содержание      ..     229      230      231      232     ..

Оториноларингология. Гортань. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 231

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

Изменения при хроническом ларингите носят характер
+двусторонний
всегда односторонний
ограниченно односторонний

Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

Сбоку и кзади от гортани находятся
+грушевидные синусы
миндалины
надгортанник
носоглотка

Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер
периферического
+центрального
рефлекторного
смешанного

Смешанная форма рака гортани – это рак
+надскладочного отдела гортани
среднего отдела гортани
истинных голосовых складок

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Этиологическим фактором папилломатоза гортани является
+вирус папилломы человека
вирус герпеса человека
бактерии
грибы

Типичная ларингоскопическая картина при хроническом ларингите, инициированном гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, представлена
гиперемией слизистой оболочки переднего сегмента гортани
+гиперемией и отеком слизистой оболочки заднего сегмента гортани
стекловидным отеком всех отделов гортани
стекловидным отеком надгортанника

Симптомы заднего медиастинита
пульсирующая боль за грудиной
+пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков
осиплость голоса, его быстрая утомляемость
+сдавление пищевода и его спазм
+припухлость над ключицей

Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является
+охриплость голоса
стеноз гортани
отсутствие клинических проявлений

Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический

Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса

Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография

К типичным симптомам хронического ларингита, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, относятся
кашель в любое время дня, осиплость после приема пищи
+кашель в горизонтальном положении, осиплость голоса по утрам, ощущение «кома в горле»
влажный кашель в любое время дня с обильной мокротой, сохранение звучности голоса
осиплость, слабость голоса при визуальном отсутствии воспалительной патологии

Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия

Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель

Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом

При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию

Для туберкулезного поражения гортани характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между ними до 2 мм

Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Фонастения - это
+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается у лиц речевой и вокальной профессии
типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на щитовидной железе
типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции на паращитовидной железе
типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и трахеостомию

Катарально-пленчатая форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
+плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью

Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из
+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того, в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс
атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля
гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля

К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит

Периоды протекания болезни Вегенера
+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной недостаточности
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и трубчатых костей нижних и верхних конечностей)
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС

Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи

Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека
на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования
на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода

При остром подскладочном ларинготрахеите кашель
продуктивный, с отделением большого количества гнойной мокроты
в виде непродолжительного легкого покашливания
+лающий
глухой, невыраженный

Возможным показанием к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей является
+фиксированное в начальном отделе трахеи инородное тело, перекрывающее большую часть дыхательных путей
инородное тело в промежуточном бронхе
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе

Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита
сandida albicans
+респираторные вирусы
бактериальная инфекция
хламидийная инфекция
аspergillus niger

Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений

Вторая (по распространенности) степень рака гортани – это, когда
опухоль располагается в пределах одного этажа и половины другого, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани
+опухоль располагается в пределах одного этажа, локализуясь только в пределах только одного элемента гортани, доходя до его границ в слизистой оболочке и в подслизистом слое, не распространяясь на подлежащие соседние ткани и не вызывая ограничение подвижности этого отдела гортани

Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки

Самая узкая часть полости гортани - это
преддверие гортани
+голосовая щель
подскладковое пространство
область вестибулярных складок

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Воспаление надхрящницы и хрящей гортани - это
+хондроперихондрит
эпиглотит
ларингит
трахеит

При проведении экстренной трахеостомии повредить восходящую глоточную артерию
+невозможно
возможно
рекомендовано для улучшения проведения воздуха через трахеостомическую трубку

Ларингостробоскопическая картина при фонастении
+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда
«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном пространстве
утолщенный и неровный край голосовых складок
ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани

Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической картины
гиперемия слизистой гортани, надгортанника
+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок
гиперемия, налеты на голосовых складках
полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве
+форма голосовой щели при ее несмыкании

Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это
+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с переходом на трахеи и бронхи
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Возвратный (нижний гортанный) нерв является ветвью
+блуждающего нерва
нижнего шейного нерва
шейного сплетения

В диагностике рака гортани основное значение имеет
ларингоскопическое обследование гортани.
томография гортани
стробоскопия гортани
+биопсия гортани

Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы

Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

Гипотонусная дисфония - это нарушение голоса
связанное с неправильным произношением глухих согласных
+которое обусловлено снижением мышечного тонуса голосовых складок или других мышц, участвующих в голосообразовании
связанное с образованием на голосовых складках фибром
связанное с неправильным произношением гласных «о» и «у»

Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани, бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты

Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии

Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa

Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию

Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева

Дети с инородным телом гортани и трахеи
являются транспортабельными
+не являются транспортабельными
являются транспортабельными в сопровождении родителей
являются транспортабельными в сопровождении медицинской патронажной сестры

Целями использования ларингостробоскопии являются
определение размера фибромы гортани, ее цвета и формы
+изучение характера функциональных нарушений
+оценка результатов лечения, определение трудоспособности лиц речевой и вокальной профессии
+экспертиза абитуриентов, поступающих в консерватории, театральные училища
оценка отека подскладочного пространства и грушевидных карманов
характеристика цвета слизистой оболочки в области гортанной поверхности надгортанника, ложных голосовых складок

«Лающий» кашель для подскладочного стенозирующего ларингита
+характерен
не характерен
характерен только при табакокурении

Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода

Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще

Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим

Первым признаком локализации опухоли в области голосовых складок является
+охриплость
болезненность
поперхивание
затруднение дыхания

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

Формы хронического ларингита
флегмонозный
+катаральный
+отечно-полипозный
+атрофический
+гиперпластический
абсцедирующий

Симптомы переднего медиастинита
+пульсирующая боль за грудиной
боль в межлопаточной области
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при поколачивании по грудине
осиплость голоса

Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру
+каждые три месяца
каждые восемь месяцев
каждые 10 месяцев
один раз в год

Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках

Признаки вывиха перстнечерпаловидного сустава
+отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава
+смещение черпаловидного хряща
+ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения
отсутствие голоса

Самая частая форма хронического воспаления гортани у детей
+хронический катаральный ларингит
хронический гипертрофический ларингит
хронический атрофический ларингит
узелки голосовых складок

Рентгенографию легких проводят при ларингите
+флегмонозном
кандидозном
катаральном

Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву

Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем к образованию множественных перфораций, характерна для:
хронического среднего адгезивного отита
ретракционного кармана барабанной перепонки
кандидозного среднего отита
+туберкулеза среднего уха

Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок

Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела

Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической ларингоскопии с применением прерывистого света называется
акустическим анализом голоса
электрокохлеография
+стробоскопией
прямой ларингоскопией

Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки

Классификация слуховой оценки голоса по Yanagihara (1967) включает в себя
нормальный голос, грубый голос, тонкий голос, афония
+нормальный голос, глухой голос, легкая степень охриплости, средняя степень охриплости, тяжелая степень охриплости, афония
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос
детский голос, взрослых голос, женский голос, мужской голос, пожилой голос, старческий голос

Основной клинический признак папилломатоза гортани
нарушение глотания
+охриплость голоса и нарушения дыхания
боль в горле при фонации
боль в горле при дыхании и фонации

Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является
гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации
+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего свободный край гиперемирован и незначительно отечен
стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок
ограничение подвижности головой складки, чаще слева

При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани

Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная

При инородном теле бронха могут развиться
+ателектаз части легкого
+абсцесс легкого
+кровотечение
стеноз пищевода

Перстне-щитовидная (коническая) связка является местом экстренного вскрытия при стенозе гортани, вследствие
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности пищевода
+расположения ниже голосовой щели, близости к передней поверхности шеи
расположения выше голосовой щели, близости к передней поверхности трахеи

Одним из осложнений трахеостомы является невозможность вставления обратно трахеостомической трубки из-за закрытия раневого канала. Во избежание этого осложнения осуществляют
наложение отверстия между перстневидным и щитовидным хрящом
плотную повязку на область послеоперационной раны
+наложение швов между трахеей и кожей
прошивание щитовидной железы обвивным швом
прошивание щитовидной железы «П»-образным швом

Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма

Ларингоскопическая картина при абсцессе гортани - это
стекловидный отек в области входа в пищевод и подскладочном пространстве
+ограниченный участок воспаления на надгортаннике, в центре которого виден абсцесс
ограниченный участок воспаления в подскладочном пространстве и начальных отделах трахеи

Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации, наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом

Наиболее частый источник кровотечения после операции трахеостомия
наружные мышцы гортани
платизма
кольца трахеи
+щитовидная железа

При смещении опухоли гортани на ножке и ущемлении в области голосовой щели развивается
болевой синдром
+асфиксия
кровотечение
дисфагия

Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

Особенностью питания больного хондро-периходритом гортани является
постановка желудочного зонда
наложение гастростомы
+питание обычным путем кашицеобразной, нераздражающей пищей
 

содержание      ..     229      230      231      232     ..