспираторная одышка, стеноз
+чистый голос, лающий кашель
охриплость голоса

Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе
+ощущение инородного тела
+поперхивание
+болевой синдром
охриплость голоса

Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Основной этиологический фактор развития хронического ларингита Рейнке-Гайека - это
+курение
вокальное пение
ограничение голосовой нагрузки
травмы гортани

Постоянные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса - это
наружные и внутренние мышцы гортани
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
+твердое небо, глотка, полость носа
подъязычная кость, начальные кольца трахеи

В диагностике рака гортани основное значение имеет
ларингоскопическое обследование гортани.
томография гортани
стробоскопия гортани
+биопсия гортани

Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы

Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель

Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии

Формы хронического ларингита
флегмонозный
+катаральный
+отечно-полипозный
+атрофический
+гиперпластический
абсцедирующий

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации, наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом

При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое

Первым признаком локализации опухоли в области голосовых складок является
+охриплость
болезненность
поперхивание
затруднение дыхания

Характерный симптом баллотирующего инородного тела трахеи
+кашель с характерным хлопающим звуком
инспираторная отдышка
экспираторная отдышка
смешанная отдышка

Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом

Вторая (по распространенности) степень рака гортани – это, когда
опухоль располагается в пределах одного этажа и половины другого, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани
+опухоль располагается в пределах одного этажа, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и не вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография

Физиологическая крепитация гортани обусловлена
сокращением мышц гортани
+движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
сокращением истинных голосовых складок
движением воздуха в просвете гортани

Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода

Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный

Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще

Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева

Особенностью питания больного хондро-периходритом гортани является
постановка желудочного зонда
наложение гастростомы
+питание обычным путем кашицеобразной, нераздражающей пищей

К доброкачественным опухолям гортани относится
саркома
рак
+папиллома
карцинома

Голос пожилого человека от голоса человека среднего возраста отличается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и монотонным
+сужением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится слабым и монотонным, вибрация усиливается
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе, вследствие чего он становится сильным и многотональным
значительным расширением используемых звуков, как по высоте, так и по силе вследствие увеличения объема выдыхаемого голоса

Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная

Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется
веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок
+усилением сосудистого рисунка голосовых складок
+гиперемией голосовых складок
+сухостью слизистой оболочки
ограниченным отеком в области желудочков гортани

Ведущий симптом при хроническом ларингите
инспираторная отдышка при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж)
боль в горле
+стойкое нарушение голосовой функции (быстрая утомляемость, осиплость)
кровохаркание
инспираторная отдышка в покое

Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки
 

содержание      ..     307      308      309      310     ..