содержание      ..     273      274      275      276     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 275

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

Тембр голоса - это
+индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся суммированием и сочетанием частичных тонов и обертонов
частотная характеристика голоса
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся громкостью и частотой
индивидуальная «окраска» голоса, характеризующаяся исключительно громкостью

Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии

Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву

Признаки вывиха перстнечерпаловидного сустава
+отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава
+смещение черпаловидного хряща
+ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения
отсутствие голоса

Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией

Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная

Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер
периферического
+центрального
рефлекторного
смешанного

Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической ларингоскопии с применением прерывистого света называется
акустическим анализом голоса
электрокохлеография
+стробоскопией
прямой ларингоскопией

Кортикальные параличи гортани всегда
+двухсторонние
односторонние

При туберкулезе гортани дифференциальный диагноз проводят с
+сифилисом
+злокачественной опухолью
отеком Рейнке-Гайека
хроническим атрофическим ларингитом

Постоянные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса - это
наружные и внутренние мышцы гортани
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
+твердое небо, глотка, полость носа
подъязычная кость, начальные кольца трахеи

Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель

Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений

Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография

Фонастения - это
+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается у лиц речевой и вокальной профессии
типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на щитовидной железе
типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции на паращитовидной железе
типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и трахеостомию

Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является
гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации
+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего свободный край гиперемирован и незначительно отечен
стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок
ограничение подвижности головой складки, чаще слева

При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок

Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия

Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы

Изменения при хроническом ларингите носят характер
+двусторонний
всегда односторонний
ограниченно односторонний

Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе
+ощущение инородного тела
+поперхивание
+болевой синдром
охриплость голоса

Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным

Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет

Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия
наружные мышцы гортани
платизма
кольца трахеи
+щитовидная железа

«Певческие узелки» обычно развиваются при
+перенапряжении голосового аппарата
химическом воздействии
перенапряжении голосового аппарата в комбинации с механическим воздействием

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани, - это
+хронический гиперпластический ларингит
флегмонозный ларингит
хондроперихондрит гортани
атрофический ларингит

Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

При стенозе гортани I степени
лечение не показано, только динамическое наблюдение
+лечение должно проводиться в условиях стационара
лечение должно проводиться в амбулаторных условиях
лечение должно проводиться в ближайшем к месту жительства специализированном медицинском учреждении

Подвижные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса (тембр) - это
угол нижней челюсти, шилоподъязычная связка
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
+мягкое небо, щеки, язык

Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом

Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева

В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью

Лечение острого катарального ларингита
системное антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее
хирургическое

Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба, распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом, края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для
туберкулеза глотки
рака глотки без метастазов
+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы
вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки

К возникновению асфиксии после проведенной трахеостомии могут привести
+выпадение канюли из трахеи и смыкание мягких тканей над ней
+закупорка трахеостомической канюли сухими корочками
отек в области передней стенки пищевода
отек в области задней стенки пищевода
воспалительный процесс в области буфикации трахеи

Суставы гортани
+перстнечерпаловидный
+перстнещитовидный
щитонадгортанный
перстнеподьязычный

Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при стенозе гортани, вследствие
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода
+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи

Патологические механизмы, вызывающие формирование хронического ларингита у курильщиков табака - это
+непосредственное влияние компонентов табачного дыма
+компоненты табачного дыма, которые, попадая со слюной в пищевод, снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуя высокому гастроэзофагеальному рефлюксу
компоненты табачного дыма, которые попадают в системный кровоток и воздействуют на гортань

Рентгенографию легких проводят при ларингите
+флегмонозном
кандидозном
катаральном

Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса

Классификация слуховой оценки голоса по Yanagihara (1967) включает в себя
нормальный голос, грубый голос, тонкий голос, афония
+нормальный голос, глухой голос, легкая степень охриплости, средняя степень охриплости, тяжелая степень охриплости, афония
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос, пожилой голос, старческий голос

Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани

Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках

Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека
на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования
на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

Тембр голоса формируется, благодаря
+индивидуальным особенностям колебания голосовых складок, прохождению воздуха через резонаторные полости
особенностям углеводного обмена, передне-заднему размеру первых колец трахеи
положению и форме подъязычной кости
передне-заднему размеру второго и третьего кольца трахеи

Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем к образованию множественных перфораций, характерна для:
хронического среднего адгезивного отита
ретракционного кармана барабанной перепонки
кандидозного среднего отита
+туберкулеза среднего уха

К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная

Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы, ощущение заложенности ушей

Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма

Целями использования ларингостробоскопии являются
определение размера фибромы гортани, ее цвета и формы
+изучение характера функциональных нарушений
+оценка результатов лечения, определение трудоспособности лиц речевой и вокальной профессии
+экспертиза абитуриентов, поступающих в консерватории, театральные училища
оценка отека подскладочного пространства и грушевидных карманов
характеристика цвета слизистой оболочки в области гортанной поверхности надгортанника, ложных голосовых складок

Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени

Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это
стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве
+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден абсцесс
ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах трахеи

Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная

Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита

Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы

Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Особенности гортани новорожденных и грудных детей, имеющие большое значение для развития заболеваний
+малый размер органа и узкий просвет
низкое расположение гортани
увеличенное расстояние от полости рта до глазной щели
высокая устойчивость против любых патогенных воздействий

Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит

При остром подскладочном ларинготрахеите кашель
продуктивный, с отделением большого количества гнойной мокроты
в виде непродолжительного легкого покашливания
+лающий
глухой, невыраженный

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном

Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами

Причинами изменения голоса в старческом возрасте являются
уменьшение необходимости социального общения
+окостенение хрящей гортани, атрофические изменения в дыхательных мышцах, диафрагме, мышцах гортани
заболевания сердечно-сосудистой системы
увеличение объема брюшной полости и, как следствие, позиции диафрагмы

Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная

Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка

Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
надгортанном

Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный

Сбоку и кзади от гортани находятся
+грушевидные синусы
миндалины
надгортанник
носоглотка

Возвратный (нижний гортанный) нерв является ветвью
+блуждающего нерва
нижнего шейного нерва
шейного сплетения

Осложнением инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита могут быть
острый гнойный отит на стороне поражения
+флегмоны шеи и медиастинита
+сепсис
деструктивный верхнечелюстной риносинусит
+абсцедирующая пневмония

При аллергическом отеке гортани ее слизистая оболочка
гиперемирована
+бледная
коричневая
зеленая

Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит

Самая частая форма хронического воспаления гортани у детей
+хронический катаральный ларингит
хронический гипертрофический ларингит
хронический атрофический ларингит
узелки голосовых складок

Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич

Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально

Подъязычная кость состоит из
тела
корпуса, тела
+тела, больших и малых рогов
тела, шейки

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок, создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое

Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще

Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей

«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении

Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий

Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию
 

содержание      ..     273      274      275      276     ..